^

Zdravlje

Penygra

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Penigra sadrži aktivnu tvar, sildenafil. Selektivno usporava djelovanje cGMP-specifične komponente PDE-5.

Fiziološki proces razvoja erekcije penisa povezan je s oslobađanjem NO unutar kavernoznog tijela zbog utjecaja seksualnog podražaja na njega. NO komponenta pomaže aktivirati enzim gvanilat ciklazu, zbog čega se vrijednost cGMP-a povećava, a glatki mišići kavernoznog tijela se opuštaju s naknadnim pojačavanjem protoka krvi u njih. [ 1 ]

Indikacije Penygra

Koriste ga muškarci kod problema s erekcijom.

Otpustite obrazac

Terapeutski element se oslobađa u tabletama - 1 ili 4 komada od 50 ili 100 mg unutar blister pakiranja. Unutar pakiranja - 1 takvo pakiranje.

Farmakodinamiku

Sildenafil ne pokazuje izravan opuštajući učinak na mišiće kavernoznih tijela, ali pojačava učinak NO, usporavajući aktivnost PDE-5. Treba uzeti u obzir da u odsutnosti seksualnog podražaja sildenafil neće imati učinka.

Dobrovoljci koji su uzeli sildenafil jednom u dozi od 0,1 g nisu iskusili klinički značajne promjene u EKG očitanjima. Njegova primjena rezultirala je umjerenim ili slabim sniženjem krvnog tlaka, što nije utjecalo na učinkovitost lijeka. Značajnije sniženje krvnog tlaka uočeno je kod osoba koje su uzimale lijek zajedno s nitratima. [ 2 ]

Farmakokinetika

Sildenafil citrat se brzo apsorbira kada se primjenjuje oralno, s bioraspoloživošću od približno 40%. Farmakokinetički parametri tvari ovise o veličini porcije (unutar terapijskog spektra).

Vrijednosti Cmax u plazmi opažaju se nakon 0,5-2 sata (u prosjeku - 1 sat) nakon oralne primjene na prazan želudac. Uzimanje lijeka s masnom hranom uzrokuje smanjenje intenziteta apsorpcije, zbog čega je u prosjeku potrebno 1 sat dulje da se postigne Cmax.

Prosječne vrijednosti volumena distribucije (ravnoteže) za sildenafil jednake su 105 l.

Metabolički procesi elementa odvijaju se uz sudjelovanje jetrenih izoenzima CYP3A4 (glavni put), kao i CYP2C9, nakon čega se transformira u aktivnu metaboličku komponentu N-desmetilsildenafil, koji ima svojstva slična sildenafilu. Razina ovog metabolita u plazmi iznosi približno 40% one zabilježene za sildenafil. Kao rezultat toga, ovaj element ima gotovo 20% terapijskog učinka sildenafila. Obje ove komponente sintetiziraju se s proteinima otprilike 96%.

Poluvrijeme eliminacije ovih tvari je 4 sata. Sistemski klirens sildenafila je 41 l/sat, a poluvrijeme eliminacije je 3-5 sati. Metaboliti sildenafila izlučuju se uglavnom stolicom (oko 80% oralno uzete doze), a manji dio urinom (13% doze).

Doziranje i administracija

Penigra se obično uzima u dozi od 50 mg, otprilike 1 sat prije spolnog odnosa. Općenito, dopušteni raspon upotrebe prije spolnog odnosa je 4-0,5 sati. Uzimajući u obzir učinak i reakciju pacijenta, doza se može povećati do maksimalne dnevne (0,1 g) ili smanjiti do minimalne (25 mg).

Uzimanje s hranom usporava učinak lijeka u usporedbi s uzimanjem na prazan želudac. Također, potrebna je seksualna stimulacija da bi lijek djelovao.

Čimbenici koji povećavaju razinu lijeka u plazmi: dob iznad 65 godina, zatajenje jetre ili bubrega (klirens kreatinina <30 ml u minuti), kao i kombinacija s tvarima koje inhibiraju djelovanje hemoproteina P4503A4 (uključujući eritromicin s ketokonazolom, sakvinavir i itrakonazol).

Budući da povećane razine u plazmi mogu pojačati učinke i nuspojave lijeka, pacijenti s čimbenicima rizika trebali bi u početku koristiti dozu od 25 mg.

  • Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatriji.

Koristite Penygra tijekom trudnoće

Penigra se ne propisuje ženama.

Kontraindikacije

Budući da lijek pojačava antihipertenzivni učinak amil nitrata i drugih nitrata, ne propisuje se osobama koje koriste te tvari ili organske nitrate bilo koje vrste (stalno ili prema drugom režimu).

Lijek se ne smije koristiti ako postoji intolerancija na bilo koji od sastojaka u tabletama.

Kontraindicirano je osobama koje ne bi smjele imati spolne odnose (na primjer, osobama s teškim stadijima kardiovaskularnih patologija, uključujući teško zatajenje srca i nestabilnu anginu).

Nuspojave Penygra

Nuspojave se često razvijaju kada se doza poveća. To uključuje: dispepsiju, poremećaje vida, glavobolje, povećanu fotosenzitivnost, epidermalnu hiperemiju, kromatopsiju, osip, oticanje nosne sluznice, vrtoglavicu i proljev.

Kod nekih pacijenata, 60 minuta nakon uzimanja 0,1 g lijeka, razvio se slab i prolazan poremećaj percepcije boja (povezan sa zelenom i plavom bojom), koji je nestao nakon 2 sata.

U ispitivanju fleksibilne doze, gastrointestinalni poremećaji bili su češći pri dozi od 0,1 g nego pri nižim dozama.

Tijekom postmarketinškog razdoblja, nakon primjene lijeka uočeni su sljedeći pojedinačni ili atipični simptomi:

  • imunološke manifestacije: znakovi netolerancije (uključujući epidermalni osip);
  • lezije povezane s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: sinkopa, tahikardija, smanjen krvni tlak i krvarenje iz nosa;
  • problemi s probavnom funkcijom: povraćanje;
  • poremećaji vida: crvenilo ili bol u području oka.

Dugotrajna (više od 4 sata) erekcija, kao i prijapizam, nakon upotrebe sildenafila opaženi su samo u izoliranim slučajevima.

Predozirati

Testiranje na dobrovoljcima pokazalo je da je pri primjeni pojedinačnih doza do 0,8 g učestalost štetnih simptoma bila slična onoj uočenoj kod nižih doza, ali je broj takvih slučajeva i njihova težina bio veći.

U slučaju trovanja poduzimaju se standardne potporne mjere. Postupci bubrežne dijalize ne uzrokuju ubrzanje eliminacije lijeka, jer se sildenafil usko sintetizira s proteinima plazme i ne izlučuje se urinom.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena sildenafila zajedno sa sredstvima koja specifično inhibiraju djelovanje CYP3A4 (eritromicin i ketokonazol s itrakonazolom), kao i tvarima koje nespecifično inhibiraju aktivnost CYP (cimetidin), dovodi do smanjenja razine njegovog klirensa.

Primjena lijeka i lijekova koji induciraju djelovanje CYP3A4 (rifampicin) uzrokuje značajno smanjenje razine prvog u plazmi.

Osim toga, razina Cmax sildenafila u plazmi povećava se kada se kombinira sa sakvinavirom (usporava aktivnost CYP3A4).

Zabranjeno je koristiti u kombinaciji s ritonavirom, koji usporava učinak P450, jer uzrokuje promjene u farmakokinetici sildenafila.

Sok od grejpfruta lagano inhibira djelovanje CYP3A4 i stoga može lagano povisiti razinu lijeka u plazmi.

Uvođenje 0,1 g Penigra u kombinaciji s amlodipinom dovodi do smanjenja dijastoličkog i sistoličkog tlaka za 7 odnosno 8 mm Hg.

AT se smanjuje u slučaju kombinacije lijeka (u dozi od 25 mg) s tvari koja blokira djelovanje α-adrenergičkih receptora (doksazosin u dozi od 4 mg) kod osoba s benignom hiperplazijom prostate.

Uvjeti skladištenja

Penigra se mora čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci, na temperaturi od najviše 25°C.

Rok trajanja

Penigra se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Analogi

Analogi lijeka su Viagra, Lovigra i Superviga s Erotonom, kao i Konegra i Viafil.

Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Penygra" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.