Perforirani ulkus nazalnog septuma: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Perforirani ulkus nosni septum je relativno rijetka (1,5-2,5% svih bolesnika s poremećajima sluznice nosa), a najčešće otkrivena slučajno ili po pacijenta ili rinoskopii. Bolest je izolirana u neovisnom obliku 1890. Godine od strane poznatog otorinolaringologa Hajek.

Patološka anatomija. Prva faza je karakterizirana atrofije i ulceracije sluznice tako da tvore kore, koje pogoršava periodičkog postupak uklanjanja koja uništava submukozne sloj ostaje u njoj plovila i živčanih završetaka, što dovodi do promjene u trofični hrskavice i koštane resorpcije; oblikovan ovalni otvor mala (drugi korak), koja se postupno povećava do 1 cm u promjeru ili više (treći korak), rubtsuyas rubova i stalno drži se u tom obliku.

Klinički tijek karakterizira gotovo bez ikakvih jasnih simptoma, osim osjeta suhog i nakupljanja korica u prednjim dijelovima nosa. Većina pacijenata ometa zvižduk nastao zbog nazalnog disanja zbog turbulentnih kretanja zraka izazvanih perforacijom (simptom zvižduka). Uklanjanje korica s pacijentima s noktom dovodi do vezanja sekundarne infekcije i upale sjekira nosa, sve do njegovog apscesa. Često uklanjanje kora dovodi do epistaxisa.

Kod anteriorne rinoskopije nalazi se kružna ili ovalna perforacija okružena blijedom atrofičnom sluznicom u prednjem nazalnom području. Na rubovima perforacije, suhe korice ili čirevi javljaju se nakon prisilnog uklanjanja korica. Na mjestima ulceracije, nazalni septum septuma je bez perikondrija.

Dijagnoza poteškoće perforirani nosni septum čireva uzroke, ali u svim slučajevima otkrivanje „spontano” perforacije nosne pregrađene ulceracija s njom treba razlikovati od tuberkuloze i sifilisa. Ulcera tuberkuloze uvijek je okružena granuliranim rubovima, oštro bolan. Ulceracije i perforacije tuberkulozan podrijetla u pratnji izdvajaju hrskavice nosa septuma i nosnu vlastite kosti. Syphilitic čir često utječe na koštanu dio nazalnog septuma i bezbolan, nosne piramida može dobiti neke oblike (sedlo „nos Sokrat”, itd.) Kada lupus perforacija nosne septum može imati isti oblik kao u atrofičkih otvora, ali čirevi protežu se iznad sjekira nosa, prema krilima i vrhu. Wegenerova granulomatoza u nazalni krvarenja definirano granulom difuzno razmnožavanje svim nosne šupljine zida. Perforacija nazalne pregradom i okolna tkiva prekriven smeđim kora odstrani u obliku pojavljivanja. Posttraumatske perforacije nosne pregrade može biti posljedica ozljede loma nosne septuma proizlazi iz prostrijelne rane ili kirurškog zahvata na nosne pregrade (sentum suradnju).

Liječenje perforiranog čira na septumu nosa. Neoperativni postupak može biti relativno učinkoviti u početnoj fazi atrofičnog procesa u nosnu septum, razvoj perforacija može biti suspendiran intenzivna lokalna i opći postupak pruža za isključivanje atmosferskih industrijskih opasnosti, prisilno uklanjanje kora ukupno vitaminoterapiyu (A, C, D, E), lokalna upotreba antihipoksičnih i epitelnih masti i pastoza tipa solkozerila. Uz malu perforaciju moguće je kirurško liječenje s autoplastikom, ali rezultati toga nemaju uvijek pozitivan učinak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]