Periferna neuropatija

U porazu perifernih živaca kod gotovo svih slučajeva dijagnosticiranih "periferne neuropatije" takva je bolest često sekundarna i povezana je s drugim morbidnim stanjima. Kod periferne neuropatije oštećuju se živčana vlakna odgovorna za transport impulsa iz središnjeg živčanog sustava na muskulaturu, kožu i različite organe.

U početnoj fazi neuropatija pacijent može biti svjestan postojanja bolesti, na primjer, periferna neuropatija udovi često počinje manifestirati škakljanje ili trnce u prstima ruku ili nogu. Zatim simptomi postaju sve uznemirujući, a tek tada osoba misli o posjeti liječniku.

Što trebate znati o perifernoj neuropatiji kako biste identificirali problem na vrijeme i spriječili njegov daljnji razvoj? Sve potrebne točke mogu se naći u ovom članku.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Periferna neuropatija je dijagnosticirana u oko 2,5% ljudi. Ako je bolest otkrivena u djetinjstvu i adolescenciji, onda je najčešći uzrok postaje nasljedna predispozicija. U starijih bolesnika, periferna neuropatija se nalazi u 8% slučajeva.

Velika kategorija pacijenata koji pate od periferne neuropatije odnosi se na dob od 35 do 50 godina.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Uzroci periferna neuropatija

Različiti oblici neuropatije zapravo započinju s gotovo identičnim uzrocima:

• kontuzija, disekcija živca;
• poraz živčanih vlakana procesom tumora;
• kritično smanjenje imunološke obrane;
• kritični nedostatak vitamina;
• kronična intoksikacija, uključujući alkohol;
• vaskularne bolesti, upalne promjene u vaskularnim zidovima;
• bolesti cirkulacijskog sustava, tromboflebitis;
• metabolički, endokrinami poremećaji;
• mikrobne i virusne zarazne patologije;
• dugotrajno korištenje određenih lijekova - na primjer, kemoterapijom;
• akutni polyradiculoneuritis;
• nasljedna oštećenja perifernih živaca.

Periferna neuropatija nakon kemoterapije

Razvoj neuropatije nakon kemoterapije često je štetna manifestacija određene kemoterapije. Međutim, to nije uvijek slučaj: kod mnogih pacijenata, razvoj periferne neuropatije nakon kemoterapije povezan je s otrovnim raspadom tumorskog procesa. Vjeruje se da neki krajnji proizvodi mogu znatno ubrzati tijek sistemskog upalnog procesa. U takvom slučaju pacijent se žali na opću slabost, poremećaj spavanja, gubitak apetita. Laboratorijska otrovna toksična razgradnja tumora odražava se u svim parametrima krvi.

Neurotoksična reakcija klasificirana je kao sustavna posljedica svih kemoterapijskih režima. Stoga je izbjegavanje takvog učinka gotovo nemoguće: ako smanjite dozu kemijskog proizvoda ili ga čak poništite, prognoza liječenja značajno se pogoršava. Da bi nastavili kemoterapiju i ublažili stanje bolesnika, liječnici također propisuju snažne analgetike i protuupalne lijekove. Kao pomoćni tretman koriste se vitaminski pripravci i imunosupresivi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Faktori rizika

Periferna neuropatija nastaje kao rezultat drugih čimbenika i bolesti, iako se u nekim slučajevima uzrok ne može odrediti.

Do danas liječnici su izrazili gotovo dvjesto čimbenika koji mogu dovesti do razvoja periferne neuropatije. Među njima osobito se ističu:

• Endokrini poremećaji, pretilost, dijabetes;
• dugotrajno izlaganje otrovnim tvarima (boja, otapala, kemikalija, alkohol);
• Maligne bolesti koje zahtijevaju kemoterapiju;
• HIV, oštećenje virusnih zglobova, herpes, veslanje, autoimune bolesti;
• specifično cijepljenje (na primjer, od bjesnoće, gripe);
• moguće traumatsko oštećenje živaca (na primjer, u prometnim nesrećama, nožem i puškom ranom, otvorenim prijelomima, produljenom kompresijom);
• kronična hipotermija, vibracije;
• dugotrajno liječenje antikonvulzivima, antibioticima, citostaticima;
• nedovoljna prehrana, nedovoljan unos vitamina B skupine;
• nasljedna predispozicija.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Patogeneza

U središtu periferne neuropatije je degenerativni degenerativni proces. To znači da se živčana vlakna uništavaju istodobno s pogoršanjem trofizma, opijenosti.

Uništavanje neurona ljuske, aksona (živčane šipke).

Periferna neuropatija utječe na živčane vlakna smještena izvan mozga i leđne moždine. Najčešće dijagnosticirana neuropatija donjih ekstremiteta, koja je povezana s većom dužinom živčanih vlakana. Ova vlakna su odgovorna za ukupnu osjetljivost, za trofizmu tkiva i mišićnu funkciju.

U mnogim pacijentima nastaje periferna neuropatija, "maskirano" za druge bolesti. Ako se bolest ne otkrije u vremenu, onda se živac može srušiti do središnjih dijelova živčanog sustava. Ako se to dogodi, kršenja će postati nepovratna.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Simptomi periferna neuropatija

Klinička slika periferne neuropatije ovisi o vrsti pogođenih živčanih vlakana. Simptomi se mogu očitovati od neposrednog trenutka: bolest se manifestira na povećanom rasporedu, pogoršana već niz dana, mjeseci i čak godina.

Glavni simptom koji pacijenti obraćaju pažnju je slabost mišića - osoba brzo umire, na primjer, prilikom hodanja ili tijekom fizičkog rada. Drugi simptomi uključuju bolove i grčeve u mišićima (u početnim fazama, napadaji se često manifestiraju malim trzajima površinskih mišićnih vlakana).

Tada se klinički simptomi šire. Postoje mišićne atrofne promjene, degenerativni procesi u koštanim tkivima. Kršila je strukturu kože, kose i ploča noktiju. Takvi poremećaji obično uzrokuju oštećenje osjetilnih ili autonomnih vlakana.

Poraz senzorskih živaca karakterizira niz tipičnih znakova, jer takvi živci izvode strogo određene funkcije. Na primjer, sposobnost vibracijske osjetljivosti može pogoršati: osoba prestaje osjećati dodir, udovi, a osobito prsti počinju "glupi". Često se pacijent ne može osjećati ako nosi rukavice ili čarape. Također im je teško odrediti veličinu i oblik predmeta dodirom. S vremenom, takvi problemi dovode do gubitka refleksa, do izobličenja osjećaja prostornog položaja prtljažnika.

Snažne neuropatske boli postupno "otpuštaju" psihoemocionalno stanje pacijenta, kućanstvo i kvaliteta života pogoršavaju. Ako se bol manifestira prvenstveno noću, tada može doći do nesanice, razdražljivosti i invalidnosti.

Ako su pogođene živčane strukture odgovorne za bol i osjetljivost na temperaturu, pacijent postaje imun na nadražujuće boli i temperaturu. Češće, naprotiv - kada pacijent vidi i lagani dodir, kao snažnu i nepodnošljivu bol.

U slučaju oštećenja grozdova autonomne živčanih vlakana posljedice mogu biti opasnije - na primjer, ako su živci inerviraju dišne organe ili srce, onda može biti problema s disanjem, aritmije, i tako često poremećen funkciju žlijezda znojnica, slomljena uretre funkciju, ide izvan kontrole krvi. Pritisak, ovisno o tome koji su živci pogođeni.

Prvi znakovi najčešće se manifestiraju bolom u udovima i mišićima, ali se događa da periferna neuropatija otkriva sebe kao druge simptome:

• gubitak osjetljivosti prstiju ili udova (može biti bol, temperatura ili taktilna osjetljivost);
• povećana osjetljivost prstiju ili udova;
• osjećaj "guske", peckanje na koži;
• spastičnu bol;
• vrtoglavo hod, smanjena motorička koordinacija i ravnoteža;
• povećanje mišićne slabosti;
• problemi s disanjem, srčanim aktivnostima, mokrenjem, erekcijom.

Moguće su i druge nespecifične manifestacije periferne neuropatije koje se moraju prijaviti liječniku.

Periferna neuropatija kod djece

Pojava periferne neuropatije u djetinjstvu najčešće je nasljedna. Takve neuropatije kod mnogih djece očituju se razvojem simetrične, povećane atrofije mišića, pretežno distalnog tipa.

Na primjer, bolest Charcot-Marie-Toot se prenosi autosomno dominantno i najčešće se javlja. Patologiju karakterizira demijelinacija oštećenih živčanih vlakana, s daljnjom remijelinizacijom i hipertrofijom, što dovodi do deformacije živaca. To često utječe na donje ekstremitete.

Akutna dječja polyradiculoneuropatija je manje uobičajena. Ova vrsta neuropatije djetinjstva događa se 15-20 dana nakon zarazne bolesti. Komplikacija se očituje kršenjem osjetljivosti u donjim ekstremitetima, simetričnom slabosti, gubitkom refleksa. Ako se u procesu uključi mišići bulbar, tada postoje poteškoće sa žvakanjem i gutanjem. Prognoza ove bolesti je relativno povoljna: u pravilu se obnavljaju 95% pacijenata, međutim, razdoblje rehabilitacije može trajati i do 2 godine.

Obrasci

Periferna neuropatija uključuje niz bolesnih stanja koje, iako imaju zajedničke karakteristike, mogu biti vrlo različite. To nam omogućuje razlikovanje različitih tipova perifernih neuropatija, što ovisi i o lokalizaciji lezije i o mehanizmu razvoja patologije.

• Periferna neuropatija donjih ekstremiteta najčešći je među ostalim vrstama bolesti. Donji udovi pate od prevladavajućeg poraza dugih živaca, tako da prvi znakovi obično utječu na najudaljenije dijelove nogu - gležnjeve. Tijekom vremena, bolest se povećava, telad, koljena su uključeni u proces: funkcija mišića i osjetljivost pogoršavaju, protok krvi postaje teži.
• Dijabetska periferna neuropatija je uobičajena komplikacija koja se javlja kod bolesnika s dijabetesom. U pravilu, takva dijagnoza se stavlja u pacijente s očitim simptomima oštećenja perifernog živca. Dijabetička neuropatija karakterizira pogoršanje osjetljivosti, poremećaji autonomnog živčanog sustava, poremećaji mokrenja i tako dalje. U praksi, to se manifestira trnjenja stopala i / ili rukama, problemima srca, krvnih žila, probavnih organa.
• Periferna neuropatija živčanog lica manifestira jednostrana paraliza mišića lica uzrokovana oštećenjem živčanog sustava lica. Nervi lica se dijeli na dva, ali samo jedna od grana je pogođena. Zato su znakovi neuropatije s lezijama živčanog lica na jednoj strani lica. Pogođeno područje lica dobiva izgled "maski": bore se izravnavaju, izraz lica u potpunosti nestaje, može uzrokovati bol i ukočenost, uključujući i ušnu zonu na stranu lezije. Često postoji suzenje, sline, promjena u osjećaju okusa.
• Periferna neuropatija gornjih ekstremiteta može se očitovati porazom jedne od tri glavne nerve bendove: radijalnog živca, srednjeg živca ili ulnarnog živca. Prema tome, klinička slika će ovisiti o tome koji je živac pogođen. Najčešći simptomi koji su prisutni u bilo kojoj vrsti ozljeda gornjeg lijevog dijela su teška bol, utrnulost prstiju ili cijela ruka. Dodatni znakovi su uobičajene manifestacije neuropatije: grčevito trzanje mišića, osjećaj trčanja "jezivih", pogoršanje osjetljivosti i motoričke koordinacije.

Klasifikacija se također proteže do prevladavajućeg oštećenja živaca. Kao što znate, živci su od tri vrste i oni su odgovorni za osjetljivost, motoričku aktivnost i vegetativnu funkciju. Prema tome, periferna neuropatija može biti nekoliko tipova:

• Periferna senzualna neuropatija je dijagnosticirana s oštećenjem osjetljivih živčanih vlakana. Patologija je karakterizirana akutnom boli, osjećajem trnci, promjenom osjetljivosti prema gore (također se događa smanjenje, ali mnogo rjeđe).
• Periferna motorna neuropatija prolazi s lezijom motoričkih živčanih vlakana. Takvu patologiju očituje slabost muskulature, koja se razlikuje od donjih dijelova do gornjih, što može uzrokovati potpuni gubitak motoričke sposobnosti. Kršenje motoričke funkcije popraćeno je čestim konvulzijama.
• Periferna senzomotorna neuropatija ima mješoviti karakter lezije i manifestira se svim navedenim kliničkim znakovima.
• Periferna autonomna neuropatija je poraz živaca autonomnog živčanog sustava. Kliničku sliku karakterizira povećano znojenje, kršenje moćnosti, poteškoće s mokrenjem.

Postoji i klinička klasifikacija periferne neuropatije prema kojoj se razlikuju sljedeće faze patologije:

1. Podklinička faza početnih manifestacija.
2. Klinička faza neuropatije je faza jasne kliničke slike, koja se dijeli na sljedeće kategorije:

• kronična bolna pozornica;
• akutna bolna pozornica;
• Stad bez boli na pozadini smanjenja ili potpunog gubitka osjetljivosti.

1. Stadij kasnih posljedica i komplikacija.

[43], [44], [45], [46], [47]

Komplikacije i posljedice

Periferna neuropatija je sposobna značajno "kucati" ljudsko zdravlje. Dakle, mogućnost razvoja negativnih posljedica i komplikacija nije isključena. Na prvom mjestu, s perifernom neuropatijom, pati osjetilna funkcija koja prijeti takvim komplikacijama kao što su:

• jaka "pucnjava" bol u zoni nervnog inervacije;
• osjeta stranih tvari pod kožom;
• gubitak toplinske osjetljivosti, što zauzvrat može uzrokovati opekline, kriotrume itd.

Međutim, može doći do ozbiljnijih komplikacija koje se javljaju u porazu autonomnog živčanog sustava:

• pogoršanje kože;
• gubitak kose na mjestu inervacije;
• hiperpigmentacija kože;
• kršenje znojenja;
• kršenja kožnog trofizma, stvaranje erozije, čireve, do gangrene tijela.

Ako živci odgovorni za motoričku aktivnost pate, onda se koljeno i drugi refleksi mogu izravnati. Često postoje spazmatični konvulzije, slabost mišića, atrofija mišića. U takvim slučajevima, bolest često završava s invaliditetom.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Dijagnostika periferna neuropatija

Dijagnoza je ponekad teško, zbog raznih simptoma periferne neuropatije. Većina pacijenata mora proći kroz cijeli tijek neurološke dijagnoze za ispravnu dijagnozu.

Analize se provode u svrhu otkrivanja dijabetesa, avitaminoze, poremećaja iz vaskularnih i urinarnih sustava. To je osobito važno ako se utječe na inervaciju pojedinih organa, ili kada je periferna neuropatija uzrokovana endokrinim ili drugim poremećajima.

Dijagnostičko testiranje snage mišića pomaže u otkrivanju konvulzivne aktivnosti i oštećenja stanica motornih živaca.

Instrumentalna dijagnostika se imenuje selektivno i može uključivati takve postupke:

• Računalna tomografija, magnetska rezonancija - može pronaći uzrok kompresije živaca (npr., Kralješka kila, proces tumora).
• Elektromiografija - pomaže u praćenju prijenosa živčanih impulsa na muskulaturu.
• Proučavanje provođenja živčanog sustava - je dijagnoza prijenosa impulsa živaca postavljanjem elektroda na kožu.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza periferne neuropatije provodi se takvim kršenjima:

• hipotireoza, uremija;
• sarkoidoza, nodularni periarteritis;
• nedovoljna adrenalna funkcija;
• syringomyelia, tumori živčanog sustava, multipla skleroza.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Liječenje periferna neuropatija

Liječenje se temelji na uklanjanju temeljne patologije, što je uzrokovalo razvoj periferne neuropatije. Na primjer, ako je faktor razvoja bolesti dijabetes, onda je potrebno najprije uspostaviti kontrolu nad sadržajem šećera u krvi. Ako je periferna neuropatija izazvala avitaminoza B, tada je važno uspostaviti dodatno uzimanje multivitamina, kao i prilagoditi pacijentovu prehranu.

Često, pravovremena medicinska intervencija ne samo da olakšava stanje bolesnika, nego omogućuje i zaustavljanje daljnjeg napredovanja periferne neuropatije. Međutim, bolje je koristiti kombinaciju različitih metoda liječenja.

Pacijenti s perifernom neuropatijom mogu se propisati takvi lijekovi:

• Analgetici - na primjer, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Orthofen).
• Znači, čija je akcija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi (Actovegin, Pentoxifylline).
• B-skupine vitamina (Undevit, Neurorubin).
• Antikolinesteraze (Aksamon, Proserin).

Ako periferna neuropatija naznačen teške, liječnik može dodatno odrediti antikonvulzivi (npr Sibazon), antidepresive (gospine trave preparati).

S teškom boli koriste se analgetici s receptima (Tramadol).

Ako periferne neuropatije, autoimuna podrijetlo je povezan plasmapheresis, intravenski imunoglobulin - moguće je spriječiti aktivnost vlastitog imuniteta i zaustaviti napad na živčana vlakna.

	Doziranje i administracija	Nuspojave	Posebne upute
Ortofen	Dnevna doza je 100-150 mg, uzeta za 2-3 doze.	Depresija, glavobolja, bol u trbuhu, drhtanje prstiju, razdražljivost.	Ako se lijek treba uzimati dulje vrijeme, potrebno je prethodno osigurati dodatnu zaštitu probavnog sustava.
Aktovegin	Intravenski unesite, 20-30 ml s 200 ml osnovne otopine, dnevno mjesec dana.	Postoji mogućnost alergija, do razvoja anafilaksije.	Prije početka liječenja, probno ubrizgavanje je obvezno isključiti alergije - ubrizgati 2 ml intramuskularno.
Neyrorubin	Unesite intramuskularno jednu ampulu dnevno sve dok se akutni klinički znakovi ne uklone.	Osjećaj tjeskobe, tahikardije, probavnih poremećaja.	Dugotrajna uporaba lijeka (više od pola godine) može uzrokovati razvoj reverzne periferne senzorske neuropatije, pa se pitanje dugotrajnog liječenja raspravlja s liječnikom pojedinačno.
Aksamon	Unesite intramuskularno 5-15 mg do 2 puta dnevno, 10-15 dana, ponekad - do mjesec dana.	Tahikardija, mučnina, povećana slinavost i znojenje.	Aksamon jača sedativni učinak mnogih lijekova, pa morate biti oprezni pri vožnji automobila i kod rada s različitim mehanizmima.
Tramadol	Propisuje ih samo liječnik s teškom boli, 50 mg po prijemu. Dnevna granica lijeka je 400 mg.	Tahikardija, mučnina, vrtoglavica, povećana znojenja, oslabljena vizija i okus.	Tijekom razdoblja liječenja, konzumacija alkohola je zabranjena u bilo kojem obliku.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija s perifernom neuropatijom se često koristi. Redoviti i pravilno odabrani postupci pomažu vratiti izgubljene funkcionalnosti muskulature i vratiti opskrbu krvlju tkiva. Međutim, metode fizikalne terapije mogu se koristiti tek nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, kao i u provedbi rehabilitacijskih mjera.

Uspješno se koristi elektroforeza lijekovima koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvožilnog sustava. Myoelektrostimulyatsii postupci pomažu neurons vratiti osjetilne i motorne sposobnosti. Međutim, bolje je da se navedene metode primijene u kompleksu.

Masaža, uključujući vodenu masažu, ima mehanički učinak, što ubrzava cirkulaciju krvi i metaboličke procese kod oboljelih ruku ili nogu.

Obvezne vježbe su dodijeljene vježbanju terapije, čime se održava mišićni ton.

Alternativni tretman

Ljudi znaju mnogo načina ublažavanja stanja pacijenta s perifernom neuropatijom. Ipak, savjetujemo vam da pri korištenju takvih alternativnih sredstava trebate unaprijed konzultirati svog liječnika.

Sljedeći recepti u narodu smatraju se najučinkovitijim.

• Koktel s žumanjcima i medom.

Kao sastojci, jedan svježi žumanjak, 4 tsp. Nerafinirano biljno ulje, 100 ml svježe iscijeđen sok od mrkve i 2 žličice. Med. Svi sastojci trebaju se dobro miješati u miješalici. Primljena količina lijeka treba dnevno napiti dva puta (ujutro i navečer) prije obroka.

• Kupka soli.

Ulijte vruću vodu (približno 55 ° C) u zdjelicu na pola kapaciteta. Dodajte 200 g soli i 150 ml tavinog octa. Ulijte udove u otopinu 20 minuta. Postupak se provodi dnevno, tijekom 4 tjedna.

• Maska od glina.

Razrijeđeno vodom 120 g kozmetičke gline, do konzistencije kiselog vrhnja. Masa se nanosi na zahvaćeno područje, ostavlja se da se osuši. Postupak se vrši svakodnevno sve dok se stanje trajno ne poboljšava.

• Masaža s uljem kamfora.

Ulje kamfora je utrljano u zahvaćeno područje laganim masažnim pokretima, a zatim ostavljeno da se potone četvrt sata. Nadalje, zahvaćena površina intenzivno se utrlja s alkoholom i omotana u toplinu. Postupak se ponavlja svaki dan, po mogućnosti noću, tijekom 4 tjedna.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Biljni tretman

Alternativni tretman može se dodati i liječenje ljekovitog bilja. Najjednostavniji i najučinkovitiji način je: listovi proljetnih kopriva su postavljeni na pod i hodaju na njima golim nogama.

Poboljšati učinak glavnog lijeka za liječenje i takvih metoda:

• Pripremite infuziju sjemenki lovora i piskavica. Kako bi infuzija stvorila u 1 litru termos 2 tsp. Lisnatog praha i 2 pune žlice fenugreek sjemena. Inzistirati na 2 sata, filtrirati i piti malo tijekom dana.
• Pivo 2 tbsp. L. Marigold u 200 ml kipuće vode, inzistirati pola sata. Uzmite 100 ml dnevno, mjesec dana.
• Pripremite ladicu s crnogoricama i crvenom paprikom. Pola kilograma crnogoričnih grana kuhati u 3 litre vode, dodati 2 žlice. L. Mljeveni papar, izliven u bazen. Razrijedite vodom kako bi otopina bila jako vruća. Poletjeti noge oko pola sata, noću.

Homeopatija

Uz glavnu terapiju, također možete razmotriti upotrebu homeopatskih lijekova:

• Aconite - koristi se za suhu kožu, trnce, tremor, konvulzije.
• Alumen - koristi se za nepodnošljivo svrab, stvaranje čira, paresteziju.
• Argentum nitrikum - prikladan za liječenje dijabetičke neuropatije.
• Karcinosin - označen je zakašnjelim zacjeljivanjem rana, s purulentnim procesima na udovima koji su zahvaćeni neuropatijama.
• Colchicum - koristi se za neuropatiju, koja je popraćena oštećenjem zglobova.
• Grafitis - posebno pogodan za liječenje dijabetičkog stopalnog sindroma.
• Mercurius solubilis - označava svrbež kože, trofički poremećaji.
• Fosfor - korišten u komplikacijama neuropatije.
• Secale cornutum - preporučuje se za suhu gangrenu, paresteziju.

Doze za ove lijekove su pojedinačne: propisuje ih liječnik homeopata nakon osobnih konzultacija.

Kirurško liječenje

Pomoć kirurga može biti potrebna u slučaju da je periferna neuropatija povezana s tumorskim procesima koji stiskaju živce. Također, kirurško liječenje prikladno je za kralješnice i mononeuropatije. Dakle, kompresija živca može se eliminirati urezivanjem tetive ili mišićnih vlakana. Ovako se tretira sindrom karpalnog tunela.

Prevencija

Najbolja opcija za sprečavanje periferne neuropatije je pravilna prehrana zdrave hrane na pozadini prestanka pušenja i alkohola. Statistički podaci WHO-a pokazuju da oko 80% neuropatija proizlazi iz metaboličkih poremećaja i kroničnih intoksikacija.

Pacijenti koji pate od dijabetesa trebaju stalno držati pod kontrolom razinu glukoze u krvi. Uz povećanu razinu šećera pojavljuju se toksični učinci glukoze na neurone.

Ljudi koji puno vremena provode "na nogama" trebaju obratiti posebnu pozornost na kvalitetu istrošenih cipela. Cipele bi trebale biti udobne i kvalitetne.

Kao preventivna mjera preporučuju se redovite pješačke ture koje aktiviraju imuni sustav i poboljšavaju stanje kardiovaskularnog sustava. Potiče oporavak živaca i cijeli noćni odmor, u udobnom krevetu i dobro prozračenom prostoru.

[81], [82], [83], [84], [85]

Prognoza

U slučaju pravovremenog tretmana za medicinsku njegu, s pravilnim liječenjem bolesti, prognoza periferne neuropatije može se smatrati povoljnim.

Uz nasljednu etiologiju periferne neuropatije, nije moguće govoriti o potpunom izlječenju, ali postoji mogućnost inhibicije daljnjeg razvoja bolesti. Tipično, pismena terapija i promjene načina života mogu ublažiti bolne simptome i produžiti pacijentovu sposobnost rada.

Na zakašnjeloj adresi liječnicima, kod razvoja komplikacija prognoza se ne može smatrati povoljnim: mnogi bolesnici s dijagnozom "periferne neuropatije" kasnije postaju invalidi.

[86]