Periferna neuropatija

Kada su zahvaćeni periferni živci, gotovo se uvijek postavlja dijagnoza "periferne neuropatije"; takva je bolest često sekundarna i povezana s drugim bolnim stanjima. Kod periferne neuropatije oštećuju se živčana vlakna odgovorna za prijenos impulsa iz središnjeg živčanog sustava u mišiće, kožu i razne organe.

U početnoj fazi neuropatije, pacijent možda ne sumnja da ima bolest: na primjer, periferna neuropatija ekstremiteta često se počinje manifestirati kao osjećaji škakljanja ili trnjenja u prstima na rukama ili nogama. Tada simptomi postaju alarmantniji i tek tada osoba razmišlja o posjetu liječniku.

Što trebate znati o perifernoj neuropatiji kako biste na vrijeme prepoznali problem i spriječili njegov daljnji razvoj? Sve potrebne točke možete pronaći u ovom članku.

Epidemiologija

Periferna neuropatija dijagnosticira se kod otprilike 2,5% ljudi. Ako se bolest otkrije u djetinjstvu i adolescenciji, tada je najčešći uzrok nasljedna predispozicija. Kod starijih pacijenata periferna neuropatija otkriva se u 8% slučajeva.

Velika većina pacijenata koji pate od periferne neuropatije su u dobi između 35 i 50 godina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci periferna neuropatija

Različiti oblici neuropatije, u biti, započinju svoj razvoj iz praktički istih uzroka:

• kontuzija, laceracija živca;
• oštećenje živčanih vlakana tumorskim procesom;
• kritično smanjenje imunološke obrane;
• kritični nedostatak vitamina;
• kronična intoksikacija, uključujući alkohol;
• vaskularne bolesti, upalne promjene u vaskularnim stijenkama;
• bolesti krvožilnog sustava, tromboflebitis;
• metabolički, endokrini poremećaji;
• mikrobne i virusne zarazne patologije;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova, poput kemoterapije;
• akutni poliradikuloneuritis;
• nasljedni poremećaj perifernih živaca.

Periferna neuropatija nakon kemoterapije

Razvoj neuropatije nakon kemoterapije često je nuspojava određenog kemoterapijskog lijeka. Međutim, to nije uvijek slučaj: kod mnogih pacijenata razvoj periferne neuropatije nakon kemoterapije povezan je s toksičnim raspadanjem tumorskog procesa. Smatra se da neki krajnji produkti mogu značajno ubrzati tijek sistemskog upalnog procesa. U takvom slučaju, pacijent se žali na opću slabost, poremećaj spavanja, gubitak apetita. U laboratoriju se toksično raspadanje tumora odražava u svim krvnim parametrima.

Neurotoksična reakcija smatra se specifičnom sistemskom posljedicom svih kemoterapijskih režima. Stoga je gotovo nemoguće izbjeći takvu posljedicu: ako se doza kemoterapijskog lijeka smanji ili potpuno ukine, prognoza liječenja značajno se pogoršava. Kako bi nastavili kemoterapiju i ublažili stanje pacijenta, liječnici dodatno propisuju jake analgetike i protuupalne lijekove. Vitaminski pripravci i imunosupresivi koriste se kao pomoćni tretman.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Faktori rizika

Periferna neuropatija nastaje kao posljedica drugih čimbenika i bolesti, iako se u nekim slučajevima uzrok ne može utvrditi.

Do danas su liječnici iznijeli gotovo dvjesto čimbenika koji mogu dovesti do razvoja periferne neuropatije. Među njima se posebno ističu sljedeći:

• endokrini poremećaji, pretilost, dijabetes;
• dugotrajna izloženost otrovnim tvarima (boje, otapala, kemikalije, alkohol);
• maligne bolesti koje zahtijevaju kemoterapiju;
• HIV, virusna bolest zglobova, herpes, vodene kozice, autoimune bolesti;
• specifično cijepljenje (na primjer, protiv bjesnoće, gripe);
• moguće traumatsko oštećenje živaca (na primjer u prometnim nesrećama, ubodnim i prostrijelnim ranama, otvorenim prijelomima, produljenoj kompresiji);
• kronična hipotermija, vibracije;
• dugotrajno liječenje antikonvulzivima, antibioticima, citostaticima;
• pothranjenost, nedovoljan unos vitamina B skupine;
• nasljedna predispozicija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Periferna neuropatija temelji se na distrofičnom degenerativnom procesu. To jest, živčana vlakna se uništavaju istovremeno s pogoršanjem trofizma i intoksikacijom.

Membrane neurona i aksona (živčanih štapića) podložne su uništavanju.

Periferna neuropatija zahvaća živčana vlakna koja se nalaze izvan mozga i leđne moždine. Najčešće se dijagnosticira neuropatija donjih ekstremiteta, što je povezano s većom duljinom živčanih vlakana. Ta vlakna su odgovorna za opću osjetljivost, trofiku tkiva i funkciju mišića.

Kod mnogih pacijenata periferna neuropatija se javlja "maskirana" kao druge bolesti. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, živac može biti uništen sve do središnjih dijelova živčanog sustava. Ako se to dogodi, poremećaji će postati nepovratni.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi periferna neuropatija

Klinička slika periferne neuropatije ovisi o vrsti zahvaćenih živčanih vlakana. Simptomi se ne moraju odmah pojaviti: bolest se manifestira sve češće, pogoršavajući se tijekom mnogo dana, mjeseci, pa čak i godina.

Glavni simptom na koji pacijenti obraćaju pozornost je slabost mišića - osoba se brzo umara, na primjer, pri hodanju ili obavljanju fizičkog rada. Ostali simptomi uključuju bol i grčeve u mišićima (u početnim fazama grčevi se često manifestiraju kao mali trzaji površinskih mišićnih vlakana).

Nadalje, klinički simptomi se proširuju. Opažaju se mišićne atrofične promjene i degenerativni procesi u koštanom tkivu. Poremećena je struktura kože, kose i noktiju. Takvi poremećaji obično su uzrokovani oštećenjem senzornih ili vegetativnih vlakana.

Oštećenje senzornih živaca karakterizira niz tipičnih znakova, jer takvi živci obavljaju strogo specifične funkcije. Na primjer, sposobnost vibracijske osjetljivosti može se pogoršati: osoba prestaje osjećati dodir, udovi i posebno prsti počinju "utrnuti". Često pacijent ne može osjetiti nosi li rukavice ili čarape. Također im je teško odrediti veličinu i oblik predmeta dodirom. S vremenom takvi problemi dovode do gubitka refleksa, do iskrivljavanja osjećaja prostornog položaja tijela.

Jaka neuropatska bol postupno "protresa" psihoemocionalno stanje pacijenta, svakodnevna aktivnost i kvaliteta života se pogoršavaju. Ako se bol manifestira uglavnom noću, tada se može javiti nesanica, razdražljivost i pogoršava radna sposobnost.

Ako su zahvaćene živčane strukture odgovorne za bol i temperaturnu osjetljivost, pacijent postaje neosjetljiv na bol i temperaturne podražaje. Rjeđe se događa suprotno - kada pacijent čak i blagi dodir doživljava kao jaku i nepodnošljivu bol.

Ako su oštećeni nakupine autonomnih živčanih vlakana, posljedice mogu postati opasnije - na primjer, ako takvi živci inerviraju dišne organe ili srce, mogu se javiti problemi s disanjem, aritmija itd. Često je oštećena funkcija znojnih žlijezda, oštećena je mokraćna funkcija, krvni tlak izmiče kontroli, ovisno o tome koji su živci zahvaćeni.

Prvi znakovi najčešće se manifestiraju kao bol u udovima i mišićima, ali se događa da se periferna neuropatija otkrije i drugim simptomima:

• gubitak osjetljivosti u prstima ili udovima (to može uključivati bol, temperaturu ili taktilnu osjetljivost);
• povećana osjetljivost prstiju ili udova;
• osjećaj "guščje kože" ili peckanja na koži;
• spastična bol;
• nestabilnost hoda, oštećena motorička koordinacija i ravnoteža;
• povećanje mišićne slabosti;
• problemi s disanjem, radom srca, mokrenjem, erekcijom.

Mogu postojati i druge, nespecifične manifestacije periferne neuropatije, koje se moraju prijaviti liječniku.

Periferna neuropatija kod djece

Pojava periferne neuropatije u djetinjstvu najčešće je nasljedna. Kod mnoge djece takve se neuropatije manifestiraju razvojem simetrične, rastuće mišićne atrofije - uglavnom distalnog tipa.

Na primjer, Charcot-Marie-Toothova bolest prenosi se autosomno dominantno i najčešća je. Patologiju karakterizira demijelinizacija oštećenih živčanih vlakana, s naknadnom remijelinizacijom i hipertrofijom, što dovodi do deformacije živaca. U ovom slučaju najčešće su zahvaćeni donji udovi.

Akutna poliradikuloneuropatija u djetinjstvu nešto je rjeđa. Ova vrsta dječje neuropatije javlja se 15-20 dana nakon zarazne bolesti. Komplikacija se očituje oštećenjem osjetljivosti u donjim ekstremitetima, simetričnom slabošću i gubitkom refleksa. Ako su u proces uključeni bulbarni mišići, tada se opažaju poteškoće sa žvakanjem i gutanjem. Prognoza za takvu bolest je relativno povoljna: u pravilu se 95% pacijenata oporavi, ali razdoblje rehabilitacije može trajati i do 2 godine.

Obrasci

Periferna neuropatija uključuje niz bolnih stanja koja, iako imaju zajedničke karakteristike, mogu biti prilično raznolika. To nam omogućuje razlikovanje različitih vrsta perifernih neuropatija, što ovisi i o lokalizaciji lezije i o mehanizmu razvoja patologije.

• Periferna neuropatija donjih ekstremiteta najčešća je od svih vrsta ove bolesti. Donji ekstremiteti pate zbog pretežnog oštećenja dugih živaca, pa prvi znakovi obično zahvaćaju najudaljenije dijelove nogu - gležnjeve. S vremenom se bolest pomiče više, u proces su uključeni listovi i koljena: mišićna funkcija i osjetljivost se pogoršavaju, protok krvi je otežan.
• Dijabetička periferna neuropatija česta je komplikacija koja se javlja kod pacijenata s dijabetesom. U pravilu se takva dijagnoza postavlja pacijentima s očitim simptomima oštećenja perifernih živaca. Dijabetička neuropatija karakterizira se pogoršanjem osjetljivosti, poremećajima autonomnog živčanog sustava, poremećajima mokrenja itd. U praksi se to manifestira utrnulošću nogu i/ili ruku, problemima sa srcem, krvnim žilama i probavnim organima.
• Periferna neuropatija facijalnog živca manifestira se kao jednostrana paraliza mišića lica uzrokovana oštećenjem facijalnog živca. Facijalni živac se grana u dvije grane, ali je zahvaćena samo jedna od grana. Zbog toga se znakovi neuropatije s oštećenjem facijalnog živca pojavljuju na jednoj polovici lica. Zahvaćeno područje lica poprima izgled "maske": bore se zaglađuju, izrazi lica potpuno nestaju, mogu se javiti bol i osjećaj utrnulosti, uključujući i područje uha na zahvaćenoj strani. Često se opaža suzenje, slinjenje i promjene u osjetu okusa.
• Periferna neuropatija gornjih ekstremiteta može se manifestirati kao oštećenje jedne od tri glavne živčane vrpce: radijalnog živca, medijalnog živca ili ulnarnog živca. Sukladno tome, klinička slika ovisit će o tome koji je živac oštećen. Najčešći simptomi koji su prisutni kod bilo koje vrste oštećenja gornjih ekstremiteta su jaka bol, utrnulost prstiju ili cijele šake. Dodatni znakovi su opće manifestacije neuropatija: spastično trzanje mišića, osjećaj "trnjenja", pogoršanje osjetljivosti i motoričke koordinacije.

Klasifikacija se također odnosi na pretežno oštećenje živaca. Kao što je poznato, postoje tri vrste živaca, a oni su odgovorni za osjetljivost, motoričku aktivnost i vegetativnu funkciju. Sukladno tome, periferna neuropatija može biti nekoliko vrsta:

• Periferna senzorna neuropatija dijagnosticira se kada su oštećena senzorna živčana vlakna. Patologiju karakterizira akutna bol, trnci i povećana osjetljivost (smanjena osjetljivost se također javlja, ali mnogo rjeđe).
• Periferna motorna neuropatija javlja se oštećenjem motornih živčanih vlakana. Ova patologija se manifestira mišićnom slabošću, koja se širi od donjih prema gornjim dijelovima, što može uzrokovati potpuni gubitak motoričke sposobnosti. Oštećena motorna funkcija popraćena je čestim konvulzijama.
• Periferna senzomotorna neuropatija ima miješanu prirodu oštećenja i manifestira se svim navedenim kliničkim znakovima.
• Periferna autonomna neuropatija je lezija živaca autonomnog živčanog sustava. Klinička slika karakterizira se pojačanim znojenjem, smanjenom potencijom i poteškoćama s mokrenjem.

Postoji i klinička klasifikacija periferne neuropatije, prema kojoj se razlikuju sljedeći stadiji patologije:

1. Subklinička faza početnih manifestacija.
2. Klinički stadij neuropatije je stadij žive kliničke slike, koja je podijeljena u sljedeće kategorije:

• faza kronične boli;
• akutna faza boli;
• stadij bez boli na pozadini smanjene ili potpunog gubitka osjetljivosti.

1. Stadij kasnih posljedica i komplikacija.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikacije i posljedice

Periferna neuropatija može značajno narušiti zdravlje osobe. Stoga se ne isključuje mogućnost razvoja negativnih posljedica i komplikacija. Prije svega, kod periferne neuropatije pati senzorna funkcija, što prijeti komplikacijama kao što su:

• jaka "probadajuća" bol u području inervacije živaca;
• osjećaj stranog predmeta pod kožom;
• gubitak toplinske osjetljivosti, što zauzvrat može uzrokovati opekline, kriotraumu itd.

Međutim, ozbiljnije komplikacije mogu se pojaviti i kada je oštećen autonomni živčani sustav:

• pogoršanje stanja kože;
• gubitak kose na mjestu inervacije;
• hiperpigmentacija kože;
• poremećaj znojenja;
• poremećaj trofizma kože, stvaranje erozija, čireva, pa čak i gangrene uda.

Ako su zahvaćeni živci odgovorni za motoričku aktivnost, može se primijetiti zaglađivanje koljena i drugih refleksa. Često se javljaju spazmodične konvulzije, slabost mišića i atrofija mišića. U takvim slučajevima bolest često završava invaliditetom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Dijagnostika periferna neuropatija

Dijagnoza je ponekad teška zbog raznolikosti simptoma periferne neuropatije. Većina pacijenata mora proći kompletan neurološki dijagnostički postupak kako bi se postavila točna dijagnoza.

Testovi se provode kako bi se otkrio dijabetes, nedostatak vitamina i poremećaji krvožilnog i mokraćnog sustava. To je posebno važno ako je zahvaćena inervacija pojedinačnih organa ili ako je periferna neuropatija uzrokovana endokrinim ili drugim poremećajima.

Dijagnostičko testiranje mišićne snage pomaže u otkrivanju napadaja i oštećenja motornih živčanih stanica.

Instrumentalna dijagnostika se propisuje selektivno i može uključivati sljedeće postupke:

• Kompjuterska tomografija, magnetska rezonancija – omogućuju vam da pronađete uzrok kompresije živaca (na primjer, spinalna hernija, tumorski proces).
• Elektromiografija – pomaže u praćenju prijenosa živčanih impulsa do mišića.
• Testiranje živčane vodljivosti je dijagnostički test prijenosa živčanih impulsa postavljanjem elektroda na kožu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza periferne neuropatije provodi se sa sljedećim poremećajima:

• hipotireoza, uremija;
• sarkoidoza, periarteritis nodosa;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• siringomijelija, tumori živčanog sustava, multipla skleroza.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Liječenje periferna neuropatija

Liječenje se temelji na uklanjanju temeljne patologije koja je uzrokovala razvoj periferne neuropatije. Na primjer, ako je dijabetes melitus bio faktor u razvoju bolesti, tada je prvo potrebno uspostaviti kontrolu nad razinom šećera u krvi. Ako je perifernu neuropatiju izazvao nedostatak vitamina B, tada je važno uspostaviti dodatni unos multivitamina, kao i prilagoditi pacijentovu prehranu.

Često pravovremena medicinska intervencija ne samo da ublažava stanje pacijenta, već i pomaže u zaustavljanju daljnjeg napredovanja periferne neuropatije. Međutim, bolje je koristiti kombinaciju različitih metoda liječenja.

Pacijentima s perifernom neuropatijom mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Analgetici – na primjer, Paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ortofen).
• Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (Actovegin, Pentoksifilin).
• Vitamini B-skupine (Undevit, Neurorubin).
• Lijekovi protiv kolinesteraze (Axamon, Proserin).

Ako je periferna neuropatija teška, liječnik može dodatno propisati antikonvulzive (na primjer, Sibazon), antidepresive (gospina trava).

Za jake bolove koriste se analgetici na recept (Tramadol).

U slučaju periferne neuropatije autoimunog podrijetla, koristi se plazmafereza i intravenska primjena imunoglobulina - to omogućuje suzbijanje aktivnosti vlastitog imunološkog sustava tijela i zaustavljanje napada na živčana vlakna.

	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Ortofen	Dnevna doza je 100-150 mg, uzima se u 2-3 doze.	Depresija, glavobolja, bol u trbuhu, drhtanje prstiju, razdražljivost.	Ako se lijek uzima dulje vrijeme, potrebno je unaprijed osigurati dodatnu zaštitu probavnog sustava.
Actovegin	Davati intravenski, 20-30 ml s 200 ml glavne otopine, dnevno tijekom mjesec dana.	Postoji rizik od alergije, uključujući razvoj anafilaksije.	Prije početka liječenja potrebna je probna injekcija kako bi se isključile alergije - 2 ml se primjenjuje intramuskularno.
Neurorubin	Davati intramuskularno jednu ampulu dnevno dok se akutni klinički znakovi ne uklone.	Osjećaj tjeskobe, tahikardija, probavne smetnje.	Dugotrajna primjena lijeka (više od šest mjeseci) može uzrokovati razvoj reverzne periferne senzorne neuropatije, stoga se pitanje dugotrajnog liječenja individualno raspravlja s liječnikom.
Aksamon	Davati intramuskularno 5-15 mg do 2 puta dnevno tijekom 10-15 dana, ponekad i do mjesec dana.	Tahikardija, mučnina, pojačano slinjenje i znojenje.	Axamon pojačava sedativni učinak mnogih lijekova, stoga morate biti oprezni prilikom vožnje automobila i rada s raznim mehanizmima.
Tramadol	Propisuje samo liječnik za jake bolove, 50 mg po dozi. Dnevna granica lijeka je 400 mg.	Tahikardija, mučnina, vrtoglavica, pojačano znojenje, pogoršanje vida i okusa.	Tijekom razdoblja liječenja zabranjena je konzumacija alkohola u bilo kojem obliku.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se često koristi za perifernu neuropatiju. Redoviti i pravilno odabrani postupci pomažu u vraćanju izgubljene funkcionalnosti mišića i obnavljanju opskrbe krvlju tkiva. Međutim, metode fizioterapije dopuštene su tek nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, kao i tijekom rehabilitacijskih mjera.

Uspješno se koristi elektroforeza s lijekovima koji poboljšavaju metabolizam i vaskularnu cirkulaciju. Postupci mioelektrične stimulacije pomažu neuronima da obnove svoje senzorne i motoričke sposobnosti. Međutim, bolje je ako se navedene metode koriste u kombinaciji.

Masaža, uključujući i vodenu masažu, ima mehanički učinak koji ubrzava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u bolnim rukama ili nogama.

Fizikalna terapija je obavezna za održavanje mišićnog tonusa.

Narodni lijekovi

Postoje mnogi narodni lijekovi poznati za ublažavanje stanja pacijenta s perifernom neuropatijom. Međutim, toplo savjetujemo: prilikom korištenja takvih narodnih lijekova, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Sljedeće recepte ljudi smatraju najučinkovitijima.

• Koktel sa žumanjcima i medom.

Potrebni sastojci su jedan svježi žumanjak, 4 žličice nerafiniranog biljnog ulja, 100 ml svježe iscijeđenog soka od mrkve i 2 žličice meda. Sve sastojke treba dobro izmiješati u blenderu. Dobivenu količinu lijeka treba piti dnevno dva puta (ujutro i navečer) prije jela.

• Kupka sa soli.

Ulijte vruću vodu (otprilike 55°C) u lavor do pola kapaciteta. Dodajte 200 g soli i 150 ml stolnog octa. Uronite zahvaćene udove u otopinu na 20 minuta. Postupak se provodi svakodnevno tijekom 4 tjedna.

• Maska od gline.

Razrijedite 120 g kozmetičke gline s vodom dok ne postigne konzistenciju kiselog vrhnja. Nanesite smjesu na zahvaćeno područje i ostavite dok se ne osuši. Postupak provodite svakodnevno dok se stanje ne poboljša.

• Masaža s kamforovim uljem.

Kamforovo ulje se laganim masažnim pokretima utrljava u zahvaćeno područje, a zatim se ostavi da djeluje četvrt sata. Zatim se zahvaćeno područje intenzivno utrlja alkoholom i toplo zamota. Postupak se ponavlja svaki dan, po mogućnosti noću, tijekom 4 tjedna.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Biljni tretman

Narodnom liječenju možete dodati i liječenje ljekovitim biljem. Najjednostavnija i najučinkovitija metoda smatra se ovom: listovi proljetne koprive položene su na pod i hodate po njima bosim nogama.

Sljedeće metode također mogu poboljšati učinak osnovnog liječenja lijekovima:

• Od lovorovog praha i sjemenki piskavice priprema se infuzija. Za pripremu infuzije, u termosici od 1 litre skuhajte 2 čajne žličice lovorovog praha i 2 pune žlice sjemenki piskavice. Ostavite da odstoji 2 sata, procijedite i pijte malo po malo tijekom dana.
• Skuhajte 2 žlice nevena u 200 ml kipuće vode, ostavite pola sata. Uzimajte 100 ml dnevno tijekom mjesec dana.
• Pripremite kupku s borovim granama i ljutom crvenom paprikom. Prokuhajte pola kilograma borovih grančica u 3 litre vode, dodajte 2 žlice mljevene paprike, ulijte u lavor. Razrijedite vodom tako da otopina ne bude previše vruća. Parite stopala oko pola sata, preko noći.

Homeopatija

Kao dodatak glavnoj terapiji, možete razmotriti i upotrebu homeopatskih lijekova:

• Akonit - koristi se za suhu kožu, trnce, tremor, grčeve.
• Alumin – koristi se kod nepodnošljivog svrbeža, ulceracija, parestezije.
• Argentum nitricum – pogodan za liječenje dijabetičke neuropatije.
• Carcinosinum je indiciran za usporeno zacjeljivanje rana i gnojne procese u ekstremitetima zahvaćenim neuropatijom.
• Colchicum se koristi za neuropatiju, koja je popraćena oštećenjem zglobova.
• Grafitis - posebno pogodan za liječenje sindroma dijabetičkog stopala.
• Mercurius solubilis je indiciran za svrbež kože i trofičke poremećaje.
• Fosfor - koristi se za komplikacije neuropatije.
• Secale cornutum se preporučuje za suhu gangrenu i paresteziju.

Doziranje navedenih lijekova je individualno: propisuje ih homeopatski liječnik nakon osobnog savjetovanja.

Kirurško liječenje

Operacija može biti potrebna ako je periferna neuropatija povezana s tumorskim procesima koji komprimiraju živce. Kirurško liječenje je također prikladno za vertebralne hernije i mononeuropatije. Dakle, kompresija živaca može se ukloniti rezanjem tetive ili mišićnih vlakana. Tako se liječi sindrom karpalnog tunela.

Prevencija

Najbolja opcija za sprječavanje periferne neuropatije je pravilna prehrana zdravom hranom uz prestanak pušenja i konzumiranja alkohola. Statistike WHO-a pokazuju da se otprilike 80% neuropatija javlja kao posljedica metaboličkih poremećaja i kroničnih intoksikacija.

Pacijenti koji boluju od dijabetesa trebaju stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Kada je razina šećera povišena, glukoza ima toksičan učinak na neurone.

Ljudi koji puno vremena provode "na nogama" trebaju obratiti posebnu pozornost na kvalitetu obuće koju nose. Obuća bi trebala biti udobna i visoke kvalitete.

Redovita šetnja preporučuje se kao preventivna mjera, jer aktivira imunološki sustav i poboljšava kardiovaskularni sustav. Dobar noćni odmor u udobnom krevetu i dobro prozračenoj prostoriji također pomaže u obnavljanju živaca.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognoza

U slučaju pravovremenog traženja liječničke pomoći, uz pravilno liječenje bolesti, prognoza periferne neuropatije može se smatrati povoljnom.

U slučaju nasljedne etiologije periferne neuropatije, nemoguće je govoriti o potpunom izlječenju, ali postoji mogućnost usporavanja daljnjeg razvoja bolesti. U pravilu, kompetentna terapija i promjene načina života mogu ublažiti bolne simptome i produžiti radnu sposobnost pacijenata.

Ako kasno potražite liječničku pomoć i razviju se komplikacije, prognoza se ne može smatrati povoljnom: mnogi pacijenti s dijagnozom periferne neuropatije naknadno postaju invalidi.