Perinatalna encefalopatija.

Perinatalna encefalopatija je patologija koja se razvija kod fetusa ili novorođenčeta zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom i jedna je od najčešćih lezija živčanog sustava novorođenčadi. Ovisno o tome koliko je dugo trajao proces gladovanja kisikom, u mozgu se može razviti lokalni edem do nekroze.

Posljedice ove bolesti mogu se manifestirati u obliku oštećene funkcije mozga, hidrocefalnog sindroma i vegetativno-vaskularne distonije.

Perinatalno razdoblje dijeli se na antenatalno (počinje u dvadeset osmom tjednu trudnoće i završava procesom porođaja), intranatalno (proces porođaja) i rano neonatalno (prvih sedam dana nakon porođaja).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Što uzrokuje perinatalnu encefalopatiju?

Čimbenici koji izazivaju perinatalnu encefalopatiju:

• Majka ima manje od dvadeset i više od trideset pet godina;
• Trudnoća popraćena patologijama različite prirode - zaraznim bolestima, izloženošću toksinima, dijabetesom;
• Uzimanje lijekova tijekom trudnoće koji predstavljaju prijetnju razvoju fetusa;
• Rana abrupcija posteljice;
• Trud koji počinje mnogo ranije nego što se očekivalo ili, obrnuto, ne nastupa na vrijeme;
• Čimbenici koji negativno utječu na proces porođaja: preuska zdjelica, prerano ispuštanje amnionske tekućine, zapetljaj pupkovine oko vrata fetusa, dug ili, obrnuto, brz proces porođaja;
• Trauma tijekom porođajnog procesa;
• Višestruka trudnoća.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Početna manifestacija ove patologije može biti kasni ili preslabi i bolni plač bebe pri rođenju. Dijete nema refleks sisanja, poremećen je san, otkucaji srca i motorička aktivnost. Ako ovi simptomi ne nestanu nakon nekoliko dana, mogu im se pridružiti kršenje mišićnog tonusa, zaostajanje u razvoju, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, što se manifestira u obliku disbakterioze, nedovoljnog dobivanja na težini, slabe apsorpcije hrane.

Budući da se prvi tjedni nakon rođenja formiraju temelji neuropsihičkog razvoja kod bebe, potrebno je pažljivo promatranje reakcija u ponašanju dojenčeta. Alarmantni simptomi mogu uključivati nemir, slabost i letargiju, nevoljne trzaje, stalnu ili čestu regurgitaciju kao posljedicu jedenja, proširene zjenice, tjeskobnu reakciju na strane zvukove i svjetlost, zabacivanje glave tijekom plača.

Kako se prepoznaje perinatalna encefalopatija?

Otkrivanje ove patologije temelji se na analizi svih dostupnih informacija o tijeku trudnoće, poroda, dobrobiti bebe neposredno nakon rođenja, a uključuje i pregled neurologa i oftalmologa. Za točniju dijagnozu bolesti koriste se sljedeće metode:

• neurosonografija - određivanje anatomskih značajki mozga kroz fontanelu;
• Dopplerografija je metoda koja se koristi za određivanje razine opskrbe krvlju mozga ili vrata, kao i područja gdje su krvne žile sužene ili začepljene;
• kompjuterizirana tomografija – proučavanje promjena u moždanom tkivu koje nisu bile dovoljno utvrđene drugim metodama pregleda;
• Elektroencefalografija - ova metoda omogućuje identifikaciju potencijalnih područja epileptičke aktivnosti.

Stanje bebe procjenjuje se pomoću kriterija kao što su refleksi, mišićni tonus, boja kože, disanje i otkucaji srca.

Kako se liječi perinatalna encefalopatija?

Kao tretman koriste se lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije (na primjer, aktovegin), a propisuje se i simptomatska terapija - antikonvulzivi i diuretici, vitaminska terapija, tečajevi terapijske masaže, kao i homeopatski i biljni pripravci. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja dijete treba biti pod nadzorom i kontrolom dječjeg neurologa.

Prevencija takve patologije kao što je perinatalna encefalopatija sastoji se od održavanja zdravog načina života buduće majke, konzumiranja zdravih prirodnih proizvoda, potpunog odricanja od nikotina i alkohola, pravovremenog liječenja toksikoze, kao i kompetentnog vodstva i pomoći opstetričara-ginekologa tijekom procesa porođaja.