Phlebography

Varikozne vene, florbotromboza i posttrombotska bolest često su lezije vene donjih ekstremiteta koje dovode do kronične venske insuficijencije. Skrivaju opasnost od prenošenja tromboznih masa u plućne krvne žile s razvojem tromboembolije i plućnog infarkta.

U ispitivanju osoba s venskom insuficijencijom udova, vodeća uloga odigrava se impedancijskom pletizmografijom i metodama zračenja (X-ray flebografija). Ove su studije neophodne ne samo za dijagnozu, već još više za razjašnjenje lokacije, opsega, tipa i opsega lezije, uključujući procjenu ventilatora.

Ako je kronična venska insuficijencija potrebno istražiti venskog sustava dviju ekstremiteta, kao flebotromboz jedan od njih može biti asimptomatska. Prioritet se daje ultrazvučnom metodom zbog svoje dostupnosti i visoke dijagnostičke vrijednosti, ali u nekim slučajevima to ne pravi razliku između akutne i kronične venske tromboze. Rendgenski venography je osjetljiva i visoko specifičan postupak za dijagnosticiranje venske insuficijencije, ali je kontraindicirana u akutnoj tromboflebitisa, zatajenja bubrega i visoka osjetljivost na lijekove jodid. Radionuklida phlebography (flebostsintigrafiya) Osjetljivost i specifičnost X-ray venography malo lošiji, ali manje traumatično, nema kontraindikacije, ne ugrožava pomak zglobne tromba te je u pratnji manjoj radijalnog opterećenja.

X-zračna flekografija se izvodi na različitim položajima pacijenta - horizontalnom i vertikalnom. Kad je vertikalna funkcionalna dinamičan phlebography prva slika nakon punjenja vena bi tibia, drugi - nakon kontrakcije ud mišića (za ovog pacijenta je pitao nekoliko puta da se podigne na čarape), treći - odmah nakon druge faze u opuštanje mišića. Nedavno dobro opremljeni centri uspješno koriste fleksibilnost magnetske rezonance i angiografiju kompjutorske tomografije na tomografskim spiralnim računalima.

Nepokomponirane vene uzrokuju jasnu mrežu krvnih žila na rendgenskim zrakama. Vena obično ide ravno, ponekad čini male zavoje; Njegov lumen je ujednačen, malo povećan ispred ventila. Konture svih vena su oštre i ravne. Intersticijske anastomoze predstavljaju kratke vene s ujednačenim lumenom. Nedostatnost dubokih vena očituje se njihovom ekspanzijom i sinusnošću uz postojanost usporavanja protoka krvi. Uz neadekvatnost komunikativnih vena, kontrastni agent se baca iz dubokih vene u površinske vene. Flebitis dovodi do stalnog suženja posude, a parietalni trombus stvara greben punjenje. Kada se pronađe tromb, postavlja se pitanje o prevenciji plućne embolije. U tu svrhu, donja vena cava je kateterizirana i postavljena je posebna filterska mreža za hvatanje mogućeg tromba kada migrira iz vene donjih ekstremiteta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],