Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pleksopatije: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Brahijalne i lumbosakralne pleksopatije rezultiraju bolnim senzomotornim oštećenjem odgovarajućeg uda.
Budući da pleksus tvori nekoliko živčanih korijena, simptomi ne odgovaraju rasprostranjenosti pojedinih korijena i živaca. Kod poremećaja rostralnog dijela brahijalnog pleksusa zahvaćeni su proksimalni dijelovi ruku, kod kaudalnog dijela brahijalnog pleksusa - šake i podlaktice, a kod lumbosakralnog dijela - noge.
[ Uzroci pleksopatija
Lezije pleksusa (pleksopatije) obično su uzrokovane kompresijom ili traumom. Pleksopatija kod dojenčadi može biti posljedica trakcije tijekom poroda. Kod odraslih je uobičajeni uzrok trauma (za brahijalni pleksus, to je pad koji uzrokuje sile koje savijaju vrat od ozlijeđenog pleksusa) ili invazija metastatskog raka (za brahijalni pleksus, to je obično rak dojke ili pluća; za lumbosakralni pleksus, to su genitourinarni ili crijevni tumori). Kod pacijenata koji uzimaju antikoagulanse, hematom može komprimirati lumbosakralni pleksus. Neurofibromatoza ponekad zahvaća pleksus . Drugi uzroci uključuju fibrozu nakon terapije zračenjem (npr. kod raka dojke) i dijabetes.
Akutni brahijalni neuritis ( neuralgična amiotrofija) javlja se uglavnom kod muškaraca, posebno kod mladih ljudi, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Uzrok pleksopatija nije poznat, ali se vjeruje da su uključeni virusi i imunološki čimbenici upale.
Simptomi pleksopatija
Simptomi pleksopatija su sljedeći: bol u udu i motorička ili senzorna disfunkcija koje ne odgovaraju zoni inervacije zasebnog korijena živca. Kod akutnog brahijalnog pleksitisa, pritužbe uključuju jaku bol u supraklavikularnoj regiji, slabost i smanjene reflekse s manjim senzornim poremećajima u zoni inervacije brahijalnog pleksusa. Slabost i smanjeni refleksi pojavljuju se nakon što bol popusti. Teška slabost razvija se unutar 3-10 dana, a zatim se smanjuje tijekom nekoliko mjeseci. Najčešće su zahvaćeni mišići koje inervira gornji dio brahijalnog pleksusa (prednji nazubljeni mišić i drugi), kao i mišići koje inervira prednji interosseatus živac podlaktice.
Dijagnoza pleksopatija
Dijagnoza pleksopatija postavlja se na temelju kliničke slike. Za određivanje anatomske lokalizacije (uključujući moguće oštećenje korijena živca) treba napraviti EMG i ispitati somatosenzorne evocirane potencijale. U slučaju netraumatskih pleksopatija indicirana je magnetska rezonancija odgovarajućeg pleksusa.
Liječenje pleksopatija
Liječenje pleksopatija usmjereno je na uklanjanje uzroka. Obično se propisuju glukokortikoidi, ali nema dokaza o njihovoj učinkovitosti. U slučaju ozljeda, hematoma, benignih i metastatskih tumora može se indicirati kirurška intervencija. U slučaju metastaza propisuje se radioterapija, kemoterapija ili kombinacija oboje. U slučaju dijabetičke pleksopatije važna je kontrola glukoze.