Poboljšana disfunkcija trombocita: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nabavna disfunkcija trombocita može biti rezultat uzimanja aspirina, drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova ili sustavnih bolesti. Nabavna disfunkcija trombocita je prilično tipična pojava. Najčešći su aspirin. Drugi lijekovi također mogu izazvati disfunkciju trombocita. Brojnih bolesti (npr mijeloproliferativnih bolesti, mielodisplas-čuju sindrom, uremiju, multipli mijelom i makroglobulinemija, ciroze, SLE) može smanjiti funkciju trombocita. Sumnja se na disfunkciju trombocita u prisustvu izoliranog produljenja vremena krvarenja u slučajevima kada su isključene druge moguće dijagnoze. Istraživanje agregacije trombocita nije potrebno.
Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi kako bi se spriječilo ciklooksigenaze proizvoda tromboksana. Učinak može trajati 5-7 dana. Aspirin umjereno produžiti vrijeme krvarenja kod zdravih ljudi, ali može znatno produljiti u bolesnika s disfunkcijom trombocita ili teškim oštećenjem sekundarne hemostaze (npr, u bolesnika koji su primali heparin ili koji su u teškim hemofilija). Trombociti mogu kupiti disfunkcionalna poremećaji koji dovode do povećanja u vrijeme krvarenja kada je cirkulacija krvi kroz pumpe-oksigenatoru tijekom srčano-plućne premosnice. Povreda mehanizam aktivira membranu fibrinolize trombocita glikoprotein s gubitka Ib-IX, povezuje točke na von Willebrandov faktor. Unatoč razine trombocita u krvi, pacijenti s povećanim krvarenja i produljeno vrijeme krvarenja nakon srčano-plućne premosnice zahtijeva transfuzije trombocita. Imenovanje aprotinina (inhibitora proteaze, za neutraliziranje aktivnosti plazmina) tijekom operacije premosnice može spriječiti funkciju trombocita neispravan, kako bi se spriječilo produljenje vremena krvarenja i smanjuje potrebu za transfuzijom.
Mehanizam produljenja vremena krvarenja s uremijom je nepoznat. U prisutnosti krvarenja, može se ispraviti hemodijalizom, uvođenjem krioprecipitata ili dezmopresinske infuzije. U prisutnosti anemije može se provesti transfuzija eritrocitne mase ili eritropoetina, što također skraćuje vrijeme krvarenja.
[