polakiurija

Svaki poremećaj mokrenja, pa tako i polakiurija, značajno narušava kvalitetu života i socijalizaciju bolesnika, kako odraslih tako i djece. Kao rezultat toga, mogu se razviti nepovoljna psihička stanja, uključujući i ona s teškim tijekom. Rane dijagnostičke mjere i utvrđivanje temeljne patologije koja je izazvala razvoj polakiurije pomaže pravodobnom početku liječenja i bržem olakšanju života pacijenta.

Epidemiologija

Malo se zna o učestalosti polakiurije, jer ona nije samostalna nozološka jedinica, već simptom. Prema nekim podacima, oko 20% bolesnika na urološkim odjelima prijavljuje periodično učestalo mokrenje. Otprilike isti broj pacijenata koji posjećuju druge liječnike prijavljuje epizode učestalog mokrenja tijekom cijele godine. Prosječno trajanje epizodne polakiurije je 1-3 dana.

Rizici od razvoja polakiurije povezani su sa seksualnom aktivnošću, otežanim naslijeđem i upotrebom spermicida.

Svaka druga osoba s učestalim mokrenjem ne traži liječničku pomoć, a dominantna metoda liječenja ovog problema postaje antibiotska terapija.

Uzroci polakiurija

Sindrom polakiurije obično ukazuje na prisutnost problema s mokraćnim i spolnim sustavom. Polikemija se obično podrazumijeva kao povećanje učestalosti (povećane učestalosti) mokrenja. Čovjek ide na WC češće nego inače - to jest, ne 5-8 puta, već mnogo češće.

Pogrešno je reći da je polakiurija uvijek patologija, jer na učestalost mokrenja utječu mnogi čimbenici. Na primjer, problem može biti izazvan banalnom velikom konzumacijom vode tijekom dana ili konvergencijom edema tijekom trudnoće.

Osim toga, uzrok može biti skriven u nedavnoj hipotermiji: smrzavanje, produljeni boravak u hladnim uvjetima negativno utječe na stanje urinarnog aparata. Ništa manje često se polakiurija pojavljuje kao posljedica stresa.

Prema tome, polakiurija je dvije vrste: fiziološka i patološka. U nedostatku fizioloških razloga za povećanu učestalost mokrenja, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdio glavni uzrok ovog poremećaja.

Patološki temeljni uzroci mogu biti sljedeći:

• glomerulonefritis, pijelonefritis;
• cistitis;
• urolitijaza;
• mokraćna tuberkuloza.

Pojačano mokrenje najčešće je povezano s upalnim bolestima. Konkretno, polakiurija u cistitisu karakteriziraju česti nagoni, mokrenje se javlja u malim obrocima i popraćeno je boli ili trepavicama. Osim cistitisa, među upalnim procesima često se dijagnosticira pijelonefritis, prostatitis kod muškaraca, vaginitis i salpingitis kod žena.

U muškaraca, polakiurija je često uzrokovana prostatitisom ili adenomom prostate. Ovu patologiju karakterizira povećanje učestalosti mokrenja noću.

Kod žena se problem može vidjeti kod endometritisa, salpingoforitisa, endometrioze (maternice ili mjehura).

Polakiurija se može izazvati u djetinjstvu:

• s upalnim procesima urogenitalnog sustava;
• endokrine bolesti (uglavnom dijabetes melitus ili ne-dijabetes melitus);
• AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE, AKUTNE RESPIRATORNE VIRUSNE INFEKCIJE;
• infekcije helmintima;
• bolest bubrega;
• loši životni uvjeti;
• uzimanje diuretičkih lijekova.

Polakiurija kod pijelonefritisa jednako je česta kao i bolno ili otežano mokrenje, bol u donjem dijelu leđa, zimica, groznica, povraćanje. Kod djece je simptomatologija bolesti mnogo oskudnija, a kod žena se pijelonefritis može zamijeniti s cistitisom. Stoga je važno provesti sveobuhvatnu dijagnozu i ne baviti se samoliječenjem.

Fiziološka polakiurija nestaje nakon ograničenja ili prestanka prekomjerne konzumacije tekućine (ili, na primjer, sočnog voća - lubenice, itd.), Ili nakon normalizacije poststresnog stanja izazvanog neurozom, strahom.

U nekim slučajevima polakiurija se razvija kao posljedica lezija CNS-a, tumorskih procesa u mokraćnom sustavu, spolnih bolesti. Da bi otkrio uzrok, liječnik mora sveobuhvatno ispitati pacijenta prije propisivanja liječenja.

Faktori rizika

Fiziološki oblik polakiurije često se razvija u pozadini sljedećih čimbenika:

• alkoholna opijenost;
• pijenje velike količine tekućine;
• trudnoća;
• hipotermija;
• psiho-emocionalna agitacija, stres.

Osim toga, očiti čimbenik je unos diuretika, diuretika, uključujući one biljnog podrijetla.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati patološku polakiuriju:

• Genitourinarni trakt:
  • Začepljenje uretera – npr. kod urolitijaze;
  • infekcije, upalni procesi, urogenitalna tuberkuloza;
  • Benigni ili maligni tumori, uključujući adenokarcinom i hiperplaziju prostate;
  • izravna radioaktivna izloženost;
  • autoimuni procesi.
• Endokrilni sustav:
  • šećerna bolest;
  • nešećerni dijabetes.
• Živčani sustav:
  • fobije;
  • neuroze i stanja slična neurozama.

Polakiurija se također javlja u starijoj dobi zbog višestrukih kroničnih poremećaja ili kao dio prirodnog starenja organizma.

Patogeneza

Kaže se da se učestalo mokrenje javlja više od jednom svaka 2 sata, više od 8 puta tijekom dana i više od jednom tijekom noćnog odmora. Učestalost mokrenja određuju dva čimbenika: volumen urina i kapacitet mjehura. Povećanje volumena urina u odsutnosti promjena na strani kapacitivnosti ili smanjenje kapaciteta mjehura s normalnim volumenom urina jednako će se očitovati kao polakiurija.

Prava polakiurija nema nikakve veze s povećanom dnevnom diurezom. Takvo stanje naziva se poliurija, popraćeno je mnogim patologijama organa i sustava neurološkog profila. Stoga kompleks simptoma, koji uključuje lažnu polakiuriju, poliuriju i polidipsiju (žeđ), ukazuje na potrebu za sveobuhvatnim ispitivanjem bolesnika, isključujući dijabetes melitus i nešećerni dijabetes i kronično zatajenje bubrega.

Prava polakiurija može biti povezana sa smanjenjem volumena mjehura zbog kronične upalne reakcije. Ovo se stanje očituje smanjenjem pojedinačne porcije mokraćne tekućine. Porivi se bilježe pri dobro definiranoj punoći mjehura, a učestalost je približno jednaka u bilo koje doba dana. Kada se dosegne granica istezanja, pojavljuje se bol, osobi postaje teško zadržati nagon. U takvih bolesnika povijest bolesti može sadržavati informacije o intersticijskom cistitisu ili produljenom tijeku bubrežne tuberkuloze.

U bolesnika s tumorskim procesima polakiurija se često nalazi istodobno s hematurijom. U takvim slučajevima potrebno je testirati mokraću na Mycobacterium tuberculosis i stanice raka, učiniti cistoskopiju i cistografiju.

Prava polakiurija može biti povezana sa smanjenjem funkcionalnog kapaciteta mokraćnog mjehura, što je povezano s povećanom iritabilnošću receptora mokraćnog mjehura u cistitisu, početnim fazama tuberkuloze, tumorskim procesima. Karakterističan znak takve patologije je urinarni sindrom poput hematurije ili piurije. Među najčešćim uzrocima cistitisa: hipotermija, prenesene ginekološke bolesti kod žena. Polakiurija zbog cistitisa očituje se trepavicama u mokraći, jakom boli pri vrhuncu ispunjenosti mjehura. S primarnim ženskim cistitisom uspješno se koristi kratki tijek antibakterijskih lijekova serije fluorokinolona ili nitrofurana. Ako problem ne nestane 14 dana, propisuje se dodatna urinokultura i cistoskopija.

Često je polakiurija neurogenog podrijetla, koja se javlja s povećanom ekscitabilnošću kortikalnih, subkortikalnih i spinalnih centara inervacije mokraćnog mjehura, s prekomjernom aktivnošću mokraćnog mjehura (češće u djece i žena). Neurogenski uvjetovan problem rijetko je popraćen urinarnim sindromom, ali mogu postojati patološke manifestacije na strani spinalnih i provodnih struktura. Takvo stanje zahtijeva intervenciju specijaliste neurologa.

Polakiurija nije ništa manje rijetka kada je povezana s unutarnjom iritacijom mokraćnog mjehura, kao što su kamenci, strana tijela, ureterocele ili vanjskom iritacijom (patološki promijenjena prostata, uretra, bubreg i ureter, tumori rektuma, neoplazme unutarnjih genitalija u žena).

U djece, počevši od trenutka rođenja do godine i pol, dolazi do zatvaranja impulsa na subkortikalnoj i spinalnoj razini, pa se mokrenje vrši refleksno, nekontrolirano, što nije patologija.

Simptomi polakiurija

Polakiurija je sama po sebi simptom mnogih patoloških stanja. Problem karakterizira učestalo mokrenje - češće od prosječne norme (5-8 puta dnevno, od čega je jedno vrijeme noćni odmor). Stručnjaci ističu da zbog fizioloških čimbenika muškarci mogu posjećivati ​​WC nešto rjeđe, a žene - češće.

Pollakiuria može biti uzrokovana nizom razloga, o kojima smo raspravljali gore. Ovisno o tome razlikuju se i prvi znakovi poremećaja:

• Tumorski proces karakterizira:
  • mršavost;
  • krv u mokraći;
  • blagi porast temperature (ne uvijek);
  • povećan umor;
  • blagi, vučni bolovi;
  • povećani limfni čvorovi.
• Kod hormonalnih poremećaja možete primijetiti:
  • promjene stolice (konstipacija, proljev);
  • dispepsija;
  • bubrežni kamenci, kamenci u mjehuru;
  • promjena apetita;
  • osjećaj umora, poremećaj pamćenja i koncentracije.
• Endokrini poremećaji karakteriziraju:
  • žeđ;
  • suha usta, suha koža;
  • svrbež kože;
  • povećan umor, dnevna pospanost, smanjena izvedba.

Muškarci bi trebali biti oprezni i posjetiti liječnika kada se pojave ovi znakovi:

• pojačan nagon za mokrenjem;
• česti noćni odlasci u kupaonicu;
• napetost prednjeg trbušnog zida prije mokrenja;
• spor mlaz urina;
• pojava nagona.

Žene bi se trebale obratiti stručnjacima u takvim situacijama:

• kada promijenite raspored menstruacije;
• kada osjetite strano tijelo u vagini;
• ako postoji bol tijekom spolnog odnosa;
• u pojavi vučnih bolova u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, sakrumu;
• kod čestih cistitisa, urinarne inkontinencije, osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura.

Pollakiuria u djece

Od trenutka rođenja do navršenih šest mjeseci oblik mokrenja dojenčeta klasificira se kao nezreli. Proces mokrenja javlja se refleksno jer se mokraćna tekućina nakuplja. Oko šestog mjeseca beba počinje osjećati punoću mokraćnog mjehura: to se može očitovati nemirom, nervozom praćenom smirenošću na kraju mokrenja. Mokraćna funkcija se konačno formira do 3-4 godine života. Smatra se da je došlo do formiranja kontrole nad ovom funkcijom ako se dijete počne buditi noću kada je mjehur pun.

Najčešći problem djetinjstva smatra se inkontinencija i inkontinencija urina, što je često povezano s psihičkim traumama, stresom u djetinjstvu. Drugi mogući problem su infekcije mokraćnog sustava, koje u ranoj fazi često prate učestalo mokrenje.

Osobitost dijagnoze polakiurije u djetinjstvu je obvezno isključivanje kongenitalnih defekata genitourinarnog sustava, što može stvoriti povoljne uvjete za razvoj takvih poremećaja. U mnogim slučajevima važno je provesti sveobuhvatan nefrurološki pregled (osobito u rekurentnom tijeku disuričnih poremećaja).

Polakiurija kod muškaraca

Najčešći uzrok polakiurije u muškaraca je mehanička kompresija urinarnog trakta zbog hiperplazije prostate, koja okružuje prostatski segment uretre. Osim toga, poremećaji mokrenja mogu biti povezani s povećanom aktivnošću glatkih mišićnih struktura u donjem urinarnom traktu, što je u kombinaciji s konstantnim ili epizodnim hipertonusom. Zbog različitog patogenetskog mehanizma, težina polakiurije nije uvijek u korelaciji sa stupnjem povećanja prostate.

Benigni oblik hiperplazije pogađa oko 20% muškaraca srednje dobi i gotovo 90% starijih bolesnika iznad 70 godina. Simptomatologiju najčešće predstavljaju polakiurija, strangurija, nikturija, urinarna retencija i urinarna inkontinencija. Poremećaj urodinamike često dovodi do pristupanja sekundarne infekcije, stvaranja mokraćnih kamenaca.

Ostali patogenetski čimbenici uključuju: suženja uretre, urolitijazu, kronični prostatitis, karcinom prostate i posljedice kirurškog zahvata.

Sve muškarce s polakiurijom i drugim dizuričnim poremećajima treba uvijek pregledati specijalist urolog.

Polakiurija kod žena

U odraslih žena, učestalost disurije je 40 puta veća nego u odraslih muškaraca. Istodobno, više od 50% žena može potvrditi barem jedan slučaj polakiurije tijekom života. Jedna od četiri žene u reproduktivnoj dobi ukazuje na ponovljene epizode urinarne disurije tijekom godine.

U starijih bolesnika i starijih osoba, učestalost polakiurije je usporediva, što je uvelike posljedica povećane prevalencije patologija prostate.

Urogenitalni aparat često je potpuno uključen u patološki proces. Na primjer, polakiurija se opaža kod mnogih ginekoloških pacijenata i nadopunjuje simptomatologiju upale genitalnog sustava, tumorskih procesa, nekih varijacija genitalne endometrioze. Slabost mišića dna zdjelice, problem koji se dijagnosticira kod trećine svih žena generativne dobi, jednako je često u kombinaciji s polakiurijom. Otprilike svaka druga žena koja rodi u terminu ima prolaps unutarnjeg reproduktivnog organa različitog intenziteta. U ovom slučaju, poremećaji mokrenja su prilično česti simptomi ovog stanja.

Žene u kasnoj porođajnoj dobi i u menopauzi često pate od funkcionalne disurije na pozadini normalnih laboratorijskih testova. U ovoj situaciji teško je postaviti dijagnozu. To je velikim dijelom posljedica utjecaja pada estrogenske aktivnosti, kao i atrofičnih promjena u urotelu i vaskularnoj mreži uretre. Stoga, dijagnoza polakiurije kod pacijentica treba nužno kombinirati s ginekološkim pregledom.

Obrasci

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuju se takvi oblici polakiuričnih poremećaja:

• noćna polakiurija (učestalo mokrenje u malim količinama uglavnom noću);
• dnevna polakiurija (često mokrenje s relativno malom količinom urina tijekom dana, ali nema takvih problema noću).

Prava polakiurija se događa:

• stresno ili neurotično, koje karakterizira povećano mokrenje s napetošću;
• Hitno, u kojem se često mokrenje javlja na hitan nagon;
• kombinirani.

Neurotična polakiurija je češća kod žena i osoba s labilnim živčanim sustavom.

Komplikacije i posljedice

Ako se pacijent nada da će polakiurija nestati "sama od sebe", gubi dragocjeno vrijeme tijekom kojeg osnovna bolest nastavlja napredovati. Poremećaj mokrenja uvijek je simptom druge, izvorne patologije, a ako se ne liječi, problem će se pogoršati.

Općenito, polakiurija značajno povećava rizik od infekcije, razvoj kroničnih upalnih procesa genitourinarnog sustava.

Liječenje takvih komplikacija uvijek je teže nego spriječiti njihov razvoj. Stoga stručnjaci savjetuju da se pridržavate preventivnih mjera, potražite liječnički savjet i pomoć liječnika na vrijeme.

Vjerojatnost razvoja određenih komplikacija ovisi o točnosti dijagnoze i pravodobnosti liječenja. Kod patologija bubrega i urinarnog trakta važno je pravovremeno "povezati" antibakterijske lijekove i antispazmodike, ponekad steroidne hormone, citostatike (na primjer, kod glomerulonefritisa), antihipertenzive za korekciju krvnog tlaka, vaskularne lijekove također su potrebne.

U dijabetes melitusu važno je kompetentno koristiti tablete za snižavanje šećera, inzulin kada je indicirano, a antidiuretičke hormonske nadomjesne lijekove u nedijabetes melitusu.

Bez obzira na glavni uzrok polakiurije, potrebno je na vrijeme posjetiti liječnika i podvrgnuti se odgovarajućim dijagnostičkim i terapijskim mjerama - čak iu odsutnosti boli i drugih akutnih pojava.

Dijagnostika polakiurija

Ako polakiurija nije fiziološka, ​​pacijent se treba posavjetovati s liječnicima kako bi se utvrdili uzroci ovog poremećaja. Dijagnostičke mjere mogu uključivati:

• razgovor, prikupljanje anamnestičkih podataka o prethodnim bolestima, uvjetima rada i života;
• pregled specijalista urologa, palpatorni pregled bubrega i abdomena, kod muškaraca - procjena spolnog sustava, kod žena - ginekološki pregled;
• procjena urinarne funkcije tijekom 24 sata;
• dobivanje informacija o učestalosti mokrenja i volumenu izlučenog urina, mogućem istjecanju i abnormalnim nagonima.

Pretrage urina kod polakiurije vrlo su indikativne. Konkretno, analiza općih i Nechiporenko pomoći u određivanju sastava urina, procijeniti moguća odstupanja od norme. Dodatno se rade krvne pretrage na toleranciju glukoze, određuju se vrijednosti leukocita, COE, hemoglobina, glukoze u krvi – za otkrivanje upalnih procesa, šećerne bolesti i dr.

Osim toga, možda će biti potrebno konzultirati neurologa, psihologa, nefrologa, androloga, ginekologa, endokrinologa.

Instrumentalna dijagnoza može se predstaviti sljedećim metodama:

• Urografija je rendgenski pregled mokraćnih organa. Može biti pregledni i ekskretorni. Kod pregledne urografije dobiva se RTG slika lumbalne regije, a kod ekskretorne urografije dodatno se intravenski ubrizgava kontrastno sredstvo.
• Cistografija je rendgenska slika mokraćnog mjehura. Studija se provodi nakon punjenja mjehura posebnim kontrastnim sredstvom.
• Uretrografija je rendgenska slika mokraćne cijevi s kontrastnim sredstvom (ubrizgava se u uretralni kanal).
• Kompjuterizirana tomografija bubrega i urinarnog trakta - RTG snimke sloj po sloj, sa ili bez primjene kontrasta.
• Magnetska rezonancija mokraćnih organa (sa ili bez kontrasta).

Diferencijalna dijagnoza

Polakiurija se razlikuje od drugih poremećaja mokrenja (dizuričkih poremećaja).

U diferencijalnoj dijagnozi liječnik mora potvrditi ili isključiti prisutnost sljedećih bolesti:

• Nefro i uropatologija: upalne i neupalne bolesti bubrega, uretera (uključujući urođene defekte, traume, tumore), mjehura, uretre.
• Ginekološke i andronološke patologije: neupalni poremećaji reproduktivnih organa (prolaps, kongenitalne mane, tumorski procesi), upalne reakcije, predmenstrualni sindrom kod žena, problemi s prostatom kod muškaraca.
• Neurološke bolesti: histerični i psihoemocionalni poremećaji, poremećaji periferne inervacije mokraćnog mjehura, degeneracije i vaskularni problemi u CNS-u, trovanje alkoholom i drogama.
• Endokrine patologije u obliku dijabetes melitusa i ne-šećernog dijabetesa.

Polakiurija i nikturija	polakiurija	Učestalo mokrenje više od 6-8 puta dnevno, i danju i noću (dnevna i noćna poliakiurija).
	Nikturija	Učestalo noćno mokrenje (više od jednog mokrenja po noći).
Poliurija i polakiurija	polakiurija	Urin se izlučuje često, ali u standardnim ili malim obrocima.
	Poliurija	Dnevni volumen urina je povećan (urin se izlučuje u velikim količinama).
Polakiurija i nagoni.	polakiurija	Može biti popraćeno stalnim porivima, ali nije vrsta poriva.
	Imperativ nagona	Pojava nepodnošljivih (hitnih) nagona za mokrenjem. Često su nagoni toliko jaki da bolesnik nema vremena otrčati na WC.

Liječenje polakiurija

Ako je polakiurija posljedica upalnih bolesti - na primjer, cistitisa - tada se liječenje provodi u ambulantnim uvjetima. Antibiotici su lijekovi izbora:

• cefalosporini druge ili treće generacije (cefuroksim, cefiksim, ceftibuten);
• nitrofurani (Furazidin, Nitrofurantoin).

Trajanje antibiotske terapije je 5-7 dana.

Ako je polakiurija posljedica akutnog pijelonefritisa, prikladno je propisati iste cefalosporine, au slučaju izolacije kokalne flore koristi se amoksicilin/klavulanat. Trajanje tečaja liječenja je obično 1-2 tjedna (u prosjeku - 10 dana). Ako su na kraju liječenja laboratorijske pretrage nezadovoljavajuće, odnosno neosjetljivost mikroorganizama na lijek, antibiotik se zamjenjuje, a tijek antibiotske terapije produljuje. Među mogućim lijekovima izbora u ovoj situaciji: ciprofloksacin, aminoglikozidi, linezolid.

Fluorokinoloni se koriste u detekciji multirezistentnih gram-negativnih uzročnika, Pseudomonas bacillusa ili za pojedinačne indikacije.

U akutnom cistitisu indicirani su fosfomicin trometamol, nitrofuranski agensi, alternativno lijekovi iz serije fluorokinolona (Norfloksacin, Ofloksacin, Levofloksacin), kao i cefalosporinska skupina druge ili treće generacije.

Akutni pijelonefritis je razlog za propisivanje fluorokinolona s povećanim izlučivanjem putem bubrega. Alternativni lijekovi: cefalosporini 2-3 generacije, trimetoprim sa sulfametoksazolom i amoksicilin/klavulanat. Trajanje takvog liječenja za odrasle je 1-2 tjedna. Nakon stabilizacije temperaturnih pokazatelja 4.-5. dana antibiotske terapije, injekciona primjena lijekova zamjenjuje se oralnom primjenom.

Tijekom trudnoće i kada je potrebno propisati antibiotike za uklanjanje cistitisa, lijekovi izbora su Nitrofurantoin, Fosfomycin trometamol. U pijelonefritisa u trudnica koriste Cefepime, Ceftriaxone, Amoxiclav (alternativni lijekovi - Aztreonam, Imipenem s Cilastatin).

Osim etiotropnih terapijskih mjera, često je potrebno koristiti antipiretike i detoksikacije, fitopreparacije (osobito Kanefron). Biljni lijek Kanefron sadrži komponente kao što su ružmarin, lubistock, goldenseal. Zbog svog sastava, lijek ima izraženo diuretičko, antibakterijsko, antispazmodičko, protuupalno i antiproteinuričko djelovanje, povećava učinkovitost antibiotske terapije, ubrzava oporavak.

Kirurško liječenje, ovisno o osnovnoj bolesti, može uključivati ​​periuretralne injekcije, intervencije resekcije tumora i fiksacije mokraćnog mjehura ili unutarnjih genitalija, operacije ispravljanja urođenih i stečenih nedostataka, simulaciju umjetnih uretralnih sfinktera itd.

Lijekovi koje vam liječnik može propisati

Amoksiklav	Odrasli pacijenti i djeca tjelesne težine veće od 40 kg propisuju se 1 tableta (500/125 mg) tri puta dnevno. Djeca s težinom od 25-40 kg uzimaju lijek iz rahseta od 20 mg / 5 mg po kilogramu do 60 mg / 15 mg po kilogramu, podijeljeno u tri prijema. Tijek liječenja je 5-7 ili 10-14 dana, prema procjeni liječnika. Moguće nuspojave: glavobolja, trombocitoza, vrtoglavica, oštećenje funkcije jetre.
Cefuroksim	Odrasli uzimaju 250 mg lijeka ujutro i navečer. Djeca s tjelesnom težinom manjom od 40 kg uzimaju 15 mg po kg dva puta dnevno, s maksimalnom dozom od 250 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja može biti 5-10 dana. Djeci mlađoj od 3 mjeseca lijek se ne propisuje zbog nedostatka iskustva u njegovoj primjeni. U ranoj dječjoj dobi Cefuroksim se koristi u obliku suspenzije.
furazidin	Uzmite nakon jela: odrasli - 50-100 mg tri puta dnevno, djeca od 3 godine - 25-50 mg tri puta dnevno. Trajanje primjene - 7-10 dana. Moguće nuspojave: proljev, dispepsija, vrtoglavica, pospanost, alergije.
Kanefron	Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 2 tablete ili 50 kapi lijeka tri puta dnevno, neovisno o unosu hrane. Moguće nuspojave uključuju: alergiju na komponente lijeka, mučninu, proljev.

Primjena nootropnih lijekova indicirana je ako je problem uzrokovan neurogenom disfunkcijom mokraćnog mjehura. U takvim situacijama moguće je propisati Piracetam, Picamilon, Pantogam na pozadini vitaminske terapije, tečaja antikolinergika, aminokiselina, sedativa. Konkretno, Pantogam u polakiuriji propisuje se 0,25-0,5 g tri puta dnevno. Neuroleptici su indicirani mnogo rjeđe nego nootropici, budući da imaju antipsihotičko djelovanje i mogu se koristiti kao dodatni lijek za pacijente s psihozom. Neuroleptici uspješno otklanjaju psihomotornu agitaciju, pa se lijekovi kao što su Quetiapine ili Seroquel kod polakiurije mogu koristiti prema indikaciji dva puta dnevno po 150-750 mg dnevno. Sigurnost primjene Seroquela u djece nije ispitana.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se često propisuje za kronične upalne pojave, isključujući razdoblje pogoršanja bolesti. Postupci se mogu kombinirati s lijekovima. Ovisno o temeljnom uzroku, liječnik može odabrati sljedeće metode:

• Elektroforeza - je ciljano izlaganje slabim električnim strujama u kombinaciji s upotrebom otopina lijekova, što omogućuje ubrzavanje i pojačavanje prodiranja aktivnih komponenti lijeka u tkiva. Elektroforeza se uspješno nosi s upalnim procesima, smiruje sindrom boli, potiče antibakterijski učinak.
• Magnetoterapija - sastoji se od izlaganja upalnog fokusa magnetskom polju. To pomaže u inhibiciji upalnog odgovora.
• Induktoterapija - uključuje zagrijavanje zahvaćenih tkiva električnim impulsima, što dovodi do širenja krvnih žila, ubrzavanja cirkulacije krvi, olakšavanja rada urinarnog aparata.
• EHF terapija je tretman aparatima koji se temelji na staničnom zračenju ekstremno visokim frekvencijama. Postupak se uspješno koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava, prostatitisa, kamenaca i mnogih ginekoloških bolesti.

Liječenje biljem

Liječnici ne odobravaju praksu samoliječenja pacijenata, pa se fitoterapija smije koristiti samo nakon konzultacija sa stručnjakom. Često se javlja u pozadini glavnog liječenja koje je propisao liječnik. Takav dodatak mogu biti sljedeći recepti:

Infuzija kopra se priprema kod kuće: prelijte kipućom vodom 1 žlica. sjeme kopra (prikladno je to učiniti u termos boci od 400 ml), inzistirati na sat vremena. Piti tri puta dnevno po 100-200 ml dok se stanje ne poboljša.

Juha od prosa: 2 žlice. proso krupice ulijte 0,5 litara vode, prokuhajte i držite na laganoj vatri pet minuta, zatim pokrijte poklopcem i inzistirajte na još jedan sat. Nakon toga, izvarak se filtrira i pije 50-100 ml svaki sat. Tijek liječenja je tjedan dana.

Infuzija kamilice: 10 g suhih cvjetova uliti 200 ml kipuće vode i inzistirati ispod poklopca pola sata. Zatim uzmite infuziju od 100 ml 30 minuta prije jela 4-5 puta dnevno, sve do stalnog poboljšanja stanja.

Brusnice, bobice i lišće koriste se za pripremu zalogaja i infuza. Slomiti lišće od 1 žlica. sipati 200 ml kipuće vode, inzistirati na nekoliko sati, piti tri puta dnevno 100 ml. Bobice se dodaju u kompote (kod upalnih procesa takav kompot piju bez šećera), ili jedu samo tako tijekom dana.

Osim toga, u polakiuriji je korisno uzimati dekocije i infuzije lišća breze, preslice i medvjeđeg grožđa, trpuca, lanenog sjemena i rizoma sladića, bilo kojeg dijela peršina, lišća ribiza, celandina ili kadulje, sukcesije, lipe i nevena. Fitopreparacije se mogu kupiti u ljekarni ili pripremiti sami.

Prevencija

Polyakiuria se javlja sporadično u mnogih ljudi tijekom života. Iako je najčešće fiziološke prirode, u nekim slučajevima uzroci su akutne upalne bolesti genitourinarnog sustava, stres itd. Važno je napomenuti da su odsutnost očitih čimbenika provokacije i pravodobno liječenje u većini slučajeva ključ uspješnog liječenja. rješenje problema. Važno je napomenuti da je odsutnost očitih čimbenika izazivanja i pravodobno liječenje u većini slučajeva ključ uspješnog rješavanja problema.

Još je lakše unaprijed razmisliti o mogućim posljedicama i spriječiti razvoj polakiurije i drugih disuričnih poremećaja:

• žene bi trebale sustavno posjećivati ​​ginekologa, a muškarce - androloga, proktologa;
• Potrebno je pravodobno konzultirati liječnike, spriječiti razvoj kroničnih bolesti, nemojte se samo-liječiti;
• Izbjegavajte hipotermiju (osobito u području zdjelice i lumbalne regije);
• kontrolirati tjelesnu težinu, spriječiti razvoj pretilosti;
• dobro jesti, piti dovoljno čiste vode;
• biti tjelesno aktivan, redovito hodati, raditi jednostavne gimnastičke vježbe.

Preporučljivo je obaviti godišnji rutinski pregled i posjetiti svog obiteljskog liječnika. Ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta na dodatni pregled ili specijalizirane medicinske konzultacije.

Prognoza

Prognoza polakiurije ovisi o primarnoj patologiji, pravovremenim dijagnostičkim mjerama, adekvatnosti liječenja, pažljivom ispunjavanju svih medicinskih preporuka od strane pacijenta.

Među najnepovoljnijim mogućim ishodima je razvoj kroničnog zatajenja bubrega. U teškim slučajevima propisani su postupci hemodijalize i transplantacija bubrega, što je neophodno za spašavanje života bolesnika.

Polakiurija može značajno pogoršati kvalitetu života bolesnika. Ali važno je razumjeti da se ovaj poremećaj ne tretira kao zasebna bolest: učestalo mokrenje je znak raznih patoloških procesa, uključujući i vrlo ozbiljne. To mogu biti poremećaji mokrenja, problemi s kardiovaskularnim aparatom, neurološki poremećaji, metabolički poremećaji i tako dalje.

Bez utvrđivanja pravog uzroka i provođenja odgovarajućeg liječenja, patološka polakiurija neće nestati sama od sebe, već se stanje bolesnika često samo pogoršava.