Polakiurija

Bilo koji poremećaji mokrenja, uključujući polakiuriju, značajno narušavaju kvalitetu života i socijalizaciju pacijenata, i odraslih i djece. Kao rezultat toga, mogu se razviti nepovoljna psihološka stanja, uključujući i ona s teškim tijekom. Rane dijagnostičke mjere i identifikacija temeljne patologije koja je izazvala razvoj polakiurije pomažu u pravovremenom početku liječenja i bržem olakšavanju života pacijenta.

Epidemiologija

Malo se zna o učestalosti polakiurije, budući da nije samostalna nozološka jedinica, već simptom. Prema nekim podacima, oko 20% pacijenata na urološkim odjelima prijavljuje periodično učestalo mokrenje. Otprilike isti broj pacijenata koji posjećuju druge liječnike prijavljuje epizode učestalog mokrenja tijekom cijele godine. Prosječno trajanje epizodne polakiurije je 1-3 dana.

Rizici razvoja polakiurije koreliraju sa seksualnom aktivnošću, pogoršanim nasljednim faktorima i upotrebom spermicidnih sredstava.

Jedna od dvije osobe s učestalim mokrenjem ne traži liječničku pomoć, a prevladavajuća metoda liječenja ovog problema postaje antibiotska terapija.

Uzroci polakiurije

Sindrom polakiurije obično ukazuje na prisutnost problema s mokraćnim i spolnim sustavom. Polikemija se obično shvaća kao povećanje učestalosti (povećana učestalost) mokrenja. Osoba ide na WC češće nego inače - to jest, ne 5-8 puta, već puno češće.

Pogrešno je reći da je polakiurija uvijek patologija, jer na učestalost mokrenja utječu mnogi čimbenici. Na primjer, problem može izazvati banalna velika konzumacija vode tijekom dana ili konvergencija edema tijekom trudnoće.

Osim toga, uzrok se može kriti u nedavnoj hipotermiji: smrzavanje, dugotrajni boravak u hladnim uvjetima negativno utječe na stanje mokraćnog sustava. Ne manje često se polakiurija pojavljuje kao posljedica stresa.

Stoga, polakiurija je dvije vrste: fiziološka i patološka. U nedostatku fizioloških razloga za povećanu učestalost mokrenja, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok ovog poremećaja.

Patološki uzroci mogu biti sljedeći:

• Glomerulonefritis, pijelonefritis;
• Cistitis;
• Urolitijaza;
• Tuberkuloza mokraćnog sustava.

Povećana učestalost mokrenja najčešće je povezana s upalnim bolestima. Posebno, polakiurija kod cistitisa karakterizira se čestim porivima, mokrenje se javlja u malim porcijama i popraćeno je boli ili trepavicama. Osim cistitisa, među upalnim procesima često se dijagnosticira pijelonefritis, prostatitis kod muškaraca, vaginitis i salpingitis kod žena.

Kod muškaraca je polakiurija često uzrokovana prostatitisom ili adenomom prostate. Ovu patologiju karakterizira povećanje učestalosti mokrenja noću.

Kod žena se problem može vidjeti kod endometritisa, salpingo-oforitisa, endometrioze (maternice ili mjehura).

Polakiurija se može pojaviti u djetinjstvu:

• S upalnim procesima urogenitalnog sustava;
• Endokrine bolesti (uglavnom dijabetes melitus ili ne-dijabetes melitus);
• AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE, AKUTNE RESPIRATORNE VIRUSNICE;
• Infekcije helmintima;
• Bolest bubrega;
• Loši životni uvjeti;
• Uzimanje diuretičkih lijekova.

Polakiurija kod pijelonefritisa je česta kao i bolno ili otežano mokrenje, bol u donjem dijelu leđa, zimica, vrućica, povraćanje. Kod djece je simptomatologija bolesti mnogo oskudnija, a kod žena se pijelonefritis može zamijeniti za cistitis. Zato je važno provesti sveobuhvatnu dijagnozu i ne baviti se samoliječenjem.

Fiziološka polakiurija nestaje nakon ograničavanja ili prestanka prekomjerne konzumacije tekućine (ili, na primjer, sočnog voća - lubenica itd.), ili nakon normalizacije poststresnog stanja izazvanog neurozom, strahom.

U nekim slučajevima, polakiurija se razvija kao posljedica lezija CNS-a, tumorskih procesa u mokraćnom sustavu, veneričnih bolesti. Kako bi otkrio uzrok, liječnik mora sveobuhvatno pregledati pacijenta prije propisivanja liječenja.

Faktori rizika

Fiziološki oblik polakiurije često se razvija na pozadini sljedećih čimbenika:

• Alkoholna opijenost;
• Pijenje velikih količina tekućine;
• Trudnoća;
• Hipotermija;
• Psihoemocionalna uznemirenost, stres.

Osim toga, očiti faktor je unos diuretika, diuretika, uključujući i one biljnog podrijetla.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati patološku polakiuriju:

• Genitourinarni trakt:
  • Začepljenje uretera - npr. kod urolitijaze;
  • Infekcije, upalni procesi, urogenitalna tuberkuloza;
  • Benigni ili maligni tumori, uključujući adenokarcinom i hiperplaziju prostate;
  • Izravna radioaktivna izloženost;
  • Autoimuni procesi.
• Endokrini sustav:
  • Šećerna bolest;
  • Dijabetes koji nije uzrokovan šećerom.
• Živčani sustav:
  • Fobije;
  • Neuroze i stanja slična neurozi.

Polakiurija se također javlja u starijoj dobi zbog više kroničnih poremećaja ili kao dio prirodnog starenja tijela.

Patogeneza

Često mokrenje se javlja više od jednom svaka 2 sata, više od 8 puta tijekom dana i više od jednom tijekom noćnog odmora. Učestalost mokrenja određena je dvama čimbenicima: volumenom urina i kapacitetom mjehura. Povećanje volumena urina u odsutnosti promjena na strani kapacitivnosti ili smanjenje kapaciteta mjehura uz normalan volumen urina jednako će se manifestirati kao polakisurija.

Prava polakiurija nema nikakve veze s povećanom dnevnom diurezom. Takvo stanje naziva se poliurija, prati ga mnogo patologija organa i sustava neurološkog profila. Stoga, simptomski kompleks, koji uključuje lažnu polakiuriju, poliuriju i polidipsiju (žeđ), ukazuje na potrebu za sveobuhvatnim proučavanjem pacijenta, isključujući dijabetes melitus i nešećerni dijabetes te kronično zatajenje bubrega.

Prava polakiurija može biti povezana sa smanjenjem volumena mjehura zbog kroničnog upalnog odgovora. Ovo stanje se očituje smanjenim pojedinačnim porcijama mokraćne tekućine. Porivi se primjećuju pri dobro definiranoj punoći mjehura, a učestalost je približno ista u bilo koje doba dana. Nakon dosezanja granice istezanja, pojavljuje se bol, osobi postaje teško zadržati poriv. Kod takvih pacijenata, medicinska anamneza može sadržavati podatke o intersticijskom cistitisu ili produljenom tijeku bubrežne tuberkuloze.

Kod pacijenata s tumorskim procesima, polakiurija se često nalazi istodobno s hematurijom. U takvim slučajevima treba testirati urin na Mycobacterium tuberculosis i stanice raka, te provesti cistoskopiju i cistografiju.

Prava polakiurija može biti povezana sa smanjenjem funkcionalnog kapaciteta mjehura, što je povezano s povećanom razdražljivošću receptora mjehura kod cistitisa, početnih stadija tuberkuloze, tumorskih procesa. Karakterističan znak takve patologije je urinarni sindrom poput hematurije ili piurije. Među najčešćim uzrocima cistitisa: hipotermija, prenesene ginekološke bolesti kod žena. Polakiurija zbog cistitisa očituje se mokraćnim trepavicama, jakom boli pri vrhuncu punoće mjehura. Kod primarnog ženskog cistitisa uspješno se koristi kratki tretman antibakterijskim lijekovima fluorokinolonske ili nitrofuranske serije. Ako problem ne nestane unutar 14 dana, propisuje se dodatna urinokultura i cistoskopija.

Često je polakiurija neurogenog podrijetla, što se javlja s povećanom ekscitabilnošću kortikalnih, subkortikalnih i spinalnih središta inervacije mjehura, s preaktivnošću mjehura (češće kod djece i žena). Neurogeno uzrokovan problem rijetko je popraćen urinarnim sindromom, ali mogu postojati patološke manifestacije na strani spinalnih i provodnih struktura. Takvo stanje zahtijeva intervenciju neurološkog specijalista.

Polakiurija nije ništa manje rijetka kada je povezana s unutarnjom iritacijom mjehura, poput kamenaca, stranih tijela, ureterokele ili vanjske iritacije (patološki promijenjena prostata, uretra, bubreg i ureter, tumori rektuma, neoplazme unutarnjeg spolovila kod žena).

Kod djece, počevši od trenutka rođenja pa sve do godinu i pol, dolazi do zatvaranja impulsa na subkortikalnoj i spinalnoj razini, pa se mokrenje provodi refleksno, nekontrolirano, što nije patologija.

Simptomi polakiurije

Sama polakiurija je simptom mnogih patoloških stanja. Problem karakterizira često mokrenje - češće od prosječne norme (5-8 puta dnevno, gdje je jedno vrijeme razdoblje noćnog odmora). Stručnjaci ističu da zbog fizioloških čimbenika muškarci mogu nešto rjeđe posjećivati zahod, a žene - češće.

Polakiurija može biti uzrokovana nizom razloga, koje smo gore spomenuli. Ovisno o tome, razlikuju se i prvi znakovi poremećaja:

• Tumorske procese karakteriziraju:
  • Mršavljenje;
  • Krv u mokraći;
  • Lagano povećanje temperature (ne uvijek);
  • Povećani umor;
  • Blagi, vučni bolovi;
  • Povećani limfni čvorovi.
• Kod hormonalnih poremećaja možete primijetiti:
  • Promjene u stolici (zatvor, proljev);
  • Dispepsija;
  • Bubrežni kamenci, kamenci u mjehuru;
  • Promjena apetita;
  • Osjećaj umora, oštećenje pamćenja i koncentracije.
• Endokrine poremećaje karakteriziraju:
  • Žeđ;
  • Suha usta, suha koža;
  • Svrab kože;
  • Povećani umor, pospanost tijekom dana, smanjena učinkovitost.

Muškarci bi trebali biti oprezni i posjetiti liječnika kada se pojave ovi znakovi:

• Povećana potreba za mokrenjem;
• Česti noćni odlasci u kupaonicu;
• Napetost prednjeg trbušnog zida prije mokrenja;
• Trom mlaz urina;
• Pojava poriva.

Žene bi se trebale obratiti stručnjacima u takvim situacijama:

• Kada promijenite svoj menstrualni raspored;
• Kada osjetite strano tijelo u vagini;
• Ako postoji bol tijekom spolnog odnosa;
• U pojavi bolova u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, križnici;
• Za česte cistitise, urinarnu inkontinenciju, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Polakiurija kod djece

Od rođenja do šest mjeseci starosti, oblik mokrenja dojenčadi klasificira se kao nezreli. Proces mokrenja događa se refleksno kako se nakuplja mokraćna tekućina. Oko šest mjeseci beba počinje osjećati punoću mjehura: to se može manifestirati nemirom, razdražljivošću nakon čega slijedi smirenost na kraju mokrenja. Mokraćna funkcija konačno se formira do 3-4 godine starosti. Smatra se da je formiranje kontrole nad ovom funkcijom završeno ako se dijete počne buditi noću kada je mjehur pun.

Najčešćim problemom djetinjstva smatra se inkontinencija i nekontrolirano mokrenje, što je često povezano s psihičkim traumama, stresom iz djetinjstva. Drugi mogući problem su infekcije mokraćnog sustava, koje u ranoj fazi često prate učestalo mokrenje.

Posebnost dijagnoze polakiurije u djetinjstvu je obvezno isključivanje kongenitalnih mana genitourinarnog sustava, koje mogu stvoriti povoljne uvjete za razvoj takvih poremećaja. Za mnoge slučajeve relevantno je provesti sveobuhvatan nefrourološki pregled (osobito kod rekurentnog tijeka disuričnih poremećaja).

Polakiurija kod muškaraca

Najčešći uzrok polakiurije kod muškaraca je mehanička kompresija mokraćnog sustava zbog hiperplazije prostate, koja okružuje prostatički segment uretre. Osim toga, poremećaji mokrenja mogu biti povezani s povećanom aktivnošću glatkih mišićnih struktura u donjem dijelu mokraćnog sustava, što je kombinirano s konstantnim ili epizodnim hipertonusom. Zbog raznolikog patogenetskog mehanizma, težina polakiurije nije uvijek u korelaciji sa stupnjem povećanja prostate.

Benigni oblik hiperplazije pogađa oko 20% muškaraca srednje dobi i gotovo 90% starijih pacijenata starijih od 70 godina. Simptomatologiju najčešće predstavljaju polakisurija, strangurija, nikturija, retencija urina i urinarna inkontinencija. Poremećaj urodinamike često dovodi do pridruživanja sekundarne infekcije, stvaranja mokraćnih kamenaca.

Drugi patogenetski čimbenici uključuju: strikture uretre, urolitijazu, kronični prostatitis, rak prostate i posljedice operacije.

Sve muškarce s polakiurijom i drugim disuričnim poremećajima uvijek treba pregledati specijalist urolog.

Polakiurija kod žena

Kod odraslih žena, incidencija disurije je 40 puta veća nego kod odraslih muškaraca. Istovremeno, više od 50% žena može potvrditi barem jedan slučaj polakiurije tijekom života. Jedna od četiri žene u reproduktivnoj dobi navodi ponovljene epizode urinarne disurije tijekom godine.

U starijih pacijenata i osoba starije životne dobi, incidencija polakiurije je usporediva, što je uglavnom posljedica povećane prevalencije patologija prostate.

Urogenitalni aparat često je u potpunosti uključen u patološki proces. Na primjer, polakiurija se opaža kod mnogih ginekoloških pacijenata i nadopunjuje simptomatologiju upale genitalnog sustava, tumorskih procesa, nekih varijacija genitalne endometrioze. Slabost mišića dna zdjelice, problem dijagnosticiran kod trećine svih žena u reproduktivnoj dobi, jednako je često kombinirana s polakiurijom. Otprilike svaka druga žena koja rodi u terminu ima prolaps unutarnjih spolnih organa različitog intenziteta. U ovom slučaju, poremećaji mokrenja prilično su česti simptomi ovog stanja.

Žene u kasnoj fertilnoj dobi i menopauzi često pate od funkcionalne disurije uz normalne laboratorijske nalaze. U ovoj situaciji teško je postaviti dijagnozu. To je uglavnom zbog utjecaja pada estrogene aktivnosti, kao i atrofičnih promjena u urotelu i vaskularnoj mreži uretre. Stoga dijagnozu polakiurije kod pacijentica nužno treba kombinirati s ginekološkim pregledom.

Obrasci

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuju se sljedeći oblici polakiurije:

• Noćna polakiurija (učestalo mokrenje u malim količinama, uglavnom noću);
• Dnevna polakiurija (učestalo mokrenje s relativno malim količinama urina tijekom dana, ali bez takvog problema noću).

Prava polakiurija se javlja:

• Stresno ili neurotično, koje karakterizira povećano mokrenje s napetošću;
• Hitno, kod kojeg se često mokrenje javlja na hitan poriv;
• Kombinirano.

Neurotična polakiurija je češća kod žena i osoba s labilnim živčanim sustavom.

Komplikacije i posljedice

Ako se pacijent nada da će polakiurija nestati "sama od sebe", gubi dragocjeno vrijeme, tijekom kojeg osnovna bolest nastavlja napredovati. Poremećaj mokrenja uvijek je simptom neke druge, izvorne patologije i ako se ne liječi, problem će se pogoršati.

Općenito, polakiurija značajno povećava rizike infekcije, razvoja kroničnih upalnih procesa genitourinarnog aparata.

Liječenje takvih komplikacija uvijek je teže nego sprječavanje njihovog razvoja. Stoga stručnjaci savjetuju da slijedite preventivne mjere, pravovremeno potražite liječnički savjet i pomoć liječnika.

Vjerojatnost razvoja određenih komplikacija ovisi o točnosti dijagnoze i pravovremenosti liječenja. Kod patologija bubrega i mokraćnog sustava važno je pravovremeno "povezati" antibakterijske lijekove i antispazmodike, ponekad steroidne hormone, citostatike (na primjer, kod glomerulonefritisa), antihipertenzive za korekciju krvnog tlaka, potrebni su i vaskularni lijekovi.

Kod dijabetes melitusa važno je kompetentno koristiti tablete za snižavanje šećera, inzulin kada je indiciran i lijekove za nadomjestak antidiuretskog hormona kod osoba bez dijabetesa.

Bez obzira na uzrok polakiurije, potrebno je na vrijeme posjetiti liječnike i podvrgnuti se adekvatnim dijagnostičkim i terapijskim mjerama - čak i u odsutnosti boli i drugih akutnih pojava.

Dijagnostika polakiurije

Ako polakiurija nije fiziološka, pacijent se treba obratiti liječnicima kako bi se utvrdili uzroci ovog poremećaja. Dijagnostičke mjere mogu uključivati:

• Intervjuiranje, prikupljanje anamnestičkih podataka o prethodnim bolestima, radnim i životnim uvjetima;
• Pregled specijalista urologa, palpatorni pregled bubrega i trbuha, kod muškaraca - procjena spolnog sustava, kod žena - ginekološki pregled;
• Procjena urinarne funkcije tijekom 24-satnog razdoblja;
• Dobivanje informacija o učestalosti mokrenja i volumenu izlučenog urina, mogućem curenju i abnormalnim porivima.

Pretrage urina kod polakiurije izuzetno su otkrivajuće. Posebno, opće i Nechiporenko analize pomažu u određivanju sastava urina, procjeni mogućih odstupanja od norme. Osim toga, provode se krvne pretrage za toleranciju glukoze, određuju se vrijednosti leukocita, COE, hemoglobina, glukoze u krvi - za otkrivanje upalnih procesa, dijabetesa itd.

Osim toga, možda će biti potrebno konzultirati neurologa, psihologa, nefrologa, androloga, ginekologa, endokrinologa.

Instrumentalna dijagnoza može se predstaviti sljedećim metodama:

• Urografija je rendgenska snimka mokraćnih organa. Može biti pregledna i ekskretorna. Kod pregledne urografije dobiva se rendgenska slika lumbalne regije, a kod ekskretorne urografije dodatno se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo.
• Cistografija je rendgenski snimak mjehura. Studija se provodi nakon punjenja mjehura posebnim kontrastnim sredstvom.
• Uretrografija je rendgenski snimak uretre s kontrastnim sredstvom (ubrizganim u uretralni kanal).
• Kompjuterizirana tomografija bubrega i mokraćnog sustava - rendgenske snimke sloj po sloj, sa ili bez primjene kontrasta.
• Magnetska rezonancija urinarnog trakta (sa ili bez kontrasta).

Diferencijalna dijagnoza

Polakiurija se razlikuje od drugih poremećaja mokrenja (dizuričnih poremećaja).

U diferencijalnoj dijagnozi, liječnik mora potvrditi ili isključiti prisutnost sljedećih bolesti:

• Nefro i uropatologija: upalne i neupalne bolesti bubrega, uretera (uključujući kongenitalne mane, traume, tumore), mjehura, uretre.
• Ginekološke i andronološke patologije: neupalni poremećaji reproduktivnih organa (prolaps, kongenitalni defekti, tumorski procesi), upalne reakcije, predmenstrualni sindrom kod žena, problemi s prostatom kod muškaraca.
• Neurološke bolesti: histerični i psihoemocionalni poremećaji, poremećaji periferne inervacije mjehura, degeneracije i vaskularni problemi u središnjem živčanom sustavu, alkoholna i drogirana opijenost.
• Endokrine patologije u obliku dijabetesa melitusa i nešećernog dijabetesa.

Polakiurija i nikturija	Polakiurija	Često mokrenje više od 6-8 puta dnevno, i danju i noću (dnevna i noćna poliakiurija).
	Nikturija	Često noćno mokrenje (više od jednog čina po noći).
Poliurija i polakiurija	Polakiurija	Urin se izlučuje često, ali u standardnim ili malim porcijama.
	Poliurija	Dnevni volumen urina je povećan (urin se izlučuje u velikim količinama).
Polakiurija i porivi.	Polakiurija	Može biti popraćeno imperativnim porivima, ali nije vrsta poriva.
	Imperativ	Pojava nepodnošljivih (hitne) potrebe za mokrenjem. Često su potrebe toliko jake da pacijent nema vremena otrčati do WC-a.

Liječenje polakiurije

Ako je polakiurija posljedica upalnih bolesti - na primjer, cistitisa - tada se liječenje provodi ambulantno. Antibiotici su lijekovi izbora:

• Cefalosporini druge ili treće generacije (cefuroksim, cefiksim, ceftibuten);
• Nitrofurani (furazidin, nitrofurantoin).

Trajanje antibiotske terapije je 5-7 dana.

Ako je polakiurija posljedica akutnog pijelonefritisa, prikladno je propisati iste cefalosporinske lijekove, a u slučaju izolacije kokne flore koristi se Amoksicilin/Klavulanat. Trajanje liječenja obično je 1-2 tjedna (u prosjeku - 10 dana). Ako su na kraju liječenja laboratorijski testovi nezadovoljavajući ili je mikroorganizama neosjetljivost na lijek, antibiotik se zamjenjuje, a tijek antibiotske terapije se produžuje. Među mogućim lijekovima izbora u ovoj situaciji: Ciprofloksacin, aminoglikozidi, Linezolid.

Fluorokinolonski agensi se koriste u detekciji gram-negativnih patogena otpornih na više lijekova, Pseudomonas bacillus ili za pojedinačne indikacije.

Kod akutnog cistitisa indicirani su fosfomicin trometamol, nitrofurani, a alternativno i lijekovi iz serije fluorokinolona (norfloksacin, ofloksacin, levofloksacin), kao i cefalosporinska skupina druge ili treće generacije.

Akutni pijelonefritis je razlog za propisivanje fluorokinolona s povećanim bubrežnim izlučivanjem. Alternativni lijekovi: cefalosporini 2-3 generacije, trimetoprim sa sulfametoksazolom i amoksicilin/klavulanat. Trajanje takvog liječenja za odrasle je 1-2 tjedna. Nakon stabilizacije temperaturnih pokazatelja 4.-5. dana antibiotske terapije, injekcijska primjena lijekova zamjenjuje se oralnom primjenom.

Tijekom trudnoće i kada je potrebno propisati antibiotike za uklanjanje cistitisa, lijekovi izbora su Nitrofurantoin, Fosfomicin trometamol. Kod pijelonefritisa u trudnica koriste se Cefepim, Ceftriaxone, Amoxiclav (alternativni lijekovi - Aztreonam, Imipenem s Cilastatinom).

Uz etiotropne terapijske mjere, često je potrebno koristiti antipiretičke i detoksikacijske agense, fitopreparate (posebno Kanefron). Biljni lijek Kanefron sadrži komponente poput ružmarina, lubistoka, zlatne repice. Zbog svog sastava, lijek ima izražen diuretički, antibakterijski, antispazmodički, protuupalni i antiproteinurički učinak, pojačava učinkovitost antibiotske terapije, ubrzava oporavak.

Kirurško liječenje, ovisno o osnovnoj bolesti, može uključivati periuretralne injekcije, intervencije za resekciju tumora i fiksaciju mjehura ili unutarnjih spolovila, operacije za ispravljanje kongenitalnih i stečenih mana, simulaciju umjetnih uretralnih sfinktera i tako dalje.

Lijekovi koje vam liječnik može propisati

Amoksiklav	Odraslim pacijentima i djeci tjelesne težine veće od 40 kg propisuje se 1 tableta (500/125 mg) tri puta dnevno. Djeca tjelesne težine 25-40 kg uzimaju lijek iz recepta od 20 mg/5 mg po kilogramu do 60 mg/15 mg po kilogramu, podijeljeno u tri doze. Tijek liječenja je 5-7 ili 10-14 dana, prema nahođenju liječnika. Moguće nuspojave: glavobolja, trombocitoza, vrtoglavica, oštećena funkcija jetre.
Cefuroksim	Odrasli uzimaju 250 mg lijeka ujutro i navečer. Djeca tjelesne težine manje od 40 kg uzimaju 15 mg po kg dva puta dnevno, s maksimalnom dozom od 250 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja može biti 5-10 dana. Djeci mlađoj od 3 mjeseca lijek se ne propisuje zbog nedostatka iskustva u njegovoj primjeni. U ranom djetinjstvu cefuroksim se koristi u obliku suspenzije.
Furazidin	Uzimati nakon obroka: odrasli - 50-100 mg tri puta dnevno, djeca od 3 godine - 25-50 mg tri puta dnevno. Trajanje primjene - 7-10 dana. Moguće nuspojave: proljev, dispepsija, vrtoglavica, pospanost, alergije.
Kanefron	Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 2 tablete ili 50 kapi lijeka tri puta dnevno, neovisno o unosu hrane. Moguće nuspojave uključuju: alergiju na sastojke lijeka, mučninu, proljev.

Primjena nootropnih lijekova indicirana je ako je problem uzrokovan neurogenom disfunkcijom mokraćnog mjehura. U takvim situacijama moguće je propisati Piracetam, Picamilon, Pantogam uz vitaminsku terapiju, kuru antikolinergika, aminokiselina, sedativa. Konkretno, Pantogam se kod polakiurije propisuje 0,25-0,5 g tri puta dnevno. Neuroleptici su indicirani mnogo rjeđe od nootropika, budući da imaju antipsihotičko djelovanje i mogu se koristiti kao dodatni lijek za pacijente s psihozom. Neuroleptici uspješno uklanjaju psihomotornu agitaciju, pa se lijekovi poput kvetiapina ili Seroquela kod polakiurije mogu koristiti kada je indicirano dva puta dnevno po 150-750 mg dnevno. Sigurnost primjene Seroquela kod djece nije proučavana.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se često propisuje za kronične upalne pojave, isključujući razdoblje pogoršanja bolesti. Postupci se mogu kombinirati s lijekovima. Ovisno o temeljnom uzroku, liječnik može odabrati sljedeće metode:

• Elektroforeza - je ciljano izlaganje slabim električnim strujama u kombinaciji s primjenom otopina lijekova, što omogućuje ubrzanje i poboljšanje prodiranja aktivnih komponenti lijeka u tkiva. Elektroforeza uspješno se nosi s upalnim procesima, umiruje sindrom boli, potiče antibakterijski učinak.
• Magnetoterapija - sastoji se od izlaganja upalnog fokusa magnetskom polju. To pomaže u inhibiranju upalnog odgovora.
• Induktoterapija - uključuje zagrijavanje zahvaćenih tkiva električnim impulsima, što dovodi do širenja krvnih žila, ubrzavanja cirkulacije krvi, olakšavanja rada mokraćnog sustava.
• EHF terapija je aparaturni tretman koji se temelji na staničnom zračenju izuzetno visokim frekvencijama. Postupak se uspješno koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava, prostatitisa, kamenaca i mnogih ginekoloških bolesti.

Biljni tretman

Liječnici ne odobravaju praksu samoliječenja pacijenata, stoga fitoterapiju treba koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom. Često se to događa na pozadini glavnog liječenja koje je propisao liječnik. Takav dodatak mogu biti sljedeći recepti:

Infuzija kopra priprema se kod kuće: prelijte kipućom vodom 1 žlicu sjemena kopra (pogodno je to učiniti u termosu od 400 ml), inzistirajte sat vremena. Pijte 100-200 ml tri puta dnevno dok se stanje ne poboljša.

Juha od prosa: 2 žlice prosene krupice preliti s 0,5 litara vode, zakuhati i pustiti da odstoji pet minuta na laganoj vatri, zatim pokriti poklopcem i ostaviti da odstoji još sat vremena. Nakon toga, juha se filtrira i pije 50-100 ml svaki sat. Tijek liječenja je tjedan dana.

Infuzija kamilice: 10 g suhog cvijeća prelijte s 200 ml kipuće vode i inzistirajte pod poklopcem pola sata. Zatim uzimajte infuziju od 100 ml 30 minuta prije jela 4-5 puta dnevno, sve dok se stanje ne poboljša.

Brusnice, i bobice i listovi, koriste se za pripremu zalogaja i infuzija. Zdrobljeno lišće od 1 žlice. Prelijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte nekoliko sati, pijte tri puta dnevno po 100 ml. Bobice se dodaju kompotima (s upalnim procesima takav kompot se pije bez šećera) ili se jedu samo tako tijekom dana.

Osim toga, kod polakiurije korisno je uzimati dekocije i infuzije od listova breze, preslice i planike, trputca, rizoma lanenog sjemena i sladića, bilo kojih dijelova peršina, listova ribiza, rusa ili kadulje, sukcesije, lipe i nevena. Fitopreparati se mogu kupiti u ljekarni ili pripremiti sami.

Prevencija

Poliakiurija se sporadično javlja kod mnogih ljudi tijekom života. Iako je najčešće fiziološke prirode, u nekim slučajevima uzroci su akutne upalne bolesti genitourinarne sfere, stres itd. Važno je napomenuti da je odsutnost očitih provocirajućih čimbenika i pravovremeno liječenje u većini slučajeva ključ uspješnog rješavanja problema. Važno je napomenuti da je odsutnost očitih provocirajućih čimbenika i pravovremeno liječenje u većini slučajeva ključ uspješnog rješavanja problema.

Još je lakše unaprijed razmisliti o mogućim posljedicama i spriječiti razvoj polakiurije i drugih disuričnih poremećaja:

• Žene bi trebale sustavno posjećivati ginekologa, a muškarci - androloga, proktologa;
• Potrebno je pravovremeno se konzultirati s liječnicima, spriječiti razvoj kroničnih bolesti, ne baviti se samoliječenjem;
• Izbjegavajte hipotermiju (osobito u zdjeličnoj i lumbalnoj regiji);
• Kontrolirati tjelesnu težinu, spriječiti razvoj pretilosti;
• Jedite zdravu prehranu, pijte dovoljno čiste vode;
• Održavajte tjelesnu aktivnost, redovito hodajte, radite jednostavne gimnastičke vježbe.

Preporučljivo je obaviti godišnji rutinski pregled i posjetiti obiteljskog liječnika. Po potrebi, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne preglede ili specijalizirane medicinske konzultacije.

Prognoza

Prognoza polakiurije ovisi o primarnoj patologiji, pravovremenim dijagnostičkim mjerama, adekvatnosti liječenja i pažljivom ispunjavanju svih medicinskih preporuka od strane pacijenta.

Među najnepovoljnijim mogućim ishodima je razvoj kroničnog zatajenja bubrega. U teškim slučajevima propisuju se postupci hemodijalize i transplantacija bubrega, što je nužno za spašavanje života pacijenta.

Polakiurija može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta. No, važno je shvatiti da se ovaj poremećaj ne tretira kao zasebna bolest: često mokrenje znak je različitih patoloških procesa, uključujući i prilično ozbiljne. To mogu biti poremećaji mokrenja, problemi s kardiovaskularnim aparatom, neurološki poremećaji, metabolički poremećaji i tako dalje.

Bez utvrđivanja pravog uzroka i provođenja adekvatnog liječenja, patološka polakisurija neće sama nestati, a stanje pacijenta se često samo pogoršava.