Polineuropatija nakon kemoterapije

Polineuropatija nakon kemoterapije javlja se zbog toksičnih oštećenja živčanih vlakana i određenih područja u mozgu s lijekovima. Prije svega, pacijenti su zabrinuti zbog slabosti koja se pojavila.

Polineuropatija je poraz perifernog živčanog sustava, koji se manifestira u perifernoj flacidnoj paralizi, poremećajima osjetljivosti, trofičkim i vegetavaskularnim poremećajima. Ako zanemarite ovaj simptom tijekom kemoterapije i ne propisujete potrebno simptomatsko liječenje, onda postoje i drugi znakovi polineuropatije. Postaju intenzivniji i raznoliki.

[1], [2], [3]

Uzroci polineuropatija nakon kemoterapije

Mehanizam oštećenja živčanog sustava može biti sljedeći:

1. Uzrok degeneracije aksona.
2. Za izazivanje pojave segmentalne demijelinacije.

Stupanj manifestacije i učestalost simptoma polineuropatije nakon kemoterapije ovisi o lijeku, a njegova pojedinačna i kumulativna doza također utječe. Postoje i drugi čimbenici rizika, na primjer, nasljedne i stečene neuropatije, prisustvo dijabetesa, postojeći alkoholizam, disfunkcija bubrega i / ili jetre, prethodni tečajevi kemoterapije.

[4], [5]

Simptomi polineuropatija nakon kemoterapije

Stručnjaci razlikuju nekoliko tipova polineuropatije nakon kemoterapije:

• Distalni - ovaj se sindrom manifestira u simetričnim poremećajima osjetljivosti i / ili oštećenju motoričkih funkcija u pacijenta.
• Senzorna - manifestira se u osjećajem utrnulosti, trnjenja, hladnoće ili peckanja u različitim dijelovima tijela. Također se očituje u disestezi, kršenju osjetljivosti živčanih vlakana, tako da kada se dodiruje na kožu, pacijent doživljava neugodne i ponekad abnormalne i izopačene senzacije. Na primjer, hladno se može osjetiti vrućinom, jednostavnom boli osjetljivom na dodir. Možda je manifestacija ove vrste polineuropatije samo kao bol.

Svi gore navedeni znakovi počinju sa stotinama stopa i vrhovima prstiju, s prstima i rukama. Postupno, ti se osjećaji protežu na ruke i noge, dižući se do kralježnice.

• Motor - očituje se u smanjenju snage mišića, smanjujući njihov ton i atrofiju, nenamjerne pokreta mišića, padajući refleksne napetosti - Ahil, koljeno. Ovi se simptomi pojavljuju na području stopala, prstiju prstiju i prstiju, rukama i postupno se šire prema kralježnici. Pacijenti ne mogu napraviti jednostavne pokrete - stajati, krenuti na pete, odvojiti ruke; postoje simptomi "natezanja" nogu ili četke.
• Vegetativno - manifestira se krše ritmu srčane aktivnosti, promjene krvnog tlaka, pojava vrtoglavica, proljev ili zatvor javlja u suhom ili znojenje kože, sluh i moć u inkontinencije.
• Središnji - javlja se u rijetkim slučajevima i manifestira se u encefalopatijama s konvulzivnim sindromom, kao i poremećajima svijesti - od pojave pospanosti do stanja komete. Može biti i osjećaj prolaska električnog naboja od vrata do ruke i leđa kralježnice do nogu, nakon što se glava naglo naginjala naprijed.

Obrasci

Neuropatija nakon kemoterapije

Neuropatija nakon kemoterapije događa zbog poremećaja perifernog živčanog sustava, te u rijetkim slučajevima - na središnji živčani sustav. Neuropatija se očituje u suprotnosti sa motora (motora) funkcije pacijenta, kao i smanjiti osjetljivost kože, pojava perverzne (abnormalno) osjetljivosti, smanjenje osjetljivosti na vibracije, smanjen tetivni refleksi, pojava osjećaja trnjenja udova i dijelova tijela i tako dalje.

[6], [7], [8], [9]

Liječenje polineuropatija nakon kemoterapije

Da biste se zaštitili od negativnih posljedica polineuropatije, pacijenti i njihovi rodbina moraju se pridržavati sljedećih preporuka:

Sprječavanje opeklina:

• koristite debele gumene rukavice za pranje posuđa i drugih aktivnosti s toplom vodom; ako je moguće, kupite perilicu posuđa;
• ugraditi u slavine za kućanstvo i slavine s automatskim regulacijom temperature vode - termostata;
• Kod kuhanja uvijek koristite ručke i držače za lonce i posude;

Prevencija pada:

• u kupaonici, tušu i WC-u stavljaju posebne gumene prostirke koje sprječavaju klizanje;
• neko vrijeme sakriti u kući sve žice, tepisi i sve što može uzrokovati pad (ako se pacijent spotakne nad tim predmetima);
• Minimizirajte nezavisno kretanje kroz ulice izvan kuće;
• kupiti i nositi posebne ortopedske cipele;
• Zimi se krećite samo na stazama čistim od snijega i leda;
• Noću uključite noćna svjetla na putu od spavaće sobe do wc-a, kupaonice ili kuhinje.

Kako bi se olakšalo samoposluživanje:

• kupujete cipele i odjeću s čičakom, jer vezanje čipki i pričvršćivanje gumba su složene akcije za bolesnike s polineuropatijom.

Prevencija

Kako bi se spriječilo pojačavanje simptoma polineuropatije nakon kemoterapije:

• potrebno je prestati pušiti;
• zabranjeno je uzimati alkohol;
• u prisutnosti dijabetesa neophodno je stalno pratiti razinu šećera u krvi;
• uporaba propisana od strane liječnika neurotropnih vitamina, koji uključuju tiamin i neuromultivitis.

Pacijenti koji se podvrgavaju terapiji preparatom oksaliplatinom ne smiju doći u doticaj s hladnim dodirnim subjektima, budući da ti osjećaji uzrokuju bol u bolesnika.

[10], [11], [12]