Polio - Liječenje

Pacijenti s poliomijelitisom (pa čak i sa sumnjom na poliomijelitis) podliježu hitnoj izolaciji u specijaliziranim odjelima ili boksovima. Ne postoji specifičan antivirusni tretman za poliomijelitis. U predparalitičkom i paralitičkom razdoblju potreban je apsolutni mir, jer svaka tjelesna aktivnost ubrzava razvoj i povećava težinu paralize. Liječenje poliomijelitisa sastoji se od primjene interferona alfa-2 (interferona), normalnog humanog imunoglobulina, ribonukleaze. Provodi se detoksikacijsko i dehidracijsko liječenje poliomijelitisa. Propisuju se vitamini i lijekovi protiv bolova, natrijev metamizol. Za paralizu se koriste topli oblozi i obloge. Bendazol (dibazol) se propisuje 30 dana brzinom od 1 mg/kg (pozitivno utječe na funkciju leđne moždine) i askorbinska kiselina u dozi od 0,5-1,0 g/kg (zaustavlja razvoj paralize). U slučaju respiratornih poremećaja provodi se umjetna ventilacija, sanacija orofarinksa i dišnih putova. U slučaju poremećaja gutanja - hranjenje putem sonde. Ortopedska korekcija je obavezna: ortopedski režim je potreban kako bi se osigurao fiziološki položaj uda (do upotrebe gipsanih udlaga). Lijekovi s antikolinesterazom (proserin, oksazil, galantamin) koriste se u tečajevima od 10-20 dana, po potrebi se izmjenjuju tečajevi. U razdoblju oporavka propisuju se anabolički hormoni (retabolil, metandrostenolon), vitamini B skupine (B1, B6 i B12), nikotinska kiselina, kokarboksilaza, nootropna sredstva. Za poboljšanje mišićne funkcije koriste se pripravci fosfora, kalija i fizioterapeutske metode (ultravisoka frekvencija terapije, elektroforeza kalcijevog klorida, kalijevog jodida, broma, aplikacije parafina, dijatermija). Fizioterapeutsko liječenje poliomielitisa provodi se u tečajevima koji traju 1-1,5 mjeseci. Masaža i terapija vježbanjem mogu se propisati nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma opće intoksikacije i boli. Šest mjeseci nakon akutnog razdoblja indicirano je spa liječenje. U rezidualnom razdoblju provodi se ortopedska i kirurška korekcija za liječenje rezidualnih učinaka. Učinkovitost terapije lijekovima nije procijenjena metodama terapije utemeljenim na dokazima.

Prognoza za dječju paralizu

Prognoza za poliomijelitis je povoljna kod inaparentnih i abortivnih oblika poliomijelitisa. Teški tijek s fatalnim ishodima u meningealnom obliku je moguć, ali izuzetno rijedak; naknadne dugotrajne komplikacije se, u pravilu, ne javljaju.

Ishod paralitičkog oblika poliomielitisa ovisi o težini oštećenja središnjeg živčanog sustava. Pravovremenim i pravilnim liječenjem, oporavak funkcija bez posljedica događa se u trećini slučajeva. U otprilike 30% slučajeva poliomielitis završava perzistentnom rezidualnom paralizom s atrofijom mišića, što dovodi do invaliditeta, u 30% - blažom parezom. Oko 10% slučajeva (s oštećenjem dišnog sustava) završava smrću pacijenata. Kod teške bulbarne paralize stopa smrtnosti doseže 60% (smrt može nastupiti za samo nekoliko dana od paralize dišnog centra).

Približna razdoblja nesposobnosti za rad

Razdoblje invalidnosti ovisi o kliničkom obliku infekcije. Stacionarno liječenje meningealnog oblika traje do 3-4 tjedna, a paralitičkog oblika - do nekoliko mjeseci. Otpust se vrši nakon potpunog kliničkog oporavka i u odsutnosti promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Preporučuje se rehabilitacijsko liječenje u specijaliziranim neurološkim sanatorijima.

[ 1 ]

Klinički pregled

Poliomijelitis ne zahtijeva dispanzersko praćenje ozdravljenih, nije reguliran. Razdoblja praćenja za pacijente određuju se individualno, ali za meningealne i paralitičke oblike to je najmanje godinu dana.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Što bi pacijent trebao znati o dječjoj paralizi?

Preporuke se daju pojedinačno, odražavaju se u izvatku i obično uključuju:

• uravnotežena prehrana;
• izbjegavati hipotermiju i druge stresne uvjete;
• ograničenje značajne tjelesne aktivnosti.

Nakon preboljelog meningealnog i paralitičkog oblika, letenje avionom, planinarenje, ronjenje i cijepljenje, osim hitnih (na primjer, protiv bjesnoće), isključeni su na godinu dana.