Poliomijelitis: liječenje

Pacijenti s poliomijelitisom (pa čak i sa sumnjivim poliomijelitisom) podložni su hitnoj izolaciji u specijaliziranim odjelima ili kutijama. Ne postoji specifičan antivirusni tretman za poliomijelitis. Apsolutni odmor je obavezan u pripremnim i paralitičkim razdobljima, jer bilo koji fizički opterećenje ubrzava razvoj i povećava ozbiljnost paralize. Liječenje poliomijelitisa sastoji se od uvođenja interferona alfa-2 (interferona), normalnog ljudskog imunoglobulina, ribonukleaze. Provedeno je disintoksikacija i dehidracijsko liječenje poliomijelitisa. Propisani vitamini i ubojice boli, metamizol natrij. Kada paralize primjenjuju vruće oblozi, pucaju. 30 dana propisana bendazol (dibasol) 1 mg / kg (ima pozitivan učinak na funkciju leđne moždine) i askorbinske kiseline na 0,5-1,0 g / kg (suspendirao razvoj paralize). Kada poremećaji disanja provode ventilaciju, sanaciju usne šupljine i respiratornog trakta. Kod poremećaja gutanja - hranjenje sonde. Ortopedska korekcija je obavezna: ortopedski režim je potreban kako bi se osigurao fiziološki položaj udova (do upotrebe gipsnog longita). Primijeni anticholinesteraze (proserine, oksazil, galantamin) tečajeve 10-20 dana, ako je potrebno, naizmjence. Tijekom perioda oporavka propisane anaboličkih hormona (retabolil, methandrostenolone), B-vitamina (B1, B6 i B12), nikotinska kiselina, i kokarboksilazu nootropika. Poboljšanje mišićne funkcije pomoću fosforne lijekove i fizioterapeutskim metodama kalij (ultra-frekvencije terapije elektroforeze kalcijev klorid, kalijev jodid, brom, parafinske kupke, dijatermija). Fizioterapeutski tretman poliomijelitisa provodi se tečajevi od 1 do 1,5 mjeseci. Svrha masaže i vježbe je moguća nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma opće intoksikacije i boli. Šest mjeseci nakon akutnog razdoblja naznačeno je spa tretman. U preostalom razdoblju provodi se ortopedska i kirurška korekcija radi liječenja preostalih događaja. Učinkovitost terapije lijekovima ne procjenjuje terapija temeljena na dokazima.

Prognoza za poliomijelitis

Prognoza poliomijelitisa je povoljna za nedodirljive i abortivne oblike poliomijelitisa. Mogući su teški put sa smrtonosnim ishodima meningealnog oblika, ali iznimno rijetki; naknadne dugoročne komplikacije, u pravilu, se ne događaju.

Ishod paralitičkog oblika poliomijelitisa ovisi o ozbiljnosti lezija CNS-a. S pravodobnim i pravilnim postupanjem, obnova funkcija bez posljedica događa se u trećini slučajeva. U oko 30% slučajeva, polio završava s trajnom preostalom paralizom s atrofijom mišića koja dovodi do invaliditeta, 30% s blagom parezom. Oko 10% slučajeva (s porazom dišnog sustava) dovodi do smrti pacijenata. U slučaju ozbiljne paralize bulbar-a, letalnost doseže 60% (smrt može nastati u nekoliko dana nakon paralize respiratornog centra).

Približne uvjete nesposobnosti za rad

Razdoblje invalidnosti ovisi o kliničkom obliku infekcije. Bolničko liječenje s meningealnim oblikom traje do 3-4 tjedna, uz paralitičnu terapiju do nekoliko mjeseci. Ispuštanje se vrši nakon potpunog kliničkog oporavka i bez promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Preporuča se liječenje rehabilitacije u specijaliziranoj sanatoriji neurološkog profila.

[1],

Klinički pregled

Polimijelitis ne zahtijeva praćenje brige za bolesne i nije regulirano. Vrijeme praćenja bolesnika određuje se pojedinačno, ali s meningealnim i paralitičkim oblicima je najmanje godinu dana.

[2], [3], [4], [5], [6],

Što bi pacijent trebao znati o poliomijelisu?

Preporuke se daju pojedinačno, odražavaju se u izjavi i obično uključuju:

• uravnotežena prehrana;
• izbjegavati hipotermiju i druge stresne uvjete;
• ograničenje znatnog fizičkog napora.

Nakon prenesenih meningealnih i paralitičnih oblika tijekom godine, isključeni su letovi na avionu, pješačenje, ronjenje (ronjenje), cijepljenje, osim u slučaju nužde (na primjer, protiv bjesnoće).