Porazi abductora (VI) živca (n. Abducens)
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tematska dijagnoza ozljeda otmice (VI.) Živca je moguća na tri razine:
- I. Razina jezgre živca.
- II. Razina korijena živaca.
- III. Razina (prtljažnik) živca.
I. Šteta VI živca na razini njegove jezgre u mozgu
| Poraz jezgre VI živca | Paraliza oka u smjeru lezije. |
| Oštećenje dorzo-lateralnog dijela paroliznog mosta | Ipsilateralna paraliza pogleda, periferna pareza mišića lica, dismetrija, ponekad s kontralateralnim hemiparesisom (Fovilleov sindrom) |
II. Šteta na razini korijena VI živca
| Lijenost korijena šestog živca | Izolirana paraliza mišića okreće očne jabučice prema van. |
| Poraz prednjih paramičkih mostova | Ipsilateralna paraliza mišića koji su inervirani VI i VII živaca, plus kontralateralni hemiparesis (Millard-Gublerov sindrom). |
| Pobijedite na području spremnika za predpristupanje | Paraliza mišića koja uklanja oči izvana s (ili bez) kontralateralne hemiparoze (ako je uključen kortikospinalni trakt) |
III. Oštećenje prtljažnika otetog živca.
| Poraz u vrhu piramide (Dorello kanal - Dorello) | Paraliza oka mišića mišića (VI živac); gubitak sluha na istoj strani, bol u licu (osobito retrovizora) (Gradenigo sindrom) |
| Kavernozni sinus | Izolirana uključenost VI živca; ili uključivanje VI živaca plus Hornerov sindrom; III, IV živci i grana trigeminalnog živca također mogu biti pogođeni. Exoftalmos, kemoza. |
| Sindrom gornjeg orbitalnog jaza | Poraz šestog živca s promjenljivim uključivanjem III, IV živaca i I. V grane živca. Mogući eksophthalmos. |
| kružiti | Simptomi poraza VI živaca (i drugih oculomotornih živaca), smanjena vidna oštrina (II živac); varijabilni egzoftali, kemoza. |
Mogući uzroci izolira lezija VI (razvodnik) živčanih: diabetes mellitus, hipertenzija (u ovim oblicima paraliza VI živac je benigni i obično je podvrgnut reverznoj razvoja tijekom 3 mjeseca), aneurizme, kap, metastaze, adenom hipofize, sarkoidoza, div arteritisa, multiple skleroze, sifilis, meningiom, gliom, ozljede mozga i drugih poremećaja. Nadalje lezija na razini nucleus VI živca Moebiusovu opažena s kongenitalnim sindrom (Mobius): horizontalni pogled paraliza sa diplegia mišića lica; Dyuana povlačenje sindrom (Duane) s pogledom paralizom, uvlačenja očne jabučice, restrikcijskim ugao oka i očne jabučice dovođenje.
Poraz sindroma VI živaca treba razlikovati od „psevdoabdutsensa”: distireoidnaya orbitopathy, dvostrane grč konvergencije, mijastenije gravis, kongenitalna sindrom Dyuana, istodobnom strabizma i drugih razloga.
[