Poremećaj spavanja - Epidemiologija

Epidemiologija poremećaja spavanja

Prevalencija poremećaja spavanja i pritužbi na loš san bila je predmet nekoliko studija. Istraživanja u Sjedinjenim Državama, Europi i Australiji pokazala su da 30 do 40% odraslih osoba prijavljuje poremećaje spavanja ili barem određeni stupanj nezadovoljstva snom tijekom prethodne godine. Na primjer, studija iz 1985. godine na 3000 odraslih osoba u Sjedinjenim Državama otkrila je da je nesanica bila prisutna kod 35%, pri čemu je 17% prijavilo tešku ili upornu nesanicu (Mellinger i sur., 1985.). Od onih s teškom ili upornom nesanicom, 85% nije primalo nikakvo liječenje.

Nacionalna zaklada za istraživanje spavanja i Gallupov institut anketirali su 1991. i 1995. godine 1000, odnosno 1027 ljudi kako bi utvrdili učestalost i prirodu poremećaja spavanja. Rezultati tih istraživanja bili su uglavnom usporedivi i sadržavali su niz važnih i zanimljivih zapažanja. Poput prethodnih studija, istraživanja su pokazala da između jedne trećine i polovice odrasle populacije prijavljuje barem povremene probleme sa spavanjem. Štoviše, 9-12% ispitanika sustavno ili često pati od nesanice. Istraživanje iz 1995. također je pokazalo da odrasli s teškim poremećajima spavanja niže ocjenjuju svoje opće zdravlje. Naravno, ovaj odnos može se objasniti na različite načine:

1. loša kvaliteta sna zapravo može imati negativne učinke na fizičko zdravlje;
2. Osobe s kroničnim poremećajima spavanja imaju tendenciju negativnije ocjenjivati svoje zdravlje;
3. Loše fizičko zdravlje negativno utječe na kvalitetu sna.

Dnevnu pospanost prijavljuje 40% odraslih, a 12% ispitanika navodi da mogu zadrijemati tijekom dnevnih aktivnosti. Zanimljivo je da je samo 30% odraslih s poremećajima spavanja razgovaralo o problemu sa svojim liječnicima ili drugim zdravstvenim djelatnicima. Štoviše, osobe s poremećajima spavanja rijetko zakažu pregled kod liječnika zbog toga. U zasebnoj studiji primijećeno je da samo polovica liječnika opće prakse detaljno pita pacijente o njihovom snu, čak i nakon što se požale na loš san. Dakle, dobiveni podaci ukazuju, s jedne strane, na visoku prevalenciju poremećaja spavanja, a s druge strane, na to da se oni slabo prepoznaju i liječe.

Iako je nesanica najčešći poremećaj spavanja, pri procjeni prevalencije poremećaja spavanja treba uzeti u obzir nekoliko drugih stanja. Iako je nesanica široko prisutna, treba je razlikovati od drugih poremećaja spavanja, poput opstruktivne apneje u snu. Opstruktivna apneja u snu, opisana početkom 1970-ih, prilično je čest poremećaj u odrasloj populaciji povezan s visokim rizikom od niza bolesti i povećanom smrtnošću. Jedna epidemiološka studija (Wisconsin Sleep Cohort Study) primijetila je da se opstruktivna apneja u snu otkriva (prema vrlo strogim kriterijima) u 2-4% odrasle populacije.

Iako je prevalencija narkolepsije relativno niska (u Sjedinjenim Državama živi 125 000 do 250 000 ljudi), ona predstavlja ozbiljan javnozdravstveni problem zbog svoje kronične prirode i negativnog utjecaja na živote pacijenata.

Periodični pokreti udova tijekom spavanja (PLMS) još su jedan važan poremećaj. Iako je njegovu točnu prevalenciju teško procijeniti, poznato je da se povećava s godinama. Prema Gallupovoj anketi iz 1995. godine, 18% odraslih osoba prijavljuje značajne pokrete ili trzanje nogu tijekom spavanja.

Druga skupina poremećaja spavanja povezana je s poremećajem ciklusa spavanja i buđenja (poremećaji cirkadijalnog ritma). Na primjer, loša kvaliteta sna i pospanost tijekom dana nalaze se kod 26% muškaraca i 18% žena zaposlenih u smjenama. Jet lag je također čest uzrok lošeg sna i pospanosti tijekom dana. S obzirom na to da moderna proizvodnja postaje sve složenija, možemo predvidjeti porast prevalencije ove vrste profesionalnog poremećaja spavanja u budućnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Posljedice poremećaja spavanja

Utjecaj poremećaja spavanja na opće zdravlje, kvalitetu života i različite ekonomske pokazatelje procijenjen je u nekoliko studija. Znajući visoku fiziološku važnost sna, može se pretpostaviti da će njegovi poremećaji značajno utjecati na zdravlje. Međutim, teško je procijeniti posljedice poremećaja spavanja, iako postoji mnogo dokaza da je loša kvaliteta sna prepuna ozbiljnih komplikacija. Već je spomenuto da su u Gallupovoj anketi iz 1995. godine osobe s kroničnim poremećajima spavanja ocijenile svoje cjelokupno fizičko stanje niže od osoba bez poremećaja ili s blagim poremećajima spavanja. Druge studije primijetile su da nesanica negativno utječe na niz aspekata kvalitete života, poput zadovoljstva životom, odnosa s drugim ljudima i profesionalne aktivnosti. Studije posvećene proučavanju utjecaja poremećaja spavanja na industrijsku aktivnost otkrile su vezu između pospanosti i čestih izostanaka s posla, smanjenih performansi i kvalitete rada te povećanja broja nesreća. Prometne nesreće od posebne su važnosti za javno zdravlje. Osobe koje pate od nesanice 2-3 puta su sklonije prometnim nesrećama. Prema Gallupovoj anketi iz 1995. godine, 31% odraslih izjavilo je da se osjećaju pospano tijekom vožnje. Štoviše, oko 4% ispitanika izjavilo je da su sudjelovali u prometnoj nesreći jer su zaspali za volanom.

Brojne studije pokušale su povezati nesanicu s raznim bolestima. Utvrđeno je da je nesanica povezana s povećanim rizikom od srčanih bolesti, hipertenzije, moždanog udara i dijabetesa. Dokazano je da pacijenti s opstruktivnom apnejom u snu imaju povećan rizik od hipertenzije i moždanog udara. Zabilježena je veća smrtnost kod osoba s nesanicom. Međutim, ostaje nejasno jesu li te veze uzročno-posljedične. Stoga su potrebna dodatna istraživanja o utjecaju poremećaja spavanja na zdravlje.

Nekoliko istraživača pokušalo je procijeniti ekonomske troškove poremećaja spavanja i buđenja. Iako su takve procjene približne, one pružaju procjenu razmjera štete. Jedna takva studija procijenila je ukupne ekonomske troškove na približno 100 milijardi dolara. Druga studija procijenila je potencijalne troškove nesreća povezanih s poremećajima spavanja na 50 milijardi dolara.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]