Posljedice, komplikacije i prognoza vrućice

Tjelesna temperatura od 38-38,5-39-39,5 je simptom koji se ne smije tretirati nemarno. Već je važno da je takva situacija signal da u tijelu postoje određeni poremećaji, prodrla je infekcija i započeo je upalni proces. Ako se ništa ne poduzme, bolest će napredovati, bit će je teže liječiti, a stoga će vjerojatnost svih vrsta komplikacija biti veća.

Ako temperatura od 38-38,5 traje 3-5 dana, što ukazuje na aktivnu borbu tijela protiv infekcije, u tome nema ništa strašno, nema potrebe žuriti s njezinim snižavanjem, ali temperatura koja doseže kritične vrijednosti (39-39,5 stupnjeva) mora se odmah sniziti. Ali ako se pokazatelji temperature nisu stabilizirali unutar 5 dana, sve ukazuje na napredovanje bolesti i potrebno je poduzeti hitne mjere za borbu protiv infekcije, ako nisu poduzete prije.

Kod virusnih bolesti temperatura se obično smanjuje tijekom prvih 5 dana, rijetko ostaje tjedan dana, ali u posljednjim danima ne raste iznad 38 stupnjeva. Dulja vrućica ukazuje na nemogućnost tijela da se nosi s patogenom ili neučinkovitost liječenja. Što dulje ovo stanje traje, veća je vjerojatnost razvoja komplikacija u raznim organima i sustavima, kojima je neugodno raditi u takvim neprikladnim uvjetima. Osim toga, upalne bolesti povezane su s rizikom od trovanja tijela produktima raspadanja vlastitih tkiva i vitalnom aktivnošću patogenih mikroorganizama.

Shvatili smo potrebu liječenja bolesti praćenih vrućicom. Ali što je s temperaturom ako se ona stalno kreće prema kritičnim vrijednostima? Sve dok termometar ne poraste iznad 38-38,5 stupnjeva, za većinu odraslih ovo stanje ne predstavlja posebnu opasnost. Ali daljnje povećanje temperature dovodi do destruktivnih posljedica, nije bez razloga da počinjemo osjećati slabost mišića i bolove u tijelu.

Hipertermija također negativno utječe na stanice mozga i živčanog sustava, uzrokujući simptome poput glavobolje, vrtoglavice, nesvjestice, konvulzivnog sindroma (febrilni napadaji kod djece), respiratornih i srčanih poremećaja. Uostalom, središnji živčani sustav glavni je kontrolni organ za cijelo tijelo i regulira većinu procesa u njemu.

Povećanje temperature definitivno utječe na zgrušavanje krvi. Što je temperatura viša, krv je gušća. I srcu je puno teže pumpati gustu krv. Visok utrošak energije na pumpanje krvi slabi organ, koji počinje otkazivati. Stoga nastaju jaki i česti otkucaji srca, aritmije, visoki krvni tlak, koji ne samo da negativno utječu na dobrobit osobe, već su i potencijalno opasna stanja koja mogu dovesti do infarkta miokarda, moždanog udara, srčane ishemije, zatajenja srca.

Usporeni protok krvi dovodi do činjenice da ljudski organi i sustavi počinju primati manje kisika i hranjivih tvari, jasno je da će raditi lošije, sve do potpunog otkazivanja. S hipertermijom, osoba može umrijeti ne od infekcije i trovanja njezinim produktima raspadanja, već od zatajenja organa koji doživljavaju gladovanje kisikom i nedostatak tvari potrebnih za njihovo funkcioniranje.

Povećano zgrušavanje krvi uzrokovano hipertermijom posebno je opasno za osobe sklone stvaranju tromba. Uostalom, trombi ne samo da ometaju protok krvi, već se mogu i odlomiti i, ako uđu u srce, uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Temperature iznad 38 stupnjeva potencijalno su opasne za malo dijete, jer febrilne napadaje kod djece mlađe od 6 godina nisu rijetke u tom kontekstu, unatoč činjenici da su povezane s problemima disanja i zahtijevaju pomoć medicinskih stručnjaka. A roditelji često ni ne znaju kako reagirati na tako čudno stanje djeteta koje se grči i ne reagira ni na što.

Zašto je temperatura opasna tijekom trudnoće i dojenja?

Tijekom trudnoće, temperatura od 38-39,5 općenito se smatra neprihvatljivom. U trećem tromjesečju trudnoće liječnici preporučuju početak borbe protiv visokih temperatura kada dosegnu 37,5 stupnjeva. Postoji mnogo razloga za takav oprez:

• Povećanje temperature i povećanje viskoznosti krvi stvaraju veće opterećenje za žensko srce, s obzirom na to da sama trudnoća podrazumijeva dvostruko opterećenje za tijelo. Srce buduće majke možda jednostavno neće izdržati takvo nasilje.
• Visoke temperature imaju destruktivan učinak na stanične membrane; kod dugotrajne vrućice inhibira se sinteza proteina, što je građevinski materijal stanica same žene i fetusa u njezinoj maternici.
• Visoke temperature stoga negativno utječu na stanje posteljice, koja također može prestati obavljati svoje dužnosti. Na pozadini hipertermije, trudnica može započeti prijevremeni porod.
• Temperature iznad 38 stupnjeva kod buduće majke negativno utječu na razvoj središnjeg živčanog sustava i mentalne sposobnosti njezina nerođenog djeteta. Istovremeno, i drugi organi fetusa mogu patiti od raznih razvojnih poremećaja.

Svako povišenje temperature opasno je tijekom trudnoće, jer je izbor sredstava za njezino snižavanje ograničen u tom razdoblju (opet, tako da lijekovi i narodni recepti na bazi bilja ne mogu naštetiti fetusu ili izazvati pobačaj). Stoga bi buduća majka trebala posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje i na svaki mogući način spriječiti ulazak infekcije u tijelo.

Povišena temperatura kod dojilje i mogućnost dojenja u takvoj situaciji pitanja su koja muče brižne majke, liječnike i znanstvenike. Prije se vjerovalo da na temperaturi iznad 38 stupnjeva, bez obzira na razlog, treba prestati dojiti, a mlijeko treba izdojiti i prokuhati, nakon čega se, nakon što se ohladi na željenu temperaturu, može dati djetetu. Danas znanstvenici iz različitih zemalja ne podržavaju ovo stajalište, tvrdeći da kvaliteta mlijeka ne pati, što znači da na pitanje je li moguće dojiti na visokoj tjelesnoj temperaturi postoji pozitivan odgovor. Druga stvar je da se na temperaturi iznad 39 stupnjeva okus i konzistencija mlijeka mogu promijeniti, a to nije uvijek privlačno bebi. Samo dijete može odbiti dojku ako mu se mlijeko ne sviđa.

Ne vrijedi prisilno uskratiti djetetu majčino mlijeko, čak i ako majka ima zaraznu bolest i temperaturu od 38-38,5-39-39,5. Činjenica je da svaka bolest ima određeno razdoblje inkubacije, tijekom kojeg su patogeni već u tijelu žene i mogu se prenijeti na dijete. Ali majčino mlijeko sadrži komponente koje povećavaju otpornost djeteta na infekcije. Odbijanjem dojenja, žena lišava svoje dijete ove zaštite, unatoč činjenici da je možda već prenijela patogene na dijete, ne sumnjajući to, tijekom hranjenja i bliskog kontakta.

Odbijanje dojenja također je prepuno laktostaze, protiv koje se može razviti mastitis - bolest koja često uzrokuje temperaturu od 40 stupnjeva i jaku bol u prsima.

Malo je vjerojatno da će visoka temperatura majke utjecati na dijete, ali sama žena tome treba pristupiti sa svom odgovornošću i oprezom, jer će morati odgajati dijete, a taj zadatak zahtijeva znatnu snagu i zdravlje.

Dijagnostika visoka temperatura

Kada smo raspravljali o pitanju samodijagnosticiranja bolesti, čija tjelesna temperatura može doseći 38-38,5-39-39,5 stupnjeva, naišli smo na činjenicu da različite bolesti mogu imati slične simptome. I općenito je nemoguće procijeniti dijagnozu samo na temelju porasta temperature, jer je vrućica ili vrućica samo jedan od simptoma mnogih bolesti, uzrokovan odgovorom tijela.

Liječnik opće prakse trebao bi postaviti dijagnozu koja omogućuje razumijevanje što je točno uzrokovalo porast temperature termometra, koji će, ako je potrebno, propisati daljnje preglede, konzultacije i liječenje. Da bi postavio dijagnozu, morat će proučiti pacijentove pritužbe i anamnezu, pregledati usnu šupljinu i grlo, slušati disanje i srčane zvukove te izvršiti dodatna mjerenja temperature (ispod pazuha ili u rektumu, ovo potonje je važno za malu djecu). Ako se sumnja na mastitis, provodi se palpacija mliječnih žlijezda.

U budućnosti će pacijentu biti propisane pretrage krvi i urina. Ako postoji kašalj, propisuje se test sputuma. A ako se sumnja na crijevne infekcije, obavezna je analiza stolice, uzimanje brisa iz anusa i bakterijska kultura za određivanje uzročnika bolesti.

Zarazne i upalne bolesti genitalnog područja zahtijevaju uzimanje briseva iz vagine i uretre. Ako se sumnja na akutnu upalu zglobova, pregledava se sinovijalna tekućina. A upalne bolesti mozga zahtijevaju lumbalnu punkciju (uzimanje cerebrospinalne tekućine s naknadnim proučavanjem njezinog sastava i određivanjem uzročnika bolesti). Ako liječnik posumnja na onkološku bolest, obavezna je biopsija s naknadnim histološkim pregledom uzetog biomaterijala.

Instrumentalna dijagnostika se također provodi ovisno o preliminarnoj dijagnozi i može uključivati rendgensko snimanje zahvaćenog organa (pluća, zglobova, kostiju itd.), ultrazvuk (često propisan za bolesti genitourinarnog sustava i mozga), kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu, FGDS, kolonoskopiju itd.

Budući da se na pozadini visoke temperature može pojaviti nekoliko različitih bolesti sa sličnim simptomima, laboratorijske i instrumentalne studije pružaju informacije za provođenje visokokvalitetne diferencijalne dijagnostike, što pomaže u postavljanju jedine ispravne dijagnoze metodom isključenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prevencija

Najboljom prevencijom povišene tjelesne temperature smatra se zdrav način života, visoka tjelesna aktivnost, kaljenje i vodeni tretmani (plivanje je vrlo učinkovito), sposobnost opuštanja i ublažavanja stresa, ne prekomjerno izlaganje aktivnim sunčevim zrakama, uravnotežena prehrana bogata vitaminima i mineralima. Sve ove mjere pomažu u smanjenju rizika od prehlade i zaraznih bolesti, a također sprječavaju pregrijavanje tijela zbog toplinske energije sunca i stresa.

Ne štite od povišenja temperature, jer je to normalna reakcija tijela tijekom bolesti. Samo što se osoba manje razboli, to će rjeđe patiti od hipertermije i njezinih posljedica.

Što se ne smije učiniti ako se osoba razboli i termometar počne rasti:

• Zanemarite zahtjev za ostankom u krevetu tijekom akutne faze bolesti.
• Pustiti da sve ide svojim tokom u nadi da će se tijelo samo nositi s infekcijom i da će temperatura sama pasti.
• Pri prvim znakovima vrućice, toplo se odjenite ili počnite zamotavati dijete, što će uzrokovati još veće pregrijavanje.
• Vježbajte bilo kakve termalne postupke (vruće kupke ili kupke za stopala, zagrijavajuće obloge i masaže, inhalacije parom).
• Ako pacijent izgleda blijedo, ima plavkaste usne, hladne ekstremitete, a pri pritisku na tijelo ostaju bijele mrlje, dok termometar pokazuje 39 stupnjeva ili više, a osoba drhti, govorimo o takozvanoj bijeloj groznici. U tom slučaju indicirani su topli napitci, trljanje ekstremiteta, brisanje vrućim ručnikom. Ali čak i u tom slučaju, toplinski postupci bit će ograničeni. Brisanje tijela i trljanje vrućim ručnikom radi poboljšanja prijenosa topline nije zabranjeno (i to samo dok koža ne poprimi ružičastu nijansu), ali je strogo zabranjeno umotavanje ili omatanje vrućom plahtom.
• Osobu s visokom temperaturom ne treba pokrivati toplim pokrivačima, pogotovo ako se radi o malom djetetu koje se brzo pregrije. Nakon brisanja i drugih postupaka usmjerenih na snižavanje tjelesne temperature, pacijenta se može odjenuti u laganu odjeću od prirodne tkanine, a bebu jednostavno pokriti pamučnom pelenom ako temperatura u prostoriji ne padne ispod 18 stupnjeva.
• Preporučeno pijenje tijekom hipertermije podrazumijeva pijenje napitaka na sobnoj temperaturi ili nešto višoj. Vrući napitci nisu relevantni u ovoj situaciji. Topli čaj ili uvarak imat će diaforetski i antipiretski učinak, ali vrući čaj imat će zagrijavajući učinak, što će biti opasno na pozadini visoke temperature. Ali ni u kojem slučaju ne smijete zloupotrijebiti alkoholna pića tijekom hipertermije, koja se ne bez razloga nazivaju toplim napitcima. Narodni tretman votkom iznutra ili kao sredstvo za utrljavanje moguć je samo za prevenciju prehlade nakon smrzavanja, ali ne i za liječenje kada je temperatura već počela rasti.
• Ako nijedna narodna metoda ne može sniziti visoku temperaturu, a uzimanje antipiretičkih i protuupalnih lijekova ne daje dobar učinak (temperatura lagano pada i ponovno raste), ne možete se osloniti na vlastite snage. A još više ako je dijete bolesno, koje ima sklonost febrilnim napadajima. U ovoj situaciji svakako morate pozvati hitnu pomoć.

Također se preporučuje potražiti liječničku pomoć ako je dijete jako blijedo, piskanje i gušenje (postoje dokazi o respiratornim tegobama), pojavio se čudan lavež, beba je neobično letargična i loše reagira na ljude oko sebe.

Nije slučajno da se temperatura od 38-38,5-39-39,5 naziva pirogena groznica ili teška hipertermija, jer ne govorimo toliko o zaštitnoj reakciji koliko o opasnim kvarovima u radu termoregulacijskog centra. Već na 38 stupnjeva aktivnost većine bakterija i virusa se smanjuje, tako da nema potrebe za daljnjim povećanjem temperature. Ako temperatura nastavi rasti do vrijednosti opasnih za sam organizam, pokreće se patološki proces samouništenja. U tom slučaju potrebno je učiniti sve da se to zaustavi i spriječi komplikacije ne manje opasne od onih koje mogu uzrokovati patogeni mikroorganizmi i uzimanje sintetičkih lijekova. I ovdje narodna mudrost "naše zdravlje je u našim rukama" dobiva posebno značenje i relevantnost.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoza

Visoka temperatura od 38-38,5-39-39,5 stupnjeva ne javlja se sama od sebe i obično je pokazatelj ozbiljnih zdravstvenih problema. Ali to je samo jedan od simptoma bolesti, pregrijavanja, negativnog utjecaja stresa, koji uzrokuju kvarove u središnjem živčanom sustavu, hipotalamusu i drugim organima. Nemoguće je čak ni postaviti dijagnozu samo na temelju ovog simptoma, a kamoli predvidjeti razvoj patološkog procesa.

No s druge strane, odsutnost temperature (ili bolje rečeno njezine normalne vrijednosti tijekom bolesti) može ukazivati na slab imunološki sustav, koji ne može pružiti zaštitu od infekcije koja je ušla u tijelo. Uostalom, porast temperature je normalna zaštitna reakcija koja ne dopušta bakterijama i virusima da se aktivno razmnožavaju. Dakle, u prisutnosti umjerene ili čak visoke temperature, prognoza bolesti može se smatrati povoljnijom nego u njezinoj odsutnosti. U ovom slučaju, lijek će samo pomoći tijelu da se bori, a neće obaviti sav posao umjesto njega, što oduzima više vremena i prepuno je komplikacija.

Jedina opasnost je temperatura iznad 38 za dijete, a iznad 39-39,5 za odraslu osobu, što će biti naznačeno primjetnim pogoršanjem zdravlja. Pokušaj preživljavanja takve temperature bez poduzimanja ikakvih terapijskih mjera nemoguć je, posebno na nogama. Povećanje viskoznosti krvi povećava opterećenje kardiovaskularnog sustava, pa visoka temperatura može uzrokovati bolesti srca, a opijenost tijela negativno će utjecati na stanje bubrega. Dakle, isplati li se zanemariti liječenje ako postoji mnogo načina za snižavanje temperature bez upotrebe sintetičkih lijekova?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]