Posljedice nakon uklanjanja adenoida kod djece

Adenotomija, kao i svaka kirurška intervencija, može uzrokovati ozbiljne posljedice. Nakon adenoida, djeca najčešće imaju sljedeće probleme:

• Smanjen imunitet – ova posljedica je privremena. Nakon potpunog oporavka, imunološki sustav se vraća u normalu unutar 1-3 mjeseca.
• Hrkanje i curenje iz nosa smatraju se normalnim simptomima 1-2 tjedna nakon operacije. Čim oteklina popusti, hrkanje će nestati. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, trebali biste se obratiti otorinolaringologu.
• Sekundarne infekcije – njihov razvoj je moguć ako nakon operacije ostane rana u nazofarinksu. Također, oslabljen imunološki sustav dovodi do razvoja infekcije.

Uz gore navedene posljedice, mogući su i ozbiljniji problemi: aspiracija dišnih putova, trauma nepca, intenzivno krvarenje nakon operacije ili tijekom operacije.

Temperatura nakon uklanjanja adenoida kod djece

Svaka kirurška intervencija je stres za tijelo. Stoga je temperatura nakon uklanjanja adenoida kod djece normalna reakcija. U pravilu postoji blaga hipertermija od 37 do 38˚C. Temperatura raste bliže večeri, ali se ne preporučuje snižavati je lijekovima koji sadrže aspirin. Takvi lijekovi utječu na strukturu krvi, razrjeđujući je. Čak i jedna tableta može izazvati ozbiljno krvarenje.

Za snižavanje temperature nakon adenotomije preporučuju se sljedeći lijekovi:

• Ibuprofen je najsigurniji antipiretik za djecu.
• Paracetamol – učinkovito snižava temperaturu, ali ima hepatotoksični učinak.
• Metamizol se koristi za snižavanje povišene temperature i ublažavanje boli.

Ako povišena temperatura traje dulje od tri dana, odmah se obratite liječniku. U tom slučaju, hipertermija može ukazivati na razvoj zarazne bolesti/komplikacije.

Temperatura nakon operacije može ukazivati na probleme koji nisu povezani s dišnim putovima: endokrine patologije, zarazne i virusne bolesti, upalne reakcije. Neugodno stanje mogu uzrokovati dječje bolesti poput šarlaha ili hripavca.

Kašalj nakon uklanjanja adenoida kod djeteta

Razdoblje nakon adenotomije opasno je zbog razvoja različitih kliničkih simptoma. Kašalj nakon uklanjanja adenoida prvenstveno je povezan s istjecanjem gnojne tekućine iz paranazalnih sinusa nakon što se nosni prolaz oslobodi. U pravilu, napadi kašlja prolaze sami od sebe unutar 10-14 dana.

Dugotrajni postoperativni kašalj može ukazivati na recidiv, tj. novi rast krajnika i oticanje okolnog tkiva. Kako biste spriječili ovo stanje, trebali biste se obratiti otorinolaringologu radi temeljitog pregleda.

[ 1 ], [ 2 ]

Hrkanje nakon uklanjanja adenoida kod djeteta

Simptom poput hrkanja kod djeteta nakon adenotomije je normalna pojava. U pravilu traje 1-2 tjedna. Neugodno stanje povezano je s oticanjem nazofarinksa i sužavanjem nosnih prolaza zbog kirurške intervencije. Ali ako se nelagoda opaža 3-4 tjedna, tada bebu treba pokazati otorinolaringologu.

U nekim slučajevima, sekundarno hrkanje se javlja kod djece nakon operacije. Pogledajmo njegove uzroke:

• Povećanje tonzila (recidiv).
• Kada dugo ostajete u horizontalnom položaju, sluzavi sekreti se slijevaju na stražnju stijenku grkljana, uzrokujući hrkanje.
• Upalni procesi tijekom razdoblja oporavka.
• Alergijske reakcije.
• Začepljenost nosa i kronične nazofaringealne patologije.
• Anatomske značajke strukture organa: neravna nosna pregrada, suspendirana resica, uski dišni putovi.
• Kršenje higijene nazofarinksa.

Osim gore navedenih čimbenika, hrkanje može biti povezano s upornom navikom disanja na usta. To značajno narušava kvalitetu sna, negativno utječe na mentalne sposobnosti i tjelesnu aktivnost. U nekim slučajevima, noćno hrkanje uzrokuje kratkotrajne pauze u disanju. Ako ovo stanje traje dulje vrijeme, postoji rizik od gladovanja mozga kisikom i poremećaja funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.

Preporuke za sprječavanje noćnog hrkanja kod djece:

• Posljednji obrok trebao bi se sastojati od mekane hrane koja ne iritira sluznicu grkljana.
• Dnevne vježbe disanja normaliziraju nosno disanje i jačaju stijenke grkljana.
• Vazokonstriktorne kapi smanjuju oticanje sluznice; preporučuju se i antibiotski sprejevi za nos.
• Za dezinfekciju usne i nosne šupljine koriste se ispiranje hipertoničnim otopinama i biljnim infuzijama.

Uz gore navedene preporuke, djecu treba zaštititi od hipotermije koja može dovesti do prehlade i virusnih infekcija. Također je potrebno češće provoditi mokro čišćenje i prozračivati dječju sobu.

Curenje iz nosa nakon uklanjanja adenoida kod djeteta

Najčešći simptomi adenoida su dugotrajno curenje iz nosa i stalna nazalna kongestija. S rastom nazofaringealnog krajnika, ovi se simptomi pogoršavaju. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da curenje iz nosa nestaje nakon uklanjanja adenoida. Ali to je daleko od istine, jer sluzavi iscjedak može trajati 10 dana, a to je normalno. Također treba uzeti u obzir da je curenje iz nosa izravno povezano s postoperativnim oticanjem nosne šupljine.

Slaba drenaža sluzi iz paranazalnih sinusa može ukazivati na sekundarnu infekciju. U tom slučaju, osim curenja iz nosa, pojavljuju se i dodatni simptomi:

• Povišena tjelesna temperatura.
• Loš zadah.
• Zeleni gusti šmrk.
• Opća slabost.

Ako patološki simptomi potraju 2 tjedna ili dulje, to je jasan znak teške bakterijske infekcije, manifestacije virusne infekcije ili pogoršanja kronične bolesti koja zahtijeva liječenje.

Pojava curenja iz nosa nakon adenotomije može biti povezana sa sljedećim patologijama:

• Deformacija nosne pregrade.
• Hipertrofični procesi u nazofarinksu.
• Imunološka reaktivnost tijela.
• Bronhopulmonalni poremećaji.

Kako bi se spriječilo dugotrajno zadržavanje sluzavog iscjetka iz nosne šupljine u postoperativnom razdoblju, potrebno je slijediti preporuke liječnika. Prije svega, zabranjeno je zlouporaba tableta s antiseptičkim i antibakterijskim tvarima koje mogu razrijediti sluznicu nazofarinksa i uzrokovati otpornost na infekciju. Također se ne preporučuje provođenje inhalacija parom s alkalnim sredstvima ili korištenje koncentriranih otopina soli za ispiranje nosa i grla.

Bol u grlu nakon uklanjanja adenoida kod djece

Uklanjanje hipertrofiranog adenoidnog tkiva faringealnih tonzila može uzrokovati niz bolnih simptoma u postoperativnom razdoblju. Mnogi roditelji suočavaju se s ovim problemom kada njihovo dijete ima upalu grla nakon adenotomije.

Neugodni osjećaji mogu biti povezani sa sljedećim čimbenicima:

• Trauma grla tijekom operacije.
• Infektivni i upalni proces.
• Recidiv kroničnih bolesti orofarinksa.
• Komplikacije nakon anestezije.

Bol u grlu može se širiti u uši i sljepoočnice, a često se opaža i ukočenost pri pomicanju donje čeljusti. U pravilu, takav problem prolazi unutar 1-2 tjedna. Kako bi ublažio bolno stanje, liječnik propisuje ljekovite aerosole, inhalacije i oralne lijekove. Ako patološko stanje napreduje ili traje dulje vrijeme, tada se vrijedi obratiti otorinolaringologu.

Nakon uklanjanja adenoida, dijete ima glavobolju

Druga moguća komplikacija koja se javlja nakon uklanjanja adenoida kod djece su glavobolje i vrtoglavica. Bolno stanje je privremeno i najčešće se javlja u sljedećim slučajevima:

• Neželjena reakcija na korištenu anesteziju.
• Smanjenje arterijskog i intrakranijalnog tlaka tijekom operacije.
• Dehidracija.

Neugoda se javlja prvog dana nakon operacije i može trajati 2-3 dana. Također, prilikom buđenja nakon anestezije moguća je blaga vrtoglavica. Glavobolje su bolne, prskajuće prirode i pojačavaju se glasnim zvukovima, oštrim okretima glave.

Liječenje zahtijeva pijenje puno tekućine i dovoljno odmora. Ako je bol jaka, liječnik će propisati sigurne lijekove protiv bolova.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Povraćanje nakon uklanjanja adenoida kod djece

Jedna od nuspojava adenotomije je povraćanje. Nakon uklanjanja adenoida, to je reakcija na korištenu anesteziju i najčešće se javlja sa sljedećim kompleksom simptoma:

• Napadi mučnine.
• Bol u trbuhu.
• Pogoršanje općeg blagostanja.

Ponekad se u povraćoti nalaze tragovi krvi, koji nestaju 20 minuta nakon operacije ako pacijent ima normalno zgrušavanje krvi.

Osim povraćanja, djeca mogu imati povišenu temperaturu. Hipertermija s bolovima u trbuhu ne bi smjela trajati dulje od 24 sata. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, indicirana je hitna konzultacija s otorinolaringologom i pedijatrom.

Nakon uklanjanja adenoida, djetetov glas se promijenio.

Mnogi liječnici primjećuju da se nakon uklanjanja adenoida dječji glasovi mogu promijeniti. Takve promjene su privremene i traju prvih nekoliko dana nakon operacije. Glasovi neke djece postaju nazalni, promukli i mogu nalikovati crtanom filmu.

Kako se nosno disanje oporavlja (oko 10 dana), glas se također normalizira. Postaje jasan i zvučn. Ako patološki simptomi potraju dulje od 2 tjedna, tada bebu treba pokazati liječniku.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijete ima nazalni glas nakon uklanjanja adenoida

Postoperativno razdoblje kod kirurškog liječenja hipertrofiranog tkiva faringealnih tonzila vrlo često prati promjene u glasu. Ovaj simptom uzrokovan je oticanjem nazofarinksa i nepca te je privremen. Ali ako nakon uklanjanja adenoida nazalni glas traje dulje vrijeme, to može ukazivati na razvoj ozbiljne komplikacije.

Prema medicinskoj statistici, 5 od 1000 pacijenata ima promjene u glasu zbog patologije koja se naziva velofaringealna insuficijencija. Manifestira se kao prigušen nazalni glas, nerazgovijetan izgovor riječi, posebno suglasnika.

Ova komplikacija se razvija jer meko nepce ne zatvara u potpunosti nosne prolaze. Prilikom razgovora, zrak ulazi u nosnu šupljinu, zvuk rezonira i postaje nazalan. Za liječenje se koriste vježbe disanja i skup fizioterapijskih postupaka. U posebno teškim slučajevima moguća je operacija mekog nepca.

Živčani tik kod djeteta nakon uklanjanja adenoida

U pravilu, živčani tikovi kod djeteta nakon adenotomije povezani su sa sljedećim čimbenicima:

• Psihoemocionalna trauma.
• Komplikacije opće anestezije.
• Jaka postoperativna bol.
• Trauma živčanog tkiva tijekom operacije.

Komplikacije mogu nastati zbog uklanjanja adenoida pod lokalnom anestezijom. U ovom slučaju, živčani tik povezan je sa strahom malog pacijenta koji je promatrao sve kirurške manipulacije.

Drugi mogući uzrok poremećaja je taj što su se pokreti koje je pacijent napravio fiksirali u obliku tika. Zbog otežanog disanja na nos, curenja iz nosa ili upale grla, djeca često gutaju slinu, snažno naprežući mišiće vrata i grla. Nakon operacije, gutanje se manifestira kao tikovi i traje određeno vrijeme.

Ako poremećaj traje dulje vrijeme, trebate se obratiti pedijatru. U posebno teškim slučajevima potrebna je konzultacija neurologa. Za liječenje se mogu propisati antikonvulzivi i psihotropni lijekovi.