Javlja li se visoka temperatura bez razloga kod odraslih i kada je treba tretirati?

Vjerojatno se svaka odrasla osoba barem jednom u životu žalila na visoku temperaturu bez razloga. Ali morate shvatiti da se takav simptom ne može pojaviti bez razloga, a odsutnost drugih manifestacija bolesti nije uvijek pokazatelj apsolutnog zdravlja. Pažljivijim slušanjem svog tijela možete shvatiti da se niti jedan simptom ne pojavljuje u njemu bez razloga, samo ne znamo uvijek ispravno dešifrirati signale koji nam se šalju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci groznica bez uzroka kod odraslih

Mnogi od nas od djetinjstva znaju da je normalna ljudska tjelesna temperatura 36,6 stupnjeva, pa smo skloni panici kada se termometar iznenada pokaže malo višim od ove oznake. Kada kažemo "Imam temperaturu", sumnjamo da je porasla iznad normalnog raspona, što znači da bi mogla biti 36,7 ili 36,9.

Liječnici kažu da se porast temperature do 37 stupnjeva tijekom dana može smatrati normalnom varijantom, posebno ako osoba vodi aktivan način života. Visoka tjelesna aktivnost po vrućem vremenu može lako uzrokovati porast temperature na još veće vrijednosti. Međutim, takva temperatura je prolazna pojava, regulatorne funkcije tijela brzo je vraćaju u normalu kada se osoba odmara.

Faktor rizika za "pregrijavanje" u svakodnevnom životu može biti stresna situacija, snažno uzbuđenje, nakon čega osoba doslovno može imati temperaturu. Ali čim se živčani sustav smiri, temperatura koja je naglo porasla se smanjuje.

Kod žena reproduktivne dobi, fluktuacije temperature do 37-37,2 također ne bi trebale izazivati posebnu zabrinutost, budući da su najčešće povezane s hormonalnim promjenama tijekom menstrualnog ciklusa. Iste pritužbe mogu se čuti od onih koje su doživjele ranu menopauzu. Muče ih ne samo valungi (toplina u gornjoj polovici tijela), već i stvarni skokovi u temperaturnim pokazateljima cijelog tijela.

Što se tiče jačeg spola, oni obično "pregrijavanje" povezuju s teškim fizičkim radom i premorenošću na toj osnovi. A u adolescenciji, dečki mogu imati sindrom koji se naziva temperatura rasta. Povećanje tjelesne temperature u ovom slučaju povezano je s velikim oslobađanjem energije, što ni na koji način ne utječe na dobrobit mladića i nije popraćeno drugim neobičnim simptomima.

Visoka temperatura bez razloga može biti posljedica banalnog pregrijavanja na suncu, dugotrajnog izlaganja toplini ili zagušljive prostorije. Povišene vrijednosti tjelesne temperature mogu se primijetiti neko vrijeme nakon posjeta sauni ili solariju.

Drugi faktor koji može uzrokovati privremenu hipertermiju je uzimanje lijekova. To mogu biti antibiotici (tetraciklin, penicilin i cefalosporinski niz) ili anestetici, barbiturati i diuretici, lijekovi za liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja, antihistaminici i kardiovaskularni lijekovi. Isti "Ibuprofen" (jedan od najpopularnijih proračunskih nesteroidnih protuupalnih lijekova), dizajniran da donekle snizi temperaturu, također može uzrokovati porast tjelesne temperature neko vrijeme nakon uzimanja.

Obično se kršenje mehanizma termoregulacije na pozadini uzimanja lijekova opaža 4.-5. dana. Povećanje temperature u ovom slučaju ovisi o reakciji tijela na lijek i njegovom učinku.

Ispada da tjelesnu temperaturu iznad 37 stupnjeva ne treba uvijek smatrati dokazom bolesti, jer fluktuacije temperature tijekom dana mogu doseći oko 2 stupnja, tj. može pasti 1 stupanj ispod normale ili porasti na 37,4-37,5. Čak i kod nekih bolesti, porast temperature ne smatra se opasnim simptomom. Na primjer, fluktuacije temperature s vegetativno-vaskularnom distonijom (a prevalencija ove patologije je izuzetno visoka) česta je situacija. I premda se ne opažaju previsoki pokazatelji, redovito se javlja porast temperature.

Sada, što se tiče mjerenja temperature, koje se može obaviti ne samo u pazuhu. Sve gore napisano tipično je za temperaturu u pazuhu, gdje se najčešće mjeri kod odraslih. Ali za usnu šupljinu, normalnom se smatra temperatura od 37 stupnjeva, a ne 36,6, a mjerenje rektalne temperature dat će rezultate od 0,5 stupnjeva više. Dakle, temperatura koja se smatra visokom za pazuh bit će normalna za anus. Ove točke također treba uzeti u obzir prije nego što se počne paničariti.

Kao što vidimo, unatoč činjenici da smo navikli povezivati vrućicu samo s prehladama, zapravo porast tjelesne temperature mogu izazvati mnogi različiti čimbenici koji ne ukazuju na početak bolesti. Međutim, to nije razlog za opuštanje. Jednokratno kratkotrajno "pregrijavanje" vjerojatno neće ukazivati na nešto ozbiljno. Obično sljedeći dan simptom ili nestaje bez traga ili se pojavljuju dodatne manifestacije bolesti. Ako visoka temperatura (iznad 37,2 stupnja) traje dulje od dva dana bez razloga, to je već razlog za konzultaciju s liječnikom.

Temperatura kao dokaz skrivenih bolesti

Situacije o kojima smo gore pisali su privremene pojave i vrlo rijetko mogu uzrokovati dugotrajno povišenje temperature. Više govorimo o fluktuacijama temperaturnih pokazatelja nego o trajnom porastu temperature. Ali postoji još jedan niz razloga koji uzrokuju vrućicu. Mogu se nazvati patološkima u punom smislu te riječi, jer njihovo ime nije ništa više od medicinske dijagnoze.

Počnimo s činjenicom da se prehlade obično javljaju na pozadini povišene temperature. Ne počinju uvijek curenjem iz nosa i grloboljom. ARVI, gripa, tonzilitis mogu uzrokovati nagli porast temperature na 40 stupnjeva i više u prvim danima bolesti, kada se još ne primjećuju drugi simptomi. Osoba može osjećati samo osjećaj umora i blage slabosti, što, između ostalog, može biti uzrokovano prekomjernim radom, što otežava dijagnozu. Pacijent može posumnjati da je bolestan tek 2. ili 3. dana, kada se pojave drugi simptomi prehlade.

Nažalost, respiratorne bolesti su samo najčešći, ali daleko od jedinog razloga za porast temperature. Takav simptom može pratiti mnoge akutne zarazne bolesti. Povećanje temperature na 37,5 stupnjeva i više bez simptoma kod odrasle osobe dokaz je da je tijelo počelo boriti se protiv infekcije, imunološki sustav se aktivno uključio u rad.

Bilo koja bakterijska infekcija može uzrokovati porast temperature, posebno ona koja je popraćena stvaranjem gnojnih žarišta. Ako govorimo o crijevnoj infekciji, tada se uz porast temperature odmah opažaju mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu i rijetka stolica. Infekcije genitalnog trakta u velikoj većini slučajeva uvijek su popraćene neobičnim iscjetkom iz genitalija, žarištima kožnog osipa na koje osoba prije nije obraćala pažnju. I posljedično, mnogi pacijenti ne uspoređuju gore navedene simptome, vjerujući da su uzrokovani različitim bolestima.

Ako nema drugih simptoma uz porast temperature nekoliko dana, a temperatura ostaje u rasponu od 38-40 stupnjeva, malo je vjerojatno da se radi o prekomjernom radu, pregrijavanju na suncu ili prehladi. Takav porast temperature uzrokovan je toksičnim učinkom bakterijskih otpadnih produkata na tijelo, a ne pojačanim radom imunološkog sustava, te prije ukazuje na to da se on ne nosi s infekcijom.

Na koje se zarazne bolesti može posumnjati ako odrasli imaju visoku temperaturu bez razloga:

• Većinu upalnih bolesti različitih lokalizacija uzrokuje bakterijska infekcija, koja neko vrijeme može teći u latentnom obliku:
  • upala unutarnjeg sloja srca (endokarditis),
  • upala bubrega (pijelonefritis),
  • upala pluća (pneumonija),
  • upala prostate kod muškaraca (prostatitis),
  • upala jajnika kod žena
  • upala moždanih ovojnica (meningitis) itd.
• Trovanje krvi (sepsa).
• Zarazne bolesti (tonzilitis, tuberkuloza, tifus i mnoge druge).
• Infekcije koje prenose životinje:
  • bruceloza (rjeđa bolest, čiji rizik od zaraze postoji pri brizi za stoku ili radu na stočarskim farmama),
  • toksoplazmoza (a ova patologija se može dobiti u svakodnevnom životu pri interakciji s domaćim životinjama, posebno mačkama, i jedenju nedovoljno termički obrađenog mesa). Temperatura će biti stabilna: u kroničnom tijeku bit će unutar 37-3,2 stupnja, u akutnom tijeku može biti prilično visoka, nepodložna utjecaju konvencionalnih antipiretičkih lijekova.
• Virusne, gljivične i parazitske bolesti, koje uključuju akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, infektivnu mononukleozu, hepatitis, kandidijazu bilo koje lokalizacije, malariju itd.
• Autoimune i druge sistemske upalne bolesti (reumatizam, vaskulitis, skleroderma, eritematozni lupus, Crohnova bolest itd.).
• Poremećaji endokrinog sustava, a posebno hipertireoza, gušavost, porfirija (povećanje temperature s endokrinim patologijama nije uvijek opaženo).
• Upalne i degenerativne bolesti kostiju i zglobova (osteomijelitis, artroza, reumatoidni artritis itd.)
• Razne onkološke patologije: maligni tumori u jetri, bubrezima, želucu, gušterači, rak debelog crijeva, limfom, limfosarkom itd. (u većini slučajeva visoka temperatura je jedina manifestacija raka u ranim fazama).
• Bolesti krvi (povećanje temperature može se primijetiti kod leukemije, ali će biti nepravilno). Temperatura unutar subfebrilnih vrijednosti može se održavati s niskom razinom hemoglobina (anemija zbog nedostatka željeza).
• Ozljede (moguće su i lokalno i opće povišenje tjelesne temperature ako se na mjestu ozljede pojavi upala).
• Alergijske bolesti (jedini način za dugotrajnu stabilizaciju tjelesne temperature je identifikacija i uklanjanje alergena), uključujući reakcije na cijepljenje.
• Srčani udari (vrućica se rijetko dijagnosticira).
• Vaskularne patologije, uključujući tromboflebitis i vensku trombozu (u ovom slučaju mogu se primijetiti vrućica i zimica).
• Neki mentalni poremećaji praćeni su povećanom razdražljivošću živčanog sustava.
• Alkoholna opijenost (bez drugih simptoma, temperatura može ostati do 38 stupnjeva).
• Parazitske bolesti uzrokovane infekcijom helmintima (karakterizirane produljenom subfebrilnom temperaturom od 37-37 stupnjeva).
• HIV infekcija (dugotrajno povećanje temperature na subfebrilne vrijednosti na pozadini osjetljivosti na zarazne bolesti može biti prvi znak imunodeficijencije) itd.

Sve gore opisane patologije mogu biti popraćene naglim porastom temperature, koji može trajati nekoliko dana. Dakle, u nedostatku drugih simptoma, visoka temperatura bez razloga može se smatrati prvim znakom postojeće bolesti u tijelu (kronične ili akutne, koja se javlja u latentnom obliku).

Temperatura bez simptoma kod djeteta

Kao što smo već rekli, dječje tijelo se razlikuje od odraslog po tome što su mnogi njegovi sustavi još uvijek u fazi formiranja. Stoga se različiti procesi u dječjem tijelu (i fiziološki i patološki) mogu odvijati drugačije.

Nezreli mehanizam termoregulacije uzrokuje pregrijavanje djetetovog tijela puno češće nego odraslog. Bojeći se da bi se dijete moglo razboljeti, majke počinju previše zamatati svoje bebe, čak i kada je dovoljno pokriti bebu laganom dekom. Kao posljedica pregrijavanja (nereguliranog prijenosa topline), djetetovo tijelo pocrveni, beba počinje biti hirovita, a temperatura raste. Roditelji, pak, počinju se brinuti, jer porast temperature povezuju s mogućom prehladom (od koje su pokušavali zaštititi dijete) ili nekom drugom bolešću, a zbog nedostatka simptoma bolesti, samo su u nedoumici. Sada, na pozadini zabrinutosti, ne čudi da i majčina temperatura može skočiti.

Nezrelost djetetovog imunološkog sustava dovodi do činjenice da djeca češće obolijevaju od zaraznih bolesti nego odrasli. Naknadno će razviti imunitet na određene vrste patogena, ali za sada se na popis uobičajenih zaraznih i upalnih patologija mogu dodati isključivo dječje bolesti.

Zbog slabosti regulatornih funkcija hipotalamusa, temperatura bebe može skočiti na kritične razine (39 stupnjeva i više), posebno ako se tijelo prvi put susreće s infekcijom. Istovremeno, dijete se može osjećati sasvim normalno. Ako odrasla osoba s temperaturom od 38-39 stupnjeva jednostavno padne s nogu, osjećajući se užasno iscrpljeno, tada će se dijete s istim očitanjima termometra aktivno igrati i zabavljati, kao da se ništa nije dogodilo. A to zbunjuje roditelje, jer ne mogu razumjeti uzrok hipertermije kod bebe čije ponašanje ne ukazuje na bolno stanje.

Kada se kod odrasle osobe pojavi visoka temperatura bez razloga, to je misterij koji svatko tretira na svoj način, najčešće zauzimajući stav pričekanja (što ako se pojave drugi simptomi i kažu vam što uzrokuje temperaturu). Ali porast temperature kod djeteta odmah izaziva paniku ili, u najboljem slučaju, primjetnu tjeskobu kod roditelja, iako samo dijete to možda ne pokazuje. Malo je vjerojatno da će brižni roditelj htjeti sjediti i čekati što će se sljedeće dogoditi, te se nadati da će sve proći samo od sebe (iako postoje takve majke i očevi).

No, da biste se orijentirali u situaciji, morate imati predodžbu o tome što točno može uzrokovati porast temperature kod djeteta, bez obzira na to postoje li drugi simptomi bolesti. Morate shvatiti da ako govorimo o djeci mlađoj od 2 godine, onda je očekivati pritužbe od njih jednostavno glupo. Bebe ove dobi još ne mogu izraziti svoje osjećaje i senzacije riječima, ne mogu se žaliti. U najboljem slučaju, roditelji će se morati suočiti s plačem i hirovima, što se može tumačiti na različite načine. Bebe, na primjer, mogu biti hirovite čak i kada samo žele spavati, a to nema nikakve veze s bolešću. Ali na isti način, dijete može pokazati da ga boli grlo ili trbuh, a roditelji neće odmah moći shvatiti da ljuljanje u ovom slučaju neće pomoći.

Koji su najčešći uzroci povišene temperature kod djeteta:

• Infekcije koje djeca dobivaju čak i češće nego odrasli.

Bakterijama i virusima potrebno je vrijeme da se razmnože, pa se simptomi bolesti obično ne pojavljuju odmah. Osim toga, zbog slabosti imunološkog sustava, simptomi mogu biti ublaženi, pa se može činiti da se porast temperature (uobičajena reakcija imunološkog sustava na unošenje stranih mikroorganizama ili razmnožavanje vlastitih "domaćih") opaža bez razloga. Ali odsutnost vidljivih uzroka bolesti ne znači da je dijete zdravo. Samo iskusni pedijatar može pomoći u utvrđivanju ovoga.

• Pregrijavanje tijela.

Već smo spomenuli da djetetov sustav termoregulacije ne funkcionira tako jasno kao kod odrasle osobe, pa povećana tjelesna aktivnost bebe (a to je normalna pojava) može uzrokovati blagi porast tjelesne temperature (do 37,5 stupnjeva, a ponekad i više).

Bebe se mogu pregrijati čak i u hladnim danima ako je beba previše umotana tijekom spavanja, kao što se događa pri šetnji zimi. Ali to je opasno ne samo zbog porasta temperature. Znojna beba tada može sjediti u kolicima i smrznuti se, što će s razlogom uzrokovati porast temperature, jer će se pridružiti curenje iz nosa i kašalj.

I još jedna nijansa. Nakon šetnje dijete će se morati presvući u suhu odjeću, a ako majka oklijeva, djetetovo tijelo će se odmah ohladiti i uskoro će se pojaviti simptomi prehlade.

Ljeti morate paziti da vaše dijete ne bude dugo na suncu, a posebno ne s otkrivenom glavom. Ako je solarna aktivnost visoka i vani je previše zagušljivo, bolje je u potpunosti se suzdržati od šetnji, što će pomoći u izbjegavanju pregrijavanja i vrućice kod djeteta.

• Izbijanje zubića.

Ovo je već isključivo dječji problem, a dijete može mučiti od 4-5 mjeseci pa sve do 2 i pol godine, dok mu se režu mliječni zubići. I mora se reći da takav prirodni proces ne prolazi bez simptoma. Osim povišene temperature, mogu se primijetiti i drugi simptomi: povećana salivacija, nedostatak apetita, plačljivost. Ovi simptomi, naravno, nisu specifični, ali ipak mogu nagovijestiti majci koji je razlog bebine vrućice.

Neki se simptomi mogu primijetiti i ranije. Na primjer, uoči nicanja zubića, dijete stalno privlači ruke i razne male predmete ustima, kojima se mogu češkati upaljene desni. U bebinim ustima mogu se osjetiti povećane desni, pa čak i oštri rubovi zubića.

Obično se temperatura u razdoblju kada se "penje" sljedeći zubić povećava na 38 stupnjeva. Ako se pojave bilo kakve komplikacije, može porasti i više. U tom razdoblju potrebno je biti oprezan sa šetnjama vani, posebno po hladnom vremenu.

Zaustavimo se još jednom na infekcijama. Važno je shvatiti da se ne samo tonzilitis, akutna respiratorna virusna infekcija ili gripa mogu pojaviti s temperaturom. Dijete se može razboljeti i od neke druge zarazne bolesti, ali zbog svoje mlade dobi neće moći roditeljima reći o simptomima koji ga muče.

Na primjer, jedna od najčešćih patologija u djetinjstvu je faringitis. U akutnom tijeku bolesti, temperatura djeteta bit će unutar 37,5-38, i činilo bi se da ništa ne boli. Jezik i krajnici mogu ostati nepromijenjeni ili blago upaljeni, ali nakon pažljivog pregleda, crvenilo i pojava malih granula ili čireva mogu se vidjeti na stražnjoj stijenci ždrijela. Opasnost od faringitisa je u tome što može prethoditi takvim dječjim patologijama kao što su ospice, šarlah, rubeola.

Ne samo bakterijski tonzilitis obično se javlja s visokom temperaturom, kada vidimo crveno grlo, bjelkasti premaz i gnojne žarišta na krajnicima, a dijete plače i odbija jesti jer mu je teško gutati (srećom, djeca mlađa od dvije godine rijetko pate od takve patologije). Herpetični tonzilitis također se može javiti s visokom temperaturom, dok će se na grlu, nepčanim lukovima i krajnicima pojaviti samo mali prozirni mjehurići, a umjesto jake boli bit će blaga nelagoda.

Ako je djetetu povišena temperatura, ali grlo nije crveno, vrijedi pregledati sluznicu usta. Pojava mjehurića i čireva na njima povezana je sa stomatitisom. Roditelji možda neće odmah primijetiti da dijete ima povećanu salivaciju, a odbijanje jela doživljavaju kao obične hirove.

Usput, kada temperatura poraste, infekcija ne mora nužno biti u ustima ili grlu. Uzrok porasta temperature može biti akutni otitis (upala srednjeg uha). Bolest nema vanjskih manifestacija, pa roditelji ne uvijek povezuju hirove i stalnu palpaciju uha s upalom.

Kod djece starije od 9 mjeseci temperatura može biti povezana s egzantemom - akutnom virusnom infekcijom uzrokovanom herpes virusom tipova 6 i 7, kao i nekim drugim virusima. Na početku bolesti obično se ne opažaju nikakvi simptomi, osim jakog porasta temperature. Kasnije se pridružuje proljev, a osip se uglavnom pojavljuje nakon što temperatura počne padati. Obično patologija pogađa djecu mlađu od 2 godine.

Ne treba isključiti ni infekcije mokraćnog sustava, čiji jedini simptomi mogu biti visoka temperatura i često mokrenje, što roditelji mogu povezati s činjenicom da se dijete dan prije previše ohladilo (npr. dugo je šetalo vani). Zapravo, sve može biti puno ozbiljnije, a porast temperature trebao bi poslužiti kao signal za kontakt s liječnikom.

Lagano povišenje temperature može se primijetiti i kod djeteta na pozadini alergijske reakcije (ista dijateza kod dojenčadi). Uostalom, alergija je mali upalni proces kao odgovor na djelovanje iritanta (alergena), a upala se obično javlja s povišenom temperaturom, pokazujući da se imunološki sustav pridružio borbi protiv "štetočina". Hoće li biti i drugih simptoma, još je uvijek pitanje. A majke nisu navikle povezivati povišenu temperaturu s alergijom, pogotovo ako u djetinjstvu nisu doživjele ništa slično. Mnogi ne smatraju dijatezu razlogom za povišenu temperaturu. Ali tijelo svakog djeteta je individualno, i činjenica da majka nije imala temperaturu ne znači da je ni dijete ne bi trebalo imati.

Tjelesna temperatura djeteta može se povisiti i zbog trovanja. To je obično tipično za trovanje hranom. U ovom slučaju temperatura može porasti čak i iznad 40 stupnjeva, što ukazuje na tešku intoksikaciju tijela. Istovremeno, temperatura, iako je zaštitna reakcija tijela protiv bakterija koje ulaze u tijelo zajedno s pokvarenom hranom, smatra se posebno opasnim simptomom za dijete. Djeca teže podnose intoksikaciju od odraslih, imaju veći rizik od razvoja dehidracije, a posljedice trovanja kod djeteta s krhkim tijelom mogu biti mnogo opasnije nego kod odraslih.

Obično trovanje prate i drugi simptomi: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Ali ne razumiju svi roditelji da je vrućica također jedna od manifestacija opijenosti, stoga se u ovom slučaju ne biste trebali iznenaditi njezinom pojavom.

Kao što vidimo, djeca nemaju manje razloga za povišenu temperaturu nego odrasli. Osim toga, imaju i svoje dječje bolesti koje ne ugrožavaju njihove roditelje. Razlog zašto djeca razvijaju visoku temperaturu bez razloga je nemogućnost roditelja da pročitaju signale koje im daje njihovo malo dijete. Zapravo, uvijek postoji razlog, ali beba ga ne može uvijek jasno reći.

Patogeneza

Postoji određeni postotak ljudi čija je tjelesna temperatura stalno povišena. To je posljedica neispravnog rada subkortikalnog aparata mozga, a posebno hipotalamusa, koji regulira temperaturne pokazatelje ovisno o promjenjivim uvjetima okoline. Kod takvih ljudi hipertermija se opaža trajno i jedini je simptom poremećaja koji se naziva hipotalamički sindrom. Štoviše, pokazatelji "normalne" temperature mogu doseći 39 stupnjeva, na što će se tijelo još morati naviknuti, jer ovo stanje može trajati nekoliko godina.

Navikli smo visoku temperaturu nazivati "vrućinom" ili "groznicom". Ali ti su nazivi ispravniji za hipertermiju uzrokovanu patološkim razlozima poput upale, infekcije, intoksikacije itd. Kada je riječ o prekomjernom radu, pregrijavanju, stresnim situacijama ili upornom poremećaju hipotalamusa, bilo bi ispravnije ograničiti se na pojam "hipertermija", koji najbolje odražava bit problema.

Regulacija tjelesne temperature jedan je od mnogih fizioloških procesa koji se svakodnevno odvijaju u našem tijelu na razini uvjetovanog refleksa. Kod novorođenčeta ovaj mehanizam još nije savršen, pa bebe imaju visoku temperaturu bez razloga, što ukazuje na pregrijavanje tijela, češće nego odrasli. Ali s vremenom se sve poboljšava bez vanjskog uplitanja, a tjelesna temperatura se održava unutar 36,6-36,8 stupnjeva.

Kao što smo već shvatili, dio mozga koji se zove hipotalamus odgovoran je za regulaciju tjelesne temperature. Ovaj mali organ sadrži različite centre odgovorne ne samo za regulaciju temperature, već i za kontrolu sitosti, sna i budnosti te mnogih drugih procesa.

Endokrini i vegetativni sustavi su pod kontrolom hipotalamusa, stoga ne čudi da se s patologijama organa ova dva sustava mogu primijetiti temperaturni skokovi, što još jednom ukazuje na poremećaj u funkcioniranju kontrolnog organa.

Ali kako hipotalamus zna na koji način prilagoditi temperaturu? Po cijelom našem tijelu razasuti su mnogi senzorni receptori koji prenose impulse kroz živčani sustav do mozga. Hipotalamus prima takve impulse (signal za djelovanje) od termoreceptora, koji ih pak primaju od endogenih pirogena - tvari koje proizvode naše stanice kao odgovor na intoksikaciju (intoksikaciju mogu uzrokovati otrovi, poput alkohola, ili toksini iz umnožene populacije štetnih mikroorganizama).

Primajući signale iz termoreceptora, hipotalamus počinje aktivno obnavljati poremećenu ravnotežu između prijenosa topline i proizvodnje topline u tijelu, što je potrebno za provedbu zaštitne funkcije. To je ono što može objasniti porast tjelesne temperature kada infekcija uđe u tijelo. Visoke temperature imaju štetan učinak na mikrobe, što pomaže stanicama imunološkog sustava da se brže nose s njima.

Kod onkoloških bolesti, preaktivne maligne stanice počinju intenzivno proizvoditi pirogene tvari tijekom procesa diobe, što dovodi do porasta temperature tijekom aktivnog rasta tumora. Dakle, maligne stanice obmanjuju hipotalamus, te kao rezultat toga osoba pati od vrućice, čiji uzrok ne može razumjeti. Ali to ne znači da ona ne postoji.

Što se događa ako osoba doživi premor ili pregrijavanje? Zašto se u tom slučaju temperatura povisuje? Što hipotalamus radi u tom trenutku?

Mnogo je pitanja, ali samo jedan odgovor. Ovaj organ ima puno posla, ali se uključuje tek kada mu se da signal. Ako u tijelu nema infekcije, tada je proizvodnja pirogena minimalna, što znači da nema nikoga tko bi prenio signal hipotalamusu da djeluje. Dakle, on je u tom pogledu neaktivan, ne regulira prijenos topline, koji ostaje nizak unatoč činjenici da tjelesna temperatura raste pod utjecajem topline izvana ili povećane proizvodnje energije unutar tijela. Do smanjenja temperature dolazi kada se smanji proizvodnja energije (osoba se odmara ili smiruje nakon briga) ili tijelo prestane grijati izvana.

Komplikacije i posljedice

Što se tiče opasnosti za zdravlje, mora se uzeti u obzir i sama činjenica snažnog porasta temperature i patološki uzroci koji uzrokuju takvu reakciju u tijelu. Što se tiče prvog pitanja, temperatura do 37,5 stupnjeva sama po sebi ne predstavlja nikakvu opasnost, pogotovo ako se osoba osjeća sasvim normalno.

Naravno, ako je temperatura povezana s akutnom zaraznom i upalnom bolešću, liječnici preporučuju suzdržavanje od šetnji i aktivnog fizičkog rada, što će oslabiti snagu osobe. A posebno su potrebni tijekom razdoblja aktivacije imunološkog sustava za borbu protiv infekcije.

U načelu, liječnici smatraju da odraslima treba snižavati temperaturu samo ako prijeđe 38-38,5 stupnjeva. To uzima u obzir činjenicu da ne reagiraju svi ljudi na temperaturu na isti način. Neke ljude može oboriti čak i 37 stupnjeva, dok drugi mirno idu na posao (što je upravo ono što ne biste trebali raditi!) kada termometar poraste na 37,5-38 stupnjeva. Ali u svakom slučaju, ne biste trebali ometati borbu tijela protiv bolesti, jer visoka temperatura (unutar 37,5-39 stupnjeva) ima štetan učinak na mikrobe, a snižavanjem samo dopuštamo patogenima da se nastave razmnožavati.

Što se tiče djece, očitanje termometra od 38,5 stupnjeva ne smatra se opasnom granicom. Ali morate shvatiti da djeca, kao i odrasli, različito podnose vrućinu i temperaturu. Ako beba, unatoč bolesti, ostane vesela, ne ponaša se loše i ne plače, ne biste trebali koristiti antipiretike dok temperatura ne poraste na 39 stupnjeva. Kada se termometar počne približavati oznaci od 39,3-39,5, možete početi s narodnim lijekovima za snižavanje temperature. Preporučuje se pribjegavanje tabletama samo ako su dostupni tradicionalni recepti narodne medicine neučinkoviti.

Kakvu opasnost može predstavljati tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva? Povišenje temperature zapravo je instinkt tijela za samoodržanjem. Ako mozak primi signal o prisutnosti "vanzemaljaca" u tijelu, baca sve svoje snage u borbu protiv njih. U tom slučaju, porast temperature je potreban kako bi se povećao intenzitet cirkulacije krvi i metabolizma, što će, uz uvjete neprikladne za život mikroorganizama, pomoći u uništavanju infekcije.

Ali povećanje intenziteta različitih procesa u tijelu povezano je s velikom potrošnjom energije i povećanom potrebom za kisikom. Zato liječnici savjetuju da se suzdrže od aktivnih radnji i osiguraju pristup svježem zraku tijekom razdoblja porasta temperature na 39 stupnjeva, jer to omogućuje uštedu energije i sprječavanje hipoksije tkiva.

Ako temperatura postane još viša, počinju se pojavljivati stanja nedostatka, povezana s kršenjem ravnoteže vode i soli (s vrućicom morate piti više vode, koja isparava od topline koju oslobađa tijelo), iscrpljivanjem energetskih rezervi i nedostatkom kisika (dehidracija dovodi do povećanja viskoznosti krvi, koja sada ne prenosi kisik kroz žile tako intenzivno).

Srce prvo pati. S jedne strane, treba intenzivno raditi, a s druge strane, miokard počinje osjećati veću potrebu za kisikom, što krv više ne osigurava. Čak ni protok krvi povećan temperaturom ne rješava problem opskrbe srčanog miokarda energijom. Daljnji porast temperature na 40-41 stupanj predstavlja rizik od puknuća srčanih stijenki (infarkt miokarda).

I drugi organi pate od dehidracije. Mozak (CNS) i bubrezi su najviše negativno pogođeni visokim temperaturama. Smanjenje količine tekućine povećava ukupnu intoksikaciju tijela. Koncentracija otrovnih tvari u mokraći se povećava, što remeti funkciju bubrega.

Reakcija središnjeg živčanog sustava može se manifestirati febrilnim napadajima, koji se često javljaju kod djece i mogu uzrokovati respiratorni zastoj, te cerebralni edem. Sve je to povezano s kršenjem regulatornih funkcija živčanog sustava. Jasno je da će supresija središnjeg živčanog sustava nužno utjecati na rad srca i dišnog sustava. Broj otkucaja srca počet će se smanjivati, krvni tlak će pasti, kao i frekvencija disanja. Daljnje povećanje temperature već može završiti smrću.

Sama promjena gustoće krvi je opasna. A ako ne uzimate antikoagulanse (vitamin C, aspirin itd.) na temperaturi iznad 39 stupnjeva, postoji rizik od intravaskularne tromboze i srčanog zastoja, koji neće moći pumpati previše viskoznu tekućinu.

Dugotrajno povišenje temperature smatra se posebno opasnim. Ako temperatura od 39 stupnjeva traje dulje od 3 dana, to je prepuno raznih opasnih poremećaja u tijelu. Za djecu je ovaj prag niži (38,5) zbog rizika od razvoja fibrilacijskih napadaja i respiratornog zastoja, što može dovesti do smrti djeteta.

Temperature iznad 40 stupnjeva opasne su po život, bez obzira na to koliko dugo traju.

Ali kao što smo rekli, opasnost ne leži toliko u visokoj temperaturi (gotovo uvijek se može sniziti farmaceutskim ili narodnim lijekovima), već u patološkim uzrocima koji je uzrokuju. Odsutnost drugih simptoma bolesti prepuna je kasnog posjeta liječniku radi konzultacija i liječenja.

Ako se temperatura odrasle osobe povisi na 37,5 bez ikakvih drugih alarmantnih simptoma, osoba jednostavno ne može obratiti pozornost na to. Ako groznica uzrokuje pogoršanje zdravlja ili ometa obavljanje profesionalnih dužnosti, budući pacijenti je jednostavno snižavaju antipiretičkim lijekovima, što ne doprinosi borbi protiv uzročnika još uvijek latentne bolesti.

Aktivan život s visokom temperaturom slabi tijelo, smanjuje njegov imunitet, dajući infekciji priliku da se divlja ili, još gore, da luta tijelom. Dakle, grlobolja na nogama može uzrokovati komplikacije u raznim vitalnim organima: plućima, bubrezima, srcu, organima sluha itd. Isto se može reći i za druge bolesti koje se javljaju s porastom temperature.

Visoka temperatura kod djeteta bez razloga rijetko prolazi nezapaženo od strane odraslih. Ali opet, ne žure svi odmah pozvati pedijatra u kuću, jer to može biti jednostavno simptom nicanja zubića ili pregrijavanja, što ne zahtijeva sudjelovanje liječnika.

Čekajući da se pojave drugi simptomi, samo gubimo dragocjeno vrijeme. Akutni stadij bolesti, kada je liječenje najučinkovitije, obično ne traje dugo, a zatim, ako se ne liječi, bolest lako može postati kronična i podsjećati nas na sebe epizodama vrućice (obično tijekom pogoršanja) tijekom cijelog života.

I dobro je ako govorimo o relativno bezopasnoj patologiji. Ali porast temperature također može biti dokaz onkološke bolesti (ponekad s brzim razvojem). I što se prije započne liječenje, to će osoba imati više šansi za život.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dijagnostika groznica bez uzroka kod odraslih

Visoka temperatura bez razloga ne može se smatrati dokazom određene bolesti. Može nastati pod utjecajem različitih čimbenika. Najčešće su to zarazni i upalni procesi u tijelu, a tada se temperatura može lako sniziti uz pomoć antipiretika. Rjeđe se javljaju drugi razlozi (imunodeficijencija, paraziti, neki virusi itd.), a tada temperatura dugo ostaje subfebrilna (do 38 stupnjeva), slabo se snižava konvencionalnim lijekovima.

Čak ni iskusni terapeut ili pedijatar, kojem se možemo obratiti s problemom kao što je povišena temperatura bez vidljivih simptoma bolesti, neće moći točno reći s čime se suočavamo dok se ne provedu dodatna istraživanja. Druga stvar je da u većini slučajeva ni sami ne znamo što smatrati simptomima bolesti. Jednostavno ne obraćamo pažnju na manifestacije poput slabosti, umora, gubitka apetita i drugih, ne povezujući ih s mogućom bolešću. Za liječnika je sve važno, pa na pregledu trebate reći o svim nijansama povišene temperature.

Osim slušanja pluća i pregleda grla, liječnik će svakako postaviti vodeća pitanja: koju je hranu osoba jela dan prije porasta temperature, je li bila u kontaktu sa životinjama, je li bilo sličnih slučajeva u radnom (školskom, studentskom, vrtićkom) kolektivu, je li pacijent nedavno posjetio egzotične zemlje itd. Također će biti potrebno reći o takvim simptomima koji nam se čine bezopasnima, ali zapravo mogu biti simptomi tromog tijeka bolesti.

Laboratorijski testovi mogu dati liječniku puno više informacija. Pacijentu se propisuju krvne pretrage (opće i biokemijske, možda će biti potrebno napraviti i test krvi na glukozu i koagulogram) i pretrage urina (najčešće opće, a ako postoji sumnja na disfunkciju bubrega, test prema Nechiporenku i drugima).

Ako u tijelu postoji neka vrsta infekcije, njezina prisutnost će se pokazati čak i općim testom krvi, a da ne spominjemo upalnu reakciju, čiji se intenzitet može procijeniti brojem leukocita. Ako govorimo o genitourinarnom sustavu, tada će u urinu biti i znatno povećana razina leukocita, plus u njemu će biti proteina.

Zarazne bolesti (osobito u odsutnosti simptoma koji omogućuju preliminarnu dijagnozu) zahtijevaju detaljniji pregled. Pacijentima se propisuju testovi na bakterijsku/gljivičnu mikrofloru i antitijela na viruse.

Opći i biokemijski testovi krvi pomažu u sumnji ne samo na zarazne patologije, već i na onkologiju, što će zahtijevati dodatne krvne pretrage za tumorske markere. Dijagnoza se potvrđuje citološkim i histološkim studijama zahvaćenih tkiva.

Ako sumnjate na infestaciju crvima, morat ćete napraviti test stolice, koji će ne samo dijagnosticirati bolest, već i identificirati njezinog uzročnika.

Ako rezultati studija ne daju jasan odgovor o uzroku porasta temperature, pacijentu se propisuje dodatna instrumentalna dijagnostika. To može biti rendgenska snimka prsnog koša, ultrazvuk unutarnjih organa na koje liječnik sumnja, računalna i magnetska rezonancija različitih dijelova tijela, dopplerografija (pregled krvnih žila).

Budući da visoka temperatura može negativno utjecati na rad srca, provjerava se njegov rad: mjeri se puls i krvni tlak te se snima elektrokardiogram. Potonji, uz krvne pretrage, pomoći će ne samo u procjeni rada ljudskog motora, već i u identificiranju tako opasne patologije kao što je infektivni endokarditis.

Dijagnoza visoke temperature bez uzroka prilično je kompliciran proces u kojem diferencijalna dijagnostika igra odlučujuću ulogu. Uostalom, odsutnost drugih simptoma osim temperature značajno komplicira identifikaciju uzroka bolesti.

Na primjer, prema dr. Komarovskom, otvrdnuta djeca obolijevaju od respiratornih virusnih infekcija ne rjeđe od neotvrdnute djece. Ali bolest kod prve može se odvijati samo s porastom temperature, a drugi simptomi se možda uopće neće pojaviti tijekom 3-5 dana bolesti i bit će pokazatelj da se tijelo samostalno prilično dobro nosi s infekcijom.

Ali visoka temperatura bez simptoma u dobi do 2,5 godine može biti posljedica pregrijavanja djeteta (neće dugo trajati) ili nicanja zubića (u ovom slučaju teško je predvidjeti koliko će dugo trajati hipertermija). Zadatak liječnika je utvrditi uzrok bolesti, jer isti ARVI, gripa, tonzilitis zahtijevaju liječenje (morate pomoći tijelu da pobijedi infekciju), a ako je uzrok nicanje zubića, poseban tretman nije potreban.

Još je teže dijagnosticirati vrućicu bez razloga kod odraslih s kroničnim bolestima u anamnezi. Ponekad je potrebno više testova i pregleda kako bi se došlo do dna skrivenog uzroka.

Liječenje groznica bez uzroka kod odraslih

Odsutnost vidljivog uzroka bolesti nije razlog da se simptom tretira bezbrižno, kao neka vrsta prepreke koja se može ukloniti uz pomoć antipiretika. Povišenje temperature je normalna reakcija tijela na prisutnost infekcije, koja ujedno pruža i zaštitnu funkciju. Snižavanje temperature samo zato što nas sprječava da se osjećamo zdravo znači sprječavanje tijela da se samo izliječi. Ali je li to razumno?

Ako zanemarite subfebrilnu temperaturu koja traje tjedan dana ili više, možete propustiti opasnu bolest, što će također otežati daljnje liječenje kada je potreba za terapijom već očita (na primjer, pojavit će se drugi simptomi koji ukazuju na kvarove u funkcioniranju različitih organa i sustava). Na taj način možete zanemariti onkološku bolest ili dugo biti nositelj HIV infekcije, a da to ni ne sumnjate.

Ali također je nemoguće ne sniziti temperaturu, što prijeti ozbiljnim oštećenjem vitalnih organa i sustava. Što je ispravno učiniti?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencija

Što se tiče prevencije, čak nas ni kaljenje ne može spasiti od porasta temperature. Uostalom, to je normalna fiziološka reakcija tijela koje se pokušava zaštititi od ulaska stranih mikroorganizama. I nije porast temperature ono što bi trebalo biti alarmantno, već njezina odsutnost kada se pojave znakovi bolesti, koji se obično javljaju na pozadini subfebrilnih (umjerenih) ili febrilnih (visokih) temperatura. Ako temperatura ne poraste, to znači da se tijelo ne bori protiv bolesti, a krivac može biti oslabljeni imunitet.

Povećanjem temperature tijelo nas obavještava o problemu, a naš je zadatak pomoći mu u borbi protiv njega i ne pogoršati situaciju. Kod hipertermije bilo koje etiologije, prije svega, potrebno je osobi osigurati odmor, pristup svježem zraku i puno tekućine.

Samo mala djeca mogu podnijeti groznicu na nogama bez posljedica, pa čak i tada im se preporučuje da ostanu u krevetu. Kod odraslih je takva nepažnja prepuna raznih komplikacija. Tijelo se mora odmoriti i dobiti snagu za borbu protiv bolesti, posebno jer je opterećenje organa tijekom razdoblja visoke temperature izuzetno veliko.

Ne biste trebali ići u bolnicu s visokom temperaturom i sjediti u dugim redovima ispred liječničke ordinacije. Ako je moguće, pozovite terapeuta ili pedijatra kući i pratite promjene temperature dok čekate. U slučaju teške hipertermije i vrućice, poduzmite mjere za snižavanje temperature (prvo narodni lijekovi, a zatim tradicionalni lijekovi) i ostanite u krevetu, naoružani dovoljnom količinom prirodnih vitaminskih napitaka. Tekućina će pomoći da temperatura ne poraste previše i spriječiti tako opasno stanje kao što je dehidracija.

Visoka temperatura (iznad 39-39 stupnjeva) bez razloga ili u kombinaciji s drugim simptomima bolesti može naštetiti tijelu i stoga se ne može tolerirati. Ali prerano prisilno snižavanje temperature neće donijeti mnogo koristi, već može pogoršati situaciju, slabeći obrambene snage tijela. Vrlo je važno jasno razumjeti trenutak kada je vrijeme za ozbiljno liječenje, čije će mogućnosti uvijek biti korisne za konzultacije s liječnikom, a ne baviti se samodijagnostikom i neučinkovitim liječenjem. Uostalom, vrućica i groznica nisu bolest, već samo jedan od njezinih simptoma, što znači da snižavanje temperature neće uvijek biti dovoljno.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognoza

Fenomen poput visoke temperature bez razloga zapravo može imati toliko uzroka, od kojih je većina patološka, da je nemoguće dati bilo kakva predviđanja u vezi s liječenjem utvrđenih bolesti. Jedino što se može s velikom točnošću reći jest da rano savjetovanje s liječnikom s upornim porastom temperature tijekom nekoliko dana, čak i u odsutnosti drugih simptoma, značajno povećava šanse za brz oporavak, a u nekim slučajevima (na primjer, kod onkoloških bolesti ili akutnih intoksikacija) čak pomaže spasiti život pacijenta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]