Visoka temperatura kod djeteta bez vidljivog razloga

Temperatura bez razloga kod djeteta može biti normalna reakcija tijela na uvjete okoline, ali može biti i simptom bolesti. Najčešće je povišena temperatura prvi simptom, tako da za nju kao takvu nema razloga. Ali ipak je važno pronaći uzrok hipertermije kod djeteta, jer je ponekad važan simptom ozbiljne patologije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Statistike o prevalenciji ovog problema pokazuju da je vrućica kod djece najčešća pritužba prilikom posjeta liječniku. Kod 76% djece vrućica je jedini simptom, bez drugih vidljivih i očitih uzroka. Prema statistikama, što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost vrućice uzrokovane zaraznim uzročnikom, bilo da se radi o virusnom ili bakterijskom uzročniku. Kod djece je sustavni pregled pokazao da je zarazna bolest (37,6%) glavni uzrok vrućice bez uzroka, a slijede maligni tumori (17,2%), razne bolesti (16,1%) te vaskularne bolesti i kolagenoze (14,0%).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci groznica bez razloga kod djeteta

Vrućica je česta tegoba kod djece. Većina vrućica uzrokovana je virusnim infekcijama koje prolaze same od sebe i ne zahtijevaju više od simptomatskog liječenja. Povremeno je vrućica uzrokovana uobičajenim bakterijskim infekcijama koje se dijagnosticiraju anamnezom i fizikalnim pregledom te zahtijevaju liječenje antibioticima bez laboratorijske procjene. U nekim kliničkim situacijama uzrok vrućice nije lako utvrditi. Svako dijete s vremena na vrijeme ima vrućicu i obično nije razlog za brigu. Ali važno je znati što učiniti kada se to dogodi.

Vrućica je temperatura od 37,5º i više. Da biste govorili o uzrocima povišene tjelesne temperature, morate znati patogenezu takvog procesa.

Tijelo ima nekoliko načina za održavanje normalne temperature. Organi uključeni u regulaciju temperature uključuju mozak, kožu, mišiće i krvne žile. Tijelo reagira na promjene temperature na sljedeće načine:

1. povećanje ili smanjenje proizvodnje znoja;
2. kretanje krvi od ili bliže površini kože;
3. uklanjanje viška tekućine ili njezino zadržavanje u tijelu;
4. prirodno želeći potražiti hladnija ili toplija okruženja.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktori rizika

Faktori rizika za povišenu tjelesnu temperaturu zbog ozbiljnih sistemskih ili malignih bolesti veći su u obiteljima u kojima se javlja takva patologija.

Takve bolesti spadaju među najozbiljnije uzroke vrućice, te stoga dijete treba vrlo pažljivo pregledati, ako, naravno, za to postoje razlozi.

Od fizioloških uzroka povišene tjelesne temperature bez drugih manifestacija, nicanje zubića je najčešće kod djece u prvoj godini života. Patogeneza pojave povišene temperature tijekom nicanja zubića može biti u tome što takvo stanje kod bebe može biti uzrokovano smanjenjem reaktivnosti tijela. Uostalom, kada zubići počnu nicati, tijelo to uvijek doživljava kao stresnu situaciju. Za taj proces se oslobađaju mnoge biološki aktivne tvari i vitamini, što može neznatno uzrokovati aktivaciju centra za termoregulaciju. Ali takva temperatura ne smije prelaziti subfebrilne brojke, bez obzira na to koji zubić nica. Roditelji to moraju uzeti u obzir prije nego što pomisle da je djetetova temperatura neobjašnjiva zbog zubića.

[ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza samog procesa povećanja tjelesne temperature sastoji se od niza reakcija tijela. Kemijske tvari zvane citokini i medijatori proizvode se u tijelu kao odgovor na invaziju mikroorganizma ili drugog uljeza.

Tijelo je prisiljeno proizvoditi i aktivirati više makrofaga kao odgovor, a to su stanice koje ulaze u borbu. Te stanice u biti jedu organizam koji je zarazio. Tijelo aktivno pokušava stvoriti prirodna antitijela koja se bore protiv infekcije. Ta će antitijela prepoznati infekciju sljedeći put kada pokuša napasti.

Mnoge bakterije su zatvorene u membrani. Kada se ta membrana uništi, sadržaj koji može izaći iz mikroorganizma može biti toksičan za tijelo, a također može povećati proizvodnju makrofaga. Makrofagi, kako bi povećali intenzitet svog rada, proizvode aktivne tvari i medijatore koji ulaze u mozak. Mozak ima centar za regulaciju tjelesne temperature. Te tvari djeluju na ovaj centar i tako povećavaju temperaturu. Sve je to zaštitna reakcija, budući da organizmi ne mogu podnijeti porast temperature i umiru.

Temperatura se povećava iz više razloga: zarazne bolesti, učinci određenih lijekova, toplinski udar, transfuzija krvi, fiziološke promjene u tijelu.

Vrućica kod bebe mlađe od 3 mjeseca je neuobičajena i razlog za zabrinutost. Vrućice kod beba u dobi od 3 do 6 mjeseci imaju veću vjerojatnost da budu ozbiljne. Većina vrućica kod male djece starije od 6 mjeseci nije ozbiljna, a većinu vrućica uzrokuje neozbiljna virusna infekcija. Mnoge virusne infekcije koje pogađaju malu djecu uzrokuju vrućicu koja traje do 48 sati prije pojave drugih simptoma. Mali broj uobičajenih virusa uzrokuje vrućice koje traju dulje. Stvarna razina temperature kod vrućice nije dobar pokazatelj koliko je beba bolesna kada ima više od 6 mjeseci. Stoga nemojte suditi koliko je beba bolesna na temelju blage vrućice koja traje oko tjedan dana, na primjer.

Dulje povišenje temperature bez drugih simptoma i vidljivih uzroka može ukazivati na bakterijsku infekciju. Za takav uzrok vrućice, početak bolesti je tipičniji s hipertermijom bez drugih simptoma. Bakterijski uzrok vrućice može biti bilo koje lokalizacije - može biti bakterijska upala pluća, meningitis, poliomijelitis.

Ako govorimo o starijoj djeci, moramo razmišljati o sistemskim bolestima s oštećenjem vezivnog tkiva. Takve se bolesti često manifestiraju kao dugotrajno povišenje tjelesne temperature bez drugih manifestacija, a nakon nekog vremena pojavljuju se osip, bolovi u zglobovima i drugi karakteristični simptomi.

Kod djece se povišena temperatura bez razloga može pojaviti i zbog tumorskih procesa, kao i malignih bolesti krvi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi groznica bez razloga kod djeteta

Koji su znakovi da moje dijete ima vrućicu? Djeca s vrućicom mogu postati mrzovoljnija ili letargičnija kako im se temperatura povećava. Međutim, svako dijete može imati simptome drugačije. Vaše dijete može biti manje aktivno ili pričljivo nego što je inače kada je zdravo. Može se činiti mrzovoljnijim, imati smanjen apetit ili biti žednije. Vaše dijete može osjećati vrućinu tijekom hipertermije ili hladnoću kako mu temperatura pada. Imajte na umu da čak i ako se vaše dijete osjeća kao da "gori", njegova stvarna rektalna ili oralna temperatura možda nije toliko visoka.

Simptomi prehlade mogu se pojaviti nakon nekoliko dana ili sati ako je uzrok virusna infekcija. Tada ćete vidjeti da beba ima curenje iz nosa, kašalj, upalu očnih kapaka i druge simptome. Stoga, s obzirom na to da povišenu tjelesnu temperaturu bez razloga često prati daljnji razvoj simptoma zarazne lezije, roditelji moraju biti oprezni u tom pogledu.

Temperatura kod djeteta bez simptoma prehlade često se javlja kada je infektivna lezija uzrokovana bakterijama. U takvim slučajevima sve počinje visokom tjelesnom temperaturom, koja može trajati dugo, a zatim se pojavljuje kašalj. To je tipičnije za bakterijsku upalu pluća.

Ako postoji visoka temperatura i nema kašlja ili drugih respiratornih simptoma, onda trebate tražiti druge uzroke. Ponekad dijete samo ne može reći što ga boli, pa ga trebate pitati bole li ga noge, trbuh ili glava.

Temperatura može imati različite stupnjeve porasta - od 37 do 40 bez razloga kod djeteta, bez obzira na dob: od nekoliko mjeseci do 13 godina i više. U pravilu, obrazac se prati u slučaju kada je, na primjer, dob djeteta do godinu dana, a temperatura varira oko 37-37,5 stupnjeva, tada je, najvjerojatnije, uzrok nicanje zubića. Što je temperatura viša kod mlađe djece, to je ozbiljniji razlog za to. Što se tiče starije djece, ona mogu detaljnije opisati svoje stanje. Ako postoji temperatura, dijete može govoriti o bolovima u mišićima, zglobovima, kao i drugim manifestacijama.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije vrućice mogu biti značajne. Kad su u pitanju dojenčad, neka djeca imaju tendenciju febrilnih napadaja. To je vrsta prilagodbe uzrokovana brzim porastom tjelesne temperature. Febrilni napadaji i napadaji zbog infekcija, poput meningitisa, mogu izgledati vrlo slično. Ako dijete prvi put ima napadaj, važno je isključiti ozbiljna stanja, poput meningitisa, prije nego što se odluči da se radi o febrilnim napadajima.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dijagnostika groznica bez razloga kod djeteta

U dijagnostici je vrlo važno ispravno izmjeriti tjelesnu temperaturu, kao i kontrolirati je i interpretirati. Ako je majka počela mjeriti tjelesnu temperaturu djeteta u području pazuha, tada treba provesti i daljnja mjerenja u tom području. Kod djece je, osim toga, moguće mjeriti u području prepona, u ustima, na bubnjiću ili u rektumu. S obzirom na metodu mjerenja, koriste se različiti termometri, ali uvijek treba imati na umu higijenske i sigurnosne mjere.

Kada liječnik postavlja dijagnozu, važno je da sam potvrdi temperaturu mjerenjem. Važno je obratiti pozornost na znakove koji obično prate vrućicu - na primjer, tahikardiju, zimicu. Vrlo je važno provesti temeljit razgovor s roditeljima. Potrebno je pitati o simptomima iz svih glavnih sustava. Uključite opće tegobe - na primjer, vrućicu, gubitak težine, noćno znojenje, glavobolje i osip.

Razgovarajte o prehrani vašeg djeteta, uključujući konzumaciju mliječnih proizvoda i izvor tih proizvoda. Uostalom, infekcije se mogu prenijeti putem hrane.

Vrućica bez uzroka i bez ikakvih drugih simptoma zahtijeva daljnju procjenu, koja uključuje laboratorijske testove ili instrumentalne studije.

Ako dijete ima temperaturu nekoliko dana, a zatim se sve vrati u normalu, nema potrebe za prevelikom brigom. To bi mogao biti simptom jednostavnog pregrijavanja ili nicanja zubića. Ali ako je temperatura povišena dulje vrijeme i ne može se pronaći uzrok, tada takvo dijete treba temeljito pregledati.

Pretrage koje se moraju provesti ograničene su na obavezne pretrage - opću analizu urina, analizu krvi, biokemijsku analizu krvi, analizu stolice. Ako postoje promjene u analizi urina, tada se može dijagnosticirati bolest mokraćnog sustava. Kod male djece koja se ne mogu žaliti na bolove u leđima ili bol pri mokrenju, takva analiza može biti vrlo informativna. Štoviše, uporna infekcija bubrega ili mjehura može uzrokovati porast temperature bez drugih manifestacija.

Opći krvni test omogućuje nam isključivanje infektivnog procesa virusne ili bakterijske etiologije kao uzroka temperature. Biokemijska analiza omogućuje nam procjenu funkcije jetre i bubrega, normalnog funkcioniranja imunološkog sustava, a također i prisutnosti upalnih agensa.

Instrumentalna dijagnostika može se provesti kako bi se utvrdila lokalizacija procesa i uzrok vrućice. Najčešće se, ako se sumnja na upalu pluća, provodi rendgenski pregled. Najčešća metoda probira koja se može koristiti za djecu različite dobi je ultrazvučni pregled. Pregledavaju se unutarnji organi - srce, jetra, slezena, trbušni organi, bubrezi. To vam omogućuje procjenu stanja unutarnjih organa, isključivanje razvojnih mana i mogućih upalnih i drugih promjena.

[ 22 ], [ 23 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu vrućice trebaju prvenstveno provoditi roditelji, a potrebno je isključiti ona stanja kada temperatura može biti opasan simptom. Svi simptomi povezani s bezopasnim virusnim vrućicama mogu se javiti i kod ozbiljnijih bolesti. Teško je utvrditi muče li dijete simptomi vrućice ili postoje druge ozbiljne bolesti. Postoje neki diferencijalni znakovi povišene temperature koji će vam pomoći u procjeni trebate li potražiti liječničku pomoć:

1. Vaše dijete ima 3-6 mjeseci i temperaturu višu od 39°C.
2. Blijeda koža, usne ili jezik.
3. Budi se samo uz dulji napor.
4. Suha usta i usne.
5. Loša prehrana dojenčadi i smanjeno izlučivanje urina kod dojenčadi.

Takva diferencijalna dijagnostika će donekle pomoći majci da utvrdi koliko je vrućica jaka i je li potrebno posjetiti liječnika, a liječnik će potom utvrditi uzrok.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Liječenje groznica bez razloga kod djeteta

Liječenje temperature bez uzroka je, prije svega, simptomatska terapija - to je glavna stvar koju svaka majka treba zapamtiti. Nemoguće je odmah dati antibiotike ili druge lijekove koje nije propisao liječnik pri prvom ili svakom porastu temperature.

Ako beba ima visoku temperaturu, potrebno ju je sniziti na sigurne razine. Temperature iznad 38,5 zahtijevaju snižavanje, a ako je temperatura ispod tih brojki, sama će se sniziti, samo trebate pratiti taj proces.

Ako kod kuće nemate nikakve lijekove, onda se narodne metode mogu neko vrijeme koristiti kao hitna pomoć. Ono što je dopušteno koristiti kod djece za snižavanje temperature su fizičke metode.

Možete skinuti dijete, otkriti odjeću i prozračiti sobu. Ako dijete ima hladne ruke ili noge na pozadini visoke tjelesne temperature, možete ih protrljati dlanovima. Dijete možete obrisati samo vodom sobne temperature.

Ono što ne biste trebali raditi s djecom jest brisati ih octom, hladnom vodom ili ih brisati uljima ili životinjskim mastima, jer to može uzrokovati dodatno zagrijavanje.

Od lijekova za liječenje djece bilo koje dobi dopuštena su samo dva lijeka - ibuprofen ili paracetamol. Možete ih davati naizmjenično, pridržavajući se vremenskog razmaka. Paracetamol se može davati u obliku sirupa svaka četiri sata. Doziranje je 10-15 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Ibuprofen se dozira 8-10 miligrama po tjelesnoj težini bebe. Važno je uzimati dozu ne prema dobi, već prema težini djeteta, jer težina djeteta možda ne odgovara dobi.

Kod djece se koristi biljno liječenje i homeopatski lijekovi, ali samo uzimajući u obzir uzrok temperature. Ako je liječnik utvrdio što je točno uzrokovalo takvo povišenje temperature, tada se mogu koristiti različite etiopatogenetske metode liječenja.

Prevencija

Prevencija vrućice kod djeteta je, prije svega, sprječavanje zaraznih bolesti higijenskim mjerama.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Prognoza za povišenu temperaturu obično je povoljna za oporavak ako takvo povećanje ne traje dulje od tri do pet dana. U ovom slučaju, to može biti simptom jednostavne virusne infekcije.

[ 31 ]