Prekomjerni razvoj gornje čeljusti (gornja prognathija): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U djece, gornja prognathia je 50-60% od ukupnog broja svih deformacija dento-jaw sustava.
[1]
Uzroci gornjih prognathija (pretjerani razvoj gornje čeljusti)
Među endogenim etiološkim čimbenicima, prvo treba spomenuti koštice i kršenje respiratorne funkcije (na primjer, na temelju hipertrofije paladijskih tonzila). Među egzogenim prstima, umjetnom hranom s rogom itd.
Ovisno o etiologiji, struktura prognathije može biti različita. Tako, prognatizma, uzrokovana čimbenicima endogenih (npr povrede disanje), pomiješa se s bočnom kompresije gornjih zuba vilice tijesno se nalazi u prednjem dijelu. Ako je uzrokovana egzogenim faktorima, to je značajan proširenje alveolarne luka, tako da su zubi raspoređeni u njemu slobodno, čak i sa prazninama (tri), t. E. Kao ventilator.
Određene uloge u razvoju maksilarne prognathije igra nepravilna ugradnja stalnih velikih kutnjaka tijekom erupcije. Ovi zubi su izbijali instalirani u odnobugorkovom zatvaranja: kvržica donjih kutnjaka artikulirati sa sličnim gornje kvržica. Tek nakon brisanja okluzalna površine mliječnih kutnjaka i medijana gornji smicanja ga donjeg kutnjaka svoje velike mezijalnim-bukalne intertubercular ispupčenja instaliran u donji žlijeb.
Ako, međutim, fiziološka erozija tuberkuloze dječjih zuba kasni ili uopće ne, prvi veliki kutnjaci ostaju u položaju u kojem su izbijali. To je odgovoran za kašnjenje u razvoju donje čeljusti, ostajući u distalnoj poziciji; razvija gornju prognathiju.
Simptomi gornje prognathije (pretjerani razvoj gornje čeljusti)
Potrebno je razlikovati istinsku prognathiju u kojoj donja čeljust ima uobičajeni oblik i dimenzije, a lažna (očita) prognozija uzrokovana nerazvijenost donje čeljusti. Kod lažnog protjerivanja, veličina i oblik gornje čeljusti ne odstupaju od norme.
Glavni simptom prekomjernog razvitka gornje čeljusti je njegovo izbočenje koje se proteže naprijed; gornja usna je u položaju pomaknutom naprijed i nije u mogućnosti pokriti frontalni dio zubne četkice, koji je izložen osmijehu izložen zajedno s gumom.
Donji dio lica produljen je povećanjem udaljenosti između baze nosa i brade. Nasolabijalna i brada brazde su izglađene.
Donja usna je u crvenom dijelu u dodiru s nepca ili stražnje površine prednjih gornjih zuba, rezhushie rubovi nisu potpuno u kontaktu s dna čak i kad je niža jaka vydviganii čeljusti prema naprijed.
Donji prednji zubi s reznim rubovima oslanjaju se na sluznicu palatinske površine alveolarnog procesa ili prednjeg dijela tvrdog nepca, traumatizirajući ga.
Gornji zubni luk se sužava i proteže naprijed; Palatinski luk je visok i ima gotički oblik.
Često se istinita gornja prognathija kombinira s nerazvijenost donje čeljusti koja otežava zanovijetanje lica, osobito njegov profil. Lice u ovom slučaju je kao da je koso dolje ("lice ptica").
Liječenje gornje prognathije (pretjerani razvoj gornje čeljusti)
Gornju prognathiju treba liječiti u djetinjstvu pomoću ortodontskih naprava. Ako takav tretman nije izvršen pravodobno ili se pokazao neučinkovitim, mora se pozvati na kirurške metode.
Kod odraslih osoba s prekomjernom pretjeranošću, aparat koji ne reagira na liječenje, dobri su rezultati dobiveni uklanjanjem prednjih zuba i resekcijom alveolarnog procesa. Međutim, unatoč jednostavnosti primjene i dobrom kozmetičkom rezultatu, metoda se ne može nazvati učinkovita, budući da je funkcionalni kapacitet aparata za žvakanje nakon takvog tretmana značajno smanjen. S obzirom na to da resekcija alveolarnog procesa završava instalacijom neizmijenjive proteze mosta, koja isključuje mogućnost daljnjeg rasta gornje čeljusti, ta operacija je dopuštena samo kod odraslih osoba.
Operacija A. Ya. Katz
To je u ovom smislu je nježniji, jer omogućava očuvanje zuba nakon odmaka od Muco-periostelnog poklopca na lingvalne površine alveolarne kosti u prvih 6-10 bora zube uklanjaju usna dio svakog interdentalnog prostora. Mucoid-periosteal flap je položen i šivan na istom mjestu.
Ova intervencija slabi otpornost alveolarnog grebena na djelovanje kliznog lukova, koji se uspostavlja poslije operacije. Opisana je operacija prikazana kada su gornji zubi postavljeni u obliku ventilatora i između njih postoje određeni razmak. Zbog ovih praznina moguće je vratiti prednje zube natrag i sakupljati ih u bliski niz, postižući kontakt između aproksimalnih površina njihovih kruna.
Simetrično uklanjanje gornjih pretkutnjaka
Simetrični uklanjanje gornjih zuba u kombinaciji s kompaktosteotomiey napravio u slučajevima kada je repozicioniranje prednjih zubi se ne može postići samo jednu metodu ortodon-energije, tj. E. Kad je svaki od njih je u kontaktu s dva susjedna zuba. Osim toga, to je indicirano s prognathijom, kombinirano s lateralnim sužavanjem gornje čeljusti ili otvorenim zagrizom. U takvim slučajevima, na svakoj strani se uklanjaju jednu po jednu (obično prvi), mali zub radikal i zatim proizvode rad u tretmanu otvorenog zagriza.
14 dana nakon kompaktektomije instalira ortodontsku opremu kako bi se zubi vratili natrag.
Drugi načini liječenja prognathije
Osteotomija i retrotransposition prednji čeljust Yu Vernadskom ili PF Mazanova uzeti kada je potrebno brzo (simultano) uklanjanje prognatizmom, posebno kada je u kombinaciji s otvorenom zagriza, kako je gore spomenuto.