Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Preaktivan mokraćni mjehur - simptomi i dijagnoza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi preaktivnog mjehura
Često dnevno i noćno mokrenje, predominantni simptomi preaktivnog mokraćnog mjehura, javljaju se otprilike 2 puta češće u odsutnosti hitnog mokrenja i 3 puta češće bez hitne urinarne inkontinencije. Hitna urinarna inkontinencija je najteža manifestacija hiperreaktivnog mokraćnog mjehura, budući da uzrokuje značajnu patnju pacijentima. Posebnost tijeka hiperreaktivnog mokraćnog mjehura je dinamika njegovih simptoma. Tijekom 3 godine promatranja, hitna urinarna inkontinencija spontano se povlači kod gotovo trećine pacijenata bez liječenja i ponovno se javlja u različito vrijeme. Često mokrenje je najdugotrajniji simptom, često dovodi pacijente do apsolutnog invaliditeta i često ih tjera na ishitrene odluke.
Dijagnoza preaktivnog mokraćnog mjehura
Svi pacijenti s čestim i hitnim mokrenjem, uz prikupljanje anamneze i fizikalni pregled, podvrgavaju se procjeni učestalosti mokrenja pomoću dnevnika mokrenja, pregledu sedimenta urina i bakteriološkoj analizi urina, ultrazvučnom pregledu bubrega, mjehura, prostate s određivanjem rezidualnog urina. Rezultati dnevnika mokrenja najvažniji su za dijagnozu preaktivnog mjehura, omogućujući brzu odluku o početku i metodama liječenja. Dijagnoza "preaktivnog mjehura" postavlja se u prisutnosti najmanje osam mokrenja i/ili najmanje dvije epizode hitne urinarne inkontinencije tijekom dana u odsutnosti drugih uzroka koji mogu uzrokovati ove simptome. Dakle, preaktivni mjehur je dijagnoza isključivanja. Važno je da nam rezultati ovog primarnog pregleda, provedenog u ambulantnoj fazi, često omogućuju identificiranje bolesti praćenih simptomima čestog i hitnog mokrenja, ali koje nisu povezane s preaktivnim mjehurom.
Ako se otkrije hiperreaktivni mokraćni mjehur, liječenje se može odmah započeti kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta zaustavljanjem čestog i hitnog mokrenja. Ako je liječenje neučinkovito ili na zahtjev pacijenta, specificiraju se oblici hiperreaktivnog mokraćnog mjehura (idiopatska ili neurogena preaktivnost detrusora, hiperreaktivni mokraćni mjehur bez preaktivnosti detrusora). U tu svrhu provode se cistometrija i posebni testovi s hladnom vodom i lidokainom koji omogućuju identifikaciju neuroloških poremećaja koji leže u osnovi razvoja preaktivnosti detrusora. U svim slučajevima, ako se otkrije preaktivnost detrusora, indiciran je detaljan neurološki pregled.
[