Prevalencija i statistika samoubojstava u različitim zemljama svijeta

Istraživanje prevalencije i statistike suicida u različitim regijama i zemljama svijeta privuklo je sve veću pažnju suicidolozima posljednjih godina. U znanstvenim terminima, puno je točnije usporediti učestalost izvršenih samoubojstava, budući da se registracija i registracija pokušaja samoubojstva provodi u svijetu na različite načine i ne podrazumijeva apsolutnu potpunost obuhvata takvih slučajeva.

Prema WHO, kako podnosi u „2001 izvješću o zdravlju u svijetu,” The dobno standardizirana prevalencija stopa uspješnih samoubojstava, usvojen kao prosjek za 53 zemalja svijeta, sa svim potrebnim podacima, je 15,1 100 ooo godišnje. Istodobno, stopa samoubojstava muškaraca iznosi 24, a za žene 6,8 na 100 000. Dakle, omjer samoubojstava muškaraca i žena iznosi 3,5: 1.

Samoubojstva se odnose na tri vodeća uzroka smrtnosti u dobnoj skupini od 15 do 34 godine, što je karakteristično za oba spola [WHO, 2001]. Usporedba na mjestu samoubojstva u strukturi dobne skupine smrtnosti stanovništva u europskim zemljama i Kini pokazalo je da u Europi samoubojstvo kao uzrok smrti je drugi po veličini (nakon prometnih nesreća) u općoj populaciji i među muškarcima i treće mjesto (iza raka i prometnih nesreća ) - među ženama. U Kini, slika je nešto drugačija: u dobnoj skupini od 15 do 34 godina, samoubojica zauzima prvo mjesto među uzrocima smrti u žena u općoj populaciji, a treće mjesto - u muškaraca. Dakle, unatoč nekim razlikama, i zapadno i istočno društvo gube ljude najplodnijeg doba.

S obzirom da je stopa samoubojstva jedan od najvažnijih i najvažnijih pokazatelja društvenog stanja, javnog mentalnog zdravlja i kvalitete života stanovništva, WHO je usvojio mjerilo za procjenu veličine ovog pokazatelja. Unutar ove veličine postoje tri razine stopa samoubojstva: niska - do 10 slučajeva po 100 populacija LLC; prosjek je 10-20; visoki ili "kritični", - više od 20 slučajeva.

Najprosperitetnijih u odnosu na samoubojstvo skupine s niskim stopa samoubojstava koja ne prelazi 10 na 100 000 stanovnika, sastavljena od zemalja južne Europe (Italija, Španjolska, Grčka, Albanija), britanske vlade (Engleska, Škotska, Wales, Sjeverna Irska); Nizozemska, Norveška i Irska, kao i većina zemalja afričkog kontinenta. Najniže brojke za učestalost samoubojstva (0-5 na 100 000) određene su u zemljama arapskog istoka, posebice u Saudijskoj Arabiji, Iranu, Iraku i Bahreinu.

Prevalencija samoubojstava u raznim zemljama svijeta

Razina samoubojstva	Frekvencija (na 100 000 stanovnika)	Zemlje
Nizak	0-10	Zemlje arapskog Istoka (Saudijska Arabija, Irak, Iran, Bahrein, i drugi.) Većina afričkih zemalja južne Europe (Italija, Španjolska, Grčka, Albanija) britanske vlade (Engleska, Škotska, Wales, Sjeverna Irska), Nizozemske, Norveške, Republike Irske
Prosječan	10-20	SAD, Izrael, Australija Jugoistočna Azija (Hong Kong, Kina, Južna Koreja, Singapur, Japan) Neke europske zemlje (Belgija, Bugarska, Poljska, Portugal, Francuska)
Visok	20 i više	Zemlje istočne Europe (Rusija, Ukrajina, Mađarska) Baltičke zemlje (Latvija, Litva, Estonija) Skandinavske zemlje (Finska, Švedska, Danska) Zemlje srednje Europe (Njemačka, Austrija, Švicarska)

U skupini s prosječnom razinom učestalosti samoubojstava su Sjedinjene Države - 11,7 na 100 000 stanovnika, nekoliko europskih zemalja (Belgija, Francuska, Portugal, Bugarska, Poljska), značajan dio azijskih zemalja (uključujući Japan, Kina, Koreja, Singapur, Hong Kong ), kao i

Izrael i Australija. U većini tih zemalja razina samoubojstva varira između 13-15 na 100 000 stanovnika.

Zemlje s visokom razinom suicida uključuju neke istočnoeuropske države, uključujući Rusiju; baltičke zemlje, skandinavske zemlje, kao i Austrija, Njemačka i Švicarska. Prema poznatom mađarskom suicidology Z.Rihmer (2002.), na prvim mjestima u svijetu rang stope samoubojstava u posljednjih nekoliko godina - i više od 35 slučajeva na 100 000 stanovnika - su baltičke zemlje (Litva, Latvija, Estonija), Rusija, Mađarska, Danska i Finska.

Naravno, takav širok raspon pokazatelja zahtijeva znanstveno tumačenje razlika u učestalosti samoubojstava u svijetu, pa je logično nastaviti analizu postojećih stajališta o uzrocima ovog fenomena.

Prije svega treba napomenuti da bi pronašli ovaj ili onaj univerzalni objašnjenje razlika u učestalosti samoubojstava u različitim zemljama nije moguće, što još jednom potvrđuje složenu i kombinacijom prirodu suicidalnog ponašanja. Osim toga, pozornost treba obratiti na pokazatelje Svjetske zdravstvene organizacije da čak i u zemljama s stabilnim stopama prevalencije samoubojstava ti podaci mogu prikrivati važne razlike koje utječu na pojedine segmente društva. Konkretno, stopa samoubojstava u Australiji, Čileu, Japanu, Španjolskoj i Kubi, koja je posljednjih godina stabilna, skriva svoj rast kod muškaraca zbog smanjenja odgovarajućeg pokazatelja za žene.

Najčešće razlike u stopama samoubojstva povezane su s društveno-ekonomskom stanju društva, što znači da se u razdobljima socijalne depresije i krize povećava učestalost samoubojstva.

Socijalne i ekonomske krize tradicionalno privlače pažnju znanstvenika iz različitih zemalja u potrazi za vezom između nezaposlenosti i samoubojstva. Takve korelacije su pronađeni u Japanu tijekom „ulje” krize 1973. Godine, u Meksiku tijekom ekonomske krize u 1995. Godini, kao iu zemljama u razvoju s krhkim gospodarstvima, kao što je u Trinidadu i Tobagu. Velika učestalost samoubojstva registrirana je u Kanadi među ljudima s niskim prihodima koji žive u siromaštvu; u sličnim društvenim slojevima stanovništva Zapadne Europe, posebno u zemljama engleskog govornog područja, u Njemačkoj i Norveškoj.

Najbliža veza između nezaposlenosti i broja samoubojstava je identificiran u Sjedinjenim Američkim Državama, gdje je tijekom Velike depresije u stopi suicida porasla je za 1,5 puta, a na njenom kraju je pao na izvorne vrijednosti. Postoje i informacije da je tijekom opće krize povezane s Drugim svjetskim ratom, učestalost samoubojstava u Japanu pala više od 2 puta, a nakon rata brzo se vratio na prvobitnu razinu.

Čimbenici koji doprinose povećanju učestalosti samoubojstava, tradicionalno smatra kao što je visoka razina konzumacije alkohola (Rusija, Baltičke države), pojednostavljeni pristup otrovnih tvari (Kina, Indija, Šri Lanka), slobodnoj prodaji oružja (SAD, El Salvador). Jasno je da su ti čimbenici samo jedna od mnogih komponenti u krugu uzroka suicidalnog ponašanja.

Naravno, prevalencija samoubojstava također je pod utjecajem prevalencije mentalnih bolesti. Ovaj aspekt problema će se razmotriti u posebnom odjeljku ovog poglavlja.

Nedostatak dovoljnih objašnjenja o postojećim razlikama u učestalosti samoubojstava u različitim zemljama širom svijeta potaknula nas je da se usredotočite na skup faktora vezanih uz etnokulturnim obilježja naroda. Primjer je Japan s tradicionalnim oblicima samoubojstva ("hara-kiri", "kamikaze" itd.) Koji nisu bili predmetom društvenih tabua. U nešto izmijenjenom obliku, ta tradicija je očuvana u modernom Japanu, gdje je, prema svjedočenju K.Tatai (1971.) i K.Ohara (1971), više od 4% svih samoubojstava poduzeti „Shinya” (dvostruki samoubojstva). Od tog broja, 60% su „samoubilački-ugovori” između ljubavnika, u kojima postoje prepreke u braku, a 40% - „Obitelj Shinya” - zajednički samoubojstva roditelja (uglavnom majke) i djece.

Rasna svojstva samoubojstava proučavana su duboko u SAD-u. J. Green i E. Christian (1977) utvrdili su da je razina samoubojstava među afričkim Amerikancima 3 puta niža nego u bijeloj populaciji zemlje. Ti podaci su potvrdili A.Copeland (1989) o materijalima iz države Floride. Osim toga, prema G.Gowitt (1986), crnci u državi Georgia, za razliku od bijele, nemaju tendenciju povećanja broja samoubojstava. U bijelim Amerikancima, učestalost samoubojstava veća je nego u Latinskoj Americi i Puerto Ricansu koji žive u zemlji. Dakle, većina američkih autora zapaža visoku osjetljivost na suicidalno ponašanje bijele populacije zemlje. U pravednosti treba napomenuti da u literaturi se mogu naći izjave o nedostatku utjecaja etnokulturnim čimbenika na prevalenciju samoubojstvo, ali ovaj prikaz nije podržan od strane većinskog suicidology.

Pokušali smo analizirati najpoznatije čimbenike s kojima se povezuje prevalencija samoubojstava u različitim zemljama svijeta.

[1], [2], [3], [4], [5],

Zemljopisni čimbenik

Regija najviših stopa samoubojstava je Europa. U svim ostalim dijelovima svijeta, zemlje s visokim (prema WHO kriterijima) razine suicida su odsutne.

Socioekonomski čimbenik

Naravno, postoji povezanost učestalosti samoubojstva s društveno-ekonomskim stanjem zemlje. Međutim, njegova je osobitost da ne odražava razinu društveno-ekonomskog razvoja države, nego jednu ili drugu kriznu situaciju u društvu, koju karakteriziraju politički, socijalni i ekonomski šokovi. To potvrđuje, s jedne strane, visoka učestalost samoubojstava u nizu visoko razvijenih i stabilnih zemalja, as druge - visoka učestalost samoubojstava u Rusiji i ostalim bivšim socijalističkim zemljama koja se suočavaju s problemima u prijelaznom razdoblju.

Statistika suicida i vjerski faktor

Sve glavne svjetske religije (kršćanstvo, islam, judaizam, budizam) imaju negativan stav prema samoubojstvu, s obzirom na to kako vjerski zabranjeno čin sobom povlači odredbu Božju i čovjeka. U skladu s tim, samoubojstva nisu bila zakopana u crkvi i nisu pokopana u blizini drugih ljudi (kršćanstvo), nisu izvršili pokop prije zalaska sunca (islama).

Shvativši da i najvrjednije vjerske institucije nisu sposobne potpuno spriječiti samoubojstvo, postavlja se pitanje: koji su razlozi razlika u njihovoj učestalosti među predstavnicima različitih vjera? Po našem mišljenju, odgovor na ovo pitanje odražava oblike ljudskog vjerskog ponašanja koje su se razvile do danas u različitim narodima i kulturama, tj. Osobitosti njihovih sljedećih religijskih kanona i zahtjeva.

Počnimo s islamom, koji negira čak i mogućnost samog ortodoksnoga muslimana u svom životu. Kuran obvezuje vjerni muslimani snositi sve teškoće, Allah objavio, pa čak i misli o mogućnosti bijega iz tih tereta pomoću samoubojstvo je visina psovke. U islamskim zemljama, ateizam je gotovo nepostojeći, a sveti zahtjevi se susreću s najvećom pravoslavnošću pa stope samoubojstva postoje izuzetno niske.

Slična je situacija u ljudi s židovskom vjerom. U ovoj konfesionalnoj skupini samoubojstva su rijetkost. Prosječna razina stope samoubojstava u Izraelu (prema WHO kriteriju) rezultat je velikog udjela ljudi iz različitih zemalja koji ne dijele ideje judaizma.

U zemljama kršćanskog svijeta učestalost samoubojstava ovisi, s jedne strane, o udjelu ateista i "uvjetno vjernika", tj. Osobe koje ne ispunjavaju vjerodostojne vjerske zadaće, ali samo one koje vode pojedine kršćanske zapovijedi koje sami odabiru. S druge strane, razina samoubojstava u određenoj mjeri ovisi o dominantnom smjeru kršćanske religije. Usporedba tih parametara ukazuje na višu razinu samoubojstva u zemljama gdje protestantizam zauzima vodeću poziciju, nešto nižu u katoličkim zemljama, a čak niže u pravoslavnim religioznim državama. Takva raspodjela korelira s stupnjem ortodoksije koju su zahtijevali vjernici u promatranju kanona: maksimum - za pravoslavce i najfleksibilniji - za protestante.

Općenito, niti jedan od analiziranih čimbenika ne može na odgovarajući način objasniti razlike u prevalenciji samoubojstava u svijetu. To nas je potaknulo da nastavimo tražiti i obratiti pozornost na još jedan faktor - etnokulturni.

Analiza etničkih naroda osim najvećom stopom samoubojstava pribor pokazalo je da, unatoč svim svojim razlike zemljopisnih, socijalnih, ekonomskih i religijskih aspekata, oni predstavljaju samo tri etničke skupine: ugro-Ugric, Baltik i njemački.

Dakle, dio ugro-Ugric skupine sastoji se od Finaca, Mađari, Estonci, a ugrofinski narodi Rusije - Mordovian, Udmurtska, Komi, Mari, Kareliae, Khanty, Mansi. Baltic etnička skupina zastupljena Letts i Litvanci njemački - njemački, austrijski, švicarski (njemačkog govornog područja) Danci i Švedsku.

Tako je analiza različitih čimbenika koji utječu na učestalost samoubojstava u svijetu, pokazalo je da je samo etnokulturnim pripadnost stanovništva predstavlja dovoljno jasan i dosljedan komunikaciju s razinom stope samoubojstava. Stoga se sa sigurnošću može reći da je samoubojstvo etnokulturno ovisna pojava. Dakle, poznavanje računovodstvenih i etnokulturnim čimbenici bitni za suicidology u istraživanjima i praksi kako bi se spriječilo samoubojstvo. Kao što je već navedeno, informacije o učestalosti samoubojstava u Ros-ovi su postali selektivno objavljuju u novinama, samo u 1988, tako da je analiza učestalosti samoubojstava u zemlji, možemo raditi pokazatelje vodećih počinje 1990. Godine, međutim, to razdoblje je najzanimljiviji sa stanovišta odnosa između socijalnog stanja u zemlji i broja samoubojstava počinjenih jer u 90 godina je bilo radikalnih promjena u svim sferama života, nošen za većinu znakova stanovništva Massey vnogo stres.