Prijelom čeljusti
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mračna ozljeda lica može uzrokovati prijelome čeljusti i drugih kostiju kostura lica.
Sumnja se na fraktura čeljusti u bolesnika s novim razvijenim anomalijama ugriza ili lokalnim edemom i nježnosti nad mjestom mandibule. Kada se palpacija javlja, nestabilnost nekih fraktura je zabilježena. Za frakturu kondila donje čeljusti karakterizira: velika bol u uhu, oticanje i ograničavanje otvaranja usta. S jednostranim lomom kondila donje čeljusti, potonji, pri otvaranju usta, odstupa od oštećene strane.
Lomi sredinom lica koja se sastoji od gornjeg područja do ruba orbite gornjih zuba čeljusti, može poremetiti konture obraza, zigomatičnog uzvišenja, rubovi zigomatičnog lukom i ukočenost u svojim utičnice i infraorbital regije. Enofthalom i diplopija ukazuju na prijelom dna orbite. Za opisivanje fraktura gornje čeljusti, možete koristiti klasifikaciju Le Fort (Le Fort). Uz prilično ozbiljnu ozljedu s lomom kostiju lica, moguće su CCI i frakture vratne kralježnice. S velikim depresivnim lomovima područja lica, zbog edema i krvarenja, može doći do oštećenja otvora dišnog trakta.
S izoliranim prijelomom donje čeljusti potrebno je provesti panoramsku radiografiju zuba. Standardne rendgenske snimke (Anteroposteriorni i kosi, okluzija, projekcija voda i grad) informativne slučajeva sumnja frakture lubanje lica, ali, ako je moguće, treba pribjeći CT, ispunjenje kojih je poželjno, čak i ako je lom je jasno vidljiv na običnom radiograma.
[1]
Što treba ispitati?
Liječenje frakture čeljusti
Za održavanje prohodnosti dišnih putova pacijentu s krvarenjem, edemom ili opsežnim oštećenjem tkiva može se zahtijevati intubacija traheje kroz usta. Konačno liječenje fraktura lica je naporan proces i može uključivati osteosintezu.
Otkucaji se smatraju lomovima čeljusti koji prolaze kroz zubne čahure. U tim je slučajevima indicirana antibiotska profilaksa, unutarnja ili parenteralna.
Kod prijeloma donje čeljusti koristi se međupralni ili kruti otvoreni fiksiranje. Ako je fiksiranje moguće u prvom satu nakon ozljede, šavajte sve rane usana i usta, sve dok ne završite. Za interkalatno učvršćivanje koristite posebne gumirane gume koje se učvršćuju na zubima svake čeljusti, a zatim vratite ugriz i spojite gume žicom. U slučaju povraćanja pacijent uvijek mora imati aparat za rezanje. Hrana je ograničena na tekuće, kvasne i prehrambene aditive. Od čišćenja je dostupna samo na vanjsku površinu zuba kako bi se spriječilo ploča, infekcija i zadah iz usta pacijenta se preporuča svakodnevno ispire sa 30 ml 0,12% -tne otopine klorheksidin za 60 sekundi ujutro i navečer. Vježbe za otvaranje usta obično pomažu vratiti funkciju nakon uklanjanja zasuna.
Condylar frakture zahtijevaju vanjsku fiksaciju ne više od 2 tjedna.
Međutim, s bilateralnim prijelazima kondilata s izraženim pomakom mogu biti potrebni otvoreni reposition i fiksacija. Kod kondilnih fraktura kod djece, kruti vanjski pričvršćivanje ne smije se koristiti zbog prijetnje anksiloze zglobova mandibule i anomalija razvoja lica. Uobičajeno je elastično pričvršćivanje za 5 dana.