Prijelom vrata femura

Traume su česte nevolje koje nas mogu zadesiti na svakom koraku: na putu do posla, tijekom odmora ili kod kuće. Jednom od najopasnijih traumatskih ozljeda smatra se kršenje integriteta bedrene kosti, koje se može pojaviti u obliku potpunog ili djelomičnog prijeloma: potonje se odnosi na pukotinu kosti. Na primjer, što je pukotina vrata bedrene kosti? Koliko je ozbiljna i koja je bit takve štete?

Epidemiologija

Ozljede vrata bedrene kosti, a posebno prijelomi kostiju, češće su kod starijih pacijenata i osoba starije životne dobi, a posebno su česte kod žena u postmenopauzi. Mladi pacijenti s prijelomima vrata bedrene kosti su rijetki.

Prema statistikama, ozljede kuka zabilježene su kod 6% pacijenata koji posjećuju traumatologa. Među tim pacijentima gotovo 90% su starije osobe starije od 65 godina, a većina ih je žena. [ 1 ]

Uzroci prijelomi vrata bedrene kosti

Prijelom kuka može se dogoditi u raznim okolnostima, kao što su prometna nesreća, na poslu ili kod kuće, tijekom borbe, tijekom bavljenja sportom ili tijekom hodanja po skliskoj ili neravnoj površini. [ 2 ] Dodatni uzroci mogu uključivati:

• nepravilno odabran intenzitet sportskog treninga;
• preintenzivno vježbanje bez odgovarajuće pripreme, zagrijavanja ili istezanja;
• nošenje neudobne obuće ili odjeće, što povećava rizik od pada.

Općenito, kod mladih i pacijenata srednje dobi, ozljede femura nastaju kao posljedica snažnog udarca - to može biti prometna nesreća, pad s visine. U starijoj dobi uzrok je često izravan udarac ili tvrdo doskok na zglob kuka. Kod starijih osoba, frakture vrata femura nastaju banalnim spoticanjem, pri prenošenju težine vlastitog tijela na određeni ud. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Faktori rizika

Sljedeći uvjeti i okolnosti smatraju se faktorima rizika:

• nedostatak vitamina D u tijelu;
• hipodinamija, niska tjelesna aktivnost;
• nedostatak kalcija u tijelu;
• nedostatak mikroelemenata (bakar, cink, mangan), što dovodi do poremećaja stvaranja koštanog tkiva;
• nedostatak vitamina K;
• nedostatak proteina;
• dob preko 50 godina.

Patogeneza

U većini slučajeva, pukotine vrata bedrene kosti posljedica su osteoporoze, demineralizacije kostiju i drugih patoloških procesa koji povećavaju krhkost koštanog tkiva.

Nemoguće je ne uzeti u obzir faktor sile u razvoju ozljede, ali ponekad je čak i mali udar sile dovoljan da se pojavi pukotina. Na primjer, starije osobe, čak i nakon normalnog pada, mogu dobiti i pukotinu i prijelom. [ 6 ]

Također vrijedi spomenuti takozvana patološka sekundarna oštećenja koja nastaju na pozadini drugih bolesti zbog nepovoljnih promjena u koštanom tkivu. Dakle, možemo govoriti o tumorskim procesima s koštanim metastazama, kod kojih se pukotine pojavljuju bez ikakvog utjecaja sile.

U medicinskoj praksi, prisutnost specifičnog uzroka nije uvijek očita, te mnogi pacijenti u početku pripisuju bol u području kuka drugim čimbenicima. To značajno komplicira i dijagnozu i liječenje. U pravilu, pad ili druga ozljeda, nakon koje se pojavljuje bol u preponama (osobito pri pomicanju noge), razlog je za hitan posjet traumatologu. [ 7 ]

Simptomi prijelomi vrata bedrene kosti

Nije uvijek moguće utvrditi prijelom vrata bedrene kosti po simptomima, budući da nisu uvijek specifični i mogu se zamijeniti za drugu patologiju. Nespecifičnost kliničke slike predstavlja problem, budući da pacijenti odgađaju posjet liječniku, a ozljeda se pogoršava.

Negativan aspekt je što prijelom vrata bedrene kosti ponekad praktički ne pokazuje znakove. To se događa posebno često kod manjih ozljeda kod osoba koje pate od artroze ili osteoporoze.

Općenito, traumatolozi identificiraju sljedeće prve znakove djelomičnog oštećenja kostiju:

• Akutna bol u trenutku pada ili udara (može se kasnije smiriti).
• Bolna bol pri pomicanju noge ili pri pokušaju oslanjanja na nju.
• Žrtva može samostalno hodati, ali joj je to prilično teško.
• Mišići u preponama postaju bolni i napeti.

Ako je osoba prethodno imala problema sa zglobovima kuka - na primjer, patila je od artroze - tada može pukotinu u vratu bedrene kosti zamijeniti za pogoršanje kronične bolesti. U takvom slučaju važno je povezati trenutak prvih znakova s ozljedom, padom itd. Još jedan važan detalj: simptomi boli koji prate pukotinu u vratu bedrene kosti ne nestaju tijekom liječenja artroze, budući da konvencionalni protuupalni lijekovi ne mogu utjecati na zacjeljivanje oštećene kosti.

Ako zanemarite ozljedu, pukotina se može pretvoriti u prijelom, posebno ako žrtva nastavi voditi normalan život, podvrgavajući nogu redovitom stresu. Sljedeći simptomi ukazuju na prijelom:

• Stopalo se neprirodno okreće prema van.
• Javlja se krvarenje (modrice) ili jako crvenilo.
• Noga je donekle skraćena.
• Osoba u uspravnom položaju ne može podići petu i držati ud u zraku.
• Ponekad se tjelesna temperatura povisi.

U složenim slučajevima, identifikacija oštećenja provodi se pomoću rendgenskih zraka.

Prijelom kuka kod starijih osoba

Starije odrasle osobe koje su pretrpjele ozljedu kuka izložene su dodatnom riziku zbog sljedećeg:

• Što je pacijent stariji, to je veći rizik od razvoja komplikacija, i fizičkih i psihičkih.
• Starije osobe često imaju oslabljen imunitet i kronične patologije kardiovaskularnog i respiratornog sustava, koje se mogu pogoršati zbog ozljeda i dugotrajnog sjedilačkog statusa.
• Starije osobe gotovo uvijek imaju problema sa zglobovima, što može negativno utjecati na proces zacjeljivanja pukotine.
• Dugotrajno mirovanje u krevetu negativno utječe na funkcioniranje kardiovaskularnog i dišnog sustava, dolazi do atrofije mišića i zagušenja.
• Starije osobe mogu postati depresivne, mogu se razviti neuroze. Nedostatak motivacije i depresivno raspoloženje pacijenta mogu negativno utjecati na prognozu ozdravljenja.

Faze

Cijeljenje prijeloma vrata bedrene kosti konvencionalno se dijeli na nekoliko faza: samu ozljedu kosti, fazu oporavka i fazu remodeliranja.

Dakle, prva faza je trenutak ozljede, kada je poremećena opskrba krvlju i razvija se patološki proces. Aktiviraju se različiti mehanizmi - od upale do nekroze tkiva. Što je manje oštećen krvožilni sustav u području ozljede, to će zacjeljivanje biti bolje.

Fazu oporavka prate procesi okoštavanja novih staničnih struktura. Ako je osteosinteza adekvatna, oštećeno područje bit će zamijenjeno mladim tkivom: taj se proces naziva kontaktno cijeljenje.

Formira se koštani kalus – značajan faktor u spajanju kosti. Novo tkivo prekriva mjesto prijeloma i djeluje kao baza poput biomatrice. To je potrebno za kvalitetno spajanje i rekonstrukciju fragmenta.

Stvaranje kalusa događa se na sljedeći način: u području pukotine počinju se aktivno dijeliti nove stanične strukture, opaža se njihov višak, koji potom služi kao baza kalusa. Postupno kalus mijenja svoju strukturu - od ovog trenutka govorimo o početku "fuzije" pukotine. Koštani kalus se transformira u spužvasti fragment, u njemu se nakuplja kalcij i njegova čvrstoća se povećava.

Obrasci

Prijelom vrata femura može biti:

• singl;
• višestruki;
• kroz;
• površan.

U odnosu na os, pukotine mogu biti kose, spiralne ili uzdužne.

Komplikacije i posljedice

Razdoblje oporavka kostiju u slučaju prijeloma vrata bedrene kosti može trajati do šest mjeseci ili više. Prisilno ograničavanje pokretljivosti, promjene načina života, dugotrajna neaktivnost negativno utječu na psihoemocionalno stanje pacijenata: ljudi često postaju taoci depresivnih stanja i neuroza. Problem utječe i na fizičko stanje pacijenata: na primjer, na pozadini dugotrajnog mirovanja u krevetu razvijaju se dekubitusi, povećava se stagnacija krvi u venskim žilama, opaža se zatvor. Moguć je i razvoj vaskularne tromboze i kongestivne upale pluća.

Sve gore navedene komplikacije posebno su karakteristične za starije pacijente. Kod njih prisilna hipodinamija brzo "postaje navika", gubi se želja za oporavkom, a potrebne tjelesne vježbe se zanemaruju. To, pak, dodatno pogoršava problem: razvija se plućna kongestija, zatajenje srca, a osoba može umrijeti.

Razdoblje tijekom kojeg se pacijent može potpuno oporaviti u potpunosti ovisi o njegovom pozitivnom raspoloženju, kao i o odgovarajućoj njezi, strpljenju i razumijevanju od strane bližnjih. [ 8 ]

Dijagnostika prijelomi vrata bedrene kosti

Glavna dijagnostička metoda kod sumnje na prijelom vrata bedrene kosti je instrumentalna dijagnostika:

• pregledna radiografija;
• magnetska rezonancija i kompjuterizirana tomografija.

Radiografija se izvodi u anteroposteriornoj i lateralnoj projekciji, preko stola. Prilikom identificiranja oštećenja vrata, snima se rendgenska snimka cijelog femura. U nekim slučajevima je prilično teško pregledati ozljedu - na primjer, ako pacijent ima teški oblik osteoporoze.

Ako se problem ne vizualizira na rendgenskoj snimci, ali klinička slika nam omogućuje da posumnjamo na prijelom ili pukotinu, tada se preporučuje magnetska rezonancija. Ova metoda se smatra 100% osjetljivom i specifičnom.

Laboratorijski testovi propisuju se za procjenu općeg stanja tijela. U pravilu se provode opći klinički testovi krvi i urina, a po potrebi i biokemijski test krvi.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se s prijelomom vrata femura, s dislokacijom ili kontuzijom zgloba kuka, sa subtrohanternim prijelomom gornje trećine femura.

Liječenje prijelomi vrata bedrene kosti

Što učiniti ako je osoba ozlijeđena? Ne možete sa sigurnošću znati opseg ozljede - na primjer, je li riječ o pukotini, modrici ili prijelomu. Stoga je važno pravilno pružiti prvu pomoć kako se ne bi naštetilo unesrećenom. [ 9 ] A to se mora učiniti prije dolaska liječnika:

• ozlijeđenu osobu treba položiti na leđa;
• u slučaju jake boli, trebali biste dati tabletu Ibuprofena ili Ketoprofena;
• ne možete pomaknuti ozlijeđenu nogu, pa je preporučljivo popraviti je udlagom;
• nema potrebe skidati cipele i odjeću žrtve: naprotiv, bolje je ne dirati ud dok ne stignu medicinski stručnjaci;
• Ako osoba padne na ulicu tijekom hladne sezone, mora biti pokrivena kako bi izbjegla ozebline;
• ako je potrebno premjestiti žrtvu, to se može učiniti tek nakon imobilizacije uda i samo na tvrdim nosilima;
• Važno je smiriti palu osobu, ne dopustiti joj da paniči i da se pomakne.

Stoga je potrebno pričekati dolazak medicinske ekipe ili sami odvesti osobu na hitnu, koristeći nosila (mogu biti improvizirana - na primjer, srušene daske ili šperploča).

Prijelom kuka potrebno je liječiti, a ponekad može biti potrebna i kirurška intervencija. U početku će pacijent biti hospitaliziran i provest će se potrebni pregledi. Zatim će se propisati potrebni postupci - posebno masaža i procijenit će se mogućnost kretanja na štakama. Oslanjanje na ozlijeđenu nogu je zabranjeno: liječnik će odlučiti kada će unesrećeni ponovno moći samostalno hodati. [ 10 ]

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i poboljšalo stanje pacijenta, propisuju se određeni lijekovi.

Lijekovi koje liječnik može propisati

Lijekovi protiv bolova
Ibuprofen	Lijek se koristi za brzo ublažavanje akutne boli, budući da se ne može uzimati dulje vrijeme zbog negativnog utjecaja na probavni sustav. Doziranje ibuprofena je do 400 mg po dozi, ali ne češće od jednom svakih 4-6 sati.
Ketanov	Tablete se uzimaju 1 kom. 3-4 puta dnevno, ali ne dulje od pet dana. Injekcije se daju intramuskularno, u individualno odabranoj dozi, također ne dulje od pet dana. Nuspojave mogu uključivati probavne smetnje, glavobolju i bolove u trbuhu. Kod dugotrajnog liječenja povećava se rizik od krvarenja.
Solpadein	Lijek protiv bolova na bazi paracetamola, kofeina i kodeina. Nije odobren za upotrebu dulje od 3 dana zaredom. Za jake bolove uzimajte 1-2 kapsule svakih 5 sati, ali ne više od osam kapsula dnevno. Nuspojave često uključuju bol u trbuhu, mučninu i povraćanje, alergije, psihomotornu agitaciju ili pospanost te zatajenje bubrega.
Diuretici
Verošpiron	Propisuje se za ublažavanje oteklina na ozlijeđenom području. Lijek se uzima 1-2 puta dnevno, pridržavajući se dnevne doze od 50-100 mg. Tijek primjene je 2 tjedna. Nuspojave: srčana aritmija, mučnina, menstrualne nepravilnosti ili metroragija kod žena.
Furosemid	Uzimati prije jela, uzimajući u obzir maksimalnu dnevnu dozu od 1500 mg. Nuspojave: metabolički poremećaji, dehidracija, hiperkolesterolemija, alergije, aritmija, gubitak apetita, opća slabost, oštećenje vida.
Vanjske masti i gelovi
Anestetička mast	Proizvod se nanosi na zahvaćeno područje svakodnevno, eventualno ispod zavoja. Ako ste alergični na anestezin, mast se ne koristi.
Diklofenak	Diklofenak mast ili gel se često koriste za upale i bol povezane s ozljedama. Nanesite na bolno područje do 4 puta dnevno, lagano utrljavajući. Razdoblje liječenja nije dulje od dva tjedna. Moguće nuspojave: dermatitis, svrbež, osip, eritem.
Indovazin	Gel s analgetskim i kapilarno stabilizirajućim učinkom. Može se nanositi izvana do 4 puta dnevno, razdoblje liječenja nije dulje od 10 dana. U pravilu, lijek se dobro podnosi, iritacija kože na području primjene rijetko se javlja.
Pripravci s hondroitinom
Teraflex	Kombinirani pripravak D-glukozamina i hondroitina potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva. Teraflex se uzima oralno, 1 kapsula tri puta dnevno, tijekom duljeg razdoblja (minimalno - 8 tjedana). Nuspojave se javljaju rijetko i uglavnom se izražavaju dispeptičnim poremećajima ili alergijskim reakcijama.
Kondroitinski kompleks	Lijek ubrzava stvaranje koštanog kalusa. Kapsule se uzimaju oralno, jedan komad tri puta dnevno tijekom mjesec dana, a zatim se prelaze na dva puta dnevno dulje vrijeme. Nuspojave mogu uključivati zatvor, proljev, vrtoglavicu, opću slabost, alergijske reakcije.

Vitamini i minerali

Vitaminski i mineralni pripravci s kalcijem izvrstan su način za poboljšanje strukture kostiju, opskrbljujući tijelo svim potrebnim tvarima za ubrzavanje zacjeljivanja prijeloma kuka. U slučaju bilo kakvog oštećenja kostiju, liječnici preporučuju uzimanje proizvoda koji sadrže kalcij. A apsorpcija ovog mikroelementa značajno se povećava ako se uzima zajedno s vitaminom D i askorbinskom kiselinom. Mogu se preporučiti sljedeći kombinirani pripravci:

• Kalcemin Advance;
• Feminex kalcij;
• Kalcemin srebro;
• Kalcij D3 _Nycomed;
• Biobalans morskog kalcija s vitaminima C i _D3.

Osim uzimanja farmaceutskih proizvoda, potrebno je prilagoditi prehranu. Dobro je ako su sljedeći proizvodi prisutni u vašoj svakodnevnoj prehrani:

• mliječni proizvodi, orašasti plodovi i sjemenke, bijeli kupus (izvori kalcija);
• zeleno povrće, banane, plodovi mora, proklijala zrna pšenice (izvori magnezija);
• mahunarke, tvrdi sir, heljda i zobena kaša, jaja (izvori fosfora);
• plodovi mora, sezam, sjemenke bundeve, orašasti plodovi (izvori cinka);
• riblje ulje, agrumi, kivi, bobičasto voće, paprike (izvori vitamina D i C).

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija se uključuje samo u fazi oporavka nakon prijeloma kuka. Preporučuju se sljedeći postupci:

• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• terapija ultravisokim frekvencijama;
• masaža;
• refleksologija;
• hidroterapija, balneoterapija.

Bilo koja od predloženih metoda koristi se u ciklusima od deset do dvanaest postupaka. Preporučljivo je ponoviti tretman 3-4 puta godišnje.

Narodni lijekovi

Pacijenti su spremni učiniti mnogo kako bi ubrzali ozdravljenje i brže se vratili normalnom životu. Tradicionalne metode liječenja također se koriste svugdje.

• Za poboljšanje "vezanja" kosti koristi se snažan magnet koji se svakodnevno pomiče preko oštećenog područja u smjeru kazaljke na satu 20 minuta. Broj postupaka je do 20. Nakon 6 tjedana takav tretman se smije ponoviti. Kontraindikacije za upotrebu magneta mogu biti tumori, bolesti krvi, nedavni srčani ili moždani udari.
• Dobro pomaže interno pijenje juhe od luka (pržite par srednjih lukova, a zatim kuhajte u 1 litri vode deset minuta). Napitak se ne procijedi, već se konzumira između obroka, 200 ml tri puta dnevno.
• Oštećeno područje svakodnevno tretirajte uljem jele, a također pojedite i ½ žličice usitnjene ljuske jajeta (dva puta dnevno, prije doručka i večere).
• Jedite 2-3 oraha dnevno. Često u prehranu uključujte aspik (žele, ali bez soli i šećera), barem 2 puta tjedno, dulje vrijeme.

Biljni tretman

• Preslica je poznata diuretička biljka, ali malo tko zna da je bogata silicijem, nužnom komponentom za zacjeljivanje pukotina kostiju. Za pripremu lijeka uzmite 1 žlicu suhe biljke, prelijte s 250 ml kipuće vode, inzistirajte pod poklopcem 15-25 minuta. Procijedite infuziju i uzimajte tri puta dnevno, jednu trećinu čaše.
• Mješavina mljevenog korijena valerijane, gospine trave i cvjetova kamilice ne samo da umiruje, već i sprječava razvoj upalnog procesa na području oštećenja. Uzmite 1 žlicu iste mješavine biljaka, prelijte s 250 ml kipuće vode, držite pod poklopcem dvadeset minuta. Zatim procijedite i popijte ujutro, prije ručka i prije večere po 100 ml.

Osim toga, možete primijeniti obloge na bazi biljnih mješavina:

• rizom gaveza kuha se dvadeset minuta, ohladi i samelje;
• Korijen gaveza kuha se u 500 ml vode dok ne postane gust.

Ako gore navedenim dekotima dodate mast, proizvod možete koristiti kao mast, trljajući zahvaćeno područje dva puta dnevno.

Homeopatija

Ne vjeruju svi pacijenti i liječnici homeopatiji, ali ovi se lijekovi smatraju sigurnijima i ne manje učinkovitima od tradicionalnih lijekova. Homeopatski pripravci mogu se koristiti za ozljede kod djece i starijih osoba, smanjuju potrebu za uzimanjem prekomjernih doza analgetika, skraćuju razdoblje zacjeljivanja pukotina kostiju i nemaju nuspojava.

Homeopatski stručnjaci savjetuju da obratite pozornost na sljedeće lijekove:

• Symphytum (Gavez) – liječi pukotine i prijelome, sprječava probleme s fuzijom koštanog tkiva i uklanja bol.
• Arnika – uklanja bol, značajno skraćuje razdoblje zacjeljivanja i oporavka.
• Eupatorium – djeluje kao homeopatski analog arnike, uklanja bol i bolove u kostima.
• Calcium phosphoricum - propisan u niskoj potenciji (3d ili 6d), omogućuje apsorpciju kalcija, usmjeravajući ga na jačanje koštanog tkiva. Ubrzava proces srastanja pukotine vrata bedrene kosti.
• Rue - prikladna je kao prva pomoć kod ozljeda zgloba kuka, kao i za liječenje slabo zacjeljujućih bolnih pukotina.

Ne postoje samo navedeni, već i drugi lijekovi koji mogu ublažiti stanje žrtve i ubrzati zacjeljivanje. Za odabir najoptimalnijeg lijeka potrebno je uzeti u obzir sve znakove patologije, procijeniti reakciju određenog organizma na ozljedu. Ipak, gore navedeni homeopatski lijekovi bit će učinkoviti za većinu pacijenata koji su dobili pukotinu vrata bedrene kosti.

Kirurško liječenje

Potreba za kirurškom intervencijom utvrđuje se nakon temeljite dijagnoze, korištenjem rendgenskog snimanja, kompjuterizirane tomografije ili magnetske rezonancije. [ 11 ]

U nekim slučajevima, prijelom vrata bedrene kosti ne zahtijeva operaciju, ali u nekim slučajevima se ne može izbjeći - na primjer, kod dubokog oštećenja kostiju, s visokim rizikom od komplikacija (nekroza itd.).

Ovisno o vrsti pukotine, u kost se ugrađuju specifične strukture - poput žbica, klinova ili šipki. Također, prema indikacijama, može se preporučiti zamjena zgloba protezom - djelomično ili potpuno. [ 12 ]

Kod pukotina vrata bedrene kosti, intervencija se najčešće izvodi pod rendgenskim nadzorom: zglobna kapsula se ne otvara. Endoprotetika se preporučuje samo u slučaju povećanog rizika od komplikacija.

Oporavak od prijeloma kuka

Nakon što su provedene sve potrebne mjere liječenja, pacijent s prijelomom kuka upućuje se u rehabilitacijski centar, gdje će mu se ponuditi sljedeće metode oporavka:

• Postupci ublažavanja boli – kombinacija analgetika s fizioterapijom i manualnom terapijom. Po potrebi se preporučuje nošenje fiksirajuće ortoze – pomagala za smanjenje stupnja boli.
• Borba protiv tjelesne neaktivnosti – koriste se razne preventivne metode za sprječavanje trofičkih poremećaja, kardiovaskularnih patologija, respiratornih i probavnih poremećaja. Posebnu ulogu igraju masaža i higijenski postupci.
• Specijalni fizički trening – ova metoda rehabilitacije postaje relevantna kada pacijent počne osjećati poboljšanje svog stanja. Opterećenja se odabiru individualno, s postupnim povećanjem učestalosti i trajanja nastave. U početnim fazama vježbe se izvode uz pomoć zavoja.
• Psihoterapija – ova metoda uključuje vraćanje adekvatnog emocionalnog stanja pacijenta, što je posebno važno kod starijih pacijenata.
• Promjene u prehrani uključuju zasićenje prehrane mineralima i vitaminima, poput kalcija i silicija, koji su potrebni za ubrzavanje oporavka i jačanje koštanog tkiva.

Sve gore navedene mjere pomažu značajno smanjiti razdoblje oporavka, koje brže prolazi, a pacijent ima sve šanse vratiti se svom normalnom ritmu života.

Prevencija

Možete spriječiti pojavu prijeloma kuka ako slijedite ove preporuke:

• pratite svoju prehranu, jedite kvalitetnu i zdravu hranu;
• pravilno organizirati raspored rada i odmora;
• izbjegavati tjelesnu neaktivnost i pretjerano opterećenje;
• izbjegavajte dizanje preteških predmeta;
• izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola;
• boriti se protiv prekomjerne težine;
• pridržavati se sigurnosnih mjera i na poslu i kod kuće;
• nakon 40 godina, dodatno uzimajte lijekove koji sadrže kalcij i hondroprotektore;
• odaberite odjeću i obuću za sebe u kojoj će vam biti udobno i sigurno kretanje.

U starijoj dobi vrlo je važno smanjiti rizik od ozljeda. Poželjno je da kuća nema visokih pragova, presavijenih tepiha i prostirki za koje se osoba može uhvatiti i spotaknuti se o njih. Potrebno je staviti protukliznu gumenu prostirku na pod kupaonice, a također i pričvrstiti rukohvate na zid kako bi se starija osoba mogla držati prilikom ustajanja iz WC-a ili kade.

Prognoza

Vrat bedrene kosti nema periostni sloj. Opskrba krvlju ovog dijela kosti je nedovoljna, pa ozljede ovdje slabo zacjeljuju. Nedovoljna prehrana često dovodi do nedovoljnog srastanja kosti. S vremenom se mjesto pukotine fiksira gustim ožiljkom vezivnog tkiva: to se naziva fibrozno srastanje. [ 13 ] Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: dobi i zdravlju pacijenta, mjestu linije ozljede, njezinoj dubini i duljini. [ 14 ] U nekim nepovoljnim slučajevima, pukotina može uzrokovati invaliditet.