Prijelomi prstiju: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

ICD-10 kod

• 562,5. Fraktura palca ruku.
• 562,6. Fraktura drugog prsta ruku.
• 562,7. Više fraktura prstiju.

Epidemiologija frakture prstiju

Frakture prstiju četke često se susreću i dostižu 5% svih oštećenja kostiju.

[1], [2], [3], [4], [5]

Što uzrokuje frakturu prstiju ruku?

U većini slučajeva frakture prstiju rezultat su izravnog mehanizma ozljede, uglavnom domaće i industrijske prirode. Pod djelovanjem duboko i površinski pregibač prstiju, te intercostals mišića i crvolik u prijeloma falangi nastaje tipičan pomicanje fragmentima kosti pod kutem koji je otvoren na stražnjoj strani.

Simptomi prijeloma prsta

Postoje svi znakovi oštećenja kratkih cjevastih kostiju: deformacija zbog pomaka ulomaka, edema i modrice. Bolno na palpiranju. Patološka pokretljivost i klepetanje fragmenata. Kršenje funkcija prsta i ruku.

Dijagnoza frakture prsta ruku

X-zraka u dvije projekcije određuje prirodu frakture.

[6], [7], [8], [9]

Liječenje prijeloma prsta

Indikacije za hospitalizaciju

Svojom strukturom i funkcionalnošću kist je iznimno složen organ, tako da svako oštećenje zahtijeva individualni pristup, promišljeno i racionalno liječenje u svim fazama. Frakcije falange prstiju upućuju na dio teških ozljeda četkica. Na ambulantnoj osnovi dopušteno je liječenje prijeloma bez zamjene ulomaka i pojedinačnih prijeloma falange, koje nakon repozicioniranja ne daju sekundarne pomake.

Uspjeh liječenja fraktura prst falkana ovisi o pažljivoj anatomskoj usporedbi fragmenata, potpune imobilizacije u smislu volumena i vremena, te naknadne složene terapije.

Konzervativno liječenje frakture prsta ruku

U regiji loma, daje se 3-5 ml 2% -tne otopine prokaina. Nakon čekanja 5-7 minuta, početi pozicioniranje: vlak duž osi, a zatim savijena prstiju na sve funkcionalno povoljnom položaju (pod kutem od 120 °) i pomoću pritiska s dlanu strani kutem eliminirati deformacije. Noge su fiksirane voljnom gips udlagu na gornjoj trećini podlaktice u glavu metakarpalnih kostiju, a onda imobilizirati oštećeni prst. Proširenje na zglob joint je 30 °, falangi savijena dok ne dođe prvi odvojene nožne prst, što je oko 60 °. Ova pozicija postiže sljedeće ciljeve:

• opuštanje flexor tetiva i vermiform mišića - sprječavanje sekundarnog pomicanja;
• optimalna napetost ligamenta u obliku prstena - prevencija kontraktura;
• s komplikacijama u obliku ustrajnih kontraktura ili anksiloze u zglobovima prstiju, zadržana funkcija ruku ostaje.

Imobilizacija netaknutih prstiju smatra se kirurškom pogreškom. Na isti način, ozlijeđeni prst ne može biti fiksiran u produženom položaju.

Na prvi dan nakon ozljede propisana hladno i povišenom položaju kako bi se spriječilo udova edema tkiva i smanjiti bol. Unutra ili parenteralno, indiciran je metamizol natrij. Na dan imenovan UHF treći na mjestu prijeloma i gimnastike za ne-imobiliziran prstima i lakat. Gips se uklanja nakon 3-4 tjedna, ponašanje rendgenska kontrola i start-up tretman: tople kupke (soda, slano) s vježbe terapija u vodi, ozokerit aplikacija, fizikalna terapija za interfalangealnim zglobova, podlaktica masaža, hidroterapija.

Sposobnost za rad obnavlja se za 4-6 tjedana.

Nekoliko kraće vrijeme obrade na prijelazu iz terminala falangi bez pomaka ulomaka i loma sezamska kost u ruci: imobilizacija za 2-3 tjedna, i sposobnost za rad se vraća u roku od 3-4 tjedna.

Kod višestrukih prijeloma, phalanges prstiju izvode zatvoreni ručni presložiti i popraviti ozlijeđene prste gipsom longusom 3-4 tjedna. Rad - u 6-8 tjedana.

Metoda skretnice se koristi u slučajevima kada je nemoguće zadržati ulomke. Lopat je fiksiran žbukom, isto kao i nakon repozicioniranja, ali s žičanom kukicom kukičanom na palmarskoj površini. Anestezirajte falanx noktiju 2-3 ml 2% -tne otopine prokaina i pustite uređaj za vuču. To može biti svilena nit, nosi meko tkivo ili pločicu za nokte, poseban klin, tanke žbice ili spojnice ugrađene u kost terminala falange. Dobro je istegnuti ploče za nokte, koje su presvučene slojem polimerne smole (AKR-100, steracryl itd.) S ugrađenom petljom za istezanje. Prostor traje 3 tjedna, a za još 1-3 tjedna udica je fiksirana gipsom koji se može ukloniti. Rad - u 4-6 tjedana.

Kirurško liječenje prijeloma prsta

Kirurški tretman sastoji se od otvorene reposition i (najčešće) intraosseous fiksacija by Kirschner's pletenje igle. Tvrdo pričvršćivanje fragmenata postiže se pomoću miniature komprimiranje-distraction aparata. Uvjeti imobilizacije: trajni i izmjenjivi - za 2-3 tjedna. Rad - u 6-8 tjedana.

S više fraktura, oporavak invaliditeta javlja se u 6-8 tjedana ili više.