Prognoza kod bradikardije

Postoje slučajevi u kojima je bradikardija skrivena i neprimjetna za osobu, bez uzrokovanja ikakve nelagode. Osoba možda nije ni svjesna svog stanja, a bolest se otkriva slučajno, tijekom pregleda. U ovom slučaju, radije možemo govoriti o funkcionalnim značajkama tijela i malo je vjerojatno da se takvo stanje može smatrati bolešću. Smanjen puls često se javlja kod profesionalnih sportaša, kod osoba koje se redovito i dugo bave zdravstvenim praksama. Nizak puls razvija se zbog treninga i prilagodbe kardiovaskularnog sustava opterećenjima, životnim uvjetima. Smanjen broj otkucaja srca registrira se kod osoba koje se bave jogom i joga terapijom, qigongom, rjeđe - borilačkim vještinama. Ali to su iznimni slučajevi i izuzetno su rijetki.

U većini slučajeva, nažalost, niska frekvencija srca dovodi do značajnog smanjenja cirkulacije krvi, hipoksije (nedostatka kisika), unutarnji organi, mozak, pa čak i samo srce, ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Produkti raspadanja nisu u potpunosti eliminirani iz tijela, ugljikov dioksid se također ne iskorištava.

Postupno se razvija hipotonično stanje, opijenost. Razvija se slabost, povećan umor, oštro se smanjuje učinkovitost. Neuropsihijatrijski procesi pate: osoba postaje rastresena, nepažljiva, razdražljiva, agresivna ili obrnuto, ranjiva i plačljiva. Pamćenje, koncentracija pažnje se smanjuju, poremećeni su misaoni procesi. Osoba razvija razne somatske bolesti, patologije unutarnjih organa, narušen je cijeli sustav hormonalne i živčane regulacije, imunološki status i biokemijsko stanje tijela, metabolizam. U nedostatku adekvatnog liječenja, fizičkog opterećenja srca, stanje može napredovati, stalno se pogoršavajući. Postoje čak i slučajevi u kojima su osobe dobile invaliditet.

U nekim slučajevima, kritičan pad tlaka može dovesti do kome, gubitka svijesti. Razvija se zagušenje, edem nogu, pluća, unutarnjih organa, jer je odljev krvi i limfe oštro poremećen. U tom kontekstu mogu se razviti tromboembolijska bolest, srčana i plućna insuficijencija, zatajenje cirkulacije. Ako se bradikardija ne liječi, stanje može napredovati do razvoja multiorganskog zatajenja i smrti.

Dakle, prognoza bradikardije ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući uzrok, težinu i trajanje stanja te opće zdravstveno stanje pacijenta. U većini slučajeva bradikardija je odraz drugih medicinskih problema ili fizioloških značajki, a prognoza će ovisiti o temeljnom stanju.

1. Nesimptomatska bradikardija: Ako je pacijent asimptomatski i fiziološki (npr. sportaši), prognoza je obično povoljna. U takvim slučajevima promjene načina života ili liječenje možda neće biti potrebne.
2. Bradikardija sa simptomima: Ako bradikardiju prate simptomi poput vrtoglavice, slabosti, umora ili nesvjestice, prognoza će ovisiti o uzroku i težini simptoma. U takvim slučajevima može biti potrebno liječničko promatranje i liječenje.
3. Bradikardija zbog bolesti srca: Ako je bradikardija uzrokovana srčanim problemima poput bolesti sinusnog čvora, poremećaja srčane provodljivosti ili ishemijske bolesti srca, prognoza će ovisiti o tim temeljnim stanjima. Liječenje, uključujući terapiju lijekovima ili operaciju, može poboljšati prognozu.
4. Bradikardija zbog drugih uzroka: Ako je bradikardija uzrokovana drugim uzrocima poput neuroloških bolesti, endokrinih poremećaja ili lijekova, prognoza će također ovisiti o tim čimbenicima i možda će biti potrebno odgovarajuće liječenje.

Općenito, prognoza kod bradikardije je obično povoljna uz pravovremeno upućivanje liječniku, ispravnu dijagnozu i liječenje osnovnog stanja. Međutim, važno je zapamtiti da je svaki slučaj jedinstven i da prognoza može varirati ovisno o specifičnim okolnostima.

Invaliditet

Bradikardija može rezultirati invaliditetom. Prvenstveno se javlja zbog činjenice da osoba ne može obavljati svoje prethodne dužnosti i treba promijeniti radno mjesto, trajanje i raspored rada, uvjete ili kvalifikacije.

Treća skupina invaliditeta daje se osobama s teškom patologijom, kod kojih je provedeno kirurško liječenje bradikardije, a nije dalo značajnu pozitivnu dinamiku. Opaža se aritmija, ekstrasistola, kritično nizak puls, česti napadi bradikardije, tahikardija, hipotenzija. Također, treća skupina daje se kada je terapija lijekovima neučinkovita.

Druga skupina invaliditeta podrazumijeva da je osoba podvrgnuta operaciji koja je imala pozitivan rezultat. Puls, krvni tlak su se značajno poboljšali, osoba prelazi na lijekove, nalazi se u fazi rehabilitacije.

Prva skupina invaliditeta podrazumijeva da osoba ima oštro pogoršane pokazatelje kardiovaskularne aktivnosti, puls je smanjen na 50 otkucaja u minuti i manje, te postoji periodična tahikardija, bradikardija, ekstrasistola sa srčanim zastojem do 0,3 sekunde.

Invaliditet se daje jer osoba ne može obavljati svoje prethodne radne dužnosti i potrebna joj je promjena radnih uvjeta ili kvalifikacija. Na primjer, osoba s bradikardijom ne može raditi u uvjetima u kojima je izložena elektromagnetskim poljima, vibracijama, elektrolitima, visokoj buci. Također je kontraindiciran način rada u kojem osoba radi na jednom mjestu 12 ili više sati. Odluku o dodjeljivanju skupine invaliditeta donosi medicinsko-stručna komisija, kojoj pacijent mora dostaviti rezultate najnovijih laboratorijskih pretraga, elektrokardiograma, dnevnog praćenja srčane aktivnosti, rezultate reografije, ultrazvuka srca i niza drugih studija na zahtjev komisije. Obavezna je i konzultacija s kardiologom i psihoterapeutom.

Bradikardija i vojska

Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje jesu li bradikardija i vojska kompatibilni. To je zato što se odluka donosi u svakom slučaju pojedinačno. Odluku donosi medicinsko-stručno povjerenstvo. Sve ovisi o težini patologije, kao i o tome koliko je poremećena funkcionalna aktivnost srca, koja se metoda liječenja koristi. Dakle, u slučaju blagog stupnja patologije, kod koje osoba nema opće smanjenje radne sposobnosti, osjećaj zdravlja je općenito zadovoljavajući, puls ne pada ispod 55 otkucaja u minuti, napadi se ne javljaju češće od 1-2 puta mjesečno i ne traju dulje od 30-40 minuta, osobi se može dopustiti služenje u vojsci.

Ako je puls ispod 50 otkucaja u minuti, napadi se javljaju 3-5 puta mjesečno i traju 40 minuta ili više, te postoje pridružene patologije poput aritmije, ekstrasistole i drugih znakova kardiovaskularne disfunkcije, vjerojatno će osobi biti kontraindicirana vojska.

Regrut se smatra nesposobnim za vojnu službu ako ima teški stupanj bradikardije, lijekovi su neučinkoviti ili je potrebno kirurško liječenje. Prisutnost pacemakera, upravljačkog uređaja za pacemaker ili ekstrakardijalne (privremene) stimulacije također je kontraindikacija za vojnu službu.

Ipak, u svakom slučaju potrebno je uzeti u obzir činjenicu da odluku donosi povjerenstvo, te je u svakom slučaju strogo individualizirana. Uzima se u obzir trenutno stanje, anamneza, stanje u dinamici, učinkovitost i vrsta liječenja, stupanj ograničenja funkcionalnog stanja organizma.

Smrtnost

Kod bradikardije postoji prilično visoka stopa smrtnosti. Nizak broj otkucaja srca dovodi do usporavanja protoka krvi, metaboličkih procesa. Stanice i tkiva ne primaju kisik, hranjive tvari, metabolite, ugljikov dioksid se ne uklanja iz njih. Na pozadini bradikardije razvija se hipoksija i hiperkapnija. Kada broj otkucaja srca padne ispod 40 otkucaja u minuti, osoba može pasti u komu ili postoji smrtonosni ishod.

Pojedinačni sindromi mogu biti preteče kritičnog stanja, smrtonosnog ishoda. Na primjer, može se razviti Frederickov sindrom, kod kojeg se naglo smanjenje otkucaja srca kombinira s atrijskom fibrilacijom.

Još nepovoljniji znak je razvoj Morgagni-Adams-Stokeovog sindroma (MAS), kod kojeg dolazi do oštrog gubitka svijesti, konvulzija, može doći do respiratornog zastoja. Liječenje bradikardije u ovom stanju nema uvijek pozitivnu dinamiku, a u slučaju nepravovremene pomoći može završiti smrću.