Prognoza raka jajnika

Među uzrocima smrti od raka, nastalih kod žena u Europi, maligni tumori jajnika su došli na šestom mjestu. Međutim, kako stručnjaci na umu ESMO (Europsko društvo za medicinsku onkologiju), bez obzira na pojavu novih proizvoda i poboljšanje metoda liječenja, prognoza od raka jajnika i dalje slaba, a prosječna stopa preživljavanja od pet godina od raka jajnika je 70% - na ne-epitelnih karcinoma i 25-35% za epitela (ali to je bez uzimanja u obzir specifičnog stadija bolesti).

[1], [2], [3],

Prognoza raka jajnika u fazi 1

U onkologiji, definicija stanja raka je preduvjet za dijagnozu, omogućujući liječnicima da odaberu plan liječenja koji odgovara jednoj ili drugoj fazi razvoja tumorskog procesa i njegovih bioloških svojstava, uključujući citološku strukturu neoplazije.

Na mnoge načine, prognoza karcinoma jajnika ovisi upravo o stupnju razvoja tumora, tj. Početnom (u vrijeme otkrivanja), lokalizaciji, širenju limfnih čvorova i drugim organima i dijelovima tijela. Osim toga, uzimaju se u obzir i stupanj diferencijacije neoplastičnih stanica i brzina njihove reprodukcije, starosti i općeg stanja pacijenata i, naravno, odgovora organizma na liječenje.

Najpovoljnija je prognoza raka jajnika u prvoj fazi, jer je to rana faza, a rak još nije proširio izvan jajnika. Iako se to odnosi samo na faze 1A (samo jedan jajnik je pogođen) i 1B (oba jajnika su pogođeni), pa čak i u fazi 1C, stanice raka mogu se otkriti izvan jajnika.

Ako je tumor otkriven u ovoj fazi, tada je petogodišnja stopa preživljavanja raka jajnika, prema American Cancer Societyu (ACS), 92% (u fazi 1C - ne više od 80%). Ali to ne znači da će novoizgrađeni pacijenti živjeti samo pet godina i 5 godina. Ovaj statistički pokazatelj usvojen u medicini popravlja broj ljudi koji su živi 5 godina nakon dijagnoze i liječenja. Pet godina nije maksimalno razdoblje života, samo je vjerojatnost ponovnog pojavljivanja raka kroz takvo vremensko razdoblje niska.

No, rak je drugačiji: invazivni epitelni, stromalni i germinogeni. U 8 do 9 slučajeva od 10, dijagnosticira se epitelni karcinom (njegovi onkolozi nazivaju se karcinomom) i utječu na epitelne stanice vanjske ljuske jajnika. Uz ovaj histološki tip tumora, prognoza raka jajnika u fazi 1 u odnosu na petogodišnji životni vijek varira od 55 do 80%.

Ako su zahvaćene stanice steroidnih stanica koje proizvode spolne hormone, histologija određuje stromalnu neoplaziju. Prognoza takvog raka u ranoj fazi: petogodišnja stopa preživljavanja - 95%.

U slučaju raka jajnika spolnih stanica (kada mutiraju i razmnožavati stanice jajnika kortikalne zoni, gdje je fokus folikula s jajima), prosječna opstanak bolesnika u narednih pet godina, najviše - 96 - 98%. Međutim, stvar se značajno komplicira činjenicom da se u prvoj fazi dijagnosticira samo oko 15% slučajeva raka jajnika.

Prognoza raka jajnika u 2 faze

U fazi 2 karcinoma s jednom ili oba jajnika migrata dalju - na maternice (fallopian) cijevi i uterusa (stupanj 2A) ili mjehura i pažljivo raspoređeni dijelovi debelog crijeva (stupanj 2B).

Dakle, u 2. Stadiju prognozi raka jajnika - nakon histerektomije i kemoterapije - mnogo gore nego u fazi 1: u stvari, to je prognoza od raka jajnika s metastazama, utječe na mnoge organe u zdjelici i trbušnoj šupljini, a najmanje pet godina i dalje žive u prosječno 44% žena (prema najnovijim podacima, 55-68%).

Stručnjaci primjećuju važnost produljenja života kao cjelovitog uklanjanja tumorskih tkiva tijekom operacije i učinkovitosti lijekova citostatika koji se koriste u kemoterapiji. Budući da su ti čimbenici odlučujući za zaustavljanje daljnjeg porasta neoplazije. Očigledno, ovi čimbenici objašnjavaju razliku u stopama preživljavanja raka jajnika, koje su naveli strani onkolozi-ginekolozi (SAD, Njemačka, Izrael): općenito - do 70%; s invazivnim epitelnim karcinomom - 55-75%; na stromalu - 70-78%; sa germicogenic - 87-94%.

Prognoza raka jajnika u 3 faze

Loša prognoza raka jajnika u 3 koraka, prije svega zbog toga što u ovoj fazi, maligne stanice već infiltrirali seroznog sluznice u trbušnu šupljinu (peritoneum) ili premazuju po retroperitonealni limfnih čvorova, kao i u drugim prsni organi i limfne čvorove unutar trbušne šupljine.

U epitelnom tipu tumora, prognoza raka jajnika u 3 faze (3A i 3B) je 5 godina, očekivani vijek trajanja 3A i 3B) 25-40%; na stromalu - do 63%; na germicogenic - manje od 84%.

U dijagnosticiranoj fazi 3C, klasteri stanica raka mogu se naći na površini jetre ili slezene ili u obližnjim limfnim čvorovima. Tako, višak tekućine u abdomenu - maligni ascites - doprinosi aktivnijeg širenje tumorskih stanica s limfi i prognozom u jajnicima ascitesa raka ekstremno siromašne: bolesti jetre, stanice raka su napadnuti i drugih unutarnjih organa, što dovodi do niže stope preživljavanja do 10 15% unutar 3,5-5 godina.

Prognoza raka jajnika u 4 faze

Prognoza za rak jajnika u metastazi, u ovoj fazi njegovog nepovoljnog rezultata zbog metastaza tumora u mnogim organima: prisutnost atipičnih stanica pleuralnog lezije tkiva i pluća (po korak 4A); unutar jetre, u udaljenim limfnim čvorovima, u koži, u kostima ili mozgu (u fazi 4B).

Kao što neki stručnjaci napominju, prognoza raka jajnika u 4 faze u smislu petogodišnje preživljavanja ne prelazi 7-9%. Drugi tvrde da preživljavanje (nakon operacije i tijekova liječenja s citostatikom) ne prelazi 5%.

Neki onkolozi pozivaju na nižu stopu preživljavanja za maligni tumor jajnika u ovoj fazi: 1,5-2%, budući da je situacija pogoršana svim vrstama komplikacija koje su neizbježne tijekom kemoterapije.

Prema mišljenju stručnjaka za rak Svijet Research Fund (WCRF), u roku od jedne godine nakon utvrđivanja raka jajnika 75 bolesnika od ukupno 100 preživjelih, no rukovanje je još uvijek 15 puta manje za zdravstvenu skrb u kasnijim fazama bolesti u roku od pet godina.

Još jednom valja naglasiti da je prognoza raka jajnika prosječni statistički pokazatelj utemeljen na povijesti bolesti velikog broja pacijenata. I bez obzira na to predviđanje, ne može točno predvidjeti što će se dogoditi s vama. Statistika ne može uzeti u obzir sve specifičnosti, a zapravo uspjeh liječenja i opstanak karcinoma jajnika utječe mnogi pojedini čimbenici.