Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Promjene na površini noktiju: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Promjene na površini noktiju uključuju udubljenja i žljebove.
Točkaste udubine na površini nokatne ploče u biti su mali erozivni defekti keratina nokta. Njihova prisutnost može biti normalna varijanta - zdrava osoba može imati do 5 točkastih udubina na površini svih dvadeset noktiju. Najčešće, površinske točkaste udubine ukazuju na prisutnost psorijaze (simptom "naprstka"). Slične manifestacije mogu biti kod pacijenata s alopecijom areatom, Reiterovom bolešću, lichen planusom i lichen roseom. Dublje i grublje udubine nalaze se kod ekcema, atopijskog dermatitisa i alergijskog dermatitisa. Višestruke duboke udubine dijagnosticiraju se kod pacijenata nakon kontakta s agresivnim tekućinama (koncentriranim kiselinama i lužinama) u proizvodnji kada se koristi čisti aceton za uklanjanje dekorativnih premaza ili umjetnih noktiju.
Žljebovi na površini nokta mogu biti uzdužni i poprečni, pojedinačni i višestruki.
Jedan uzdužni utor na nokatnoj ploči javlja se kod mukoidne ciste tetivne ovojnice, nakon ozljede nokta koja zahvaća matricu nokta i kod Hellerove medijalne kanaliformne distrofije. U pravilu je u patološki proces uključen jedan nokat, najčešće prvi prst šake. Karakterističan simptom promjene na nokatnoj ploči je pojava "grančice jele": mali i površinski poprečni utori protežu se pod kutom od dubokog uzdužnog medijalnog utora. Uzdužni utor može biti vrlo dubok i dovesti do kršenja integriteta nokta. Često ova idiopatska distrofija ima valoviti tijek - glatka nokatna ploča može ponovno izrasti, a zatim se ponovno pojavljuje utor. Glavne metode ispravljanja Hellerove medijalne kanaliformne distrofije su zaštita nokta, posebno korištenjem tehnologija umjetnih noktiju. Hellerovu distrofiju treba razlikovati od gore navedenih stanja, kao i od onihotilomanije.
Poremećaj mikrocirkulacije u području nokta jedan je od najčešćih uzroka promjena na površini nokta. Višestruki uzdužni žljebovi nalaze se kod neurocirkulacijske distonije, Raynaudovog sindroma, difuznih bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.), obliterirajućeg endarteritisa, ateroskleroze krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta. Istovremena kombinacija višestrukih uzdužnih žljebova i nazubljenog ruba nokatne ploče, što ukazuje na povećanu krhkost nokatne ploče, može biti simptom karakterističan za onihomikozu i Darierovu bolest.
Poprečno smješteni žljebovi ili Bo-Reilheovi žljebovi mogu ukazivati na tešku somatsku ili zaraznu bolest (hepatitis, gripa itd.). Bo-Reilheovi žljebovi mogu ukazivati na poremećenu apsorpciju cinka kod gastrointestinalnih bolesti. Ovaj fenomen se javlja kod dermatoza poput atopijskog dermatitisa, ekcema, alergijskog dermatitisa, psorijaze, niskostupanjskih limfoma kože i ukazuje na pogoršanje osnovne bolesti. Uzimajući u obzir karakteristike brzine rasta nokatne ploče, stručnjak može s određenom točnošću odrediti vrijeme bilo kakvog štetnog učinka na matricu nokta.
[ Kako ispitati?