Promuklost glasa kod djeteta kao simptom bolesti

Promuklost i piskanje povezani su sa zvučnim poremećajima, koji se pak dijele na organske i funkcionalne.

1. Simptomi organskih poremećaja glasa uzrokovani su oštećenjem neuromuskularnog aparata i nemogućnošću zatvaranja glasnica. Pacijent se žali na jak umor, a u nekim slučajevima i na nemogućnost izvođenja vokalnog opterećenja. U tom kontekstu pojavljuju se neugodni subjektivni osjećaji u grlu:

• Grlobolja.
• Bolnost.
• Bol i pritisak.
• Osjećaj kvržice.
• Ogrepsti.
• Poremećeno disanje.

U male djece, organski poremećaji popraćeni su značajnim kašnjenjem u razvoju govora, oštećenim izgovorom, poteškoćama u socijalnim kontaktima i kašnjenjem u akumulaciji vokabulara i gramatičkih struktura.

2. Simptomi funkcionalnih poremećaja glasa očituju se nemogućnošću regulacije zvuka glasa, promuklošću i brzim umorom. Ako je disfonija uzrokovana funkcionalnim poremećajima centralne prirode (psihogena afonija, histerični mutizam), tada se očituje oštrim gubitkom glasa, nemogućnošću govora šapatom. Istodobno, kašalj i glasan smijeh ostaju.

Kašalj i promuklost kod djeteta

Postoji nekoliko razloga za pojavu kašlja kod djece, ali ako su napadi kašlja popraćeni poremećajem zvuka, najvjerojatnije se radi o laringitisu. Upala sluznice grkljana razvija se zbog hipotermije ili pregrijavanja tijela, raznih infekcija, prenaprezanja mišića grkljana. [ 1 ]

Laringitis se smatra dječjom bolešću. Kod djece je lumen grkljana malen, pa čak i manja upala izaziva njegovo oticanje i sužavanje. Bolest se razlikuje po obliku i intenzitetu:

Glavni oblici laringitisa:

• Kataralni.
• Stenoza.
• Hipertrofično.
• Atrofičan.
• Hemoragični.
• Difterija.
• Flegmozičan.

Prema intenzitetu, bolest se dijeli na akutnu i kroničnu. U prvom slučaju simptomi se razvijaju vrlo oštro. Kronični proces karakterizira spor razvoj s postupnim povećanjem patoloških simptoma.

Osim kašlja i promuklosti, dijete ima sljedeće simptome:

• Crveno i otečeno grlo.
• Povišena tjelesna temperatura.
• Grčevi mišića grkljana.
• Osjećaj suhoće i iritacije u ustima.

Jedna od opasnosti laringitisa je krup. Ova respiratorna patologija razvija se zbog jakog suženja grkljana. Dijete se žali na otežano disanje, tijelo može postati cijanotično, što ukazuje na nedovoljnu zasićenost krvi kisikom. Najčešće se krup razvija noću, kada se sluz koja se nakuplja u dišnoj cijevi ocijedi i osuši, uzrokujući ozbiljne probleme s disanjem.

U dijagnostiku i liječenje bolesti uključeni su pedijatar i otorinolaringolog. Za potvrdu dijagnoze prikuplja se anamneza i analiziraju pacijentove pritužbe, provodi se opći pregled djeteta i procjena stanja limfnih čvorova. Također je potreban vizualni pregled grkljana endoskopom, bris sluznice grla, pretrage krvi i urina. Na temelju rezultata pregleda izrađuje se plan liječenja. Terapija uključuje uzimanje lijekova, fizioterapijske postupke i strogi režim čuvanja djeteta.

Suhi kašalj i promuklost kod djeteta

Jedan od najčešćih razloga posjeta pedijatru je dječji kašalj. Bolni napadi suhog kašlja, u kombinaciji s oslabljenim zvukom i pogoršanjem općeg blagostanja, iscrpljuju dijete i sprječavaju san danju i noću.

Prisutnost suhog kašlja (sputum se ne odvaja) i piskanje, promuklost u djetetovom glasu najčešće ukazuju na akutnu respiratornu virusnu infekciju. Neugodni simptomi javljaju se u početnoj fazi bolesti i u prvim danima prehlade. Virusi prodiru u sluznicu gornjih dišnih putova, uzrokujući oticanje i iritaciju tkiva.

Suhi kašalj i disfonija tipični su za sljedeće prehlade:

• ARI, ARVI.
• Bronhitis.
• Traheitis.
• Laringitis.
• Faringitis.

Ako je suhi kašalj vrlo jak ili tup, može ukazivati na zarazne bolesti (ospice, hripavac), alergijske reakcije zbog udisanja alergena ili malih stranih čestica, laringotraheobronhitis ili razvoj lažnog krupa. [ 2 ], [ 3 ]

Osim kašljanja i promjena u glasu, dijete se žali na škakljanje, bolan osjećaj, nešto stalno iritira i smeta. Pedijatar je uključen u dijagnozu i liječenje neugodnog stanja. Liječnik odabire lijekove koji smanjuju napadaje kašlja, potiču izlučivanje sluzi i vraćaju glas.

Promuklost bez kašlja kod djeteta

Slični simptomi se opažaju kada su glasnice prenapregnute. Sluznica djetetovog grkljana je vrlo osjetljiva, pa plač, vrištanje ili čak pjevanje uzrokuju mikrotraume s puknućima malih kapilara i oticanjem. Na toj pozadini razvija se promuklost u glasu bez kašljanja.

• Disfonija se može primijetiti u prvim danima prehlade. No, kako se zarazni proces širi, pojavljuju se dodatni simptomi (kašalj, povišena tjelesna temperatura, opća slabost i malaksalost).
• Drugi mogući uzrok poremećaja je intoksikacija i alergijske reakcije. Udisanje alergena dovodi do oštrog oticanja dišnih puteva, poremećaja glasa i disanja. U tom slučaju, bez pravovremene medicinske pomoći, postoji rizik od gušenja.
• Disfonija se opaža kod kemijskog i toplinskog oštećenja sluznice ligamenata i grkljana, ozljeda, endokrinih patologija, tumora, jakog stresa i straha, oštećenja živčanih završetaka.

Liječenje izgubljenog glasa ovisi o uzrocima i čimbenicima koji su izazvali poremećaj. Svaka terapija uključuje minimalno opterećenje glasnica, ovlaživanje zraka u prostoriji i pijenje puno toplih napitaka.

Promuklost i vrućica kod djeteta

Kada zrak prolazi kroz grkljanski otvor sa zatvorenim ligamentima, formiraju se valovi, koji su glas. Što su ligamenti deblji i duži, to je zvuk niži. Ako su ligamenti ravni, ton zvuka je jasan. Kada su ligamenti zadebljani i neravni, glas postaje promukao. Na putu zvučnih valova nastaju prepreke koje stvaraju interferenciju i uzrokuju disfoniju.

Ako dijete, uz zvukove koji ga ometaju, ima i visoku temperaturu, to može biti zbog problema kao što su:

• Upalne bolesti zarazne prirode.
• Pregrijavanje tijela.
• Izbijanje zubića.
• Reakcija na cijepljenje (cijepljenje).
• Alergijske reakcije.
• Disfunkcija bubrega.

U većini slučajeva, kada se eliminiraju patološki čimbenici, promuklost prolazi sama od sebe. Ali ako temperatura i disfonija traju dulje vrijeme i popraćene su drugim patološkim simptomima (letargija, curenje iz nosa, povraćanje, rijetka stolica), tada trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Promuklost kod djeteta bez temperature

Zbog osobitosti strukture gornjih dišnih putova (opskrbljenih ogromnim brojem krvnih žila), djeca se vrlo često susreću s disfonijom. Promuklost glasa može se pojaviti s raznim patološkim simptomima, koji ovise o temeljnom uzroku poremećaja.

Ako se poremećaj zvuka javlja bez povišene tjelesne temperature, to može ukazivati na sljedeće čimbenike:

• Iritacija grkljana.
• Preopterećenje glasnica.
• Ozljede dišnog sustava.
• Ulazak stranih predmeta u grkljan.
• Alergijske reakcije.
• Glasovne mutacije tijekom puberteta.
• Jak strah, anksioznost, stres.
• Intoksikacija tijela i ostalo.

Ako disfonija traje dulje vrijeme, trebali biste potražiti liječničku pomoć i proći sveobuhvatan pregled tijela. Budući da je u nekim slučajevima poremećaj glasa jedan od simptoma ozbiljnih patoloških procesa u tijelu.

Ako je glas postao promukao zbog glasnog vrištanja ili plača, tj. prenaprezanja glasnica, tada nije potreban poseban tretman. Dovoljno je grlu osigurati smirenje i glasnice će se oporaviti u roku od nekoliko dana. Također je potrebno iz prehrane isključiti namirnice koje nadražuju sluznicu vokalnog aparata, djetetu osigurati puno tekućine za omekšavanje grla i održavati umjerenu vlažnost u prostoriji.

Promuklost uzrokovana bolnim grlom kod djeteta

Izvansezonsko razdoblje, s promjenama temperature i hladnim vjetrovima, razdoblje je prehlada i glavni uzrok upale grla i disfonije kod djece.

Pogledajmo pobliže glavne uzroke oštećenja govora kod djece s bolnim osjećajima u grlu:

1. Bakterijske infekcije – one su uzrok bolnog stanja u polovici slučajeva. Za dijagnozu se uzima bris grla, radi se kultura na bakterijsku floru i njezinu otpornost na antibakterijske lijekove. Ako je upala lokalizirana u faringealnim tonzilama, tada to ukazuje na tonzilitis. U ovom slučaju, osim upale grla, djetetu se povisuje tjelesna temperatura i pogoršava se opće stanje.
2. Virusne infekcije – bolno stanje može biti uzrokovano akutnom respiratornom virusnom infekcijom. Na primjer, kod adenovirusa opaža se faringitis i povećani cervikalni limfni čvorovi. To je tipično za bakterijsku infekciju. Poremećaj glasa i grlobolja se razvijaju postupno. Dijete je letargično, žali se na glavobolje i bolove u tijelu.
3. Iritacija sluznice ždrijela - to može biti alergijska reakcija ili kemijske/termičke opekline sluznice. Dijete se žali ne samo na bol, već i na grlobolju, svrbež. Može se javiti pojačano suzenje, iscjedak iz nosa, kihanje, a u nekim slučajevima i suhi kašalj.
4. Upala sluznice grkljana - laringitis javlja se s grloboljom i iritacijom, lavežnim kašljem, respiratornim zatajenjem. Ako je bolest uzrokovana virusnom infekcijom, beba se žali na povećani umor i pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.

Metode liječenja grlobolje i vraćanja zvuka ovise o uzroku koji ih je izazvao. Za viruse, bakterije i infekcije koriste se antibakterijska i antimikrobna sredstva lokalnog i sistemskog djelovanja. Liječnik može propisati lijekove protiv bolova za grlo, razne fizioterapijske postupke i blagu dijetu.

Promuklost kod djeteta s laringitisom

Laringitis je upala sluznice grkljana. Ova bolest dovodi do promjene ili potpunog gubitka zvuka. Najčešće se s njom susreću djeca. Bolno stanje nastaje zbog pretjeranog opterećenja glasnica, infekcije ili izloženosti kemijskim nadražujućim tvarima na sluznici.

Znakovi laringitisa kod djeteta:

• Lajući kašalj
• Bol, iritacija ili osjećaj knedle u grlu.
• Promuklost ili potpuni gubitak glasa.
• Curenje iz nosa.
• Povišena tjelesna temperatura (ako je bolest uzrokovana virusom).

Kada se pojave prvi znakovi laringitisa, dijete treba zadržati kod kuće i davati mu puno toplih napitaka. Suha toplina na vratu i odmor za glas pomoći će u vraćanju glasa. Razgovor povećava oticanje glasnica. Također treba paziti da je zrak u prostoriji čist i ovlažen.

Ovisno o uzroku bolesti, liječnik propisuje lijekove. Terapija lijekovima uključuje mukolitike za pretvaranje suhog kašlja u produktivni, inhalacije, grgljanje i razne fizioterapijske postupke. Posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama usmjerenima na jačanje imunološke obrane tijela.

Lajući kašalj i promuklost kod djeteta

Jedna od vrsta suhog kašlja je lavež. Naziva se i neproduktivnim, budući da se iskašljava samo zrak, a ne i sluz, odnosno dišni put se ne čisti. Hrapav zvuk kašlja uzrokovan je upalnim oticanjem sluznice stražnje stijenke grkljana, glasnica i ždrijela.

Lajući kašalj i promuklost kod djeteta mogu ukazivati na razvoj prehlade ili upalnih bolesti (laringitis, faringitis, stenozirajući laringotraheitis), zaraznih procesa (kašalj, šarlah, hripavac, difterija) ili alergijskih reakcija.

Često, na pozadini lavežnog kašlja, dijete razvija dodatne simptome:

• Opća slabost i brzi umor.
• Otežano disanje.
• Grlobolja.
• Glavobolje.
• Poremećaji spavanja.

Napadi kašlja su prilično bolni, uzrokuju grlobolju, promuklost, pa čak i gubitak glasa. Zbog jakog oticanja dišnog sustava, pri udisanju se javljaju piskanje, kratkoća daha te blijeda koža i lice.

Liječenje bolesti ovisi o uzroku koji ju je izazvao. Djeci se propisuju periferni lijekovi koji omekšavaju, smanjuju oticanje, upalu i iritaciju sluznice (pastile, bomboni, biljni sirupi). Propisuju se i centralni lijekovi koji blokiraju refleks kašlja na razini centra za kašalj u mozgu. Pacijentima se mogu propisati metode liječenja bez lijekova: biljna medicina i razni fizioterapijski postupci.

Promuklost i curenje iz nosa kod djeteta

Nosna šupljina je gornji dio dišnih putova kroz koji se odvija izmjena zraka. Zrak se zagrijava, vlaži i čisti, a cilijarni epitel zadržava patogene mikroorganizme.

Mala djeca sklona su razvoju rinitisa, jer su im nosni prolazi uži i vijugaviji, a unutarnja sluznica je opskrbljena velikim brojem krvnih žila. Razvoj curenja iz nosa olakšava aktivno formiranje djetetovog imunološkog sustava. Također treba uzeti u obzir da su u nekim slučajevima šmrklje i promjena zvuka znakovi alergijske reakcije.

Faze curenja iz nosa:

1. Disanje je otežano, nema iscjetka iz nosa.
2. Začepljen nos, bistar iscjedak.
3. Bakterijska upala sluznice, iscjedak guste konzistencije i žuto-zelene nijanse.

Drugi mogući uzrok otežanog disanja kroz nos i promjena glasa su strani predmeti u nosnim prolazima. Ali najčešće su curenje iz nosa u kombinaciji s promuklim glasom kod djeteta prvi simptomi respiratorne virusne infekcije. Beba postaje cendrava, zdravlje joj se pogoršava, tjelesna temperatura može porasti i mogu se razviti dodatni simptomi:

• Kašalj (suhi, vlažni).
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Oštećen osjet okusa i mirisa.
• Povećano suzenje.
• Crvenilo bjeloočnice.
• Iritacija tkiva u blizini nosa.

Ako ovaj neugodan simptom ne liječite, može uzrokovati nazofaringitis, tonzilitis i druge ozbiljne komplikacije.

Metode liječenja ovise o uzrocima i simptomima poremećaja. Djetetu se mogu propisati vazokonstrikcijske kapi za nos, terapijske inhalacije, ispiranje nosnih prolaza otopinom morske vode ili biljnih dekocija. Fizioterapijski postupci imaju učinkovita svojstva: UHF, dijatermija, UV zračenje, inhalacije putem nebulizatora i drugi.

Teška promuklost kod djeteta

Jedan od najčešćih uzroka teškog poremećaja glasa kod djeteta je infektivna upala dišnih putova. U ovom slučaju, pojava teške promuklosti ukazuje na oštećenje sluznice grkljana i glasnica. Grkljan djeteta sadrži veliki broj krvnih žila, pa se tijekom upalnog procesa povećava punjenje krvlju žila, što uzrokuje oticanje i promjenu zvuka.

Također, jaku promuklost mogu uzrokovati sljedeći razlozi:

• Ozljede grkljana.
• Strano tijelo u grkljanu.
• Prekomjerno naprezanje glasa.
• Teške alergijske reakcije.
• Neoplazme grkljana (ciste, polipi, tumori glasnica, fibromi).
• Laringitis (akutni, nodularni, kronični).
• Rak grkljana.

Ako je bolno stanje izazvano infekcijom, tada se osim disfonije javljaju i drugi patološki simptomi. Prije svega, to su grlobolja, kašalj, curenje iz nosa i pogoršanje općeg blagostanja.

Ako je jaka promuklost uzrokovana stranim tijelom u grkljanu, dijete će imati paroksizmalni kašalj, što će dovesti do zatvaranja grkljana i gušenja. Djetetova koža će postati plava i prestat će disati. U tom slučaju, bez hitne medicinske pomoći, postoji rizik od smrti.

Disfonija u kombinaciji s jakom temperaturom znak je opijenosti tijela. Ako se iznenada pojavi curenje iz nosa, suzne oči, osip na koži, svrbež, onda je to alergijska reakcija.

Metode liječenja i obnove ovise o uzroku bolnog stanja. Ako strano tijelo uđe u grkljan, poduzimaju se hitne mjere za njegovo uklanjanje. Za alergijske reakcije uzimaju se antihistaminici. Za virusne infekcije indicirana su antimikrobna i antibakterijska sredstva. Pravovremeno liječenje pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Promuklost kod bebe

Poremećaji glasa kod dojenčadi nisu rijetki. Najčešće se promuklost javlja u drugom mjesecu života. Njena pojava povezana je s preopterećenjem glasnica i njihovom prilagodbom novim životnim uvjetima.

Uzroci i čimbenici disfonije kod dojenčadi:

• Dugotrajno vrištanje, plač.
• Promjene u tijelu.
• Upalni procesi.

U nekim slučajevima, zvuk se mijenja bez ikakvog vidljivog razloga. Ako dijete ne pokazuje tjeskobu i ne pojave se drugi bolni simptomi, poremećaj će proći sam od sebe.

Kod djece starije od godinu dana, neugodan simptom najčešće je povezan s prenaprezanjem i preumorom glasa, kongenitalnim anomalijama grkljana, tumorskim neoplazmama, psihoneurotskim poremećajima, upalnim, virusnim ili zaraznim procesima u tijelu. Pedijatar je uključen u utvrđivanje uzroka poremećaja i izradu plana liječenja.