Dječji glas je promukao

Promuklost se kod djece javlja mnogo češće nego kod odraslih. Razmotrimo glavne uzroke ovog simptoma, vrste i oblike, metode liječenja, prevenciju.

Glas su zvučni valovi koje proizvodi prolazak zraka kroz glotis grkljana sa zatvorenim glasnicama.

• Što su ligamenti tanji i kraći, to je glas viši.
• Ako su ligamenti ravni, ton glasa je jasan.
• Zadebljanje i neravnina glasnica ometaju protok zraka, stvarajući prepreke na njegovom putu, što utječe na visinu glasa i manifestira se kao promuklost.

Pojava piskavog disanja obično se povezuje s osobitošću strukture gornjih dišnih putova bebe. Sluznica grkljana je vrlo nježna i prožeta velikim brojem krvnih žila. Svaka iritacija ili izloženost patogenim mikroorganizmima dovodi do razvoja edema i disfonije.

U nekim slučajevima dolazi do potpunog gubitka glasa, pa čak i izravne prijetnje životu djeteta. Stoga pojavu ovog simptoma treba shvatiti vrlo ozbiljno. To je zbog činjenice da neugodno stanje mogu uzrokovati kongenitalne bolesti grkljana (papilomatoza, ciste), što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Epidemiologija

Glas je kombinacija različitih zvukova koji nastaju kada elastične glasnice vibriraju. Zvuk glasa je vibracija čestica zraka koje se šire u obliku valova razrjeđivanja i kondenzacije. Glavni izvor glasa su grkljan i glasnice.

Prema medicinskoj statistici, poremećaji glasa kod djece imaju prevalenciju od 1 do 49%, a kod odraslih od 2 do 45%. Glavni uzrok disfonije je smanjenje lokalnog imuniteta. Neugodan simptom može se razviti na pozadini bolesti gornjih dišnih putova (ARI, ARI, prehlade), raznih virusnih, bakterijskih i zaraznih procesa u tijelu i dišnim organima, kao i u stresnim situacijama, kongenitalnim patologijama i ozljedama.

Poremećaji glasa imaju značajan utjecaj na opći i govorni razvoj djeteta. Negativan utjecaj ovog problema utječe na formiranje osobnosti i proces socijalne prilagodbe bebe. Poremećaje glasa i promuklost proučava nekoliko disciplina: pedijatrija, psihologija, logopedija, endokrinologija, neurologija, fiziologija, fonijatrija.

Uzroci promuklost glasa

Poremećaj glasa kod djece nije samostalna bolest, već nastaje zbog djelovanja određenih uzroka i čimbenika. Neki od njih su bezopasni, drugi zahtijevaju pažljivu dijagnozu i liječenje.

Glavni razlozi promuklosti kod djeteta:

• Prenaprezanje glasnica – sluznica grkljana je vrlo osjetljiva, pa djetetov plač, glasno vikanje ili pjevanje uzrokuje mikrotraume s pucanjem malih kapilara i oticanjem. To uzrokuje piskanje i promuklost.
• ARI, gripa - jedna od komplikacija prehlade je upala grkljana. Laringitis može biti virusnog i bakterijskog podrijetla. Osim poremećaja sluha, raste tjelesna temperatura, pojavljuju se curenje iz nosa, kašalj i grlobolja. [ 1 ]
• Intoksikacija – udisanje para klora i drugih kemikalija uzrokuje grčeve i oticanje grkljana, kašalj. Ako je tijelo izloženo amonijaku, javlja se bol iza prsne kosti i iskašljavanje sputuma. Fluor izaziva konvulzije, jak kašalj i crvenilo očiju.
• Alergijske reakcije – kontakt s alergenom, ubod insekta, udisanje nadražujućih mirisa uzrokuje alergiju s oticanjem mekih tkiva. U posebno teškim slučajevima razvija se Quinckeov edem, koji se manifestira stenozom grkljana, otežanim disanjem i gušenjem. Faze alergijske reakcije vrlo se brzo mijenjaju, stoga treba odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. [ 2 ]
• Ulazak stranih tijela u grkljan – ovo stanje zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje. Budući da strano tijelo ometa prolaz zraka u pluća. U tom kontekstu razvija se paroksizmalni kašalj, lice postaje blijedo ili ima plavkastu nijansu. Dijete se guši i gubi svijest. Ako se dišni putovi ne očiste na vrijeme, to je opasno i može dovesti do smrti. [ 3 ]
• Opekline – kemijsko i toplinsko oštećenje sluznice ligamenata i dišnog sustava uzrokuje teške otekline, oštećenje tkiva i naknadno ožiljavanje. To je opasno ne samo zbog promjene zvuka, već i zbog gubitka sposobnosti govora. [ 4 ]
• Ozljede grkljana – promuklost se razvija od udarca u prednji ili bočni dio vrata. [ 5 ]
• Metabolički poremećaji - promjene u proizvodnji nekih hormona odražavaju se u zvuku. Zbog kašnjenja u tkivima tekućine dolazi do oticanja ligamenata. Za liječenje se provodi hormonska nadomjesna terapija.
• Dehidracija – ako dugo ne pijete tekućinu, to uzrokuje suhe sluznice i piskanje. [ 6 ]
• Stres, jak strah i anksioznost uzrokuju promjene u zvuku. Nakon nekog vremena, vokalni aparat se obnavlja bez vanjske pomoći.
• Pareza i paraliza – poremećaj nastaje kada su oštećeni živčani završeci vokalnog aparata. Dijete osjeća utrnulost u grkljanu i otežano disanje.
• Tumorske neoplazme - ako se nalaze u području grkljana, mogu komprimirati krvne žile i živčane završetke. U tom kontekstu pojavljuju se periodični kašalj, grlobolja i piskanje u glasu.
• Disfonija je kvalitativni poremećaj glasa (promjena visine, boje, trajanja, snage). Razvija se zbog prenaprezanja glasnica, respiratornih bolesti, kongenitalnih patologija, psiholoških i bihevioralnih čimbenika. Manifestira se kao postupni zamor glasa i osjećaj stezanja/boli u grlu. Može uzrokovati probleme u izražavanju misli i izazvati tjeskobu zbog ograničene komunikacije djeteta. [ 7 ]

To su daleko od svih mogućih uzroka promuklosti, stoga ne biste trebali zanemariti neugodan simptom, jer može ukazivati na ozbiljne patološke procese u tijelu.

Promuklost glasa tijekom nicanja zubića

Izbijanje zubića iz desni je bolan proces. Neka djeca počinju rezati prve zubiće s 3-6 mjeseci, dok druga počinju rezati prve zubiće s godinu dana. Proces nicanja zubića je individualan, ali gotovo sva djeca doživljavaju sljedeće simptome:

• Crvenilo i oticanje desni.
• Povišena tjelesna temperatura.
• Povećana salivacija.
• Svrab desni.
• Slab apetit.
• Probavni poremećaji.
• Poremećaj spavanja.
• Promuklost glasa.

Pojava prvih zubića ne utječe na stanje imunološkog sustava. Ali stvaranje velike količine sline dovodi do činjenice da gubi svoja zaštitna svojstva. To negativno utječe na stanje imunološkog sustava i može ubrzati razvoj zaraznih bolesti. Također, na pozadini promjene zvuka mogu se pojaviti bol u nosu i ušima, crvenilo obraza i curenje iz nosa.

Za ublažavanje neugodnih simptoma koriste se razni lijekovi protiv bolova i lijekovi za snižavanje tjelesne temperature. Postoji poseban gel za nicanje zubića. Istodobno je kontraindicirano masirati desni lijekovima koji sadrže alkohol ili utrljavati tablete u upaljenu sluznicu. Kako se stanje djeteta poboljšava, vraćaju mu se glas, apetit i san.

Dijete ima promukao glas nakon prehlade

Najčešći uzrok promuklog glasa kod djeteta je prehlada. Ovaj koncept uključuje više od 200 respiratornih virusa koji se prenose kapljicama u zraku. Bolest se manifestira sljedećim simptomima:

• Povišena tjelesna temperatura.
• Curenje iz nosa.
• Povećano suzenje i peckanje u očima.
• Glavobolje.
• Kašalj
• Promjena glasa.

Često je prehlada komplicirana oštećenjem vokalnog aparata. Zbog toga pacijentov glas postaje promukao i hrapav. Ali kako se pacijent oporavlja, zvuk se vraća.

Postoji nekoliko jednostavnih metoda koje će vam pomoći da brzo vratite glas koji je postao promukao nakon prehlade:

1. Tišina – glasnicama je potreban odmor i toplina. Omotajte bebino grlo šalom, dijete treba govoriti šapatom ili se s njim igrati igre tišine.
2. Pijte puno tekućine. Najbolji način za vraćanje zvuka je toplo mlijeko s medom, topli čaj, biljni napitci. Takvi se napitci mogu konzumirati tijekom cijelog dana i uvijek prije spavanja.
3. Grgljanje – u ove svrhe možete koristiti farmaceutske pripravke ili uvarke/infuzije ljekovitog bilja. Cvjetovi kamilice imaju antiseptička svojstva, a listovi eukaliptusa antimikrobna svojstva. Uzmite 1 žlicu suhe sirovine, dobro promiješajte i prelijte s 300 ml vode. Kuhajte uvarak na laganoj vatri 1-2 minute. Nakon hlađenja procijedite i pustite dijete da grglja. Postupci se provode svaka 2 sata dok se tegobe potpuno ne uklone.

4. Inhalacije – za ove svrhe prikladni su biljni lijekovi. Možete pripremiti uvarak na bazi kamilice, eukaliptusa, nevena, podbjela. Razrijedite žlicu bilja u litri kipuće vode, pokrijte glavu ručnikom i udišite.

Ako su glavni simptomi prehlade prošli, ali promuklost traje dulje vrijeme, dijete treba pokazati pedijatru.

Promukao glas sa stomatitisom kod djeteta

Stomatitis je upala sluznice usne šupljine. Najčešće se pojavljuje na unutarnjoj površini obraza, usana i nepca, ispod jezika.

Stomatitis se razvija zbog oportunističke flore oralne sluznice. Pod utjecajem određenih čimbenika, imunološka obrana tijela se smanjuje, a virusi/bakterije se aktiviraju. Mogući uzroci bolesti također uključuju:

• Kršenje integriteta oralne sluznice.
• Neuravnotežena prehrana.
• Loša higijena – jedenje neopranog povrća i voća, oblizivanje prljavih prstiju, nepravilna njega zubi.
• Uzimanje lijekova koji smanjuju salivaciju.
• Kronične bolesti.
• Gastrointestinalni poremećaji.
• Endokrine patologije.
• Anemija.

Ovisno o prirodi štetnog učinka, postoji nekoliko vrsta stomatitisa: bakterijski, gljivični, virusni, zračenje, kemijski. No, bez obzira na uzrok, stomatitis se manifestira kao sindrom akutne intoksikacije, koji uključuje:

• Crvenilo i oticanje sluznice.
• Stvaranje okruglih ulkusa (rana je prekrivena bijelim filmom, a oko nje se nalazi crvenilo).
• Bol i peckanje pri kontaktu sa zahvaćenom sluznicom.

Na pozadini bolesti, tjelesna temperatura raste, submandibularni limfni čvorovi se povećavaju. Ako dijete ima promukao glas sa stomatitisom, to ukazuje na širenje patološkog procesa na sluznicu grkljana.

Liječenje uključuje ispiranje dezinficijensima, uzimanje antimikrobnih lijekova, izbjegavanje agresivne hrane (tvrde, kisele, začinjene, vruće, hladne) i pravilnu oralnu higijenu. Terapija traje 5-10 dana. Glas se vraća kako oporavak napreduje.

Nakon upale grla, djetetov glas je postao promukao

Jedna od najčešćih otorinolaringoloških bolesti u djece je akutni tonzilitis. Tonzilitis je infektivni i upalni proces s oštećenjem nepčanih tonzila. Njegov glavni etiološki agens je beta-hemolitički streptokok, pneumokoki i stafilokoki su rjeđi. Postoji i monocitni tonzilitis uzrokovan citomegalovirusom i agranulocitni, koji se razvija s patologijama hematopoetskog sustava.

Glavni simptomi bolesti:

• Visoka tjelesna temperatura.
• Opća slabost i malaksalost.
• Bol u grlu koja se pogoršava pri gutanju.
• Povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Simptom koji zaslužuje posebnu pozornost je promjena glasa (promuklost, piskanje). Razvija se zbog upale i oticanja grkljana i tonzila.

Za dijagnosticiranje tonzilitisa, pacijent se pregledava i provodi se niz laboratorijskih pretraga (mikroskopija razmaza, bakteriološka kultura iscjetka s površine tonzila, razmaz na hemolitički streptokok, PCR). Liječenje se sastoji od strogog mirovanja u krevetu, blage prehrane i puno tekućine. Pacijentima se propisuju ispiranje s antiseptikom i lijekovi protiv bolova.

Kako biste što brže vratili glas, potrebno je odmoriti glasnice, piti puno toplih tekućina i izbjegavati hranu koja nadražuje sluznicu. Suha toplina (topli šal na grlu ili kupke od senfa ako nema temperature) pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi i ubrzavanju procesa oporavka. Navečer možete djetetu dati čašu toplog mlijeka s otopljenim komadićem maslaca i meda.

Ako problemi s glasom i drugi bolni simptomi potraju dulje vrijeme, to može ukazivati na razvoj komplikacija angine (reumatizam, glomerulonefritis, artritis, peritonzilarni apsces itd.), koje zahtijevaju ozbiljnu liječničku pomoć.

Faktori rizika

Budući da se promuklost kod djeteta može pojaviti zbog različitih razloga, faktori rizika ovise o svakom konkretnom slučaju.

Glavni čimbenici koji doprinose promjenama zvuka uključuju:

• Naprezanje glasa.
• Hipotermija.
• Duga tišina.
• Prehlade i virusne bolesti gornjih dišnih putova.
• Psihotraumatski čimbenici (neuroze, jaki strah, stres, depresija).
• Hormonski poremećaji.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Neurološke bolesti.
• Poremećaj cerebralne cirkulacije.
• Utjecaj lijekova.
• Alergijske reakcije.
• Neoplazme (polipi, čvorići glasnica).
• Bolesti gastrointestinalnog trakta.

Gore navedeni čimbenici izazivaju smanjenje lokalnog imuniteta i iritaciju sluznice glasnica.

Patogeneza

Mehanizam razvoja promuklosti izravno je povezan sa strukturom vokalnog aparata. U procesu formiranja glasa sudjeluju sljedeći organi i strukture:

• Pluća
• Bronhije
• Dušnik
• Ždrijelo
• Nosna šupljina
• Nazofarinks i grkljan.

Glasnice se nalaze unutar grkljana. To su dva nabora sluznice koji prekrivaju mišiće i hrskavicu. Normalno se glatko otvaraju i zatvaraju, zbog čega nastaju zvukovi kada zrak prolazi kroz njih.

Kada je izložena patogenim mikroorganizmima, sluznica je oštećena. Infekcija uzrokuje lokalno oticanje i upalnu reakciju. To zauzvrat dovodi do otežanog disanja i gubitka glasa. Sličnu patogenezu ima i promuklost zbog intenzivne napetosti glasnica. Ali za razliku od zaraznih procesa, u ovom slučaju zvuk se obnavlja kada se glasnicama osigura odmor.

Alergijske reakcije u grkljanu izazivaju oticanje grla, što uzrokuje ne samo poremećaj glasa, već i gušenje opasno po život. U nekim slučajevima, patogeneza je povezana sa slabošću glasnica i neoplazmama u dišnom sustavu.

Simptomi promuklost glasa

Postoji mnogo različitih čimbenika i uzroka koji mogu uzrokovati poremećaje sluha. Ako je neugodno stanje uzrokovano laringitisom, prvi znakovi su promuklost, lavež i drugi simptomi:

• Otežano disanje.
• Bolan osjećaj pri gutanju.
• Suhi, lajući kašalj.
• Otečeno i crveno grlo.
• Povišena tjelesna temperatura.
• Grčevi mišića grkljana.
• Osjećaj suhoće i iritacije u ustima.

Mnoge druge zarazne bolesti imaju slične simptome.

Postoji i niz simptoma koji se javljaju na pozadini promuklosti i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Nizak, dubok glas.
• Suhi, lajući kašalj.
• Otežano disanje sa zviždanjem i uvlačenjem interkostalnih prostora.
• Izraženi respiratorni pokreti prsnog koša.
• Teškoće s gutanjem.
• Povećana salivacija.

Djetetov grkljan je vrlo uzak, stoga, s jakim oticanjem tkiva subglotičnog prostora (što se opaža kod alergijskih reakcija, infekcija, virusa i bakterija), njegov lumen je potpuno blokiran, što uzrokuje gušenje.

Faze

Promuklost kod djeteta nije neovisna bolest, već je jedan od simptoma različitih patoloških procesa u tijelu. Na temelju toga, stadiji disfonije ovise o njezinom temeljnom uzroku.

Na primjer, ako je promjena zvuka uzrokovana laringitisom, tada poremećaj ima sljedeće faze:

• Akutno - grlobolja, peckanje, bolno gutanje, suhi (lajući) kašalj se brzo razvijaju. Na toj pozadini glas se mijenja, postaje promukao i hrapav. Glasnice su otečene i hiperemične.

• Kronični – karakterizira ga spor razvoj. Pacijent ima problema s grlom i glasnicama dulje vrijeme. Postoji stalna želja za kašljem. Glas je promukao s izraženim piskanje.

U ovom slučaju, dijagnostičke i terapijske metode ovise o stadiju bolesti. Akutni oblik je podložniji terapiji od kroničnog. Potonji može biti kompliciran čestim recidivima.

Obrasci

Na temelju etiopatogenetskog mehanizma, poremećaji glasa, koji uključuju promuklost kod djece, mogu biti organski i funkcionalni.

1. Funkcionalni poremećaji – nisu povezani s anatomskim promjenama u vokalnom aparatu. Najčešće je njihova pojava uzrokovana neurotskim poremećajima, koji se pak dijele na:
   1. Centralni - zbog djelovanja jakog podražaja, u moždanoj kori nastaje fokus inhibicije, što remeti regulaciju procesa formiranja glasa.
   2. Periferni – poremećaj je uzrokovan smanjenjem/povećanjem mišićnog tonusa glasnica, kršenjem koordinacije između disanja i funkcije rezonatornih šupljina.

Funkcionalni poremećaji glasa karakterizirani su poremećajima sekretornih funkcija s osjećajem stranog tijela u grkljanu, motorička funkcija grkljana naglo se povećava, a može doći i do nedostatka koordinacije između govornog disanja, artikulacije i produkcije glasa. U nekim slučajevima opažaju se neurološki simptomi: poremećaji spavanja, visoki tetivni refleksi.

2. Organske vrste disfonije uključuju anatomske abnormalnosti u strukturi glasnica, upalne, infektivne i druge patološke procese u tijelu.

Komplikacije i posljedice

Nedostatak pravovremene dijagnoze i pravilnog liječenja promuklosti kod djeteta opasan je zbog razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija. Posljedice neugodnog simptoma ovise o uzroku njegovog nastanka. Ako je poremećaj glasa izazvan akutnim oblikom laringitisa, tada to prijeti komplikacijama kao što su:

• Respiratorne patologije zbog sužavanja stijenki grkljana.
• Potpuni gubitak glasa.
• Neoplazme na glasnicama (granulomi, polipi).
• Tumorske lezije grkljana.

Druga česta komplikacija upalnih procesa u grkljanu, koja se javlja kod 90% djece, je stenoza ili lažni krup. Postoji i rizik od razvoja gnojnih oblika laringitisa, što pak može dovesti do upale u prsnoj šupljini, apscesa pluća, gnojne upale tkiva vrata i infekcije krvotoka.

Dijagnostika promuklost glasa

Pedijatar dijagnosticira problem poremećaja glasa i promuklosti kod djece. Kako bi se utvrdio uzrok poremećaja, provodi se niz različitih studija:

• Prikupljanje anamneze i analiza pritužbi pacijenata.
• Opći pregled djeteta (palpacija limfnih čvorova, prisutnost grlobolje).
• Vizualni pregled grkljana pomoću endoskopa (otkriva sužavanje lumena grkljana, prisutnost edema i hiperemije, gnojni ili sluzavi plak na sluznici).
• Laboratorijski testovi (opći i biokemijski testovi krvi, testovi urina, uzimanje brisa sa sluznice).
• Instrumentalno istraživanje.

Ako bolno stanje nije uzrokovano virusnim ili zaraznim procesima u tijelu, daljnju dijagnostiku uzroka poremećaja zvuka provodi otorinolaringolog, fonijatar, neurolog, logoped.

Na temelju provedenih studija postavlja se konačna dijagnoza i određuju se taktike liječenja. Ako je promuklost uzrokovana respiratornim patologijama ili sužavanjem grkljana, tada postoji rizik od razvoja krupa, pa se dijete hospitalizira. Stacionarno liječenje indicirano je za promuklost zbog alergijskih reakcija, bolesti središnjeg živčanog sustava.

Testovi

Laboratorijska dijagnostika uzroka disfonije kod djece uključuje sljedeće studije:

1. Opće i biokemijske pretrage krvi.

Krv je višenamjenska tekućina, pa nam njezina analiza omogućuje prepoznavanje različitih odstupanja u funkcioniranju tijela. Najčešće se pacijentima propisuje opći test krvi, koji u kratkom vremenskom razdoblju identificira bakterijske, virusne i druge patogene mikroorganizme.

Posebna se pozornost posvećuje razini leukocita, koji djeluju kao pokazatelji imunološkog sustava. Ako je njihova razina povišena, to znači da su aktivirane obrambene snage imunološkog sustava i da u tijelu postoji patogen.

Drugi važan pokazatelj je brzina sedimentacije eritrocita. Tijekom upale stvara se velika količina proteina, što dovodi do povećanja ESR-a.

2. Analiza urina

Urin je važan produkt ljudskog života. Iz tijela uklanja otrovne tvari, produkte raspadanja, hormone, soli i druge spojeve. Analiza uzima u obzir fizikalna, kemijska i organoleptička svojstva ove biološke tekućine. Laboratorijski tehničar usredotočuje se na boju, gustoću, miris, prozirnost i kiselost. Također se provodi makroskopski pregled izlučene tekućine.

3. Uzimanje razmaza s sluznice grkljana za određivanje patogena i analiza sputuma.

Sputum je patološki sekret, izlučen iz dišnih putova (pluća, dušnika, bronha). Opća analiza sputuma je laboratorijska studija i procjena općih svojstava i mikroskopskih karakteristika izlučenog sekreta.

Razmaz sluznice, kao i analiza sputuma, omogućuju dijagnosticiranje patoloških procesa u plućima i dišnim putovima. Procjena prirode patološkog procesa u dišnim organima. Provođenje dinamičkog praćenja dišnih putova radi procjene učinkovitosti terapije.

Na temelju rezultata testa, liječnik izrađuje plan daljnje dijagnostike ili propisuje mjere liječenja.

Instrumentalna dijagnostika

Druga komponenta pregleda tijela za utvrđivanje uzroka promuklosti glasa su instrumentalne metode. One uključuju sljedeće dijagnostičke postupke:

• Stroboskopija – procjena funkcije glasnica.
• Laringoskopija se izvodi radi otkrivanja anatomskih ili upalnih promjena u glasnom aparatu.
• RTG i MSCT grkljana otkrivaju tumorske lezije grkljana.
• Elektromiografija - procjena funkcije mišića grkljana.
• Elektroglotografija je procjena promjena u glasovnom aparatu tijekom vremena.

Uz navedene preglede, provodi se tomografija grkljana, denzitometrija kostiju vratne kralježnice i akustički pregled glasa.

Djeci se također pokazuje logopedski pregled, koji uključuje procjenu karakteristika glasa, fiziološkog i fonatornog disanja te prirode formiranja glasa.

Ovisno o rezultatima dijagnostike, dijete može biti dodatno konzultirano od strane kirurga, endokrinologa, fonijatra i drugih specijalista.

Diferencijalna dijagnoza

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati promuklost u glasu djeteta. Diferencijalna dijagnostika se provodi kako bi se utvrdio pravi uzrok patološkog stanja.

Diferencijacija se provodi sa sljedećim patologijama:

• Virusne i bakterijske bolesti.
• Laringitis.
• Difterija grkljana.
• Laringealna opstrukcija.
• Disfonija.
• Retrofaringealni apsces.
• Intoksikacija tijela.
• Alergijske reakcije.
• Akutni epiglotitis (upala epiglotisa i okolnog tkiva grkljana i ždrijela).
• Preopterećenje glasnica.
• Ulazak stranih predmeta u grkljan.
• Opekline i rane grkljana.
• Metabolički poremećaji.
• Pareza i paraliza.
• Stres, jak strah i anksioznost.

Prilikom postavljanja konačne dijagnoze uzimaju se u obzir rezultati diferencijalne, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Liječenje promuklost glasa

Bitna komponenta liječenja je tišina, tj. odmor za glasnice. Kada osoba šuti, glotis je otvoren, a glasnice su što je moguće dalje jedna od druge. Prilikom govora, glasnice se približavaju i trljaju jedna o drugu, što dovodi do njihovog mikrooštećenja. Stoga, ako su glasnice upaljene, govor će samo pogoršati njihovo stanje i uzrokovati dodatne bolne simptome.

Za više informacija o liječenju promuklosti kod djece, pročitajte ove publikacije:

• Metode liječenja promuklosti kod djeteta
• Inhalacije za promuklost kod djece
• Sirupi za promuklost kod djece

Prevencija

Postoji nekoliko preporuka koje pomažu u održavanju zdravlja dišnog sustava i služe kao izvrsna preventivna mjera protiv promuklosti:

• Izbjegavajte vikanje jer je to glavni uzrok promuklog, hrapavog glasa.
• Kontrolirajte razinu vlažnosti u prostoriji.
• Godišnje cijepljenje protiv gripe.
• Izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju prehladu ili druge bolesti koje se prenose zrakom.
• Perite ruke češće.
• Pravovremeno liječenje upalnih lezija dišnog sustava.
• Korištenje respiratora pri kontaktu s alergenima ili pri radu s otrovnim tvarima.
• Ograničite vrijeme koje dijete provodi na mjestima gdje se puši.
• Ograničite unos začinjene i kisele hrane, jer uzrokuju povećano lučenje klorovodične kiseline u želucu i njezin ulazak u jednjak i grlo.

Uz navedene savjete, ne preporučuje se spavanje bez jastuka, jer to dovodi do povratnog toka kiselog sadržaja iz želuca u grlo, što, osim što remeti zvuk, može uzrokovati žgaravicu.

Prognoza

Promuklost kod djeteta u većini slučajeva ima povoljnu prognozu. Što se ranije postavi dijagnoza, utvrde uzroci bolesti i propiše liječenje, to je manji rizik od razvoja raznih posljedica i komplikacija. Treba uzeti u obzir da poremećaji glasa kod pedijatrijskih pacijenata negativno utječu na njihov opći i govorni razvoj. Poremećaj utječe na formiranje osobnosti i proces socijalne prilagodbe.