Prošireni mliječni kanal

Progresivno prošireni mliječni kanal nije baš često, ali prilično opasno stanje. U proširenim kanalima lako počinje upala, u njima se nakupljaju razne bakterije i patogeni, pojavljuje se bolan iscjedak iz mliječnih žlijezda.

Ovaj fenomen se češće opaža kod pacijenata u premenopauzi, kao i tijekom trudnoće i dojenja - u takvim slučajevima, širenje se smatra prirodnim fenomenom. Međutim, ponekad može ukazivati i na početnu fazu razvoja nekih bolesti dojki. O uzrocima i mogućem liječenju reći ćemo vam u ovom članku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci proširenog mliječnog kanala

Razloge za ovu dijagnozu treba tražiti u promjeni ravnoteže hormona unutar ženskog tijela, stoga je učestalost bolesti veća tijekom menopauze i u ranim fazama klimakterijskog razdoblja.

Osim toga, može doći do prirodnog širenja kanala:

• tijekom trudnoće i dojenja;
• tijekom hormonalnih promjena u drugoj fazi mjesečnog ciklusa.

Posljednji navedeni razlozi smatraju se prirodnim fiziološkim procesom u ženskom tijelu. Iz tog razloga preporučljivo je provesti ultrazvučni pregled dojke najkasnije šestog do desetog dana mjesečnog ciklusa.

Kod trudnica i dojilja, prošireni mliječni kanali u većini su slučajeva prirodna pojava koja ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Prošireni kanali smatraju se patologijom u prisutnosti upalne reakcije u području bradavica, s pojavom pukotina u bradavicama i areoli te s intraduktalnim mastitisom.

Lokalno prošireni mliječni kanal opaža se na pozadini fibrocistične (nodularne ili difuzne) mastopatije, kada se unutar kanala formiraju papilarni izraslini.

Međutim, patogeneza i neki aspekti etiologije proširenih kanala ostaju neistraženi, ne postoji sistematizacija ovog poremećaja, a nije dokazana ni jasna patogenetska veza između stanja hormonske disfunkcije i pojave intraduktalne dilatacije. Štoviše, većina stručnjaka ne klasificira dilataciju kanala kao bolest - obično je to samo znak koji se koristi za opisivanje rezultata ultrazvučnog pregleda dojke.

Simptomi proširenog mliječnog kanala

Sljedeći simptomi obično ukazuju na moguće proširenje kanala:

• pojava iscjetka iz kanala;
• osjećaj boli u mliječnim žlijezdama;
• oteklina, hiperemija u području areole;
• osjećaj svrbeža u području bradavica;
• povlačenje bradavice.

Prvi znakovi poremećaja mogu se pojaviti u različitim razdobljima ženinog života. Obično sljedeći simptomi mogu ukazivati na prisutnost dilatacije:

• osjećaj stalne nelagode u području prsa, uglavnom bliže području bradavica;
• iscjedak iz bradavica, a u uznapredovalim slučajevima - znakovi intraduktalne upale;
• blage bolne senzacije (ne uvijek).

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti liječniku za temeljitiju dijagnozu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrasci

Šifra MKB-10:

• N00-N99 – bolesti genitourinarnog sustava;
• N60-N64 – bolesti mliječnih žlijezda;
• N60 – benigni tijek displazije mliječne žlijezde;
• N60.4 – prošireni mliječni kanal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikacije i posljedice

Sam prošireni kanal nije opasan, ali zahtijeva stalno praćenje. Stoga su redoviti posjeti mamologu s ultrazvukom ili mamografijom obavezni.

Ako se ovaj simptom zanemari, mogu se pojaviti razne ne baš ugodne komplikacije:

• mastopatija, mastitis - razvijaju se kao posljedica infekcije koja ulazi u proširene kanale;
• ektazija je proces u kojem dilatacija počinje napredovati, što na kraju uzrokuje upalne reakcije i pojavu patološkog iscjetka iz bradavica;
• razvoj cista je patologija koju karakterizira činjenica da se u proširenom lumenu kanala nakupljaju sekreti koji poprimaju oblik kapsule i potom se transformiraju u cistu;
• Razvoj papiloma je opasan proces, koji podsjeća na stvaranje cista, koje, međutim, naknadno mogu postati maligne (maligno degenerirane).

Zbog moguće pojave dodatnih bolesti, prošireni kanal zahtijeva stalno praćenje od strane stručnjaka kako bi se pravovremeno identificirala i liječila nastala patologija.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dijagnostika proširenog mliječnog kanala

Dijagnoza se postavlja prvenstveno na temelju postojećih simptoma:

• pacijent se žali na nelagodu i blagu bol;
• bradavica se može uvući (kada je areola stegnuta između dva prsta, bradavica je skrivena unutra);
• Oko bradavice postoji lagana oteklina, crvenilo i može biti prisutan iscjedak.

Nadalje, za razjašnjenje dijagnoze mogu se propisati dodatne dijagnostičke metode:

• testovi (pregled sekreta iz kanala, krvni test za hormonski status);
• Instrumentalna dijagnostika (ultrazvuk, duktografija, mamografija);
• Imunohistokemijska analiza elementa žljezdanog tkiva.

Potonji test je pregled malog dijela biopsije (ili materijala uklonjenog tijekom operacije) koji se provodi kako bi se isključila maligniteta.

Ako ultrazvuk mliječnih žlijezda pokaže proširene kanaliće, to još nije razlog za zabrinutost. Normalno, kanalići bi trebali biti oko 0,5-1 mm, dopušteno je blago proširenje tijekom razdoblja laktacije, nakon razdoblja laktacije, prije početka menopauze. U drugim slučajevima, prošireni kanalić također još ne ukazuje na nikakvu patologiju, već može ukazivati samo na sklonost njezinoj pojavi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima kao što su intraduktalni papilom, rak dojke, mastitis i mastopatija.

Liječenje proširenog mliječnog kanala

Budući da se proširenje mliječnih kanala ne smatra patologijom kao takvom, konzervativno, a posebno kirurško liječenje nije potrebno. Međutim, treba obratiti pozornost na uzroke ovog stanja i popratne bolesti reproduktivnog sustava.

Na primjer, ako je tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik otkrio izraženo proširenje lumena u kanalima, tada je, prije svega, važno provjeriti stanje hormona u tijelu. Liječnik će analizirati razinu prolaktina, estrogena i hormona štitnjače, nakon čega može propisati liječenje usmjereno na normalizaciju hormonske ravnoteže.

Ako su razlozi povećanja promjera kanala upalne reakcije, a testovi ukazuju na prisutnost infekcije, tada se propisuje antibiotska terapija. Često se takav tretman provodi na pozadini protuupalnog, imunokorektivnog i općeg jačajućeg liječenja.

Ako je proširenje povezano s promjenama u tijelu povezanim sa starenjem, tada se koristi pristup "pričekaj i vidi" - liječnik prati stanje epitelnog tkiva koje oblaže mliječne kanale, prati pojavu iscjetka i drugih simptoma. Ako se razvije upalni proces, najčešće se pribjegava kirurškoj intervenciji.

Intraduktalne cistične formacije se u većini slučajeva ne uklanjaju. Kirurško liječenje je indicirano samo ako postoji maligni proces ili se cista ponavljano pojavljuje na istom mjestu.

Dijagnosticirani papilom se obično uklanja zbog velike vjerojatnosti da tumor postane maligni.

Homeopatija

Homeopatski pripravci se ne koriste toliko za liječenje koliko za sprječavanje komplikacija tijekom širenja mliječnih kanala. Odluku o preporučljivosti propisivanja homeopatskih lijekova donosi isključivo liječnik, na temelju rezultata testova i studija.

• Ciklodinon je lijek koji normalizira razinu spolnih hormona, vraća količinu prolaktina, što istovremeno pozitivno utječe na stanje mliječne žlijezde.
• Mastodinon je biljni pripravak koji normalizira proizvodnju prolaktina, čime se zaustavlja razvoj difuznih oblika mastopatije.
• Viburkol je lijek koji uklanja bol, upalu, grčeve, uključujući i u reproduktivnom sustavu.
• Ginekokhel je kompleksni biljni pripravak koji normalizira funkcionalnu sposobnost ženskog reproduktivnog sustava. Koristi se kod infektivnih i upalnih procesa u reproduktivnom sustavu, kod poremećaja povezanih sa starenjem i drugih poremećaja mjesečnog ciklusa.
• Dysmenorm je kompleksni homeopatski lijek koji uklanja hormonsku disfunkciju kod žena bilo koje dobi. Normalizira omjer estrogena i progesterona.
• Klimaktoplan je homeopatski pripravak koji se koristi u predklimakteričnom i klimakteričkom razdoblju. Stabilizira hormonsku razinu u kori nadbubrežne žlijezde, hipofizi i dodacima.

Narodni lijekovi

Nažalost, nijedan biljni tretman neće pomoći u uklanjanju već nastalog proširenja kanala. Međutim, narodni lijekovi mogu spriječiti pojavu komplikacija. Koji se recepti mogu koristiti za zdravlje dojki?

• Preporučuje se nanošenje svježeg opranog lista čička na mliječnu žlijezdu, po mogućnosti noću.
• Sok od čička možete uzimati interno - 1 žlicu tri puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
• Korisno je piti čaj na bazi biljne zbirke: napraviti mješavinu jednakih dijelova rizoma čička, rizoma božura, leuzee i listova koprive. Potrebno je uzeti 1 čajnu žličicu zbirke na 1000 ml kipuće vode, ostaviti preko noći. Uzimati 100 ml tri puta dnevno sat vremena prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Zatim, nakon 10 dana, kura se može ponoviti.
• Dobar učinak očekuje se od obloga od kupusa: mliječnu žlijezdu treba namazati medom i prekriti listom kupusa, prethodno lagano udarenim čekićem.

Prilikom korištenja recepata tradicionalne medicine važno je zapamtiti jednostavne dnevne metode sprječavanja bolesti dojki - redovito samopregledivanje, potpunu uravnoteženu prehranu i zdrav način života.

[ 17 ]

Prevencija

Preventivne mjere uključuju poštivanje higijenskih standarda, održavanje zdravog načina života i redovite preventivne preglede kod mamologa ili ginekologa.

Potrebno je izbjegavati traume prsnog koša, izbjegavati fizičku neaktivnost, jesti uravnoteženu prehranu (stroge dijete i post nemaju najbolji učinak na zdravlje reproduktivnog sustava), više se odmarati, ne preopteretiti se, ne nervirati se i jačati imunološki sustav.

Odabir pravog grudnjaka nije manje važan u sprječavanju bolesti dojki. Dame s velikim grudima i prekomjernom težinom trebale bi obratiti posebnu pozornost na ovaj odjevni predmet. Nepismeno odabran oblik i veličina grudnjaka mogu izazvati deformaciju mliječne žlijezde i poremećaj cirkulacije krvi u njoj.

Najmanje jednom mjesečno trebali biste provesti samopregled žlijezda. Potrebno je obratiti pozornost na sve promjene u obliku, veličini, boji, kao i na prisutnost brtvila. Ako se pojavi bilo kakav sumnjiv znak, svakako se obratite liječniku.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Kao što smo već gore rekli, samo stanje proširenih kanala ne predstavlja opasnost, ali zahtijeva stalno praćenje. Jednom godišnje potrebno je posjetiti liječnika radi pregleda dojki i mamografije ili ultrazvučnog pregleda.

Povećani mliječni kanal nije patologija, već znak koji zahtijeva pažljiviji odnos prema zdravlju. Ako se poštuju sve mjere za sprječavanje bolesti dojki i žena se odmah obrati liječniku pri bilo kakvim sumnjivim simptomima, dojka će ostati zdrava dugi niz godina.

[ 20 ], [ 21 ]