Prostatički specifični antigen u krvi

Referentne vrijednosti prostatskog specifičnog antigena u krvnom serumu: muškarci mlađi od 40 godina - do 2.5 ng / ml, nakon 40 godina - do 4 ng / ml. Poluvrijeme je 2-3 dana.

Prostata-specifični antigen (PSA) - glikoprotein izlučuju epitelnim stanicama tubula iz prostate. Zbog činjenice da se PSA formira u parauretralnim žlijezdama, samo je vrlo male količine mogu se naći kod žena. Značajno povećanje prostata specifičnog antigena u serumu pronađena je ponekad s hipertrofijom prostate, kao i njegove upalnih bolesti. Na mjestu odvajanja od 10 ng / ml, specifičnost za benigne bolesti prostate je 90%. Digitalni rektalni pregled, cistoskopija, kolonoskopija, Transuretralna biopsija, laserska terapija, zadržavanje mokraće također može uzrokovati manje ili više izražen i produžiti uspon razine prostata specifičnog antigena. Utjecaj tih postupaka na razini specifičnog antigena prostate maksimalno izražen na sljedeći dan nakon izbora, a najznačajniji - u bolesnika s hipertrofijom prostate. Istraživanje prostatskog specifičnog antigena u takvim slučajevima preporučuje se najranije 7 dana nakon gore navedenih postupaka.

Koncentracija prostate specifičnog antigena povećava se s dobi, pa je koncept "dopuštene gornje granice norme" za različite dobne skupine različit.

Dopušten "normalne" vrijednosti prostatskog specifičnog antigena ovisno o dobi

	Dob, godine
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4.5	6.5

Proučavanje prostata specifičnog antigena upotrebljava za dijagnosticiranje i praćenje karcinoma prostate, naznačena time, da povećava koncentracije, kao i za praćenje bolesnika s hipertrofijom prostate, kako bi koliko god je moguće rano otkrivanje raka tog organa. Koncentracija prostatskog specifičnog antigena u krvi iznad 4 ng / ml nalazi se u oko 80-90% pacijenata oboljelih od raka te u 20% bolesnika s adenoma prostate. Stoga, povećanje razine prostate specifičnog antigena u krvi ne znači uvijek prisutnost malignih procesa.

Povećanje koncentracije u krvi prostata specifičnog antigena u bolesnika s rakom prostate pojavljuje se brže nego u bolesnika s benignom hiperplazijom prostate. Ukupna specifični antigen prostate više od 50 ng / ml označava extracapsular invaziju 80% slučajeva i regionalni limfni čvorovi leziju u 66% pacijenata s karcinomom prostate. Postoji povezanost između koncentracije prostatskog specifičnog antigena u krvi i stupnja malignosti tumora. Sada se vjeruje da povećanje prostata-specifičnog antigena na 15 ng / ml ili više, kao i tipa niskog stupnja tumora u 50% slučajeva označava extracapsular invaziju i moraju se uzeti u obzir u određivanju volumen kirurške intervencije. Kod vrijednosti prostatskog specifičnog antigena od 4 do 15 ng / ml, učestalost raka je 27-33%. Vrijednosti prostata specifičnog antigena iznad 4 ng / ml otkriven 63% bolesnika s rakom prostate stage T1 i u 71% pacijenata u koraku T2. Kada se procjenjuje razina prostate specifičnog antigena u krvi, morate se usredotočiti na sljedeće pokazatelje:

• 0-4 ng / ml je norma;
• 4-10 ng / ml - sumnja na karcinom prostate;
• 10-20 ng / ml - visoki rizik od raka prostate;
• 20-50 ng / ml - rizik diseminiranog raka prostate;
• 50-100 ng / ml - visoki rizik od metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima;
• više od 100 ng / ml - uvijek metastatski rak prostate.

Praćenje koncentracije prostatskog specifičnog antigena daje ranije detekciju relapsa i metastaza nego druge metode. Istodobno, promjene čak i unutar granica norme su informativne. Nakon što se ukupna prostatektomija PSA ne bi trebala otkriti, njegova detekcija ukazuje na preostalo tumorsko tkivo, regionalne ili udaljene metastaze. Razina preostale koncentracije leži u rasponu od 0,05 do 0,1 ng / ml, bilo koji višak ove razine ukazuje na relaps.

Antigen specifičan za prostatu je određen ne ranije od 60-90 dana nakon operacije zbog mogućih lažno pozitivnih rezultata zbog nedovršenog klirens prostata specifičnog antigena prisutnih u krvi prije prostatektomije.

S učinkovitom terapijom zračenjem, koncentracija prostate specifičnog antigena u krvi bi trebala biti smanjena u prosjeku za 50% tijekom prvog mjeseca. Njegova koncentracija u krvi se smanjuje i učinkovitost hormonske terapije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]