Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Probir raka prostate
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U svim zemljama probir raka prostate ostaje relevantan. Podaci o smanjenju smrtnosti zbog korištenja probira su kontradiktorni. Budući da organizacija probirnih studija zahtijeva značajne financijske troškove, potrebno je unaprijed riješiti pitanja dobi početka i završetka probirnih pregleda te vremena ponovljenih pregleda.
Cilj probira za rak prostate je smanjenje smrtnosti od raka ranim otkrivanjem tumora. Rana dijagnoza provodi se masovnim ili pojedinačnim pregledima. Pokazatelj učinkovitosti probira je smanjenje smrtnosti od raka prostate i osiguranje visoke kvalitete života. Otkrivanje tumora i povećano preživljavanje ne mogu poslužiti kao takav pokazatelj, budući da rana dijagnoza sama po sebi doprinosi povećanju preživljavanja (preventivni učinak).
Dinamika smrtnosti od raka prostate u razvijenim zemljama varira. U SAD-u, Velikoj Britaniji, Francuskoj i Austriji pad se događa približno istom brzinom. Pad smrtnosti uočen posljednjih godina u SAD-u često se objašnjava masovnim pregledima (na temelju određivanja specifičnog antigena prostate), ali za to još nema konačne potvrde.
Važnost probira za rak prostate podupire studija provedena u Tirolu u Austriji. Nakon uvođenja programa za rano otkrivanje i besplatno liječenje raka prostate, smrtnost od raka prostate pala je 33% brže nego u ostatku Austrije. Randomizirano ispitivanje u Quebecu u Kanadi također je pokazalo smanjenje smrtnosti kao rezultat ranog otkrivanja. Usporedba smrtnosti od raka prostate u Seattleu, gdje je proveden masovni probir, i Connecticutu, gdje nije, nije pokazala značajne razlike, iako su stanovnici Seattlea redovito testirani na prostata-specifični antigen (PSA) i imali su puno veću vjerojatnost da će primiti radikalno liječenje. Velika randomizirana ispitivanja trebala bi utvrditi učinkovitost probira. Dva takva ispitivanja su u tijeku u Sjedinjenim Državama i Europi; prvi rezultati očekuju se 2008. godine.
Stoga nema dovoljno dokaza za preporuku masovnog probira za rak prostate. Američko i Europsko urološko udruženje preporučuju da svi muškarci stariji od 50 godina prođu PSA testiranje i digitalni rektalni pregled. Samo 8% Afroamerikanaca u dobi od 40 do 50 godina s nasljednom predispozicijom imalo je patologiju tijekom pregleda, ali 55% njih imalo je potvrđenu dijagnozu raka prostate. Zbog toga bi svi pacijenti s rizikom trebali proći godišnji urološki pregled nakon 40. godine života.
U ekonomski razvijenim zemljama, svijest stanovništva o raku prostate je visoka i većina muškaraca samostalno se konzultira s liječnikom bilo koje specijalnosti kako bi odredila razinu PSA. U Rusiji je svijest o raku izuzetno niska, stoga postoji objektivna potreba za stvaranjem sustava za informiranje potencijalnih pacijenata i popularizaciju probira za rak prostate (lokalni tisak, televizija).
[