Protein A-vezani protein A (PAPP-A)
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Tko se može obratiti?
Razlozi za smanjenje PAPP-A
Kada kromosomske aberacije u serumu fetusa PAPP-A do I i II rane tromjesečja (8-14 tjedana), umanjen za dvije trećine žena. Najdramatičniji smanjenje koncentracije proteina u trisomije oznake na kromosome 21, 18 i 13. Spolnih kromosoma abnormalnosti u fetusu i često je praćen slabljenjem PAPP-A u krvnom serumu trudnoće. Mijenjanje koncentracije PAPP-A dostupna je za trisomije kromosoma 22. PAPP-A prognostički vrijednost za detekciju fetalnih abnormalnosti veći od promjene u razinama tih markera su široko poznati kao AFP, hCG, trofoblastični β 1 globulin i nekonjugirani estriola i inhibin A i usporedivo je s njim za slobodni β-CG. Smanjena razina PAPP-A sa kromosomskim aberacijama najizraženiji u 10-11 tjedna trudnoće.
Medijan koncentracije seruma PAPP-A za screening za kongenitalne malformacije
|
Trudnoća, ned |
Medijan koncentracije PAPP-A, mg / L |
|
8 |
1.86 |
|
9 |
3.07 |
|
10 |
5.56 |
|
11 |
9.86 |
|
12 |
14.5 |
|
13 |
23.4 |
|
14 |
29.1 |
Još dramatično smanjenje koncentracije PAPP-A u krvnom serumu trudna uočena u prisutnosti fetalnog Cornelia de Lange sindrom, u kojem se, kao u slučaju trisomije za autosoma, promatranje višestrukih displaziju, malformacije, odgođeno psihomotorne i fizički razvoj.
Još jedan nezavisni pathognomonic simptom fetusa aneuploidije u kraju I trimestra trudnoće je zadebljanje potiljačni puta, koji je otkriven ultrazvukom, ali ovaj oblik vizualizacije lokalne oticanje mekih tkiva je dosta komplicirano i subjektivno, čak i kada se koristi moderne modele skenera koji imaju visoke moći razlučivanja. Treba napomenuti da je rano nakon trisomije potvrde fetusa ultrazvukom ili biokemijski probir i naknadne karyotyping citotrofoblastne dobivene horionbiopsii dopušta prekid trudnoće već sam tromjesečja. Tijekom II tromjesečju fetalnog aneuplodije provjera obavlja karyotyping stanica fibroblasta iz amnionske tekućine.