Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Proučavanje bubrežne funkcije u regulaciji acidobazne ravnoteže
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže uz očuvanje stabilnog pH arterijske krvi provodi se homeostatskim mehanizmima, koji se temelje na fizikalno-kemijskim svojstvima krvi i tkiva, kao i fiziološkim procesima koji se odvijaju u plućima, bubrezima, jetri i gastrointestinalnom traktu (GIT).
U kliničkoj praksi, kako bi se procijenila sposobnost bubrega da održavaju acidobaznu ravnotežu, proučava se pH urina, izlučivanje amonijaka, izlučivanje titrabilne kiseline i izlučivanje bikarbonata.
Kod zdrave osobe pH urina u normalnim uvjetima fluktuira između 4,5-7,5, često se pomičući prema nižim vrijednostima (na kiselu stranu). Preopterećenje mesnom hranom potiče oslobađanje kiselijeg urina, dok biljna prehrana i obilni alkalni napitci značajno povećavaju pH urina.
Izlučivanje titrabilnih kiselina karakterizira količinu izlučenih vodikovih iona povezanih s fosfatnim anionima i slabim organskim kiselinama. Određuje se titracijom urina lužnatom otopinom do pH vrijednosti krvi.
Normalno, izlučivanje titrabilnih kiselina je 10-30 mmol/dan, ili 7-21 μmol/min; izlučivanje bikarbonata je 1-2 mmol/dan; izlučivanje amonijaka je 30-60 mmol/dan (21-35 μmol/min).
Amonijak, vezanjem s vodikom, potiče izlučivanje aniona jakih kiselina (u obliku amonijevih soli). Anioni slabih kiselina izlučuju se u obliku titrabilnih kiselina. Ukupno izlučivanje kiselina putem bubrega - ukupno izlučivanje H + - iznosi 40-90 mmol/dan.
Granica izlučivanja kiseline je razina titracijske kiselosti i izlučivanja amonijaka pri kojoj pH urina doseže 4,5. Pri pH urina ispod 6,0, tj. u uvjetima potpune reapsorpcije bikarbonata, ukupno izlučivanje vodikovih iona je zbroj dnevnog izlučivanja amonijaka i titrabilnih kiselina.