Prva pomoć za gušenje

Prva pomoć za gušenje ovisi o uzroku. Gušenje je rezultat bronhospazma ili akutne bronhijalne opstrukcije.

[1], [2]

Kako ukloniti napad gušenja?

Da biste pomogli bolesniku da odstupi napad astme, slijedite ove korake:

• Potrebno je napraviti nekoliko plitkih udisaja i izdisaja, a zatim zadržati dah. Takva manipulacija zasićuje krv ugljikovim dioksidom, a njegova povišena koncentracija opušta bronhije i vraća disanje;
• Pokušajte disati cijeli zrak iz pluća, a zatim privući zrak malim, kratkim udisajima. Disanje postupno normalizira.
• S dlanovima vaših ruku gurnite pacijenta snažno na prsima tijekom izdaha. Periodicnost - 10 puta. Ova metoda dramatično smanjuje napad od gušenja.
• Koristite inhalator s odmjerenim dozama s lijekom koji vazodilatizira. Salbutamol, berotek, briikanil i drugi će dobro raditi. Ako stanje nije popravljeno, ponovite udisanje nakon 20 minuta. Nemojte dopustiti predoziranje, jer može biti nuspojava: brzo srce, slabost, glavobolja.
• Uzmite pilulu eufhilina, efedrina ili bilo kojeg antihistaminika (suprastin, claretin, tavegil, itd.). Dobar učinak ima hormonske lijekove (prednisolon, deksametazon, hidrokortizon).

Država će se značajno poboljšati ako dođe do priljeva svježeg zraka. U svakom slučaju, osoba počinje nervozno, njegova tjeskoba ide u paniku. Pomozite mu da se opustite i smirite.

Prva pomoć za napad astme

Tijekom napada zagušenja, medicinska sestra mora djelovati prema sljedećem planu:

Akcije	Obrazloženje
1. Uputite hitni poziv ili hitni poziv	Za kvalificirano liječenje
2. Stvoriti ugodne uvjete: priliv svježeg zraka, udoban položaj pacijenta. Riješite se višak odjeće u grlu i prsima.	Smanjena hipoksija. Pozitivno emocionalno stanje.
3. Izmjerite puls, BHP, krvni tlak	Kontrola općeg stanja pacijenta
4. Opskrba navlaženom kisikom je 30-40%.	Smanjenje kisika izgladnjivanja (hipoksija)
5. Koristite inhalacijski aerosol za udisanje salbutamola, birotike itd. Ne više od 1-2 udisaja kako bi se spriječilo predoziranje	Uklanjanje spazmatičnog stanja bronha
6. Nemojte koristiti druge inhalatore i pripravke	Sprječavanje razvoja odbijanja bronhodilatatora i izbjegavanja astmatičkog stanja
7. Stavite noge i ruke u vruću vodu. Dajte obilje toplih napitaka.	Smanjenje refluksnog bronhospazma
8. Ako gore navedene mjere nisu imale učinak ubrizgavanja otopine eupilina 2,4% 10 ml i prednizolona 60-90 mg.	Lokalizacija napada usmrćivanja prosječne i teške faze.
8. Pripremite torbu ambu (ručni uređaj za ventilaciju pluća), umjetni uređaj za prozračivanje pluća.	Obavljanje aktivnosti reanimacije, u slučaju akutne nužde.

Po dolasku ambulante pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne skrbi.

Prva pomoć u slučaju napadaja astme

Ako postanete nehotično svjedočenje o napadu gušenja (asfiksije), trebate dati pacijentu prvu pomoć, što je sljedeće:

• odmah pozovite hitnu pomoć, mirno i jasno objašnjavajući informacije o pacijentovu stanju i glavnim simptomima napada;
• ako je pacijent svjestan, smirite ga, objasnite što ste poduzeli kako biste mu pomogli;
• stvoriti uvjete za cirkulaciju svježeg zraka, ukloniti višak odjeće oko grla i prsa;
• uzrok gušenja može biti strano tijelo smješteno u grkljanima. Pokušajte čvrsto stisnuti prsima, mehanički ga gurajući u dišne puteve. Zatim je potrebno dopustiti osobi da očisti grlo;
• ako je došlo do iznenadnog napada gušenja i osoba izgubila svijest, štoviše, nema daha, impulsa, pokušava napraviti zakopanu srčanu masažu i umjetno disanje;
• posljedica napada napuhavanja može biti potonuće jezika. Pacijent mora biti stavljen na leđa, glava okrenuta na jednu stranu. Jezik za izvlačenje i pričvršćivanje (čak ga možete pričvrstiti klinom) do donje čeljusti;
• uzrok gušenja može biti kronična oboljenja kao što su astma, bronhitis, traheitis, zatajenje srca itd. Pacijent može imati tablete ili inhalator s lijekom. Pomozi mi da uzmem lijek prije no što stigne hitna pomoć;
• ako je došlo do asfikike protiv alergijske reakcije, potrebno je utvrditi alergen ako je moguće i odmah uzeti antihistaminski lijek (dimedrol, tavegil, loratadin, itd.). Pacijent mora piti puno tekućine, što će dovesti alergen iz tijela.

Život osobe ovisi o tome kako je kompetentno i vješto prva pomoć pružena.

[3],

Svjetle slučajevi

Potrebno je osigurati pristup svježem zraku, inhalaciju ljekovite pripreme uz pomoć pojedinačnog inhalatora (kroz posudicu ili bez njega), kako bi pacijentu pio vruću vodu ili čaj.

Prestanak teških napada gušenja

• Nebulizator uvođenja BTE2-adrenomimetika (prethodno razjasniti terapiju koja je već učinjena kako bi se izbjegla predoziranje) ili drugi lijek bronhodilatatora za terapiju nebulizatorima;
• Intravenska injekcija aminofilina (eupilina) 2,4% otopine u količini od 10 ml (moguće s srčanim glikozidom 0,5-1,0 ml);
• Intravenska injekcija glukokortikoida (deksametazon 8-12-16 mg);
• Oksigenotarpija.

[4], [5], [6]

Astmatički status

Uz razvoj astmatične stanju prouzročiti nameće glukokortikoida, aminofilin (aminofilin), simpatomimetici (uključujući subkutanu injekciju 0,5 ml otopine 0,1% adrenalina (epinefrina), koji je posebno prikazan na krvni pada tlaka) može biti dovoljna. Tada je potrebna pomoćna ventilacija pluća ili prijenos do umjetne ventilacije pluća. Za rješavanje problema inhaliranog kisika i za naknadno praćenje krvnog oksigenacije i ventilacija se odredilo sastav plina i pH krvi.

[7], [8], [9]

Prva pomoć za gušenje u pozadini neuspjeha lijeve klijetke

• Pružite pacijentu sjedeći položaj (s hipotenzijom, polumjerom).
• Dajte nitroglicerin 2 3 tablete ili 5-10 kapi ispod jezika ili 5 mg po minuti intravenozno pod kontrolom krvnog tlaka.
• * Izvođenje terapije kisikom s pjenilicom (96% etilnog alkohola ili antifensilana) kroz masku ili nazalni kateter.
• • Za krvi na periferiji polaganja nametnuti venske tourniquets i zavoje na tri ekstremiteta, prstohvat vene (puls arterija na obje naramenice moraju biti sačuvana). Svakih 15 minuta jedan od paketa prenosi se na slobodni dio.

[10], [11], [12]

Hitna pomoć u slučaju stranog tijela

Želučani položaj trbuha (stoji na stražnjoj strani žrtve, zgrabite ga i oštrim, nagnutim kretanjem gurnite prema unutra i prema gore ispod rebara). Strano tijelo se mehanički gura od preostalog volumena zraka zbog razlike u tlaku. Nakon uklanjanja stranog tijela, pacijent bi trebao biti uklonjen naginjanjem njegovog ramena prema naprijed.

Nakon kontakta s strano tijelo u dišnim putovima djeteta u dobi od 1-3 godine staviti dijete na krilu, licem prema dolje, neki puta izazvati oštre kratke udari ruku između lopatica djeteta. Ako se strano tijelo ne izlazi, koristeći prijem Geymliha: položiti žrtvu na svojoj strani, lijeva ruka staviti na epigastričan, odmah šaka udari 5-7 kratke poteze na lijevoj ruci pod kutom na strani membrane.

U nedostatku učinka pacijenta se stavlja na stol, glava je savijena unatrag, ispitati usne šupljine, grkljana regiju (bolje - laringoskopijom) i prste, pincetu ili drugi instrument se uklanja strano tijelo. Ako se nakon odstranjivanja stranog tijela disanje ne oporavi, tada se provodi umjetno disanje disanja usta.

Kada je potrebno, traheotomija, konikotomija ili intubacija traheje.

[13], [14],

Prva pomoć u slučaju gušenja prirode histeroida

Kod asteroidne astme, psihotropni lijekovi bit će afektivni, u teškim slučajevima - anesteziji. U varijanti histerološkog gušenja s grčevima vokalnih užeta, dodatno se zahtijeva udisanje tople vode.

Sumnja na pravu krpu zahtijeva sve antiepidemijske mjere, konzultacije s ENT liječnikom i liječnikom infektivne bolesti.

[15]