Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pseudomembranski kolitis - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Proučavanje toksina u staničnoj kulturi
Ova metoda je prva uvedena, ali zbog svoje složenosti ne koristi se za rutinsku dijagnostiku. Osim toga, toksin je vrlo nestabilan, uništava se na sobnoj temperaturi unutar 2 sata nakon uzimanja uzoraka stolice na testiranje. Kako bi se izbjegli lažno negativni rezultati, ako se uzorak ne testira odmah, treba ga čuvati u hladnjaku.
Kultura stolice za izolaciju Clostridium difficile
To zahtijeva anaerobne uvjete, posebno selektivno okruženje, a točna identifikacija ovog roda klostridija može biti teška, posebno u malim mikrobiološkim laboratorijima. Osim toga, lažno pozitivni rezultati testova mogu se pojaviti kada se izoliraju sojevi C. difficile koji ne proizvode egzotoksin. Rezultati laboratorijskog testiranja mogu se dobiti unutar 48-96 sati.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Brza dijagnostika pseudomembranskog kolitisa
- Lateks aglutinacija ili imunokromatografska metoda za otkrivanje antigena C. difficile. Brzi test (manje od 1 sata) za otkrivanje antigena. Mora se koristiti istovremeno s testom na egzotoksine.
- Enzimski imunološki test detektira toksin A, toksin B ili oboje. Rezultati se mogu dobiti unutar radnog dana. Manje je osjetljiv od testa citotoksičnosti u kulturi tkiva i prikladan je za bolničke laboratorije koji ne koriste kulturu tkiva ili ne mogu izolirati C. difficile iz stolice.
- Test citotoksičnosti u kulturi tkiva. U principu je moguće odrediti samo toksin B. Najskuplja metoda, trajanje testa je 24-48 sati prije nego što se dobije konačni rezultat. Ima nisku osjetljivost i specifičnost, tj. ne može ukazati na to da je uzrok bolesti bio Clostridium difficile.
- PCR - sposobnost određivanja toksina A i B trenutno je u fazi znanstvenog razvoja.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Endoskopija
Ova se metoda koristi u slučajevima kada je potrebno razlikovati proljev od druge dijagnoze koja se može potvrditi endoskopijom. Endoskopija otkriva žućkaste naslage u distalnom dijelu debelog crijeva, ponekad se mogu nalaziti proksimalnije i mogu se previdjeti tijekom redovne sigmoidoskopije (10-30% slučajeva). Stoga se kolonoskopija smatra adekvatnijom dijagnostičkom metodom.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
CT skeniranje trbušne šupljine
Izvodi se u slučajevima kada je kolonoskopija kontraindicirana, ali ne postoje specifični znakovi kolitisa uzrokovanog C. difficile. Obično se neizravnim znakovima smatra zadebljanje crijevne stijenke s punjenjem zavoja kontrastnim sredstvom, koji imaju karakterističan izgled („simptom harmonike“).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Barijeva irigoskopija
U težim slučajevima mogu se otkriti megakolon, perforacije i druge komplikacije, ali ova se metoda smatra nesigurnom i stoga se općenito ne preporučuje.