Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pseudomembranski kolitis - Simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razdoblje inkubacije nije poznato. Jedna studija pokazala je da su se simptomi pseudomembranoznog kolitisa javljali 2. do 60. dana (prosječno 20,3) nakon hospitalizacije. C. difficile može uzrokovati niz kliničkih manifestacija različite težine, od asimptomatskog nosioštva, umjerenog ili teškog proljeva do po život opasnog kolitisa. Glavni simptomi bolesti su vodenasti proljev (najmanje tri puta dnevno tijekom nekoliko dana), vrućica, gubitak apetita, mučnina, bol u trbuhu ili osjetljivost na dodir. Umjereni tijek karakterizira se proljevom bez krvi, bez sistemskih manifestacija, osjetljivošću trbuha. Teški tijek karakterizira se obilnim vodenastim proljevom, bolovima u trbuhu i osjetljivošću na dodir. Često se primjećuju vrućica, dehidracija, okultna krv u stolici, ali crijevno krvarenje je rijetko.
Proljev
Tipično, stolica je vodenasta, više od 7 puta dnevno. Proljev se obično javlja 4-9 dana nakon početka upotrebe antibiotika, ali se može javiti tijekom prvog dana, pa čak i nakon jednokratne upotrebe antibiotika u profilaktičke svrhe. U oko 20% pacijenata proljev se javlja 6 tjedana ili više nakon završetka upotrebe antibiotika. Stolica može biti pomiješana s krvlju. U oko 50% pacijenata u uzorcima stolice detektira se veliki broj leukocita.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Bol u trbuhu spastične prirode
Pregledom abdomena obično se otkriva bol bez znakova peritonealne iritacije.
Vrućica
Temperatura može porasti na 39-40 °C.
Laboratorijski podaci
Često se javlja leukocitoza s leukemoidnom reakcijom i hipoalbuminemijom.
Tijek bolesti u odsutnosti liječenja može varirati. Neki pacijenti imaju proljev različite težine, koji prestaje nakon prestanka uzimanja antibiotika. Neki mogu imati kronični proljev koji traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Većina pacijenata ima vrućicu, bolove u trbuhu, leukocitozu i hipoalbuminemiju.
Komplikacije pseudomembranskog kolitisa
U teškim slučajevima mogu se javiti pseudomembranski kolitis, dinamička (paralitička) crijevna opstrukcija, toksični megakolon, perforacija debelog crijeva, teški elektrolitski poremećaji, dehidracija, hipoalbuminemija i anasarka. Neki pacijenti mogu imati malo ili nimalo proljeva, ali se mogu razviti toksični megakolon, perforacija debelog crijeva i peritonitis. U tim slučajevima proljev može prestati kako se znakovi upale povećavaju. Takvim pacijentima potrebna je kirurška konzultacija, budući da ako se razvije toksični megakolon, oko 60% pacijenata zahtijeva operaciju, a stopa smrtnosti u ovoj skupini raste na 32-50%.