Pseudomembranozni kolitis: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trajanje razdoblja inkubacije je nepoznato. U jednoj je studiji pokazano da su simptomi pseudomembranoznog kolitisa bili na 2-60. Danu (prosječno 20,3) hospitalizacije. C. Difficile može uzrokovati različite kliničke manifestacije različite težine od asimptomatskog prijenosa, blage do teške ili teške proljeva do prijetećeg kolitisa. Glavni simptomi vodene proljeva (najmanje tri puta dnevno nekoliko dana), groznica, nedostatak apetita, mučnina, bol ili napetost u abdomenu. Srednje teški tečaj karakterizira ne-artritična proljev, sistemske manifestacije su odsutne, a nježnost u abdomenu je zabilježena. Teška Naravno karakterizira bogat vodenastog proljeva, bolova i napetosti u želucu često napomenuti groznica, dehidracije, stolica na okultno krvi otkriven, ali crijevna krvarenja su rijetki.
[Proljev
Obično stolica je vodena u prirodi, više od 7 puta tijekom dana. Obično se proljev pojavljuje 4 do 9 dana nakon početka antibiotika, ali se može pojaviti tijekom prvih 24 sata, a čak i nakon jednokratne upotrebe antibiotika s preventivnom svrhom. Otprilike 20% pacijenata razvija proljev nakon 6 tjedana ili dulje nakon završetka uporabe antibiotika. Sjedište može biti s krvlju u tragovima. Oko 50% bolesnika u uzorku stolice ima veliki broj leukocita.
Bol u abdomenu spastičnog karaktera
Obično se kod pregleda trbuha zapaža nježnost, bez znakova iritacije peritoneuma.
Groznica
Temperatura može porasti na 39-40 ° C.
Laboratorijski podaci
Često postoji leukocitoza s leukemoidnom reakcijom, hipoalbuminemija.
Tijek bolesti u odsutnosti liječenja može biti različit. U nekim je bolesnicima zabilježena dijareja različite težine, koja se zaustavlja nakon uzimanja antibiotika. Neki mogu razviti kroničnu dijareju, koja traje nekoliko tjedana ili mjeseci. U većini bolesnika je zabilježena vrućica, bolnost u trbuhu, leukocitoza i hipoalbuminemija.
Komplikacije pseudomembranoznog kolitisa
Teške pseudomembranskog kolitisa mogu nastati, dinamički (paralitički ileus), toksični megacolon, perforacija debelog crijeva, poremećaja teške elektrolita, dehidratacije i gipoalbumiemiya anasarca. U nekih bolesnika, proljev može biti manji ili ga nema, ali može biti otrovan megacolon, perforacija debelog crijeva i peritonitis. U takvim slučajevima, protiv pozadine povećanja znakova upale, proljev može prestati. Takvi bolesnici trebaju konzultirati kirurga, kao da razvijaju otrovne megacolon, oko 60% pacijenata kojima je potrebna operacija, a stopa smrtnosti u toj grupi povećan na 32-50%.