Rabifin

Rabifin je lijek koji se koristi za liječenje gastrointestinalnih bolesti. Razmotrimo kome se propisuje Rabifin, njegove značajke i upute za uporabu.

Farmakološka skupina lijeka - sredstvo za liječenje i prevenciju peptičkog ulkusa, gastroezofagealne refluksne bolesti i drugih patologija probavnih organa i gastrointestinalnog trakta. Rabifin pripada inhibitorima protonske pumpe.

Rabifin je lijek protonske pumpe koji se koristi za liječenje i profilaktičku terapiju probavnih bolesti. Lijek je dostupan samo na liječnički recept.

Indikacije Rabifin

Rabifin je lijek za liječenje i prevenciju bolesti kao što su:

• Duodenalni ulkus
• Čir na želucu
• Gastroezofagealna refluksna bolest
• Neulkusna dispepsija
• Kronični gastritis s povećanom kiselotvornom funkcijom želuca (u akutnoj fazi)
• Eradikacija Helicobacter pylori (kombiniranom terapijom s antibakterijskim sredstvima)
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Prije početka liječenja, pacijenta treba pregledati na bilo kakve maligne neoplazme. Ovaj lijek se ne propisuje pacijentima s onkologijom. Ako se tablete propisuju pacijentima s teškom disfunkcijom bubrega i jetre, potreban je poseban oprez u ranim fazama terapije. Lijek se ne propisuje pedijatrijskim pacijentima, budući da trenutno nema iskustva s njegovom primjenom u ovoj dobnoj skupini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Oblik oslobađanja u obliku tableta pojednostavljuje proces primjene, jer pacijent ima mogućnost izračunati potrebnu dozu i broj doza. Međunarodni naziv farmaceutskog proizvoda je rabeprazol.

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: žute tablete, okrugle, s ovojnicom topljivom u želucu i glatkim skošenim rubom. 1 kapsula može sadržavati 10 ili 20 mg djelatne tvari. Pomoćne tvari su: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, titanijev dioksid, manitol, hidroksipropil metilceluloza i ostale komponente.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika Rabifina ukazuje na to da Rabifin pripada klasi antisekretornih spojeva, tj. nadomjescima benzimidazola. Lijek nema antikolinergička svojstva, ali inhibira lučenje želučane kiseline (inhibicija enzima H+/K+-ATPaze) na površini parijetalnih stanica želuca. Ovaj enzimski sustav pripada protonskim, tj. kiselinskim pumpama. Zato se lijek klasificira kao inhibitor želučane protonske pumpe, blokirajući kiselinu u završnoj fazi proizvodnje.

Antisekretorni učinak javlja se sat vremena nakon primjene i doseže maksimum nakon 2-4 sata. Učinkovitost aktivne tvari u suzbijanju lučenja kiseline povećava se sustavnom primjenom lijeka. Ali stabilno djelovanje postiže se 72 sata nakon početka primjene. Nakon završetka upotrebe, sekretorna aktivnost se obnavlja 2-3 dana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabifina su procesi apsorpcije, metabolizma, distribucije i izlučivanja lijeka. Razmotrimo svaki od procesa detaljnije:

• Apsorpcija – aktivna tvar se apsorbira u crijevima, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 3-4 sata pri uzimanju doze od 20 mg. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost je 52% i ne povećava se pri ponovljenoj primjeni. Unos hrane ne utječe na apsorpciju.
• Distribucija – rabeprazol se veže na proteine krvi u količini od 96,3%.
• Metabolizam – glavni metaboliti su karboksilna kiselina i tioeter. Manji metaboliti su također prisutni u niskim koncentracijama: konjugat merkapturne kiseline, sulfon i dimetiltioeter. Dimetil metabolit ima manju antisekretornu aktivnost, ali nije prisutan u krvnoj plazmi.
• Izlučivanje – 90% uzete doze izlučuje se urinom u obliku metabolita: karboksilne kiseline i konjugata merkapturne kiseline.

Ako lijek koriste bolesnici s bubrežnim zatajenjem na hemodijalizi, proces distribucije sličan je aktivnosti Rabifina u zdravih bolesnika. Razdoblje poluživota je od 1 do 4 sata. U ovom slučaju uzeta je u obzir dvostruko povećana doza. Kod primjene tableta u bolesnika s zatajenjem jetre, razdoblje poluživota povećava se 2-3 puta. Poluživot je oko 12,3 sata.
Farmakokinetički procesi u starijih bolesnika, odnosno procesi izlučivanja, distribucije i metabolizma, udvostručuju se. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi povećava se za 60%, ali nema znakova akumulacije.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno.

• Čir na dvanaesniku i peptički ulkus želuca - 20 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja je od 2 do 4 tjedna, uz terapiju održavanja uzimajte 10 mg jednom dnevno do 12 mjeseci.
• Neulkusna dispepsija – 20-40 mg jednom dnevno tijekom 2-3 tjedna.
• Za uništavanje H. pylori – 20 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Eradikacijska terapija provodi se antibioticima (amoksicilin, klaritromicin, tetraciklin), metronidazolom, furazolidonom i pripravcima bizmuta.
• Zollinger-Ellisonov sindrom - početna doza 60 mg dnevno i po potrebi se povećava.
• Kronični gastritis s povećanom kiselotvornom funkcijom želuca (u akutnoj fazi) - 20-40 mg dnevno tijekom 2-3 tjedna.

Tablete se ne smiju žvakati ili drobiti; proizvod treba progutati cijeli.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Koristite Rabifin tijekom trudnoće

Primjena Rabifina tijekom trudnoće je zabranjena. Kontraindikacije se temelje na činjenici da mogućnost upotrebe tableta nije dovoljno proučena. Eksperimentalno je dokazano da lijek prodire u placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Na temelju toga, lijek se ne preporučuje tijekom dojenja; prilikom njegove upotrebe dojenje treba prekinuti.

S obzirom na profil nuspojava djelatne tvari, Rabifin se ne preporučuje za uporabu pri upravljanju strojevima. Tablete mogu uzrokovati pospanost i dermatološke reakcije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije Rabifina temelje se na učinku aktivne tvari na tijelo pacijenta. Tablete su zabranjene za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• Individualna intolerancija na rabeprazol
• Preosjetljivost na tvari supstituirane benzimidazolom ili na bilo koji drugi sastojak
• Tijekom trudnoće i dojenja
• Djetinjstvo pacijenata

Lijek se koristi s posebnim oprezom u slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije. To je zbog činjenice da rabeprazol mijenja svoja farmakokinetička svojstva.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Nuspojave Rabifin

Nuspojave Rabifina javljaju se kada se ne pridržavaju upute za njegovu uporabu. Farmaceutski proizvod se dobro podnosi, a nuspojave su blage ili umjerene. Najčešće se pacijenti žale na poremećaje jetre i probavnog trakta: nadutost, podrigivanje, bol u trbuhu, proljev i zatvor. Osim toga, može doći do povećanja aktivnosti jetrenih enzima, suhoće usta i poremećaja okusa.

Mogući su poremećaji sa strane hematopoetskog sustava i živčanog sustava: leukopenija, vrtoglavica, pospanost, glavobolje, uznemirenost. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija: bronhospazam, osip i svrbež kože, angioedem. U rijetkim slučajevima mogući su bolovi u leđima i prsima, infekcije mokraćnog sustava, sinusitis, faringitis, oštećenje vida, pojačano znojenje i debljanje.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Predozirati

Predoziranje se javlja kada se prekorači preporučena doza ili kada se koristi dulje vrijeme. Najčešće se pacijenti žale na simptome kao što su:

• Glavobolje
• Suha usta
• Mučnina i povraćanje
• Pospanost
• Prekomjerno znojenje

Za uklanjanje neželjenih simptoma provodi se potporna terapija i simptomatsko liječenje.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija Rabifina s drugim lijekovima moguća je uz odgovarajuće medicinske indikacije. Rabeprazol, kao i slični inhibitori protonske pumpe, ne stupa u interakciju s lijekovima koji se metaboliziraju enzimima CYP450 sustava (varfarin, fenitoin, teofilin, diazepam). Aktivna tvar uzrokuje dugotrajno smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, ali može djelovati sa sredstvima čija apsorpcija ovisi o pH vrijednosti želučanog sadržaja.

Rabeprazol smanjuje koncentraciju ketokonazola u krvnoj plazmi za 33% i povećava minimalnu koncentraciju digoksina za 22%. Stoga je pri međusobnoj interakciji ovih lijekova potrebna prilagodba doze. Kada se koristi istodobno s aktivnim metabolitom klaritromicina, koncentracija aktivne komponente povećava se za 24%. Lijek ne stupa u interakciju s tekućim antacidima i hranom.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Rabifin - tablete moraju se čuvati u originalnom pakiranju, izvan dohvata djece i zaštićene od sunčeve svjetlosti. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 25°C.

Ako se ne poštuju pravila skladištenja, lijek gubi svoja farmaceutska svojstva i zabranjen je za upotrebu.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Rok trajanja

Rok valjanosti je 24 mjeseca od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju lijeka. Nakon tog razdoblja, tablete se ne smiju uzimati i moraju se zbrinuti.

[ 55 ]