Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kompjuterizirana tomografija vrata je normalna
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Normalna anatomija
Radiolog se brzo susreće s ograničenjima rezolucije CT-a (i možda svog znanja anatomije) pri pokušaju identifikacije svakog mišića vrata. Pojedinačni mišići su od malog kliničkog značaja.
Dijelovi vrata obično počinju u podnožju lubanje i nastavljaju se kaudalno do gornjeg torakalnog otvora. Dijelovi koji uključuju glavu stoga uključuju slike maksilarnih sinusa, nosne šupljine i ždrijela. Iza ždrijela nalaze se dugi mišići glave i vrata, koji se nastavljaju prema dolje (kaudalno).
Širenje upalnog procesa unutar fascialnih prostora vrata ograničeno je granicama fascije. Različiti slojevi fascije vrata prikazani su na sljedećoj stranici.
Još kaudalnije, ispod trapeznog mišića postaju vidljivi sljedeći mišići vrata: mišići semispinalis i longissimus capitis nalaze se medijalno, a mišići splenius capitis nalaze se donekle lateralno. Parotidna žlijezda, smještena kranijalno i posteriorno od submandibularne žlijezde, nalazi se odmah iza kuta donje čeljusti. Ždrijelo je okruženo prstenom Waldeyerovih tonzila. Strukture donjeg kata usne šupljine nalaze se u slojevima ispod jezika: genioglossus mišić ide u kranijalno-kaudalnom smjeru, a geniohioidni mišić i prednji trbuh digastričnog mišića su donekle lateralni. Tanki potkožni mišić vrata nalazi se površno.
Interfascijalni prostori vrata
Ako se izvor infekcije ili upale nalazi iznad sternuma ili u pretrahealnom prostoru između površinske fascije i stražnje ploče pretrahealne fascije, širenje lezije na medijastinum je nemoguće jer su obje fascije pričvršćene na sternum. Počevši od parotidne žlijezde, slična barijera koja se sastoji od sagitalnog listića odvaja retrofaringealni prostor od parafaringealnog prostora. Ako se upala pojavi nešto iza, između pretrahealne i prevertebralne fascije, proces se može proširiti prema dolje (kaudalno) na medijastinum.
Aterosklerotski plakovi često se formiraju u području bifurkacije zajedničke karotidne arterije, što može biti komplicirano stvaranjem tromba. Obratite pažnju na položaj krikoidne i aritenoidne hrskavice u odnosu na glotis. U prikazanom primjeru, nakon uvođenja kontrastnog sredstva, ne pojačavaju se samo unutarnja, vanjska i prednja jugularna vena, već i vertebralne arterije u poprečnim otvorima vratnih kralježaka. Degenerativne promjene ili hernije diska mogu suziti spinalni kanal koji sadrži leđnu moždinu. Dva režnja štitnjače nalaze se uz dušnik s desne i lijeve strane, imaju glatku konturu i ujednačen (homogeni) parenhim.
Zbog sadržaja joda, štitnjača ima veću gustoću u usporedbi s okolnim mišićima i prije i nakon uvođenja CS. Liječnici početnici ponekad brkaju jednjak, smješten posteriorno (dorzalno) od dušnika, s povećanim limfnim čvorovima ili tumorom. U sumnjivim slučajevima pomoći će usporedba s drugim presjecima. U lumenu jednjaka na jednom od presjeka obično se pojavljuje malo područje zraka niske gustoće. U pravilu se kod pacijenata s traumom vrata i prsnog koša pregled provodi s rukama podignutim iznad glave, što smanjuje broj artefakata nastalih zbog preklapanja kostiju. Stoga su mišići prsnog pojasa i ramenih zglobova vidljivi u neobičnom položaju.
[