Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kompjuterizirana tomografija vrata
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ako nema kontraindikacija, kompjuterizirana tomografija vrata izvodi se nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva. Primjena kontrastnih sredstava omogućuje pouzdanije utvrđivanje prisutnosti maligne neoplazme i upalnog procesa. Za adekvatno pojačanje krvnih žila vrata potrebna je veća količina kontrastnog sredstva nego, na primjer, za kompjuteriziranu tomografiju glave. Kod spiralne kompjuterizirane tomografije, skeniranje treba započeti u strogo definiranom vremenu nakon primjene kontrastnog sredstva. Posebne preporuke i sheme za primjenu kontrastnih sredstava nalaze se na kraju ovog priručnika.
Tehnika kompjuterizirane tomografije vrata
Po analogiji s CT-om glave, prvo se izvodi lateralni topogram. Ovaj topogram koristi se za označavanje razina transverzalnog (aksijalnog) skeniranja i kuta rotacije gantrija. Konvencionalni presjeci vrata postavljaju se na debljinu od 4-5 mm. Aksijalne slike dobivaju se na zaslonu monitora i kada se prenesu na pisač kao pogled odozdo (s kaudalne strane). Tako se desni režanj štitnjače prikazuje lijevo od dušnika, a lijevi režanj desno.
Tehnika kompjuterizirane tomografije vrata
Slijed analize CT slike
Ne postoji jedna ispravna tehnika za CT skeniranje vrata, već nekoliko sustava za interpretaciju tomograma. Ovdje predstavljene preporuke razvijene su na temelju kliničkog iskustva i jedna su od mnogih opcija za početnike. Svaki specijalist može slobodno odabrati vlastitu strategiju u procesu rada.
Normalna anatomija vrata
Radiolog se brzo susreće s ograničenjima rezolucije CT-a (i možda svog znanja anatomije) pri pokušaju identifikacije svakog mišića vrata. Pojedinačni mišići su od malog kliničkog značaja.
Dijelovi vrata obično počinju u podnožju lubanje i nastavljaju se kaudalno do gornjeg torakalnog otvora. Dijelovi koji uključuju glavu stoga uključuju slike maksilarnih sinusa, nosne šupljine i ždrijela. Iza ždrijela nalaze se dugi mišići glave i vrata, koji se nastavljaju prema dolje (kaudalno).
Patologija vrata
Povećani cervikalni limfni čvorovi vizualiziraju se kao izolirane nodularne formacije unutar jednog presjeka i rijetko se određuju u susjednim presjecima. Kod velikih limfoma i konglomerata limfnih čvorova često se susreću područja centralne nekroze. U tim slučajevima teško ih je razlikovati od apscesa s centralnim propadanjem. Obično je apsces okružen zonom infiltracije masnog tkiva, čija je gustoća povećana zbog edema, zbog čega živčana debla, arterije i vene postaju slabo prepoznatljivi. Kod pacijenata s imunodeficijencijom apscesi mogu doseći vrlo velike veličine. Nakon uvođenja kontrastnog sredstva, vanjski zid i unutarnje septume apscesa postaju jači. Ista slika karakteristična je za veliki hematom ili tumor s propadanjem. U ovom slučaju teško je postaviti diferencijalnu dijagnozu bez detaljnog proučavanja anamneze.
[