Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rak penisa - simptomi i dijagnoza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi raka penisa
Glavni simptomi raka penisa su pojava tumora na koži penisa, u početku male veličine i često u obliku postupno rastućeg zbijanja. Tumor može biti papilaran ili imati izgled plosnate, guste formacije. Kako raste, tumor može ulcerirati, uzrokujući krvavi iscjedak i krvarenje, čak i obilno. Kada se ulkus inficira, iscjedak poprima oštar, neugodan miris. Širenje tumora u kavernozna tijela u početku sprječava Buckova fascija i proteinske membrane, čiji rast dovodi do vaskularne invazije i diseminacije tumorskog procesa.
Kod fimoze, tumor može ostati nezapažen prilično dugo, a glavna pritužba pacijenta bit će povezana s iscjetkom iz prepucija, moguće gnojne prirode. Zatim se u području kožice nalazi zadebljanje, ponekad tumor koji se proteže izvan područja suženja kožice.
Opće stanje pacijenta ne pati dugo vremena, ali kako tumor raste, a posebno kada se pojave metastaze, javljaju se sljedeći simptomi raka penisa: moguće je pogoršanje općeg stanja pacijenta, što se manifestira u obliku opće slabosti, gubitka apetita i gubitka težine, povećanog umora, boli u području tumora. Rjeđe se pacijenti žale na povećane ingvinalne limfne čvorove, bol u području prepona, peckanje tijekom mokrenja, hematuriju.
Dijagnoza raka penisa
Dijagnoza raka penisa treba biti sveobuhvatna i uključivati fizikalne, instrumentalne i laboratorijske metode pregleda. Glavni zadatak je utvrditi dijagnozu i stadij tumorskog procesa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Klinička dijagnoza raka penisa
Tijekom kliničkog pregleda pacijenta potrebno je procijeniti veličinu, položaj tumora i stupanj infiltracije okolnog tkiva. U tom slučaju se provodi palpacija baze penisa i skrotuma te ingvinalnih limfnih čvorova. Rektalni pregled omogućuje procjenu stanja međice i zdjeličnih organa.
Tijekom pregleda, na koži penisa se nalazi tumor koji, ovisno o stadiju i vrsti rasta, može izgledati drugačije.
U slučaju raka in situ, tumor je najčešće predstavljen područjem hiperemije smještenim na unutarnjem sloju kožice ili na glaviću penisa, ponekad s vlažnom površinom.
- U stadijima Ta-1, tumor je u obliku resičaste egzo- ili endofitske neoplazme koja se ne proteže na spužvasto tijelo glave i kavernozna tijela.
- U stadiju T2, tumor infiltrira glavu i moguće corpora cavernosa.
- U stadiju T3, tumor je značajne veličine, obično s propadanjem i infiltracijom spužvastih i kavernoznih tijela, s prijelazom u uretru i/ili prostatu.
- U stadiju T4, tumor se širi na kožu, meka tkiva pubisa i uretru.
Laboratorijska dijagnostika raka penisa
Sljedeća faza pregleda trebala bi biti uzimanje struganja s površine tumora za citološki pregled materijala. Istovremeno se provodi punkcija povećanih ili gustih regionalnih limfnih čvorova. U slučajevima kada je tumor endofitske prirode, a rezultati citološkog pregleda struganja ne dopuštaju točnu dijagnozu, indicirana je otvorena biopsija kako bi se ona potvrdila, razjasnila morfološka struktura tumora i njegova prevalencija.
Instrumentalna dijagnostika raka penisa
Ultrazvuk se koristi za određivanje veličine i dubine invazije primarnog tumora, kao i za procjenu stanja ingvinalnih i ilijakalnih limfnih čvorova. Magnetna rezonancija (MR) se obično koristi kada je ultrazvuk neinformativan. MR omogućuje jasnu sliku struktura penisa, što omogućuje određivanje stupnja invazije tumora s većom točnošću. Kompjuterizirana tomografija nije informativna pri procjeni primarnih lezija, ali je prilično učinkovita u otkrivanju povećanih ingvinalnih i zdjeličnih limfnih čvorova.