Sindrom iritabilnog mjehura kod žena, muškaraca i djece

Česta potreba za mokrenjem, epizode inkontinencije, osjećaj da je mjehur stalno pun – ljudi se rijetko obraćaju liječniku s tim problemima. U međuvremenu, ovi simptomi su zaista problematični, jer značajno pogoršavaju kvalitetu života i mogu uzrokovati depresivna stanja. Malo tko zna, ali sindrom iritabilnog mjehura može se i treba liječiti – i lijekovima i narodnim lijekovima. Ali ono što ne biste trebali učiniti jest pustiti da zdravstveni problem ide svojim tokom. Stanje se može postupno pogoršati i postati kompliciranije. Stoga je bolje što prije se obratiti liječniku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Otprilike svaka peta odrasla osoba na planetu pati od sindroma iritabilnog mjehura. Problem se nešto češće javlja kod žena. Na primjer, prema statistikama, u postsovjetskom prostoru 16% žena ima ovu bolest.

Pretežna dob pacijenata koji pate od sindroma je 40 godina i više. Muškarci češće pate od sindroma nakon 50-60 godina.

Učestalost otkrivanja sindroma iritabilnog mjehura može se usporediti s učestalošću dijabetesa ili depresivnih stanja - sve se ove bolesti javljaju s približno istom učestalošću. Međutim, karakteristična značajka sindroma je da čak i u najrazvijenijim zemljama do 70% pacijenata ne prima potrebno liječenje zbog nepotraživanja liječničke pomoći. Većina oboljelih radije se prilagođava, mijenjajući svoj uobičajeni ritam života i značajno smanjujući kvalitetu života:

• duga putovanja i šetnje postaju problematični;
• kvaliteta noćnog odmora se pogoršava;
• Pacijent postaje asocijalan, a njegova/njezina radna sposobnost se pogoršava.

Medicinski radnici žale se na nedostatak svijesti ljudi o ovom problemu. Uostalom, ova se bolest može izliječiti, oslobađajući pacijenta mnogih životnih poteškoća povezanih s stalnom "vezanošću" za WC.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci sindrom iritabilnog mjehura

• Neurogeni uzroci: bolesti i poremećaji koji utječu na središnji i periferni živčani sustav (cerebrovaskularne insulte, Parkinsonova bolest, senilna demencija, multipla skleroza, osteohondroza, traumatske ozljede kralježnice, komplikacije nakon operacije kralježnice, vertebralna spondiloartroza, vertebralne hernije, mijelomeningokela).
• Ne-neurogeni uzroci:
  • Infravezikalno opstruktivno stanje (adenom prostate, suženje uretre). Zbog ovog patološkog stanja, mišićni sloj mjehura hipertrofira. Kao rezultat toga, povećava se potrošnja energije mišićnog tkiva, a istovremeno se smanjuje kvaliteta cirkulacije krvi: nedostaje kisika. Tada dolazi do denervacije, živčane stanice umiru.
  • Promjene povezane sa starenjem. S godinama se smanjuje regenerativni kapacitet tkiva, poremećena je opskrba krvlju, atrofični procesi se javljaju u urotelu s naknadnom denervacijom.
  • Anatomske značajke vezikouretralne regije.
  • Senzorni poremećaji. Takvi poremećaji nastaju kao rezultat povećanog lučenja peptida (posebno urinarnih tahikinina) iz senzornih živčanih vlakana, povećavajući stupanj vodljivosti i ekscitabilnosti živčanih struktura mjehura. Slični poremećaji mogu se pojaviti i na pozadini intravezikalnih atrofičnih procesa, akutnog ili produljenog nedostatka estrogena.

Osim toga, postoji idiopatski sindrom iritabilnog mjehura. Ovaj termin se odnosi na patologiju čiji se uzroci ne mogu utvrditi.

[ 10 ]

Faktori rizika

Čimbenici koji doprinose razvoju sindroma iritabilnog mjehura smatraju se:

• starost (nakon 40 godina za žene, nakon 50-60 godina za muškarce);
• prisutnost sindroma iritabilnog crijeva;
• česta depresivna stanja;
• emocionalna labilnost, nedostatak otpornosti na stres, kronično preopterećenje živčanog sustava;
• kronične upalne bolesti genitourinarnog sustava.

Stručnjaci primjećuju da je predispozicija žena za razvoj sindroma iritabilnog mjehura relativno niska razina serotonina u mozgu. Ova razina pada s bilo kakvim promjenama u hormonalnoj razini, pa žena postaje praktički bespomoćna protiv mnogih takvih patologija.

Stariji pacijenti skloni su razvoju sindroma iritabilnog mjehura, jer se elastičnost mišićnog sloja mokraćnog sustava smanjuje s godinama. Zbog atrofije mišićnih struktura oštećuju se i živci odgovorni za normalan mehanizam mokrenja. Osim toga, aktivira se postupna reakcija miocita, što je povezano s denervacijom mišića.

Neurogeni tip sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura može se jednako često pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Faktor razvoja neurogene varijante je oštećenje provodnih putova koji su odgovorni za prijenos živčanih impulsa u leđnoj moždini do viših živčanih centara. Poremećaj provodnih putova uzrokuje netočan (iskrivljen) prijenos signala za mokrenje čak i kod blago napunjenog mjehura. To se događa kod tumorskih procesa u mozgu, kod značajnih aterosklerotskih promjena, kod Parkinsonove bolesti, kod traumatskih i hemoragičnih lezija mozga i leđne moždine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Sindrom iritabilnog mjehura je klinički simptomski kompleks karakteriziran hitnim mokrenjem (iznenadni, teško suzbijajući osjećaj poriva). Izlučivanje urina se povećava i danju i noću.

Trenutno se najtočnijim patogenetskim mehanizmom sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura smatra sljedeći: određeni provocirajući faktor uzrokuje smanjenje broja M-kolinergičkih receptora (govorimo o tzv. teoriji denervacije). Kao odgovor na nedovoljnu živčanu regulaciju, dolazi do trajnih promjena u staničnim strukturama glatkih mišićnih vlakana mokraćnog mjehura: stvaraju se bliske veze između susjednih stanica (teorija miogenosti). Kao rezultat toga, vodljivost živčanih impulsa u mišićnom sloju mokraćnog mjehura naglo se povećava. Budući da glatke mišićne strukture imaju spontanu aktivnost, dolazi do spontane (ili uzrokovane bilo kojim slabim nadražajem) kontraktilne aktivnosti određene stanične skupine. Kontrakcije se šire na cijeli mišićni sloj: javlja se trajni nagon za mokrenjem.

Važno je napomenuti da je proces denervacije tipičan za sve vrste sindroma iritabilnog mjehura.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomi sindrom iritabilnog mjehura

Dijagnoza sindroma iritabilnog mjehura postavlja se kada se kod pacijenta utvrdi povećana kontrakcija mišića organa sa slabošću mišića uretre. Ovaj se sindrom često otkriva na pozadini problema s urinarnom inkontinencijom. Simptomi patologije mogu varirati, ovisno o njezinom temeljnom uzroku, kao i o strukturnom oštećenju mjehura. Uzimajući to u obzir, razlikuju se sljedeće vrste sindroma:

• Spastični tip javlja se kod pacijenata s oštećenom funkcijom spinalnih struktura i manifestira se spontanim i čestim, ali oskudnim epizodama mokrenja. Pacijent ne osjeća prazninu mjehura: čini mu se da je stalno pun. Među ostalim mogućim simptomima: periodično povećanje krvnog tlaka, glavobolje, trzanje mišića u udovima.
• Flakcidni tip sindroma iritabilnog mjehura karakterizira urinarna inkontinencija u slučaju punjenja organa. Istodobno se smanjuje tonus analnog sfinktera.
• Kada su zahvaćena područja iznad uretralnog centra (smještenog u ponsu), pacijent ima vrlo često mokrenje, bolno i problematično mokrenje zbog grča mišićnog sloja, kao i urgentnu inkontinenciju (periodično curenje).
• Kada je zahvaćena suprasakralna zona, simptomi odgovaraju općim cerebralnim poremećajima: opaža se hitna urinarna inkontinencija, bol u perineumu i donjem dijelu trbuha.

Pojava prvih znakova sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura kod različitih pacijenata može se neznatno razlikovati - uglavnom u njihovom intenzitetu, učestalosti pojavljivanja itd. Početni simptomi ovise o početnom faktoru koji je doveo do razvoja sindroma, o stadiju bolesti. Međutim, opći znakovi su isti kod mnogih pacijenata:

• česti odlasci na WC radi mokrenja - 10 ili više puta dnevno, uključujući i noću;
• nepotpuna kontrola mokrenja – urin može „curiti“, istjecati pri manjem naporu, kašljanju, kihanju;
• poteškoće s započinjanjem mokrenja - pacijent ne može "započeti" mokrenje, unatoč osjećaju punog mjehura;
• periodični prekid protoka urina, slabljenje i jačanje mlaza;
• neugodni ili čak bolni osjećaji, kako tijekom mokrenja, tako i u mirovanju.

Među konvencionalnim znakovima mogu se izdvojiti promjene u ponašanju pacijenta, koji postaje nemirno raspoložen, lako uzbuđen, razdražljiv. To se može objasniti: osoba postaje talac WC kabine, njezine su misli stalno fiksirane na činjenicu da u najnepovoljnijem trenutku može izgubiti kontrolu nad procesom mokrenja. Tako pati društvena sfera, komunikacija s drugima je narušena, a radna sposobnost se pogoršava.

Sindrom iritabilnog mjehura kod žena

Doista postoji mnogo razloga za razvoj sindroma iritabilnog mjehura kod žena. Dokazana je činjenica da problem najčešće posjećuje žene koje su rodile (prema jednoj od statistika, svaka treća žena može patiti od takvog sindroma). Također, rizik od razvoja sindroma veći je kod onih pacijentica koje su u svojoj medicinskoj povijesti imale dva ili više carskih rezova ili dva ili više fizioloških poroda.

Mnogi stručnjaci smatraju da temeljnu ulogu ne igra broj poroda, već njihov tijek. Na primjer, ako je tijekom poroda došlo do ruptura mišića zdjeličnog dna ili su korištene opstetričke forceps i drugi postupci pri porodu, tada žena ima veliku vjerojatnost da će mišićna vlakna biti zamijenjena ožiljnim tkivom.

Nema sumnje da nedostatak estrogena igra određenu ulogu u mehanizmu razvoja sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura. Često se pojava sindroma podudara s početkom menopauze. Drugi uzroci razvoja patologije kod žena mogu uključivati kirurške zahvate na zdjeličnim organima, prekomjernu težinu, dijabetes, česte ili teške stresove itd.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sindrom iritabilnog mjehura kod muškaraca

Dugo vremena liječnici su vjerovali da su česte epizode mokrenja kod muškaraca posljedica isključivo uroloških patologija (na primjer, upalnih procesa, kamenaca u mjehuru, bolesti prostate). Ako u rezultatima analize urina i instrumentalne dijagnostike kod oboljelih muškaraca nisu pronađene abnormalnosti, uvjetno im je postavljena dijagnoza "cistalgije" ili "uretralnog simptomskog kompleksa".

Danas postoji točnija dijagnoza - sindrom iritabilnog mokraćnog mjehura. Ovaj sindrom može biti uzrokovan ne samo urološkim poremećajima, već i neurološkim poremećajima, ili čak nepoznatim razlogom (idiopatski razvoj sindroma).

Prema statistikama, osnovni uzroci sindroma kod muškaraca su promjene mišićnog sloja mjehura povezane sa starenjem, upalne bolesti mjehura, prostate i uretralnog kanala.

Sindrom iritabilnog mjehura kod djeteta

Razvoj sindroma iritabilnog mjehura kod djece uglavnom je povezan s raznim neurološkim poremećajima koji mogu dovesti do slabljenja kontrole nad aktivnošću detrusora ili vanjskog mokraćnog sfinktera tijekom punjenja mjehura i izlučivanja urina.

Iritabilni mokraćni mjehur kod djeteta ponekad se javlja zbog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, kao posljedica kongenitalnih anomalija, traumatskih ozljeda, tumora i upalnih procesa koji utječu na kralježnicu. Na primjer, to se događa nakon porođajnih ozljeda, kod cerebralne paralize, hernije leđne moždine, poremećenog razvoja sakruma, trtice itd. Za razvoj sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura takav problem mora biti povezan s nepotpunom ili potpunom divergencijom supraspinalnih i spinalnih neurocentara te mokraćnog mjehura.

Sindrom se češće dijagnosticira kod djevojčica: to se može objasniti povećanom zasićenošću estrogena, što utječe na osjetljivost mehanizma detrusorskih receptora.

Komplikacije i posljedice

Ako pokušate sami liječiti sindrom iritabilnog mjehura ili ga uopće ne liječite, postoji velika vjerojatnost razvoja negativnih posljedica:

• stalno stanje živčane napetosti, pogoršanje koncentracije, smanjena radna sposobnost, nepažnja, rastresenost;
• dugotrajna depresivna stanja, apatija;
• razdražljivost, poremećaji spavanja;
• asocijalizacija (socijalna neprilagođenost);
• česti upalni procesi u genitourinarnom sustavu, uretritis, cistitis.

Bolne komplikacije češće su kod starijih osoba i žena. Međutim, nijedan pacijent koji pati od sindroma iritabilnog mjehura nije imun na njihov razvoj.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Dijagnostika sindrom iritabilnog mjehura

Dijagnostika započinje proučavanjem pritužbi, životne anamneze i bolesti osobe. Liječnik može zatražiti od pacijenta da 3-4 dana ispunjava poseban dnevnik, bilježeći učestalost i prirodu epizoda mokrenja. Dobro je da pacijent unaprijed vodi računa o tome i dođe na početni pregled s postojećim dnevnikom.

Što treba zabilježiti u takvom dnevniku:

• vrijeme kada je pacijent osjetio poriv za mokrenjem i otišao na WC;
• približan volumen izlučenog urina u jednoj epizodi;
• učestalost i broj epizoda inkontinencije (ili curenja);
• pri korištenju uroloških uložaka - njihova količina;
• količine tekućine konzumirane dnevno (u bilo kojem obliku).

Prilikom intervjua s pacijentom, liječnik će se svakako raspitati o prisutnosti neuropatologija, uroloških i ginekoloških bolesti, dijabetesa. Kod žena su potrebne informacije o broju i karakteristikama poroda, o provedenim operacijama koje su zahvatile perinealne mišiće.

Liječnik tada može naručiti vaginalni pregled i test kašlja. Nakon toga se provodi niz dodatnih testova i instrumentalne dijagnostike.

• Opće pretrage krvi i urina. Glavne su procjena fizikalnih i kemijskih karakteristika urina, mikroskopija urinarnog sedimenta, kultura na prisutnost bakterijskih i gljivičnih patogena, određivanje osjetljivosti na antibiotike.
• Instrumentalna dijagnostika:
• ultrazvučni pregled mokraćnog sustava pomaže u pregledu mjehura, bubrega i procjeni razine rezidualne mokraćne tekućine (postupak se izvodi dva puta s punim i praznim mjehurom);
• Sveobuhvatna urodinamska dijagnostika uključuje uroflowmetriju (mjerenje brzine mokrenja), cistometriju (određivanje aktivnosti detrusora, osjetljivosti mjehura i njegove rastezljivosti), video urodinamski pregled (otkrivanje teških funkcionalnih poremećaja donjeg mokraćnog sustava).

Kako bi se razjasnila dijagnoza sindroma iritabilnog mjehura, nekim pacijentima se mogu preporučiti dodatne konzultacije sa specijaliziranim specijalistima - na primjer, neurologom, endokrinologom. Po potrebi se provodi kompjuterizirana tomografija, magnetska rezonancija itd. Liječnici napominju da se potreba za dubinskom dijagnostikom javlja relativno rijetko. U većini situacija, kako bi se dijagnosticirao sindrom iritabilnog mjehura, dovoljno može biti ispitivanje pacijenta, procjena dnevnika urina i ultrazvučni pregled.

[ 29 ], [ 30 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se provodi kako bi se isključili:

• razvojni defekti mjehura i uretre;
• zarazne lezije mokraćnog sustava i reproduktivnog sustava;
• stvaranje kamena u mjehuru;
• intersticijski cistitis;
• hiperplazija ili tumori prostate;
• strikture uretre;
• vezikoptoza;
• patologije koje utječu na periferni i središnji živčani sustav;
• traumatske ozljede itd.

Liječenje sindrom iritabilnog mjehura

Nakon utvrđivanja temeljnih uzroka sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura, liječnik počinje odabirati plan liječenja. Ovaj tretman usmjeren je na ublažavanje bolnih simptoma i neutraliziranje temeljnog uzroka bolesti. Također se uzimaju u obzir psihološki aspekti problema.

Standardni tretman obično uključuje terapijske vježbe za jačanje mišića međice i zdjelice, fizikalnu terapiju i lijekove.

Konzervativno liječenje provodi se antikolinergičkim lijekovima: propantelin bromid, oksibutrin, solifenacin sukcinat, trospijev klorid itd.

Lijekovi iz drugih skupina koriste se rjeđe. To može uključivati:

• selektivni α-1-adrenergički blokatori (tamsulozin);
• antidepresivi (amitriptilin);
• hormonski lijekovi (lijekovi koji sadrže estrogen kod žena);
• blokatori vanilloidnih receptora (kapsaicin);
• mišićni relaksanti, antispazmodici, trankvilizatori itd.

Antikolinergički lijekovi često su uključeni u popis esencijalnih lijekova:

Oksibutrin	Propisuje se u dozi od 5 mg do 3 puta dnevno (ovisno o težini simptoma)
Trospijev klorid	Propisano 5-15 mg lijeka tri puta dnevno
Tolterodin	Propisano 2 mg ujutro i navečer
Solifenacin	Propisano u dozi od 5 mg dnevno, u jednoj dozi

Liječenje je obično dugotrajno, 2-4 mjeseca. Ponekad se prakticira periodična promjena lijekova.

Nuspojave liječenja kolinergičkim lijekovima mogu uključivati sljedeće simptome:

• žeđ, osjećaj suhoće sluznice;
• povećan broj otkucaja srca;
• oštećenje pamćenja, smanjena koncentracija;
• vizualne disfunkcije;
• poteškoće s defekacijom.

Vitamini

Koji su vitamini posebno potrebni tijelu za suočavanje sa sindromom iritabilnog mjehura?

• Vitamin A – jača neurone, usporava procese starenja stanica. Retinol se može dobiti ne samo iz medicinskih pripravaka: prisutan je u dovoljnim količinama u mrkvi, marelicama, breskvama, žumanjku.
• Vitamin B ₁ – uklanja razdražljivost, regulira živčani sustav, smanjuje negativan utjecaj stresa. Vitamin se nalazi u zobenim pahuljicama, heljdi i pšenici, mliječnim proizvodima i morskim algama.
• Vitamin B6 _– može poboljšati vodljivost živaca i poboljšati san. Vitamin se nalazi u bananama, pečenom krumpiru, suhim šljivama i narančama.
• Vitamin B ₁₂ – pomaže u održavanju normalnog funkcioniranja živčanog sustava kod starijih osoba. Cijanokobalamin je prisutan u morskim plodovima, mesu, mliječnim proizvodima i jajima.
• Vitamin C – jača imunološki sustav, pomaže u otpornosti na zarazne bolesti. Askorbinska kiselina prisutna je u agrumima, dinjama, kiviju, paprikama, kupusu, rajčicama, listovima salate.
• Vitamin D – podržava tijelo, pružajući zaštitu od mnogih bolesti (uključujući bolesti mokraćnog sustava). Najbolji izvor ovog vitamina je sunce, stoga liječnici savjetuju šetnju na svježem zraku po sunčanom vremenu barem 1 sat dnevno.
• Vitamin E ublažava iritaciju i umor. Tokoferol jača tkiva i pruža elastičnost mišićnom sloju. Može se dobiti jedenjem orašastih plodova, jaja i biljnih ulja.

Fizioterapijski tretman

Izravno djelovanje na nadraženi mjehur moguće je korištenjem određenih metoda fizioterapije. U nedostatku kontraindikacija (na primjer, tumorskih procesa) propisuju se sljedeći postupci:

• elektroforeza – učinak istosmjerne električne struje u kombinaciji s uvođenjem ljekovitih tvari u kožu ili sluznicu;
• Izloženost ultrazvuku je metoda koja koristi ultrazvučne vibracije koje uzrokuju naizmjeničnu kompresiju i opuštanje tkiva kako bi se potaknuli procesi regeneracije;
• Parafinske aplikacije su vrsta toplinske terapije koja koristi zagrijani parafin;
• galvanizacija je korištenje istosmjerne električne struje niske jakosti i niskog napona, što dovodi do poticanja cirkulacije krvi i limfnog toka, uklanjanja zagušenja i ublažavanja boli;
• Elektrospavanje je postupak koji vam omogućuje poboljšanje funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava; metoda se temelji na utjecaju slabih niskofrekventnih strujnih impulsa na područje mozga;
• Galvanska ovratnica je vrsta elektroforeze cervikalno-vratne zone.

Ako se pacijentu dijagnosticira upalni proces u genitourinarnom sustavu, fizioterapija se provodi tek nakon što su ublaženi akutni simptomi upale.

Narodni lijekovi

• Med se uspješno koristi kod sindroma iritabilnog mjehura, što može spriječiti čestu potrebu za mokrenjem. Bit liječenja medom je sljedeća: prije spavanja i ujutro na prazan želudac treba popiti 100 ml tople vode s dodatkom 1 žličice pravog meda. U težim slučajevima, medena voda može se konzumirati tri puta dnevno. Liječenje se nastavlja sve dok se simptomi bolesti ne ublaže.
• Med se može dodati i složenijim lijekovima. Na primjer, pripremite jednaku mješavinu cvjetova kamilice, kičice, listova mente, čvorka, gospine trave i listova breze. Uzmite 15 g dobivene mješavine, prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite preko noći pod poklopcem. Lijek uzimajte 4 puta dnevno, po 100 ml. Prije upotrebe dodajte 1 žličicu meda.
• Izvodite jednostavne, ali prilično učinkovite vježbe (zovu se Kegelove vježbe), koje aktiviraju mišiće zdjelice i jačaju urinarni sfinkter. Sljedeća se vježba smatra osnovnom:
  • stisnite (napregnite) mišiće zdjelice odgovorne za sprječavanje protoka urina, zadržite 5 sekundi, a zatim odmorite 10 sekundi;
  • zategnite mišiće 10 sekundi, zatim odmorite 10 sekundi, ponovite 4 puta;
  • napnite mišiće 30 sekundi, zatim odmorite 10 sekundi, ponovite dva puta;
  • Opisani ciklus vježbanja ponavlja se najmanje dva puta dnevno.

Također se preporučuje pokušati prekinuti mokrenje tri ili četiri puta tijekom mokrenja. Sa svakim pokušajem može se povećati razdoblje inhibicije mlaza. Smatra se da se vidljivi učinak kod sindroma iritabilnog mjehura primjećuje najranije nakon 4 tjedna redovitih vježbi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Biljni tretman

Biljni kućni lijekovi za sindrom iritabilnog mjehura:

• Pripremite mješavinu jednakih količina listova kupine, troprste, cvjetova smilja, stolisnika i gospine trave. Prelijte 10 g mješavine s 300 ml kipuće vode, ostavite dva sata i procijedite. Pijte 100 ml do pet puta dnevno, 20 minuta prije jela. Prestanite uzimati lijek otprilike 1-1½ sat prije spavanja.
• Pripremite infuziju sjemenki komorača: prelijte 1 žlicu sjemenki s 200 ml kipuće vode, ostavite 2 sata. Uzimajte dva puta dnevno nakon jela, 100 ml.
• Priprema se uvarak od lovorovog lista: tri srednja lista preliju se s 200 ml kipuće vode i drže na najnižoj vatri oko 10 minuta. Zatim se lijek makne s vatre i ostavi da odstoji još sat vremena. Pije se 100 ml tri puta dnevno. Minimalno trajanje liječenja je tjedan dana.
• 20 g repića prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite da odstoji sat i pol. Uzimajte 1/3 šalice četvrt sata prije jela, tri puta dnevno. U topli napitak možete dodati malo meda.
• 15 g timijana prelijte sa 150 ml vruće vode, isparavajte na laganoj vatri dok ne ostane trećina vode. Uzimajte 5 ml uvarka tri puta dnevno tijekom mjesec i pol do dva mjeseca.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi već su dugo dio režima liječenja mnogih bolesti. Sindrom iritabilnog mjehura nije iznimka. Homeopatsko liječenje praktički nema nuspojava, a samo u izoliranim slučajevima može se razviti alergijska reakcija.

Sigurnost upotrebe omogućuje uključivanje takvih lijekova u kompleksnu terapiju za pacijente svih dobnih skupina.

• Pulsatilla se propisuje kod kapanja urina čak i kod manje provokacije, te kod noćne enureze.
• Sepia - propisana za čestu noćnu potrebu za mokrenjem.
• Causticum – pomaže poboljšati pacijentovu kontrolu nad procesom mokrenja.
• Rus tox se propisuje kada se poriv za mokrenjem povećava u mirovanju; tijekom tjelesne aktivnosti poriv se minimizira.
• Bryonia se koristi kada se poriv za mokrenjem povećava kretanjem i hodanjem.

Gore navedene lijekove propisuje homeopatski liječnik. On određuje dozu svakog lijeka na temelju konstitucijskih i drugih karakteristika pojedinog pacijenta. Trajanje liječenja također se određuje individualno.

Kirurško liječenje

Posljednjih godina urolozi su posvetili maksimalnu pozornost takvom problemu kao što je sindrom iritabilnog mjehura. Posebna se pozornost posvetila ne samo uklanjanju simptoma, već i uklanjanju uzroka patologije.

Jedan od prvih takvih razvoja je poseban neurostimulator implantiran u kokcigealno područje (tu se nalaze živčani završetci mokraćnog mjehura). Klinička ispitivanja pokazala su 70%-tnu uspješnost korištenja stimulatora.

Sljedeći korak bio je slična, ali naprednija metoda: mala elektroda umetnuta je u područje gležnja. Električna stimulacija se odvija duž donjeg uda, utječući na živčane završetke mjehura. Ovaj tretman također je pokazao izvrstan učinak. Osim toga, pokazao se nježnijim zbog manje invazivnosti.

Nedavno su izraelski uroginekolozi predstavili novu metodu čija je bit obnavljanje ligamentnog aparata koji podupire vezivna tkiva uz uretru. Intervencija se može izvesti otvorenom metodom ili laparoskopskim pristupom. Ova inovacija je trenutno u procesu testiranja, ali prvi rezultati već ukazuju na njezinu 80%-tnu učinkovitost.

Među ostalim, najpoznatijim kirurškim metodama korekcije sindroma iritabilnog mjehura, možemo navesti sljedeće:

• operativna denervacija organa (blokiranje opskrbe impulsima koji dovode do kontrakcije detrusora);
• detrusorna miektomija (operacija za smanjenje veličine preosjetljivog mišićnog sloja);
• plastična operacija zamjene dijela mjehura dijelom crijevne stijenke kako bi se ublažile imperativne kontrakcije.

Navedene operacije su posebno složene: izvode se rijetko i samo prema strogim indikacijama.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija za sindrom iritabilnog mjehura. Međutim, stručnjaci su utvrdili niz mjera koje treba poduzeti kako bi se spriječio razvoj problema s mokraćnim sustavom.

• Potrebno je unaprijed spriječiti stresne situacije, izbjegavati sukobe, naučiti kontrolirati svoje emocije. Liječnici napominju da upravo živčani slomovi mogu izazvati pogoršanje sindroma. Ako minimizirate razvoj takvih situacija, možete spriječiti mnoge probleme. Mnogim ljudima koji su već imali epizode sindroma iritabilnog mjehura pomogla je psihološka obuka, liječenje sedativima (na primjer, biljnim trankvilizatorima) da se riješe problema.
• Ako se osoba već susrela sa sličnim problemom iritiranog mjehura, onda svakako treba posjetiti urologa kako bi se otkrio uzrok bolesti i uklonio ga. Rano liječenje omogućuje vam da izliječite mnoge bolesti u najkraćem mogućem roku.
• Dodatne preventivne mjere trebaju uključivati: potpunu uravnoteženu prehranu, tjelesnu aktivnost i zdrav način života. Potiče se periodično vježbanje Kegelovih vježbi - to je posebno važno za pacijentice, jer pomaže u sprječavanju mnogih problema s mišićnim sustavom zdjeličnih organa.

Ako ste skloni razvoju sindroma iritabilnog mjehura, trebali biste obratiti posebnu pozornost na svoju prehranu. Kako biste spriječili pogoršanje bolesti, preporučuje se izbjegavanje sljedećih namirnica:

• agrumi, ananas;
• čokolada, kakao, kava, jaki crni čaj, zeleni čaj;
• šećer, slatkiši, peciva;
• ljuti začini i začini (hren, senf, crna i crvena paprika, đumbir itd.);
• punomasno mlijeko.

Osjetljivost tijela na određene namirnice može varirati od osobe do osobe. Stoga biste trebali prilagoditi svoj dnevni jelovnik prema svojim osjećajima.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoza

Mnogi ljudi smatraju sindrom iritabilnog mokraćnog mjehura previše delikatnom bolešću i ne žure se s posjetom liječniku. No, trebali biste znati da neovisni pokušaji samoliječenja mogu dovesti samo do pogoršanja problema. Uostalom, uzrok sindroma može biti ne samo u problemima s mokraćnim sustavom: može se raditi o sekundarnoj patologiji, čija se ozbiljnost može samo nagađati. Kako biste izbjegli negativne posljedice, samo se trebate obratiti iskusnom liječniku i napraviti nekoliko testova. Posjet liječniku vjerojatno neće oduzeti puno vremena i truda, a pravovremena dijagnoza u mnogim slučajevima pomoći će u održavanju zdravlja osobe.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]