Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Razvoj i dobno specifične značajke preaurikulo-kohlearnog organa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Organ sluha i ravnoteže kod ljudi se formira prilično rano u embriogenezi. Začetak membranoznog labirinta pojavljuje se u 3. tjednu intrauterinog života kao zadebljanje ektoderma na površini glave embrija, sa strane neuralne ploče. U 4. tjednu ektodermalna ploča se savija, tvoreći slušnu jamu, koja se zatim pretvara u slušni mjehurić. Kasnije se mjehurić odvaja od ektoderma i uranja u temeljni mezenhim (6. tjedan). Složenom diferencijacijom iz mjehurića nastaju tri polukružna kanala, utrikul i sakula. U svakoj formaciji razvija se specijalizirano područje: u polukružnim kanalima - češljevi, u utrikul i sakuli - mrlje koje sadrže osjetljive stanice neuroepitela. Iz prednjeg dijela mjehurića, putem elongacije i spiralnog savijanja, formira se kohlearni kanal. Do 3. mjeseca embriogeneze uglavnom se formira membranozni labirint. U ovom trenutku počinje se formirati aparat za percepciju zvuka, spirala (Cortijev organ). Pokrovna membrana nastaje zadebljanjem epitela kohlearnog kanala, ispod koje se diferenciraju neuroepitelne (dlakave) senzorne stanice. Do 6. mjeseca struktura spiralnog organa postupno postaje složenija. Grane perifernog dijela VIII para kranijalnih živaca povezuju se s osjetljivim stanicama pjega i češljeva, kao i sa spiralnim organom. Istodobno s razvojem membranoznog labirinta, oko njega se koncentrira mezenhim (slušna kapsula), koji se zatim pretvara u hrskavicu. Između hrskavice i labirinta pojavljuje se perilimfatični prostor ispunjen tekućinom. Nakon toga, hrskavična kapsula labirinta pretvara se u koštanu kapsulu.
Paralelno s razvojem aparata za percepciju zvuka (unutarnje uho), formira se i aparat za proizvodnju zvuka (srednje uho). Iz prvog branhijalnog (visceralnog) džepa i stijenki njegovog distalnog dijela nastaje rudiment bubne šupljine, a proksimalni dio se sužava i pretvara u slušnu cijev. Izbočina koja se pojavljuje nasuprot formirajuće se bubne šupljine - branhijalni žlijeb kasnije se transformira u vanjski slušni kanal. Slušne koščice razvijaju se iz hrskavica prvog i drugog visceralnog luka. Ušna školjka nastaje od mezenhimalnih otočića uz ektodermalni žlijeb.
Ušna školjka novorođenčeta je spljoštena, hrskavica joj je mekana, koža koja je prekriva tanka. Režanj ušne školjke (lobe) je malen. Ušna školjka najbrže raste tijekom prve 2 godine djetetova života i nakon 10 godina. Brže raste u duljinu nego u širinu. Vanjski slušni kanal novorođenčeta je uzak, dug (oko 15 mm), strmo zakrivljen, ima suženje na granici proširenog medijalnog i lateralnog dijela. Stijenke vanjskog slušnog kanala su hrskavične, s izuzetkom bubnjića. Koža koja oblaže vanjski kanal je tanka i nježna. Kod djeteta od 1 godine duljina joj je oko 20 mm, kod djeteta od 5 godina - 22 mm.
Bubnjić novorođenčeta je relativno velik. Visina mu je 9 mm. Bubnjić novorođenčeta je više nagnut nego kod odrasle osobe. Kut koji tvori s donjom stijenkom vanjskog slušnog kanala iznosi 35-40°.
Bubnjična šupljina novorođenčeta se malo razlikuje po veličini od one odrasle osobe, ali se čini uskom zbog zadebljane sluznice u ovoj dobi. U trenutku rođenja u bubnjićoj šupljini nalazi se tekućina koja s početkom disanja ulazi u ždrijelo kroz slušnu cijev i proguta se.
Stijenke bubnjića su tanke, posebno gornja. Donja stijenka je mjestimično predstavljena vezivnim tkivom. Stražnja stijenka ima širok otvor koji vodi u mastoidnu špilju. Mastoidne stanice su odsutne kod novorođenčeta zbog slabog razvoja mastoidnog nastavka. Slušne koščice su slične veličine kao i kod odrasle osobe. Slušna cijev kod novorođenčeta je ravna, široka, kratka (17-21 mm). Hrskavični dio slušne cijevi je slabo razvijen. Tijekom prve godine djetetova života slušna cijev raste sporo, a brže u drugoj godini. Duljina slušne cijevi kod djeteta od 1 godine je 20 mm, kod djeteta od 2 godine - 30 mm, kod djeteta od 5 godina - 35 mm, kod odrasle osobe je 35-38 mm. Lumen slušne cijevi se postupno sužava: od 2,5 mm u dobi od 6 mjeseci do 2 mm u dobi od 2 godine i na 1-2 mm kod djeteta od 6 godina.
Unutarnje uho novorođenčeta je dobro razvijeno, dimenzije su mu bliske onima odrasle osobe. Koštane stijenke polukružnih kanala su tanke, postupno se zadebljavaju zbog spajanja jezgara osifikacije u piramidi temporalne kosti.
Anomalije u razvoju vestibulokohlearnog organa
Razvojni poremećaji receptorskog aparata (spiralnog organa), nerazvijenost slušnih koščica, što sprječava njihovo kretanje, dovode do kongenitalne gluhoće. Nedostaci u položaju, obliku i strukturi vanjskog uha (deformiteti) obično su povezani s nerazvijenošću donje čeljusti (mikrognatija) ili čak njezinim nedostatkom (agnatija).
[