Razvoj kostiju gornjih i donjih udova

Lopatica. U području vrata lopatice, krajem 2. mjeseca intrauterinog života, postavlja se primarna točka okoštavanja. Od ove točke okoštavaju tijelo i kralježnica lopatice.

Na kraju prve godine života, točka okoštavanja postavlja se u korakoidnom nastavku, a u dobi od 15-18 godina - u akromionu. Spajanje korakoidnog nastavka i akromiona s lopaticom događa se u dobi od 15-19 godina. Dodatne točke okoštavanja koje nastaju u lopatici blizu njezina medijalnog ruba u dobi od 15-19 godina spajaju se s glavnim točkama u dobi od 20-21 godine.

Ključna kost rano okoštava. Točka okoštavanja u njoj se pojavljuje u 6.-7. tjednu razvoja u sredini rudimenta vezivnog tkiva (endezmalna osifikacija). Od ove točke se formiraju tijelo i akromijalni kraj ključne kosti, koji su kod novorođenčeta gotovo u potpunosti izgrađeni od koštanog tkiva. U sternalnom kraju ključne kosti formira se hrskavica u kojoj se jezgra okoštavanja pojavljuje tek u 16.-18. godini i srasta s tijelom kosti do 20.-25. godine.

Humerus. U proksimalnoj epifizi formiraju se tri sekundarna centra osifikacije: u glavi - najčešće u 1. godini života; u većem tuberkulu - u 1.-5. godini i u malom tuberkulu - u 1.-5. godini. Ovi centri osifikacije srastaju do dobi od 3-7 godina i pričvršćuju se na dijafizu u dobi od 13-25 godina. U glavi humeralnog kondila (distalna epifiza) centar osifikacije polaže se od neonatalnog razdoblja do 5 godina, u lateralnom epikondilu - u 4-6. godini, u medijalnom - u 4-11. godini. Svi dijelovi srastaju s dijafizom kosti do dobi od 13-21 godine.

Ulna. Točka osifikacije u proksimalnoj epifizi polaže se u dobi od 7-14 godina. Iz nje nastaju ulnarni i koronoidni nastavak. U distalnoj epifizi točke osifikacije pojavljuju se u dobi od 3-14 godina. Koštano tkivo raste i formira glavu i stiloidni nastavak. Proksimalna epifiza spaja se s dijafizom u dobi od 13-20 godina, a distalna epifiza u dobi od 15-25 godina.

Radius kost. U proksimalnoj epifizi, točka osifikacije se polaže u dobi od 2,5-10 godina, a raste do dijafize u dobi od 13-21 godine. Točka osifikacije formirana u distalnoj epifizi u dobi od 4-9 godina spaja se s dijafizom kosti u dobi od 13-25 godina.

Kosti ručnog zgloba. Okoštavanje hrskavica iz kojih se razvijaju kosti ručnog zgloba počinje nakon rođenja. U 1.-2. godini djetetova života točka okoštavanja pojavljuje se u kapitatnoj i hamatnoj kosti, u 3. (6 mjeseci - 7,5 godina) - u trikvetralnoj, u 4. (6 mjeseci - 9,5 godina) - u lunatnoj, u 5. (2,5-

9 godina) - u skafoidu, sa 6-7 (1,5-10 godina) - u poligonalnim i trapezoidnim kostima i sa 8 (6,5-16,5 godina) - u graškastoj kosti.

Metakarpalne kosti. Metakarpalne kosti se formiraju mnogo ranije od karpalnih kostiju. U dijafizama metakarpalnih kostiju, točke okoštavanja se formiraju u 9.-10. tjednu intrauterinog života, osim prve metakarpalne kosti, u kojoj se točka okoštavanja pojavljuje u 10.-11. tjednu. Epifizne točke okoštavanja pojavljuju se u metakarpalnim kostima (u njihovim glavama) u dobi od 10 mjeseci do 7 godina. Epifiza (glava) se spaja s dijafizom metakarpalne kosti u dobi od 15-25 godina.

Falange prstiju. Točka okoštavanja u dijafizama distalnih falangi pojavljuje se sredinom 2. mjeseca intrauterinog života, zatim u proksimalnim falangama - početkom 3. mjeseca i u srednjim - krajem 3. mjeseca. U podnožju falangi točke okoštavanja polažu se u dobi od 5 mjeseci do 7 godina, a rastu do tijela u dobi od 14-21 godine. U sezamoidnim kostima prvog prsta šake točke okoštavanja određuju se u dobi od 12-15 godina.

Zdjelična kost. Hrskavični rudiment zdjelične kosti okoštava iz tri primarna centra okoštavanja i nekoliko dodatnih. U 4. mjesecu intrauterinog života centar okoštavanja pojavljuje se u tijelu ischia, u 5. mjesecu - u tijelu pubične kosti, a u 6. mjesecu - u tijelu iliuma. Hrskavični slojevi između kostiju u području acetabuluma očuvani su do 13.-16. godine. U dobi od 13.-15. godine sekundarni centri okoštavanja pojavljuju se u grebenu, bodljama, u hrskavici blizu ušne površine, u ishijalnom tuberkulu i pubičnom tuberkulu. Spajaju se sa zdjeličnom kosti do 20.-25. godine.

Femur. U distalnoj epifizi, točka osifikacije polaže se neposredno prije rođenja ili ubrzo nakon rođenja (do 3 mjeseca). U 1. godini, točka osifikacije pojavljuje se u glavi femura (od neonatalnog razdoblja do 2 godine), s 1,5-9 godina - u velikom trohanteru, s 6-14 godina - u malom trohanteru. Spajanje dijafize s epifizama i apofizama femura događa se u razdoblju od 14 do 22 godine.

Patela. Osificira se iz nekoliko točaka koje se pojavljuju 2-6 godina nakon rođenja i spajaju se u jednu kost do 7. godine života.

Tibija. U proksimalnoj epifizi, točka osifikacije se formira neposredno prije ili neposredno nakon rođenja. U distalnoj epifizi, točka osifikacije se pojavljuje prije 2. godine života. Spaja se s dijafizom u dobi od 14-24 godine, proksimalna epifiza - u dobi od 16 do 25 godina.

Fibula. Točka osifikacije u distalnoj epifizi polaže se prije 3. godine života djeteta, u proksimalnoj - u 2.-6. godini. Distalna epifiza spaja se s dijafizom u dobi od 15-25 godina, proksimalna - u dobi od 17-25 godina.

Tarzalne kosti. Kod novorođenčeta već postoje 3 centra osifikacije u tarzalnim kostima: u petnoj kosti, talusu i kuboidnoj kosti. Centri osifikacije pojavljuju se sljedećim redoslijedom: u petnoj kosti - u 6. mjesecu intrauterinog života, u talusu - u 7.-8., u kuboidu - u 9. mjesecu. Preostali hrskavični rudimenti okoštavaju nakon rođenja. U lateralnoj sfenoidnoj kosti centar osifikacije formira se s 9 mjeseci - 3,5 godine, u medijalnoj sfenoidnoj kosti - s 9 mjeseci - 4 godine, u intermedijarnoj sfenoidnoj kosti - s 9 mjeseci - 5 godina; navikularna kost okoštava u razdoblju od 3 mjeseca intrauterinog života do 5 godina. Dodatna točka osifikacije u petnoj kosti postavlja se s 5-12 godina i spaja se s petnom kosti s 12-22 godine.

Metatarzalne kosti. Točke okoštavanja u epifizama javljaju se u dobi od 1,5-7 godina, epifize se spajaju s dijafizama u dobi od 13-22 godine.

Falange prstiju. Dijafize počinju okoštavati u 3. mjesecu intrauterinog života, točke okoštavanja u podnožju falangi pojavljuju se s 1,5-7,5 godina, epifize rastu do dijafiza s 11-22 godine.

Varijante i anomalije razvoja kostiju udova

Postoje brojne varijante i anomalije u razvoju skeletnih udova.

Lopatica. Dubina skapularnog ureza varira, ponekad mu rubovi srastu i umjesto ureza nastaje rupa. U rijetkim slučajevima, točka okoštavanja u akromionu ne raste do kralježnice lopatice. Kao rezultat toga, hrskavični sloj se očuva između akromiona i kralježnice tijekom cijelog života.

Ključna kost. Njegove krivulje mogu varirati. Konusni tuberkul i trapezoidna linija na ključnoj kosti nisu uvijek definirane.

Nadlaktična kost. Iznad medijalnog epikondila može se nalaziti nastavak - processus supracondylaris. Ponekad je vrlo dug i, savijajući se, tvori rupu.

Ulna i radius. Olekranon se ne spaja uvijek s tijelom radiusa. Radius može biti odsutan (rijetka anomalija).

Kosti šake. U rijetkim slučajevima razvijaju se dodatne kosti ručnog zgloba, posebno središnja kost (os centrale). Mogu se razviti i dodatni prsti (polidaktilija). Dodatni prst se obično nalazi na strani malog prsta, rjeđe na strani palca.

Zdjelična kost. U središtu ilijakalne jame može postojati rupa. U nekim slučajevima, ilijakalne kosti su znatno izdužene.

Femur. Glutealna kvrga može biti vrlo izražena, na njenom mjestu se formira kvrga - treći trohanter.

Kosti potkoljenice. Oblik tijela tibije možda nije trokutast, već spljošten.

Kosti stopala. Mogu se razviti dodatne tarzalne kosti. Tako se stražnji nastavak talusa pretvara u neovisnu trokutastu kost (os trigonum); medijalna sfenoidna kost je podijeljena na dvije neovisne kosti itd.

Stopalo, kao i ruka, može imati dodatne prste.

[ 1 ], [ 2 ]