Bol u kostima

Bol u kostima je jedna od najnepovoljnijih nuspojava raznih bolesti - od osteoartroze do raka, ili rezultat traume. Svaka od ovih bolesti ima svoje simptome i uzroke, a svako od njih treba hitnu medicinsku pomoć.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci boli kostiju

Bol u kostima može biti rezultat tumora kostiju. Bol se javlja s infiltratima kostiju struktura kostiju. Tumor može komprimirati okolne krvne žile, živce i meka tkiva, ili može aktivirati nociceptore (receptore boli) koji se nalaze na ovom mjestu.

Bol u kostima također može biti rezultat kompresije tkiva uzrokovanih fibrozom (oticanje tkiva) nakon što je pacijent podvrgnut terapiji zračenjem. Glavni izvor koštane boli u bolesnika s rakom može biti patološka fraktura i osteoklasti - stanice tumora uzrokovane resorpcijom kostiju. Ovo stanje pridonosi gubitku koštane mase i istodobno izaziva povećanje veličine tumora.

[7], [8]

Što je osteoporoza?

Osteoporoza, koja doslovno znači "porozne kosti", je progresivna bolest kostiju koja čini kosti slabom, propusnom. Bol može biti zabrinut zbog iznenadnog prijeloma nakon pada ili, u nekim slučajevima, čak i zbog kašlja ili jednostavnog savijanja ekstremiteta. Ove frakture često utječu na stanje kukova, zgloba ili kralježnice, ali se mogu pojaviti u bilo kojoj kosti. Budući da u ranoj fazi osteoporoze nema simptoma ili bolove, prijelom može biti prvi znak da je osoba vrlo bolesna.

Iako je osteoporoza se često misli kao bolest koja pogađa uglavnom žene, jedna od četiri muške osobe iznad 50 godina i pate od prijeloma zbog osteoporoze, u skladu s National Institute of artritis, mišićno-i bolesti kože. Polovica svih žena starijih od 50 godina razbijaju kosti zbog ove bolesti. Osteoporoza pogađa oko 8 milijuna žena i 2 milijuna muškaraca.

Simptomi osteoporoze:

• Bol u cijelom tijelu.
• Bol u ruci.
• Jedan dio je kraći od drugog.
• Shvatljivost kosti.
• Bol u kostima.

Vrste osteoporoze

Osteoporoza je prvenstveno povezana s dobi, ali u nekim je slučajevima uzrokovana drugim bolestima, kao i određenim lijekovima i načinom života. Vrste osteoporoze uključuju:

Primarna osteoporoza

Primarna osteoporoza uzrokovana je starenjem gubitka koštane mase kada nadmašuje nastanak nove kosti ili smanjenu funkciju reproduktivnih žlijezda u postmenopauzi žena i starijih muškaraca. Primarna osteoporoza nalazi se u više od 95 posto slučajeva kod žena i oko 80 posto kod muškaraca.

Sekundarna osteoporoza

Sekundarna osteoporoza može biti uzrokovana raznim uzrocima, uključujući lijekove ili kronične bolesti i stanja. Uobičajene bolesti koje mogu pridonijeti razvoju osteoporoze uključuju sljedeće:

• kronična bolest bubrega
• glutenna bolest
• reumatoidni artritis
• hipertireoza
• pravni lijek

Lijekovi koji mogu potaknuti razvoj osteoporoze uključuju kronične steroide, antikonvulzivne lijekove i pretjeranu upotrebu lijekova za hormonsku terapiju za poremećaje štitnjače. Niski unos kalcija i vitamina D na niskoj razini također može doprinijeti razvoju osteoporoze.

Tumori kostiju

Kada se stanice neodgovaraju i nekontrolirano dijele, one mogu formirati višak mase ili dio tkiva. Ovaj jednodijelni dio tkiva zove se tumor. Tumori se također formiraju usred kostiju. Kako tumor raste, abnormalno tkivo može ukloniti zdravo tkivo.

Neki tumori su benigni. Benigni tumori kostiju se ne šire na druge dijelove tijela i teško mogu uzrokovati smrt, ali mogu biti opasni i zahtijevaju liječenje. Benigni tumori mogu rasti i ugovoriti zdrave tkivo kostiju.

Druge vrste raka mogu biti zloćudne, tj. Kancerozne. Maligni tumori kostiju mogu uzrokovati rak koji se širi cijelim tijelom.

Simptomi:

• Odjeljak tijela s zahvaćenom kostom vrućom na dodir
• Visoka vrućica groznica
• umor
• Opća slabost
• Bol u kostima

Ako se tumor pokazao dobroćudnim, dugoročno, s odgovarajućim liječenjem, sve će biti u redu. Ipak, benigni tumor kosti također može rasti ili se pretvoriti u zloćudni, pa vam stoga redovite inspekcije liječnika su vam potrebne.

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija su stanje u kojem postoji previše kalcija u krvi. Kalcij obavlja važne funkcije, kao što je pomaže u održavanju zdravih kostiju. Međutim, ova bolest može uzrokovati previše problema. Hiperkalcemija kod ljudi se rijetko događa. To se događa u manje od jedan posto ljudi, prema National Institutes of Health (NIH).

Simptomi:

• Deformacija kralježnice.
• Bol u mišićima.
• Povraćanje.
• Promjene u radu crijeva.
• Bol u kostima.

Pagetova bolest

Pagetova bolest - takozvani deformirajući osteitis je kronična bolest koja utječe na stanje kostura. Pagetova bolest obično utječe na starije osobe. Prema američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), ovo stanje se promatra u tri do četiri posto onih starijih od 50 godina.

Uz ovu bolest dolazi do abnormalnog stvaranja kostiju. Nova kost postaje veća u veličini, slabi i obično se deformira.

Pagetova bolest može utjecati na bilo koji dio kostura. Može biti samo jedan ili dva dijela kostura, ili ta bolest može biti raširena. Ruke, kralježnice, lubanja, zdjelice i kosti nogu, u pravilu, pate od ove bolesti.

Liječnici ne znaju što uzrokuje Pagetovu bolest. Genetski i virusni čimbenici mogu igrati ulogu ovdje, ali daljnja istraživanja su potrebna. Iako nema poznatih preventivnih mjera koje se mogu kvalitativno uzeti u ovom slučaju, dijeta koja sadrži dovoljne količine kalcija i vitamina D, kao i redovita vježba, može promicati zdravlje kostiju.

Kada se pojave simptomi, mogu uključivati:

• bol u kostima;
• ukočenost zglobova;
• frakture kostiju;
• deformacije nogu ili lubanje;
• gubitak sluha;
• kompresija živčanih i osjetilnih problema zbog povećanih kostiju.

Osteosarkoma

Osteosarkom je karcinom kosti koji se obično razvija u tibiji pokraj koljena, femur u blizini koljena ili gornje kosti na ramenu. Ovo je najčešći tip raka kostiju kod djece.

Osteosarkom ima tendenciju razvijanja zajedno s rastućim rastom u ranoj adolescenciji. Rizik od tumora povećava se samo tijekom razdoblja brzog rasta kostiju.

Ova vrsta raka je češća kod dječaka nego kod djevojčica. To je također češća kod visoke djece i afričkih Amerikanaca (ACS istraživanja, 2012). U djece prosječna starost osteosarkoma je 15 godina. Osteosarkom se također javlja kod odraslih starijih od 60 godina i kod pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji. Osobe s nasljedstvom za rak i one s dijagnozom retinoblastoma, raka mrežnice, podložne su većoj incidenciji sarkoma.

Simptomi osteosarkoma

Oni se razlikuju ovisno o mjestu tumora. Zajednički znakovi ove vrste raka uključuju:

• bol u kostima tijekom kretanja, u mirovanju ili kod podizanja predmeta;
• frakture kostiju;
• bubri;
• crvenilo;
• hromota;
• ograničenje pokretljivosti zglobova.

Rahitis

Rakovi su nutritivni poremećaj koji se može razviti ako ne dobijete dovoljno vitamina D, kalcija ili fosfata. Rickets dovodi do lošeg funkcioniranja pločice rasta kostiju (rast kostiju), omekšavanja i opuštanja kostiju, usporavanja rasta i, u teškim slučajevima, deformacija kostura.

Vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcij i fosfat iz vaših crijeva. Vitamin D možete dobiti od hrane koju jedete, može biti mlijeko, jaja i riba, ali vaše tijelo i sama proizvodi vitamin pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Nedostatak vitamina D otežava održavanje dovoljno visoke razine kalcija i fosfata u tijelu. Kada se to dogodi, vaše tijelo proizvodi hormone koji uzrokuju proizvodnju kalcija i fosfata kako bi ih oslobodili kako bi podržali kosti. Kad ti kosti nedostaju ti minerali, postaju slabi i meki.

Ricketi najčešći su kod djece u dobi od 6 do 24 mjeseca. Djeca su u najvećem riziku od razvoja rakom, jer stalno rastu. Djeca ne mogu dobiti dovoljno vitamina D ako žive u atmosferi s malo sunčeve svjetlosti, imaju tamnu šifru, ne pije mliječne proizvode ili slijedi vegetarijansku prehranu. U nekim slučajevima, rakovi su nasljedna bolest.

Simptomi:

• Bol u ruci.
• Slabost i ranjivost u kosti.
• Nizak rast.
• Deformacija kralježnice.
• Bol u kostima.
• Osteomijelitis.

Infekcija kosti, koja se nazivaju i osteomijelitis, može se pojaviti kada bakterije ili gljive uđu u kost.

Kod djece infekcija kosti najčešća je s dugim kostima ruku i stopala, ali i kod odraslih koje obično pojavljuju u području kukova, kralježnice i nogu.

Infekcije kostiju mogu se iznenada pojaviti ili razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ako se ne liječi pravilno, infekcije kostiju mogu oštetiti kosti.

Priroda koštane boli

Teška koštana bol često se javlja u više od 65% bolesnika s metastazama kostiju. Najčešća mjesta boli zahvaćene su zdjelice, kukovi, lubanja i kralješci. Pacijent često opisuje bolove kao bol, ali neki pacijenti imaju kratke, bolove koji se odvajaju od tijela do udova. Pokreti obično pojačavaju bol.

Koštasti bol može signalizirati napredovanje bolesti, nove infekcije ili komplikacije zbog liječenja. Bol je pouzdan pokazatelj ranih komplikacija - mogu biti metastaze, osteoporoza, hiperkalcemija, frakture i kompresije leđne moždine.

Ove okolnosti ne samo da negativno utječu na kvalitetu života pacijenta, već u nekim slučajevima mogu izazvati smrtni ishod, koji nije zbog metastaza, već isključivo zbog kostiju i komplikacija skeleta.

Metode za dijagnozu koštane boli

Kada se pacijent žali na bol u kostima, to zahtijeva potvrdu dijagnoze, obično radiografskim metodama, ali nazivom rendgenskih kostiju. Konvencionalni X-ray film može adekvatno otkriti tipične lezije s metastazama, ali nije dovoljno osjetljiv za otkrivanje određenih komplikacija.

U tim slučajevima scintigrafija radionuklida i magnetska rezonancija (MRI) su poželjni dijagnostički alati.

Tko se trebam obratiti ako imate bolove u kostima?

Kao što možete vidjeti, bol u kostima može biti uzrokovan raznim bolestima. Ako osjetite tu bol, svakako se savjetujte s liječnikom radi dijagnoze i pravodobnog liječenja.