Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Klasifikacija bronhijalne astme
Posljednji pregledao: 07.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Težina bronhijalne astme
Blagi epizodni tijek (intermitentna astma)
- kratkotrajni simptomi rjeđe od jednom tjedno;
- kratkotrajna pogoršanja bolesti (od nekoliko sati do nekoliko dana);
- noćni simptomi 2 puta mjesečno ili rjeđe;
- odsutnost simptoma i normalna respiratorna funkcija između egzacerbacija;
- PSV ili FEV1
- > 80% normalne vrijednosti;
- dnevne fluktuacije < 20%
Blaga perzistentna astma
- simptomi jednom tjedno ili češće, ali ne svaki dan;
- pogoršanja bolesti mogu poremetiti tjelesnu aktivnost i san;
- simptomi noćne astme javljaju se više od 2 puta mjesečno
- PSV ili FEV1
- > 80% normalne vrijednosti;
- dnevne fluktuacije 20-30%
Umjerena perzistentna astma
- svakodnevni simptomi;
- egzacerbacije bolesti remete tjelesnu aktivnost i san;
- simptomi noćne astme javljaju se više od jednom tjedno;
- PSV ili FEV1
- od 60 do 80% norme;
- dnevne fluktuacije > 30%
Teška perzistentna astma
- uporni simptomi;
- česte egzacerbacije;
- tjelesna aktivnost je ograničena manifestacijama bronhijalne astme;
- PSV ili FEV1
- < 60% normalne vrijednosti;
- dnevne fluktuacije > 30%
Bilješke:
- Pojam "simptomi" ovdje je identičan napadu gušenja.
- Stupanj težine treba procijeniti samo na temelju cijelog kompleksa danih znakova i pokazatelja PSV-a i FEV1-a.
- Prisutnost čak i jednog simptoma povezanog s težim tijekom bolesti omogućuje nam da procijenimo tijek bronhijalne astme kao teži.
- PSV - vršna brzina izdisaja. FEV1 - forsirani ekspiracijski volumen u prvoj sekundi.
- Pacijenti s bilo kojim stupnjem težine mogu razviti teške egzacerbacije, čak i one opasne po život.
Težina bronhijalne astme procjenjuje se na sličan način u Nacionalnom sporazumu Republike Bjelorusije o dijagnostici, prevenciji i liječenju bronhijalne astme (1998.). Jedina razlika je u učestalosti napadaja astme kod blage epizodične bronhijalne astme (ne više od 1-2 puta tjedno) i blage perzistentne astme (više od 2 puta tjedno, ali ne svakodnevno).
Od velikog praktičnog interesa je klasifikacija profesora GB Fedoseyeva (1982.), koja je postala široko korištena. Prednost klasifikacije je identifikacija stadija razvoja bronhijalne astme te kliničkih i patogenetskih varijanti, što stvara mogućnosti za individualnu dijagnostiku, terapiju i prevenciju.
Klasifikacija bronhijalne astme prema ICD-10
Klasa X. Bolesti dišnog sustava
J45 | Astma |
J45.0 | Pretežno alergijska astma |
Alergijski bronhitis |
|
Alergijski rinitis s astmom | |
Atopijska astma | |
Egzogena alergijska astma | |
Peludna groznica s astmom | |
J45.1 | Nealergijska astma |
Idiosinkratična astma |
|
Endogena nealergijska astma | |
J45.8 | Mješovita astma |
J45.9 | Nespecificirana astma |
Astmatični bronhitis |
|
Astma s kasnim početkom | |
J46 | Astmatični status |
Akutna teška astma |
Pretežno etiološki princip klasifikacije bronhijalne astme odrazio se u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti - 10. revizija), koju je WHO pripremio 1992. godine.
Kao što se može vidjeti iz tablice, ovisno o etiologiji, razlikuje se alergijska, nealergijska, miješana i nespecificirana astma.
Glavni patofiziološki znak bronhijalne astme je prisutnost bronhijalne hiperreaktivnosti, koja se razvija kao posljedica upalnog procesa u bronhijalnoj stijenci. Hiperreaktivnost je povećana osjetljivost dišnih putova na podražaje koji su indiferentni za zdrave osobe. Stupanj bronhijalne hiperreaktivnosti usko korelira s težinom i prevalencijom upalnog procesa i, sukladno tome, s težinom bronhijalne astme.
Bronhijalna hiperreaktivnost može biti specifična (razvija se kao odgovor na učinke određenih alergena) i nespecifična (razvija se pod utjecajem različitih podražaja nealergijske prirode). Stoga je alergijska bronhijalna astma bronhijalna astma koja se razvija pod utjecajem određenih alergena i karakterizira je specifična bronhijalna hiperreaktivnost; nealergijska bronhijalna astma je bronhijalna astma koja se razvija pod utjecajem nealergijskih etioloških čimbenika (npr. onečišćujućih tvari u zraku, industrijskih opasnosti, neuropsihijatrijskih, endokrinih poremećaja, tjelesne aktivnosti, lijekova, infekcija) i karakterizira je nespecifična bronhijalna hiperreaktivnost.
Miješana bronhijalna astma uzrokovana je kombiniranim utjecajem alergijskih i nealergijskih čimbenika te je stoga karakterizirana specifičnom i nespecifičnom bronhijalnom hiperreaktivnošću.
Klasifikacija bronhijalne astme prema GB Fedoseyevu (1982.)
- Faze razvoja bronhijalne astme
- Biološki defekti kod naizgled zdravih ljudi.
- Predastmatično stanje.
- Klinički izražena bronhijalna astma.
- Kliničke i patogenetske varijante bronhijalne astme
- Atopijski.
- Ovisno o infekciji.
- Autoimuno.
- Glukokortikoid.
- Dizovarijalni.
- Teška adrenergička neravnoteža.
- Kolinergički.
- Neuropsihijatrija.
- Aspirin.
- Primarno promijenjena bronhijalna reaktivnost.
- Težina bronhijalne astme
- Lagani tok.
- Umjerena težina.
- Teški tečaj.
- Faze tijeka bronhijalne astme
- Pogoršanje.
- Nestabilna remisija.
- Remisija.
- Trajna remisija (više od 2 godine).
- Komplikacije
- Plućni: plućni emfizem, atelektaza, pneumotoraks, plućna insuficijencija itd.
- Izvanplućne: plućna bolest srca, zatajenje srca itd.