Refleksna segmentalna masaža za osteohondrozu kralježnice

Uvijek počnite s radom na paravertebralnim zonama, prvo masirajte kaudalne zone, a tek onda uklanjajte promjene na kranijalnim. Nakon rada na segmentnim korijenima, masirajte zone koje se nalaze od periferije do kralježnice, udove - od distalnih do proksimalnih dijelova.

Postupak započinje masažom mišića leđa, a sljedeće tehnike se izvode uzastopno:

• pomaci;
• napetost;
• masaža oko lopatice;
• masaža mišića supraspinatusa i infraspinatusa;
• vibracija mišića leđa.

[ 1 ], [ 2 ]

Masaža oko lopatice

Početni položaj pacijenta je sjedeći ili ležeći. Lijeva ruka masera postavlja se na desno rame pacijenta. Desna ruka se dovodi pod kut lopatice, dok II-IV prsti ruke trebaju obuhvatiti dio mišića latissimus dorsi (na mjestu njegovog pričvršćivanja) i izvodi se masažni pokret s blagim pomicanjem i napetošću kože u lateralnom smjeru (duž lateralnog ruba lopatice do njezina donjeg kuta). Zatim se palcem i kažiprstom obuhvati donji kut lopatice, snažno podigne kut lopatice i masira donji kut lopatice. Preporučuje se podizanje kuta lopatice lijevom rukom. Palcem desne ruke izvodi se završno trljanje duž medijalnog ruba lopatice do razine ramena, a zatim se prelazi na trljanje s pomicanjem kože i gnječenjem dijela trapeznog mišića (do okcipitalne regije).

Masaža mišića supraspinatusa i infraspinatusa

Početni položaj pacijenta je sjedeći i ležeći. Ruke masera postavljene su na mišiće, masažni pokreti mogu se izvoditi jednom ili objema rukama, istovremeno ili naizmjenično. Preporučuje se i sljedeća tehnika: II-IV prsti maserove ruke, pojačani drugom rukom (dozirani otpor), izvode male kružne pomake kože od lateralnih do medijalnih dijelova.

Masaža prednje i bočnih površina prsnog koša i ramena

Masaža prsne kosti. Maser stoji iza pacijenta, koji sjedi na rubu kauča ili stolice (bez naslona). Prsti masera (II-IV) čvrsto su postavljeni u području sabljastog nastavka, lagano povlače kožu u kranijalnom smjeru dok se donekle ne zategne, a zatim masiraju područje prsne kosti (do njezine drške) tehnikom trljanja suprotno usmjerenim pokretima. Zatim se prsti postavljaju na donji rub prsne kosti: iz svakog interkostalnog prostora trljanje se provodi doziranim pritiskom u smjeru ruba prsne kosti. Postupak se završava laganim pokretima milovanja područja prsne kosti.

Masaža mišića koji okružuju ramenski zglob

Početni položaj pacijenta je ležeći, ruka je maksimalno ispružena u stranu i drži je asistent (mišići su opušteni). Maser postavlja palčeve uz unutarnji rub pazuha, preostalim prstima hvataju mišiće izvana i izvode glađenje, gnječenje i istezanje.

Masaža interkostalnih prostora

Početni položaj pacijenta je sjedeći. Maser je iza njega. Počevši od prsne kosti prema kralježnici, izvode se mali krugovi trenja i glađenja u međurebrenim prostorima; s povećanim mišićnim tonusom dodatno je moguća vibracija sa slabim pritiskom. Kako bi se mogli masirati distalni i proksimalni međurebreni prostori, veliki prsni mišić se vrhovima prstiju odmiče od ramena. Tijekom masaže ruka klizi od prednje površine prsnog koša do pazuha. Preporučuje se masirati međurebrene prostore koji se nalaze ispod lopatica "subskapularnom tehnikom".

Masaža mišića podlaktice

Početni položaj pacijenta je sjedeći ili ležeći. Korištene tehnike su uglavnom trljanje s pomicanjem kože i gnječenje malim kružnim pokretima s vibracijom.

Metodološke upute

1. Masaža se izvodi u pacijentovom položaju - ležećem i sjedećem. U ležećem položaju pacijent, opušten, leži na trbuhu, ruke uz tijelo, glava okrenuta na stranu. U sjedećem položaju pacijent sjedi na stolcu leđima okrenut maserki, ruke položene na kauč.
2. Masaža započinje radom na paravertebralnim zonama, jer se time postiže smanjenje perifernih refleksnih promjena.
3. Prvo se masiraju kaudalne zone, a tek se zatim uklanjaju promjene u višim segmentima (masaža površinskih tkiva i prelazak na duboko smještena).
4. Nakon rada kroz segmentne korijene, masirajte zone koje se nalaze od periferije do kralježnice, a udove - od distalnih do proksimalnih dijelova.
5. Preporučuje se uzimanje u obzir individualnog doziranja prilikom izvođenja masaže, tj. adekvatnosti doze masaže reaktivnosti pacijenta tijekom masaže i značaja pojedinačnih refleksnih manifestacija bolesti.
6. Doziranje učinka određeno je:
   • opća reakcija pacijenta (povećanje subjektivnih poremećaja znak je iracionalne segmentalne masaže);
   • vaskularna kožna reakcija (prekomjerna kožna reakcija i hiperalgezija ukazuju na predoziranje);
   • bolni osjećaji. Tehnike masaže ne bi smjele uzrokovati bol;
   • u akutnom tijeku bolesti koriste se male doze izloženosti, u kroničnim slučajevima - velike doze;
   • u slučaju mišićnog hipertonusa i površinske hiperalgezije preporučuju se učinci niskog intenziteta; u slučaju mišićne atrofije i hipotonije preporučuju se intenzivni učinci;
   • intenzitet pritiska treba se povećavati od površine prema dubini tkiva i, obrnuto, smanjivati od kaudalno-lateralnih prema kranijalno-medijalnim područjima; intenzitet treba postupno povećavati od postupka do postupka;
   • prosječno trajanje masaže je 20 minuta; kod starijih pacijenata potrebna je dulja masaža, jer je brzina reakcije živčanog i krvožilnog sustava smanjena;
   • Masaža se izvodi 2-3 puta tjedno. Segmentalnu masažu treba prekinuti kada se eliminiraju sve refleksne manifestacije.