Radijalna cista

Radius je parna koštana struktura koja je dio podlaktice i nalazi se u prednjem vanjskom dijelu ulne.

Da biste razumjeli kako i zašto se cista radijalne kosti formira u ovom području, morate se sjetiti uređaja radijusa:

• Tijelo kosti je trokutastog oblika i ima tri površinske zone: stražnju, prednju i lateralnu.
• Gornja epifiza.
• Donja epifiza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi radijalne koštane ciste

U radius kosti se najčešće formiraju solitarne ciste koje je lakše liječiti i brže se povlače u slučaju patološkog prijeloma. Aneurizmatski tumori u ovoj kosti su izuzetno rijetki, razvijaju se aktivnije od solitarnih, izraženiji su u pogledu kliničkih znakova i najčešće recidiviraju. Općenito, svaka cistična tvorba u radius kosti je prilično vlaknaste prirode, a često se, uz prijelome, u koštanom tkivu formiraju higromi i druge vrste sinovijalnih neoplazmi, koje se pogrešno mogu definirati kao ACC. Na ovaj ili onaj način, benigni tumor u koštanom tkivu podlaktice, posebno u radius kosti, dugo se razvija asimptomatski, a njegov prvi znak je patološki, spontani prijelom.

Prijelom se može dogoditi pri nošenju teškog predmeta, dobivanju modrice, padu ili kada se osoba instinktivno oslanja na ispružene ruke. Prema statistikama, patološki prijelom opaža se u 65-70% slučajeva u distalnoj epimetafizi radijusa. Ako prijelom nije uzrokovan osteoporozom ili drugim koštanim patologijama, upravo na tom području treba otkriti koštanu cistu. Ozljeda se često kombinira sa sljedećim ozljedama:

• Pukotina ili fraktura processus styloideusa – stiloidnog nastavka lakta.
• Iščašenje os lunatum – lunatne kosti.
• Prijelom tarzusa (os scaphoideum) – navikularne kosti.
• Uganuće ili puknuće ligamenta ručnog zgloba.

Kod djece se takvi prijelomi mogu pojaviti zbog metaboličkih poremećaja. Kod odraslih, posebno žena, osim činjenice da intraosealna cista uništava strukturu tkiva radijusa, ozljedu mogu izazvati hormonalne promjene i osteoporoza.

Dijagnoza ciste radijalne kosti

Dijagnoza prijeloma potvrđuje se rendgenskom snimkom u dvije projekcije; ako se sumnja na cistu, treba propisati kompjuteriziranu tomografiju ili scintigrafiju. Otkrivena cista mora se punktirati, materijal se šalje u laboratorij na histološki pregled. U pravilu se cista radijalne kosti otkriva nakon što se oteklina smiri, nakon 10-14 dana, pa je tijekom tog razdoblja preporučljivo provesti ponovljeni rendgenski pregled kako bi se potvrdila ili isključila prisutnost benignog tumora u koštanom tkivu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje ciste radijalne kosti

Općenito, patološki prijelom kod djece mlađe od 15 godina smatra se vrstom "terapeutske" ozljede, nakon koje se cista radijalne kosti u većini slučajeva smanjuje i nestaje. Odrasle pacijente s otkrivenom cistom treba pratiti 2-3 mjeseca nakon prijeloma; ako se cista ne smiri, kirurški se uklanja.

I nakon prijeloma radijusa i nakon resekcije ciste moguće su komplikacije, a posebno su česte kod starijih pacijenata starijih od 55-60 godina:

• Trofonuroza, posttraumatska distrofija tkiva ruke.
• Uklješteni živčani završeci, neuritis medijalnog živca (Turnerova bolest).
• Deformacija kostiju zbog nepravilnog zarastanja kosti nakon prijeloma.
• Posttraumatska "pjegava" osteoporoza.

Kako bi se spriječilo pomicanje oštećene kosti, tijekom operacije uklanjanja ciste radijalne kosti izvodi se osteotomija i zamjena resekcijskog dijela umjetnim ili autolognim materijalom radi popunjavanja i zatvaranja koštanog defekta. Obnavljanje funkcije šake traje najmanje šest mjeseci, odrasli pacijenti se oporavljaju dulje - do godinu i pol.