Rekvip

Rekvip je lijek koji se koristi u terapiji parkinsonizma.

Indikacije To je izgovor

Koristi se za liječenje drhtavog paralize. Može se koristiti u nekoliko različitih terapijskih režima:

• monoterapija u početnim fazama bolesti kod ljudi kojima je potreban dopaminergički tretman (zbog odgađanja uporabe lijekova levodope);
• Kompleks liječenje u bolesnika koji koriste levodope droge - kako bi se poboljšala učinke lijekova, smanjuje pojavu razvijanja slučajeva levodope, a osim toga prilagoditi levodopa obroka.

[1]

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka ostvareno je u tabletama s volumenom od 2, 4 ili 8 mg, u količini od 14 komada unutar blister pakiranja. Kutija sadrži 2 ili 6 takvih paketa.

Farmakodinamiku

Rekvip ima središnji i periferni učinak u terapiji tremorne paralize.

Supstanca ropinirole utječe na raspadajuće dopaminergičke živce crnog elementa, koji imaju presinaptički karakter koji mu daje ulogu umjetnog neurotransmitera. Komponent smanjuje indekse hipodinamije, a istovremeno smanjuje rigiditet s tremorom, koji su glavni znakovi bolesti.

Osim toga, lijekovi elementa djeluju, stimulacija dopamina u strijatalnim završetaka, kompenzira nedostatak dopamina sustava unutar ovog tijela i crne člana.

Ropinirol ima stimulirajuće djelovanje u odnosu na levodope - između ostalog, o frekvenciji «on-off učinak» i povlačenje učinak uzrokovan produljenom upotrebom levodope lijekova, koji omogućuje da se smanji dozu. Istovremeno, učinak aktivne tvari razvijene u području hipofize u hipotalamusu, a na pozadini je inhibicija proizvodnje prolaktina procesa.

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetika

Apsorpcija ropinirola nakon unosa unutrašnjeg lijeka događa se pri niskoj brzini - indeks plazme Cmax zabilježen je nakon isteka od 6 sati. Razina bioraspoloživosti je prilično niska - u prosjeku oko 50%. U slučaju kombinacije lijeka s mastima, zabilježeno je povećanje sistemske izloženosti lijeka i povećanje vrijednosti Cmax i AUC za 44% i 20%. Trajanje Tmax povećava se za 3 sata.

Stupanj ukupnog učinka lijeka ovisi o veličini doze - kako doziranje povećava, povećava se učinkovitost lijeka.

Ropinirol je slabo sintetiziran s krvnim proteinima (oko 10-40%), ali zbog velike lipofilnosti ima visoke Vd vrijednosti (približno 7 l / kg). Metabolizam se uglavnom javlja uz sudjelovanje izoenzima CYP1A2.

Poluživot tvari je oko 6 sati (uz uključivanje bubrega).

Vrijednosti klirensa ropinirole u starijih osoba su neznatno smanjene - za oko 15%. Ali promjena zbog ove doze lijekova nije potrebna.

U osoba s neuspjehom bubrega u kroničnoj ili akutnoj fazi, koji su na hemodijalizi, razina uklanjanja lijeka smanjena je za 30%.

[6], [7],

Doziranje i administracija

Veličina dijelova se odabire uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta - njegovu podnošljivost, kao i jačinu učinka lijeka.

Tablete se upotrebljavaju oralno, bez vezanja na prijam hrane, jednom dnevno. Ne može ih se žvakati ni slomiti.

U vrijeme propisivanja potrebno je uzeti u obzir eventualnu potrebu za titriranjem doziranja u slučaju preskakanja dijela 1 + puta.

Smanjenje doze može se provoditi isključivo u situacijama kada pacijent ima osjećaj pospanosti ili drugih negativnih pojava. U budućnosti, dio bi trebao biti ponovno povećan. 

Način primjene tijekom monoterapije.

Veličina optimalnog početnog dijela - 2 mg s jednom uporabom tijekom prvih 7 dana tečaja. Nakon toga, razmak treba smanjiti na manje od 1 tjedan i povećati dozu (za 2 mg) svaki novi tjedan tijekom prvog mjeseca. U razdoblju od 4. Tjedna veličina maksimalne dopuštene dnevne doze treba iznositi 8 mg. Ako nema rezultata, nastavite s povećanjem doze (za 4 mg) u intervalima od 1-2 tjedna. Maksimalno 24 mg lijeka je dopušteno dnevno.

Kombinirana upotreba lijekova.

Primjena Rekvipa u obrocima koji se koriste u monoterapiji, zajedno s lijekovima za levodopu, dopušta se postupno smanjenje veličine doze drugog lijeka u skladu s lijekom koji se daje. Tijekom kliničkih ispitivanja, otkriveno je da uz smanjenje količine levodope do 30% nije došlo do oštećenja medicinskog učinka.

Upotreba lijekova u složenom tretmanu tijekom faze titracije doza ropinirola može dovesti do pojave diskinezije. Smanjenje dijela levodope može smanjiti ozbiljnost tih manifestacija.

Tijekom povlačenja uporabe droga potrebno je slijediti slijed, postupno smanjujući dnevni dio u periodu od najmanje 7 dana. Ako prestanete uzimati lijek za 1+ dana, ako započnete ponovni ciklus, trebate uzeti u obzir potrebu za titracijskim dijelom.

Osobe s teškim oblikom bubrežnih poremećaja trebaju započeti s jednom dozom od 2 mg dnevno. Povećajte udio, s obzirom na podnošljivost lijeka. Za pojedince na hemodijalizi, maksimalna dnevna doza iznosi 18 mg. Ne propisujte propisane doze održavanja.

[11]

Koristite To je izgovor tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisati uporabu Requiema trudnicama.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• akutni oblik psihoze;
• poremećaji bubrežne aktivnosti u teškom stupnju (bez redovitih sjednica hemodijalize);
• problemi s funkcijom jetre;
• nasljednih bolesti (kao što je hipolaktatija, sindrom malapsorpcije glukoza-galaktoza i nedostatak laktoze);
• razdoblje dojenja;
• prisutnost netolerancije u odnosu na komponente lijeka.

Oprez je potreban pri korištenju osoba koje pate od neuspjeha funkcije CAS-a u teškom stupnju.

Propisivati lijekove ljudima koji imaju psihološke anomalije u anamnezi dopušteni su samo u situacijama gdje je moguća korist veća od vjerojatnosti komplikacija.

[8], [9], [10]

Nuspojave To je izgovor

Osobe s parkinsonizmom progresivnog tipa mogu doživjeti poremećaj motoričke koordinacije tijekom terapije. Da bi se smanjio ozbiljnost tih znakova, možda će biti potrebno otkazati uporabu lijekova levodope. Među ostalim negativnim simptomima:

• poremećaj CNS i PNS: vizualna percepcija poremećaj (osim halucinacije), povećava libido, psihotičnih stanja (ovdje uključena delirij s obmanama), razvoj hypersexuality, povećanu impulzivnost, teške pospanost, s iznenadnim spavanja, i osim kockanje. Takve manifestacije često prolaze nakon uzimanja droga. Također, može se provesti terapija sedativnim lijekovima;
• problemi s funkcijom SSS: orthostatic kolaps ili snižavanje krvnog tlaka;
• simptomi alergije: pojava urtikarije ili osipa, a dodatno i razvoj edema Quincke.

Predozirati

Zbog trovanja lijekova, takve manifestacije mogu se razviti: povraćanje, vrtoglavica, osjećaj pospanosti i mučnine.

Kako bi se uklonili poremećaji, dopaminski antagonisti trebaju se koristiti - na primjer, tipični neuroleptici ili metoklopramidna tvar.

[12], [13]

Interakcije s drugim lijekovima

Tipični neuroleptici s dopamirinom antagonistima oslabljuju ljekovita svojstva ropinirola.

Lijek ne djeluje u interakciji s domperidonom, kao i levodopa, što vam omogućuje da se suzdržite od podešavanja dijelova kada se kombiniraju podaci o lijekovima. Općenito, lijek ne djeluje u interakciji s većinom lijekova koji se koriste u parkinsonizmu.

Lijekovi koji usporavaju Element CYP1A2 aktivnosti (među onima s ciprofloksacin cnoksacina i fluvoksamin, itd.), Povećane vrijednosti AUC i Cmax tekućeg elementa, odnosno 84% i 60%. Zbog toga, kada se kombiniraju, potrebno je prilagoditi veličinu dijela ropinirola. 

Kombinacija s velikim udjelima estrogena može povećati indekse ropinirole, zbog čega je na početku hormonskog liječenja tijekom tečaja korištenjem zahtjeva, potrebno je revidirati veličine njegovih dijelova.

Pušenje ljudi ili oni koji prestanu pušiti trebaju prilagoditi dozu lijeka, jer nikotin ima stimulativni učinak na izoenzim CYP1A2.

[14], [15]

Uvjeti skladištenja

Rekvip se čuva na mjestu koje je zatvoreno od male djece. Vrijednosti temperature su najviše 25 ° C.

Rok trajanja

Rekvip u tabletama, koji ima volumen od 2 mg, može se koristiti u razdoblju od 24 mjeseca od trenutka njegova otpuštanja. U tabletama volumena od 4 i 8 mg, rok trajanja je 36 mjeseci.

Prijava za djecu

Nemojte primjenjivati lijek djeci mlađoj od 18 godina.

Analoga

Analog lijeka je lijek Sindranol.