Retencijske ciste cerviksa

Zbog upalnog procesa koji se događa u vaginalnom dijelu maternice, izvodni kanali mogu se začepiti. Kao rezultat toga, nastaju zatvorene i proširene žlijezde sa značajnim nakupljanjem sekreta, koje se nazivaju retencijske ciste vrata maternice. S vremenom im se volumen počinje povećavati, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

ICD-10 kod

Međunarodna klasifikacija bolesti također uključuje patološke neoplazme u cerviksu. Prema ICD-10 kodu, retencijske ciste klasificiraju se kao neupalne lezije jajnika, jajovoda i širokog ligamenta maternice. Označene su posebnim brojem (N83). Međutim, hidrosalpinks (N70.1) ovdje nije uključen.

• N83.0 Folikularna cista jajnika. Ova kategorija uključuje Graafovu folikularnu cistu i hemoragičnu folikularnu cistu jajnika.
• N83.1 Cista žutog tijela. To uključuje hemoragičnu cistu žutog tijela.
• N83.2 Druge i nespecificirane ciste jajnika. Uključuje retencijsku cistu, jednostavnu cistu i cistu jajnika. Iznimke su ciste jajnika nastale abnormalnim razvojem (Q50.1). Ova kategorija ne uključuje neoplastičnu cistu (D27) i sindrom policističnih jajnika (E28.2).

Uzroci retencijskih cista cerviksa

Razvoj cista može biti pogođen kršenjem odljeva sluzi iz paracervikalnih žlijezda. Uzroci nastanka retencijskih cista vrata maternice skriveni su u prisutnosti kroničnih i akutnih bolesti reproduktivnog sustava. Mogu se razviti zbog nepoštivanja osnovnih pravila osobne higijene između muškarca i žene. Česta promjena seksualnog partnera podrazumijeva promjenu mikroflore, što doprinosi razvoju upalnih procesa. Često na to utječu pobačaji, posebni intrauterini ulošci i nepažljivi pregledi šupljine maternice pomoću instrumenata.

Ciste ove vrste se ne nasljeđuju niti prenose spolnim kontaktom. Ne mogu negativno utjecati na hormonsku pozadinu žene. To ukazuje na to da ciste ne mijenjaju standardni menstrualni ciklus. Iz istog razloga, ne mogu utjecati na intenzitet krvarenja.

Ako je prisutna cista, žena može roditi dijete; ona ni na koji način ne utječe na trudnoću i ne predstavlja opasnost tijekom prirodnog porođaja. Retencijske ciste ne mogu postati maligne. Konačno, ne utječu na intenzitet tjelesne aktivnosti.

[ 1 ]

Patogeneza

Retencijska cista je stanična tvorba u cerviksu. Zapravo, to je obična vrećica ili, kako se naziva, mjehurić, unutar kojeg se nalazi sluzavi sekret. Nastaje zbog začepljenja izvodnog kanala. Sluzavi sekret je "produkt" nabotijske žlijezde. To je patogeneza ove tvorbe u cerviksu.

Ciste se nalaze u vaginalnoj trećini vrata maternice. Temelje se na malim žljezdanim stanicama. Njihova glavna funkcija je proizvodnja sekreta i stvaranje zaštitnog sloja sluzi. Negativan utjecaj određenih čimbenika dovodi do začepljenja i ljuštenja epitelnih stanica. Zatvoreni kanal ne dopušta izlazak sekreta, što doprinosi razvoju ciste.

Retencijska cista može biti pojedinačna ili višestruka. Ponekad su neoplazme lokalizirane u cijelim skupinama u cerviksu. U prosjeku, veličina ciste varira od nekoliko milimetara do centimetara.

Simptomi retencijskih cista cerviksa

Ova neoplazma u cerviksu nije sposobna manifestirati se. Žena može godinama nositi cistu i ne znati za njezino postojanje. Nastali mjehurići uopće ne utječu na hormonsku pozadinu žene. Nisu sposobni promijeniti menstrualni ciklus niti utjecati na intenzitet krvarenja. Retencijske ciste cerviksa nemaju izražene simptome.

Mogu se otkriti samo tijekom preventivnog ginekološkog pregleda. Iskusni liječnik može potvrditi dijagnozu. Izvana, cista izgleda kao bijeli mukozni pečat. Nalazi se u zoni transformacije vrata maternice. Cista je karakterizirana malom veličinom.

Simptomi njezine prisutnosti pojavljuju se ako žena pati od endometrioidne ciste. To može rezultirati pojavom krvavog iscjetka nekoliko dana prije očekivane menstruacije.

Ako žena dugo nije posjetila ginekologa i cista se ozbiljno razvila, mogu se pojaviti određeni simptomi. Često se javlja krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Bol u donjem dijelu trbuha može se pojaviti bez ikakvog razloga. Bol se može primijetiti tijekom spolnog odnosa. Iscjedak se može pojaviti iz vagine bez uzbuđenja. Takvi simptomi su izuzetno rijetki.

Prvi znakovi

Retencijske ciste se uopće ne manifestiraju. Stoga su prvi znakovi odsutni. Ginekolog može primijetiti prisutnost neoplazme tijekom standardnog preventivnog pregleda. Retencijska cista je mali bijeli pečat. Njegova veličina može varirati od nekoliko milimetara do centimetara.

U slučajevima kada žena pati od endometrioidne ciste, simptomi se mogu manifestirati. Međutim, to nije povezano s retencijskom neoplazmom, već sa samom endometrioidnom cistom. Kada se jedna patologija preklapa s drugom, razvijaju se određeni simptomi. Ženu muči krvavi iscjedak koji nije povezan s menstruacijom. Spolni odnos s redovitim partnerom popraćen je bolnim osjećajima. Moguća je bol u donjem dijelu trbuha i pojava čudnog iscjetka. Sve to zahtijeva hitan posjet ginekologu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Višestruke retencijske ciste vrata maternice

Ovo stanje uzrokovano je utjecajem određenih čimbenika. Višestruke retencijske ciste nastale u cerviksu povezane su s posebnim razlozima. Na ovaj proces može utjecati erozija cerviksa koja nije potpuno izliječena. Mehanička trauma i prekid trudnoće često izazivaju cistu. U većini slučajeva, višestruke neoplazme povezane su s hormonskom neravnotežom. Retencijske ciste mogu se razviti na pozadini menopauze, zaraznih bolesti i poroda.

Mogu se otkriti tijekom preventivnog pregleda kod ginekologa. Ciste nemaju simptome i uopće ne utječu na dobrobit žene. Redoviti posjeti ginekologu ne samo da će ih otkriti na vrijeme, već će i započeti kvalitetno uklanjanje. Prije svega, potrebno je utvrditi razlog zašto su se ciste pojavile. To će vam omogućiti da odaberete pravi tretman usmjeren na uklanjanje negativnog faktora i same ciste.

Posljedice

Retencijske ciste ne predstavljaju prijetnju životu žene. Međutim, ako je neoplazma velika, postoji rizik od razvoja kroničnog upalnog procesa. Vremenom se može pomaknuti prema šupljini maternice. Stoga je pravovremeno uklanjanje ciste najbolje rješenje. Može dovesti do deformacije vanjskog otvora s daljnjim izbočenjem sluznice kanala prema van. Ova posljedica utjecat će na kvalitetu života ljepšeg spola.

Sluznica cervikalnog kanala nema dobar zaštitni sustav. Ostatak vaginalnog dijela cerviksa sposoban je odoljeti bilo kakvim odstupanjima. To ukazuje na to da kada cista raste i situacija se pogoršava, pati cervikalni kanal. Upalni proces u ovom području ne može se smiriti, što dovodi do općeg slabljenja cerviksa.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikacije

Ako je cista velika, postoji rizik od održavanja upalnog procesa. U ovom slučaju, komplikacija se odnosi na cervikalni kanal vrata maternice, posebno na njegovu sluznicu. Ovo područje nema dobre zaštitne funkcije, pa upalni proces ne samo da može dugo trajati tamo, već se i pogoršati. S vremenom to dovodi do rasta sluznice i hvatanja novih područja, uključujući i šupljinu maternice.

Upalni proces utječe na slabljenje zaštitnih funkcija vrata maternice. Kao rezultat toga, mogu se aktivirati mehanizmi čije djelovanje može dovesti do prekanceroznih promjena. U tom slučaju povećava se rizik od razvoja raka vrata maternice.

Na ženi je da odluči hoće li ukloniti cistu ili ne. To je njezin izbor i nitko ne može inzistirati na kirurškoj intervenciji. Međutim, važno je shvatiti da ako se situacija pogorša, postoji rizik od razvoja kancerogenih tumora.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dijagnoza retencijskih cista vrata maternice

Dijagnostički postupci ne uzrokuju nikakve poteškoće. Prije svega, provodi se standardni pregled žene pomoću posebnih ogledala. Ako se sumnja na cistu, liječnik šalje pacijenticu na dodatne preglede. Dijagnoza retencijske ciste vrata maternice uključuje uzimanje općeg testa krvi i urina. Zahvaljujući njima, moguće je odrediti kvantitativni sastav glavnih komponenti u "sirovini". Povećanje broja leukocita ukazuje na razvoj upalnog procesa.

Osim toga, uzima se krvni test na spolno prenosive bolesti, hormone i tumorske markere. Potrebno je isključiti mogućnost razvoja maligne neoplazme. Pregledu se također podvrgava mikroflora vrata maternice. Citološki i histološki pregled usmjeren je na proučavanje čestice tkiva dobivene s mjesta upalnog procesa. Uz to se provodi ultrazvuk zdjeličnih organa.

Sve dijagnostičke mjere usmjerene su na utvrđivanje glavnog razloga za razvoj ciste. Uostalom, u većini slučajeva povezana je s prisutnošću ginekološke patologije i njezinim kompliciranim tijekom.

[ 10 ]

Testovi

Prije propisivanja visokokvalitetnog i ispravnog liječenja potrebno je proći niz dijagnostičkih testova. Zahvaljujući testovima krvi i urina možete saznati o uzrocima ovog procesa i prepoznati moguće komplikacije.

Prvi korak je uzimanje brisa. To će vam omogućiti da opovrgnete/potvrdite vjerojatnost prekanceroznih promjena. U većini slučajeva potrebna je biopsija vrata maternice. Omogućit će vam da razjasnite preliminarnu dijagnozu.

Žena će morati proći testove na spolno prenosive infekcije. Uzima se bris s vanjskog otvora vrata maternice. To će nam omogućiti da utvrdimo njegovu floru.

Rezultati testova pokazat će zašto se cista pojavila i kako je treba ukloniti. Međutim, za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je pribjeći diferencijalnoj i instrumentalnoj dijagnostici.

Instrumentalna dijagnostika

Posebno mjesto zauzima ultrazvučni pregled. U instrumentalnoj dijagnostici ultrazvuk zauzima jedno od vodećih mjesta. Propisuje se u gotovo 100% svih slučajeva. Naravno, ako je potrebno, ultrazvuk se kombinira s drugim jednako učinkovitim dijagnostičkim metodama. To uključuje: kolposkopiju, vaginalne briseve i pregled zdjeličnih organa.

Ultrazvuk vam omogućuje otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti, uključujući promjene u strukturi tkiva cerviksa. Djelovanje ove metode usmjereno je na praćenje opskrbe krvlju zdjeličnih organa, njihove veličine i prisutnosti neoplazmi.

Ultrazvuk vrata maternice praktički se ne razlikuje od ultrazvuka same maternice. Tijekom pregleda, poseban gel se nanosi na donji dio trbuha žene, nakon čega se tamo pomiče poseban senzor. Ako je moguće napraviti transvaginalni pregled, zdjelični organi se pregledavaju iznutra. Ova metoda se koristi ako vanjski ultrazvuk ne omogućuje dobivanje točne slike onoga što se događa. Ako se sumnja na cistu, ultrazvučni pregled je obavezan.

Diferencijalna dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje ciste usmjerene su na utvrđivanje uzroka njezine pojave i potvrđivanje glavne dijagnoze. Diferencijalna dijagnostika uključuje pretrage krvi i urina na leukopeniju. Povećani broj leukocita ukazuje na razvoj upalnog procesa.

Uz to se provodi krvni test na hormone i tumorske markere. To će pomoći u isključivanju prekanceroznih promjena na vratu maternice. Uz krvni test, uzima se i bris na floru. To je posebno važno ako žena nema redovitog partnera.

Ako se tijekom vizualnog pregleda otkrije cista, provode se citološki i histološki pregledi kako bi se potvrdila njezina benignost. Cilj im je proučavanje komadića materijala s mjesta upalnog procesa. Na temelju diferencijalne i instrumentalne dijagnostike može se postaviti točna dijagnoza.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liječenje retencijskih cista vrata maternice

Retencijske ciste mogu se ukloniti samo kirurški. U ovom slučaju neće pomoći nikakvi lijekovi. Za uklanjanje stanične neoplazme koriste se najmodernije i najučinkovitije metode. Liječenje retencijskih cista vrata maternice može se provesti: elektrokoagulacijom, kriokoagulacijom, ekscizijom laserom, endoskopskim uklanjanjem i radiovalnom terapijom.

Metodu uklanjanja ciste odabire liječnik, na temelju općeg stanja pacijenta i prevalencije ciste. Liječenje se odabire individualno. Na to utječu rezultati dijagnostičkih studija. Zahvaljujući njima može se odabrati učinkovita metoda uklanjanja ciste. Nakon operacije pacijent uzima terapiju lijekovima. Najčešće liječnici propisuju sljedeće skupine lijekova: antibiotike i protuupalne lijekove. Uz uzimanje lijekova potrebno je korigirati prehranu, pribjeći pomoći terapijske tjelovježbe i općih mjera jačanja.

Lijekovi

Terapija lijekovima usmjerena je na ubrzavanje procesa ozdravljenja i ublažavanje upalnog procesa. U ovom slučaju, liječenje uključuje upotrebu antibiotika i protuupalnih lijekova. Za aktiviranje procesa ozdravljenja koriste se intravaginalni supozitoriji, posebno Depantol. Učinkoviti antibiotici uključuju: ceftriakson, eritromicin i ketokonazol. Protuupalna terapija uključuje upotrebu: Viferona, ciproperona i genferona.

• Depantol. Čepići se koriste dva puta dnevno, ujutro i navečer. Jedan čepić je dovoljan za postizanje potrebnog terapijskog učinka. Treba ih koristiti 10 dana nakon operacije. Trajanje terapije je 7-10 dana. Proizvod se ne može koristiti ako postoji intolerancija na njegove glavne sastojke. To može dovesti do razvoja alergijske reakcije.
• Ceftriakson. Lijek se može koristiti i intramuskularno i intravenski. Doziranje se propisuje individualno, to se odnosi i na trajanje terapije. Lijek se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti i zatajenja jetre i bubrega. Lijek može dovesti do razvoja mučnine, povraćanja i proljeva. Međutim, nuspojave su izuzetno rijetke.
• Eritromicin. Prije upotrebe lijeka potrebno je testirati osjetljivost mikroflore na njega. Doza lijeka propisuje se individualno. Obično je doza 0,25 mg 4-6 puta dnevno. Lijek se ne može koristiti u slučaju zatajenja bubrega i preosjetljivosti. Može dovesti do razvoja gastrointestinalnih poremećaja.
• Ketokonazol. Lijek se uzima jednom dnevno. Trajanje terapije propisuje liječnik. Lijek se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti, tijekom trudnoće i zatajenja jetre. Može dovesti do razvoja alergijskih reakcija i gastrointestinalnih poremećaja.
• Viferon, Kiproperon i Genferon. Ovi lijekovi imaju isti učinak i koriste se u određenoj dozi. Koriste se u obliku čepića jednom dnevno. Trajanje terapije ne prelazi 10 dana. Lijekovi se ne mogu koristiti u slučaju preosjetljivosti na njihove glavne sastojke. Mogu dovesti do razvoja alergijskih reakcija.

Narodni lijekovi

Moguće je ukloniti retencijske ciste narodnim metodama. Međutim, ne biste ih trebali koristiti bez odobrenja liječnika. Narodni tretman se uglavnom može koristiti nakon kirurškog uklanjanja ciste.

• Recept #1. Skuhajte 7 jaja i izvadite žumanjke. Pomiješajte ih u zdrobljenom obliku sa čašom sjemenki bundeve, samljevenih u prah. U dobivenu smjesu dodajte 500 ml biljnog ulja. Sve to kuhajte na laganoj vatri u vodenoj kupelji i uzimajte jednu čajnu žličicu dnevno.
• Recept #2. Čičak ima divan učinak na resorpciju cista. Za pripremu učinkovitog lijeka uzmite listove svježe biljke i sameljite ih. Trebat će vam ne sam čičak, već njegov sok. Mora se uzimati mjesec dana. Dovoljna je jedna čajna žličica 2-3 puta dnevno.
• Recept #3. Akacija ima izvrsna svojstva. Ako je koristite zajedno s čičkom, učinak će biti puno bolji. Za pripremu tinkture pomiješajte 2 žlice akacije s čašom alkohola. Lijek se mora infuzirati 10 dana, povremeno protresajući. Dobivena infuzija se filtrira i koristi jedna žlica do 3 puta dnevno. Trajanje terapije je mjesec dana.

[ 17 ]

Biljni tretman

Aloe se pokazala posebno učinkovitom u borbi protiv patoloških procesa u cerviksu. Bit liječenja je korištenje tampona natopljenih sokom biljke. Aloe ima izražen reparativni učinak. Može eliminirati ne samo cistu, već i pomoći u borbi protiv erozije cerviksa. Biljni tretman također treba pratiti odobrenje stručnjaka.

Čičak također ima odličan učinak. Preporučljivo je koristiti ne lišće, već korijenje. Od njih se priprema uvarak u koji se navlaže tamponi, kasnije se koriste kao čepići. Čičak ima izražen učinak tamnjenja na cervikalni epitel.

Zmijolik se dobro pokazao. Ima izražen kontraktilni učinak na cerviks. Međutim, njegovo liječenje je simptomatsko. Obični pelin ima slična svojstva. Koristi se u obliku tampona. Međutim, postoji rizik od razvoja opekline.

Homeopatija

Homeopatski tretman uvijek je usmjeren na liječenje cijelog tijela. U prisutnosti ciste, homeopatija vam omogućuje uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja patološkog procesa. U većini slučajeva tome prethodi hormonska neravnoteža. Prije upotrebe homeopatskih lijekova morate se posavjetovati s liječnikom.

Iskusni homeopatski liječnik trebao bi provesti individualni pregled pacijenta. Uključujući hormonske testove. To će omogućiti odabir pravog i učinkovitog lijeka. Homeopatski lijekovi trebali bi imati blagotvoran učinak na pacijentovo tijelo i vratiti mu normalno funkcioniranje.

Kada se hormonska ravnoteža normalizira, cista se može sama povući. Međutim, to nije uvijek moguće. Malo je vjerojatno da će biti moguće bez kirurške intervencije. Homeopatski lijekovi mogu se koristiti kao potporna terapija nakon uklanjanja patološke formacije.

Kirurško liječenje

Nakon što se postavi točna dijagnoza, liječnik odabire glavnu metodu uklanjanja ciste. To se radi isključivo kirurškim putem. Retencijska cista ne može se riješiti pod utjecajem bilo kakvih lijekova. Kirurško liječenje u ovom slučaju je najprikladnije rješenje. Nema potrebe za brigom o tome. Suvremene metode uklanjanja omogućit će brzo izvođenje operacije i minimizirati vjerojatnost komplikacija.

Cijeli proces je sljedeći. Prvo, liječnik priprema pacijenta za operaciju. Zatim se cista probuši i ukloni njezin sadržaj. Nakon toga se sve tretira posebnom otopinom i nakon nekoliko sati pacijent može samostalno ići kući. Boravak u bolnici se ne podrazumijeva. Nakon operacije nema komplikacija. Dva dana može se primijetiti iscjedak koji može promijeniti boju u žućkastu. Nakon 7 dana sve će proći bez traga. Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, 10 dana nakon operacije pacijent treba koristiti posebne čepiće.

Uklanjanje ciste vrata maternice može se izvesti pomoću nekoliko metoda.

• Kauterizacija. Ova metoda je najpopularnija. Kao rezultat toga, cista se kauterizira pomoću raznih lijekova.
• Metoda radio valova. Ova metoda je relativno nova. Često se propisuje ženama koje planiraju trudnoću. Cista se uklanja pomoću visokofrekventnog radiovalova. Zatim slijedi liječenje posebnim pripravcima.
• Laserska metoda. Izvodi se pomoću uređaja koji generira lasersku zraku. Istovremeno, uopće ne dodiruje sluznicu vrata maternice. Ova se metoda ne koristi vrlo često.
• Krioterapija. Ova metoda liječenja temelji se na učinku niskih temperatura i tekućeg dušika. Ovaj proces nije popraćen bolnim osjećajima. U modernim klinikama koristi se prilično često.

Prevencija

Uz liječenje cista, ne treba zaboraviti ni na preventivne mjere. One su usmjerene na sprječavanje razvoja ovog procesa. Prevenciju treba provoditi ako žena pati od nepravilnog menstrualnog ciklusa, ima krvarenje iz maternice i stalne promjene tlaka. U opasnosti su pripadnice ljepšeg spola koje pate od edema, čestih promjena raspoloženja. Sve to ukazuje na prisutnost hormonske neravnoteže. Ako se na vrijeme ne otkloni, ne može se isključiti mogućnost razvoja cista.

Ako se pojave bilo kakvi negativni simptomi iz reproduktivnog sustava, trebali biste se obratiti liječniku. To će pomoći u utvrđivanju temeljnog uzroka ovog stanja i započinjanju učinkovitog liječenja.

Potrebno je pažljivo pratiti vlastito zdravlje. Samoliječenje je apsolutno zabranjeno. Može pogoršati situaciju.

Prognoza

Uz pravovremeno i ispravno liječenje, nema opasnosti za život žene. Obično je prognoza povoljna. Ako je cista otkrivena tijekom preventivnog pregleda i nije imala vremena za razvoj, brzo i učinkovito se eliminira. Za to se koriste kirurške metode uklanjanja.

Ako se cista razvila i dovela do opsežnog upalnog procesa, postoji rizik od prekanceroznog stanja. U tom slučaju, cista se mora odmah ukloniti. Ali prije toga provode se posebne studije. One su potrebne za potvrdu/opovrgavanje razvoja prekanceroznog procesa.

U većini slučajeva, retencijska cista ne uzrokuje nikakve neugodnosti ženi. Njena prisutnost ne utječe na menstrualni ciklus ili rađanje djeteta. Štoviše, žena može lako roditi s cistom. Stoga je prognoza uglavnom povoljna.

[ 18 ]