Retrogradna ejakulacija: što je opasno i kako se liječiti?

Zdravlje muškog reproduktivnog sustava prilika je ne samo za primanje seksualnog zadovoljstva, već i za rađanje djece, što je važno za svakog muškarca koji poštuje sebe. Nemogućnost začeća djeteta vrlo je bolna tema za muškarca. Posebno je teško pomiriti se s idejom neplodnosti onima koji nemaju problema s ejakulacijom. Međutim, sperma izlazi neprirodno, a ne tijekom izlaska iz testisa. Retrogradna ejakulacija karakterizirana je takvom patološkom ejakulacijom, koja često postaje uzrok ženskog razočaranja, budući da predstavlja poteškoće sa začećem djeteta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci retrogradna ejakulacija

Već smo se bavili pitanjem što se događa u muškom tijelu tijekom normalne i retrogradne ejakulacije, sada je vrijeme da saznamo razloge koji mogu dovesti do pojave patologije, koja utječe na funkcionalnost kružnog mišića (naziva se sfinkter) na vratu mjehura i sjemenog brežuljka.

Uzroci retrogradne ejakulacije su prilično raznoliki, mogu biti nasljedni ili stečeni. Prvo, to mogu biti malformacije genitourinarnog sustava kod dječaka koje su nastale u perinatalnom razdoblju:

• prisutnost dodatnih ventila u genitalnom organu,
• abnormalnosti u strukturi mjehura i kanala kroz koje sperma prolazi u uretru (ponekad se otkrije patologija u kojoj vas deferens izlazi u mjehur, a ne u uretru),
• ekstrofija mjehura
• defekti zidova uretre itd.

U ovom slučaju, promjena u protoku sperme povezana je s osobitostima anatomske strukture, a njezine manifestacije mogu se primijetiti čak i tijekom puberteta. No, promjene u anatomiji mogu biti ne samo nasljedne, već i stečene tijekom vremena zbog raznih zdravstvenih problema i manipulacija u genitourinarnom sustavu:

• striktura uretre,
• sklerotične promjene u području vrata mokraćnog mjehura,
• zdjelična venska kongestija.

Svi gore navedeni razlozi mogu dovesti do retrogradne ejakulacije s visokim stupnjem vjerojatnosti. Ali postoje i drugi preduvjeti za razvoj ove patologije, koji ne uvijek, ali svi mogu negativno utjecati na reproduktivni sustav muškarca.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj obrnute ejakulacije uključuju:

• razni neurološki poremećaji (polineuropatija u kasnim fazama dijabetesa melitusa, razvoj multiple skleroze s gubitkom neurološke kontrole nad raznim funkcijama tijela, uključujući neuroregulaciju kontrakcija sfinktera mokraćnog mjehura, lezije kralježnice u lumbosakralnoj regiji itd.),
• ozljede donjeg dijela torakalne i lumbalne kralježnice, mozga (kao i upalne patologije poput encefalitisa, meningitisa itd., tumorskih procesa), zdjeličnih organa, zbog čega ponovno pati neuroregulacija genitourinarnog sustava,
• poremećena cirkulacija krvi u zdjelici, zbog čega opskrba krvlju genitalnog organa može biti nedovoljna (ovo stanje se može primijetiti kod tjelesne neaktivnosti, crijevnih lezija (na primjer, hemoroida), kardiovaskularnih patologija, bolesti jetre i pluća, upale vaskularnih stijenki i venske opstrukcije),
• hormonalni i metabolički poremećaji povezani sa starenjem povezani s poremećajima u endokrinom sustavu, što dovodi do smanjenja tonusa mišića mjehura,

Ponekad je retrogradna ejakulacija posljedica liječenja drugih patologija genitourinarnog sustava, na primjer, može se uočiti nakon TUR-a (transuretralne resekcije) mokraćnog mjehura ili prostate, ako upalni proces u njemu uzrokuje snažno povećanje organa, uslijed čega su mokraćni kanali komprimirani i mokrenje je otežano. Ista nuspojava ponekad se može uočiti i nakon drugih kirurških zahvata u području zdjelice (suprapubična adenomektomija, uklanjanje prostate, simpatektomija, disekcija retroperitonealnih limfnih čvorova, kirurške manipulacije u sigmoidu i debelom crijevu).

Ali ne samo kirurško liječenje može utjecati na muškarčevu sposobnost reprodukcije novog života. Ponekad je uzrok suhog orgazma terapija lijekovima. Na primjer, antidepresivi i hipotenzivni lijekovi koji imaju opuštajući učinak na živčani sustav mogu smanjiti tonus različitih dijelova mjehura. Ako se takvi lijekovi uzimaju često i u velikim dozama, ubrzo se mogu primijetiti negativne promjene u funkcioniranju genitourinarnog sustava.

Čak i neki lijekovi namijenjeni liječenju displazije prostate (adenoma prostate) mogu dovesti do razvoja retrogradne ejakulacije. To se odnosi na neke alfa-blokatore koji imaju sličnu nuspojavu, što je navedeno u uputama za lijekove. Dakle, retrogradna ejakulacija se često primjećuje nakon uzimanja Omnica. U rizičnu skupinu spadaju i lijekovi poput Profloksacina, Uroreka, Fokusina i nekih drugih alfa-blokatora. Kako promjene tijekom ejakulacije ne bi uplašile muškarce koji uzimaju različite lijekove, moraju se upoznati s njihovim mogućim nuspojavama prije početka uzimanja lijekova, a još bolje, o tome se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Poremećaj živčane regulacije funkcioniranja tijela može biti posljedica njegove stalne opijenosti zbog zlouporabe nikotina i alkohola, kao i ovisnosti o drogama.

Muškarci s preuranjenom ejakulacijom također se mogu uvrstiti u rizičnu skupinu za retrogradnu ejakulaciju. Takvi pacijenti često pokušavaju se suzdržati tijekom spolnog odnosa, snažno naprežući mišiće prepona. Redovito naprezanje mišića u ovom slučaju može negativno utjecati na njihov tonus i, kao rezultat toga, dovesti do poremećaja odljeva sperme. Preuranjena ejakulacija nije polje za eksperimente za zabavljanje muškog ponosa, već razlog za traženje pomoći od liječnika specijalista.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Ejakulacija je vrhunac spolnog odnosa, kada muškarac doseže vrhunac najvećeg užitka. Normalno, u tom trenutku sjemena tekućina iz uretre trebala bi biti izbačena prema van. Međutim, nažalost, to nije uvijek slučaj. Kod retrogradne ejakulacije, koja se ponekad naziva obrnutom (ili suhim orgazmom), oslobađa se vrlo malo sperme ili je uopće nema na izlazu iz penisa.

Da biste razumjeli zašto se to događa, morate razumjeti kako se odvija proces oslobađanja sjemene tekućine tijekom orgazma.

Stimulacija muških erogenih zona aktivira centar za ejakulaciju, koji se nalazi u sakralnom dijelu leđne moždine. Upravo taj centar signalizira mišićima sjemenovoda, prostate i sjemenih mjehurića da se stegnu te da se spermiji kreću prema mokraćnoj cijevi.

Muška uretra (poznata i kao uretra) kod muškaraca ima svoje karakteristike, budući da je, za razliku od ženske, podijeljena na 2 dijela: prednju i stražnju (prostatu) uretru. Prednji je namijenjen izlučivanju urina, a stražnji za mušku spermu. Prebacivanje između prednje i stražnje uretre povezano je s punjenjem krvlju komponenti penisa.

Tijekom faze orgazma, muški penis se puni krvlju, sjemenski hum se povećava, a ulaz u prednju uretru se zatvara. Istovremeno, mišići sfinktera mjehura počinju se kontrahirati i blokirati put spermija u organ, tako da mu ostaje samo jedan put - stražnja uretra, kroz koju izlaze spermiji u sjemenoj tekućini.

Iz određenih razloga, mišići mjehura prestaju obavljati svoju funkciju, a ulaz u organ ostaje otvoren čak i tijekom ejakulacije. Sperma se kreće linijom najmanjeg otpora i završava u pogrešnom organu, umjesto u uretri, u mjehuru. Ako se to događa stalno, to se naziva potpunom obrnutom ejakulacijom.

Nepotpuna (ili djelomična) retrogradna ejakulacija karakterizira se činjenicom da se kretanje sjemene tekućine tijekom orgazma događa u dva smjera. U tom slučaju, određena količina ejakulata ulazi u mjehur, čiji je ulaz napola blokiran, a ostatak - u uretru. U ovom slučaju dolazi do ejakulacije tijekom spolnog odnosa, ali volumen sperme oslobođene iz muškog uda ostaje neznatan.

Sama patologija ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje muškarca; sperma se miješa s urinom i na kraju izlazi kroz prednju uretru tijekom mokrenja, mijenjajući samo prozirnost urina.

Retrogradna ejakulacija ne može se nazvati uobičajenom patologijom ejakulacije među muškom populacijom planeta. Prema statistikama, takvo kršenje reproduktivne funkcije nalazi se kod samo 1 posto predstavnika jačeg spola, tj. 1 muškarac od 100 pati od toga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi retrogradna ejakulacija

Kliničku sliku patologije karakterizira nedostatak simptoma koji ukazuju na razvoj retrogradne ejakulacije. Međutim, ovi simptomi su toliko očiti i specifični da pomažu u postavljanju točne dijagnoze s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Prvi znakovi razvoja gore navedene patologije smatraju se dva simptoma:

• mali volumen sperme koji se oslobađa tijekom spolnog odnosa, masturbacije ili drugih vrsta stimulacije orgazma kod muškaraca (normalno se taj volumen kod različitih muškaraca kreće između 2-6 ml, ako se količina ejakulata smanji na 1-1,5 ml ili se sperma uopće ne oslobodi, to ukazuje na erektilnu disfunkciju),
• promjena prozirnosti urina (ako se, na pozadini nedostatka izlučene sperme, opaža primjetna zamućenost urina, najvjerojatnije ejakulat ulazi u mjehur, a ne izlazi kroz stražnju uretru).

Što se tiče prvog simptoma, postoje dva moguća scenarija, budući da postoje dvije vrste suhog orgazma. Kod potpune retrogradne ejakulacije, sperma se uopće ne oslobađa tijekom spolnog odnosa ili masturbacije dok je erekcija očuvana. Djelomična ili nepotpuna obrnuta ejakulacija karakterizira se malom količinom oslobođenog ejakulata, iako muškarac doživljava puni orgazam, nakon čega se napetost u penisu znatno smanjuje, kao i kod normalne ejakulacije.

Drugi simptom nije stalan. Tijekom prvog mokrenja nakon spolnog odnosa opaža se jaka zamućenost urina. Zatim urin postupno dobiva normalan izgled. Simptom se ponavlja nakon svake epizode spolnog odnosa ili masturbacije.

Retrogradna ejakulacija, iako se smatra bolešću, manifestira se uglavnom tijekom erekcije. Pritom muškarac ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. A erekcija uglavnom ostaje očuvana ili blago smanjena. To malo zbunjuje pacijente, jer se osjećaju sasvim zdravo.

Kasniji, ali ne manje indikativan simptom retrogradne ejakulacije je nemogućnost začeća djeteta. Izostanak lučenja sperme tijekom spolnog odnosa izravan je put do muške neplodnosti. Čak i mala količina izlučene sperme može biti razlog zašto par dugo ne može imati djecu, unatoč činjenici da se čini da su oba roditelja za to sasvim sposobna.

Komplikacije i posljedice

Unatoč činjenici da tijekom i nakon spolnog odnosa s retrogradnom ejakulacijom nema neugodnih osjeta, a muškarac i žena dobivaju zadovoljstvo od intimnosti, bolest ne može ne utjecati na dobrobit jačeg spola i odnose u obitelji.

Koja je opasnost retrogradne ejakulacije? Prije svega, to je udarac samopoštovanju predstavnika jačeg spola kao nositelja sperme za budući život. Mnogi muškarci vrlo teško psihički doživljavaju svoju inferiornost. Sposobni su prirodno pružiti zadovoljstvo ženi, ali se osjećaju neugodno, bojeći se da će ona primijetiti njihov neugodan nedostatak, posebno ako se prakticira oralni seks i neke vrste igara uloga, kada se sperma ne ejakulira u vaginu. Muškarci su vrlo osjetljivi na nedelikatna pitanja o odsutnosti ili maloj količini sperme, razočarane ili znatiželjne poglede na njihov nedostatak.

Muškarac može odsutnost sperme tijekom spolnog odnosa doživjeti kao nepremostivu prepreku braku, shvaćajući da će žena u nekom trenutku htjeti dijete od njega, a on neće moći ispuniti njezine snove. U nekim slučajevima, muškarci, u strahu da će biti osramoćeni ili da neće ispuniti očekivanja svoje partnerice, mogu potpuno odbiti spolni život. Stagnacija u reproduktivnim organima u ovom slučaju dovodi do razvoja prostatitisa, a strah od kritike žena ili prijatelja može čak izazvati impotenciju.

Ako je poremećaj ejakulacije posljedica zdravstvenih patologija kada je muškarac već bio oženjen, nelagoda nastaje zbog gubitka bivših sposobnosti. A ako, na pozadini retrogradne ejakulacije, par ne može začeti dijete, to može dovesti ne samo do smanjenja samopoštovanja kod muškarca, već i do sukoba u obitelji.

Sama obrnuta ejakulacija ne predstavlja opasnost za zdravlje muškarca. Pomiješan s urinom, ejakulat slobodno izlazi kroz prednju uretru, bez uzrokovanja ikakve upale ili nelagode u mjehuru ili mokraćnom sustavu.

U nekim slučajevima, odsutnost sperme pouzdana je i sigurna metoda zaštite od neželjene trudnoće ako par, zbog okolnosti, ne može priuštiti vlastitu djecu (na primjer, zbog bolesti žene, kod koje nošenje djeteta i porođaj mogu predstavljati opasnost za njezin život i zdravlje).

[ 15 ], [ 16 ]

Dijagnostika retrogradna ejakulacija

Unatoč činjenici da retrogradna ejakulacija ima prilično izražene simptome, nemoguće se oslanjati isključivo na njih prilikom postavljanja dijagnoze. Simptomi koje pacijent opisuje tijekom pregleda kod androloga ili urologa mogu samo gurnuti liječnika u pravom smjeru.

Tijekom početnog pregleda provodi se proučavanje anamneze i simptoma prema pacijentovim pritužbama. Paralelno s tim, liječnik je dužan pregledati penis i palpirati prostatu kako bi identificirao moguće tumorske procese i očite nedostatke. Nadalje, mogu biti potrebne dodatne konzultacije s proktologom ili kirurgom.

Liječnici u ovom slučaju propisuju uobičajene testove. Opća analiza krvi i OAM pomažu u razjašnjavanju opće slike pacijentovog zdravlja, omogućuju posumnjavanje na skrivene upalne procese.

Specifičnija analiza koja omogućuje točniju dijagnozu obrnute ejakulacije je analiza urina nakon ejakulacije. Za njezinu provedbu potrebni su posebni uvjeti: prvo morate isprazniti mjehur, zatim masturbirati i tek tada možete napraviti test. U tom slučaju, laboratorijski testovi će pokazati prisutnost proteina i sperme u urinu.

Ali dijagnostika tu ne završava, jer je potrebno ne samo postaviti dijagnozu, već i pronaći uzrok poremećaja ejakulacije. Instrumentalnom dijagnostikom mogu se identificirati različite malformacije genitourinarnog sustava i poremećaji inervacije organa. Njene metode, učinkovite u odnosu na postojeću patologiju, uključuju: ultrazvuk mjehura, prostate i drugih zdjeličnih organa, uretroskopiju, elektromiografiju, elektroneurografiju itd.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se s drugim erektilnim patologijama. Najčešće se muškarci obraćaju liječniku tek nakon mnogih bezuspješnih pokušaja začeća. Ali ako se dijagnosticira djelomična, a ne potpuna retrogradna ejakulacija, tada mogućnost začeća ostaje, iako ograničena. Uostalom, čak i 1 ml sperme sadrži nekoliko milijuna spermija, koji su, ako se precizno pogode, sasvim sposobni oploditi jajnu stanicu. Možda je uzrok muške neplodnosti bila neka druga neotkrivena patologija.

Na primjer, odsutnost sperme tijekom spolnog odnosa opaža se i kod anejakulacije ili akinospermije, ali laboratorijski testovi ne potvrđuju prisutnost sperme u urinu. Iz istog razloga, dijagnoza "oligospermije" može se odbaciti (s ovom patologijom, tijekom ejakulacije opaža se neznatna količina sperme, ali urin ostaje proziran bez nečistoća).

Ako muškarac i dalje luči malu količinu sperme, ali žena ne zatrudni, potrebno je detaljnije ispitivanje ejakulata, kao što je oligospermija (u početku mala količina ejakulata). Kako bi se isključila azoospermija, koja otkriva odsutnost spermija u sjemenoj tekućini, izvodi se spermogram.

Biokemija sperme, kao i proučavanje njezine interakcije sa sluzi iz cervikalnog kanala žene, pomoći će u isključivanju ili potvrđivanju dijagnoza poput oligozoospermije (kada se u ejakulatu nalazi vrlo mali broj spermija), astenozoospermije (niska aktivnost postojećih spermija), teratozoospermije (anatomske abnormalnosti u strukturi spermija koje utječu na putanju njihovog kretanja) itd.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da mutna mokraća, koja se smatra jednim od glavnih simptoma obrnute ejakulacije, može biti povezana ne samo s prisutnošću sperme u svom sastavu, već i proteina, leukocita, eritrocita, što je također razlog za zabrinutost, ali može ukazivati na potpuno različite zdravstvene probleme (na primjer, bolest bubrega).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Liječenje retrogradna ejakulacija

Raznolikost uzroka retrogradne ejakulacije zahtijeva od liječnika individualni pristup razvoju plana liječenja za pacijenta, koji bi trebao biti usmjeren na vraćanje normalne erekcije oslobađanjem dovoljne količine sperme tijekom spolnog odnosa.

Najlakša situacija je s pacijentima koji su razvili retrogradnu ejakulaciju kao posljedicu terapije lijekovima za druge bolesti (psihotropni lijekovi, antidepresivi, hipotenzivni lijekovi). U ovom slučaju dovoljno je identificirati koji je lijek uzrokovao takvu reakciju i zaustaviti ga (ili ga zamijeniti drugim). Nakon nekog vremena nakon prestanka uzimanja lijeka, ejakulacija se obično vraća u normalu.

U nekim slučajevima, jedini tretman propisan za normalizaciju funkcioniranja reproduktivnog sustava su fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišića nogu i zdjeličnog dna.

Ako se retrogradna ejakulacija opaža na pozadini blage polineuropatije, koja je komplikacija dijabetesa, možete pokušati ispraviti situaciju uz pomoć pripravaka alfa-lipoične kiseline. U liječenju poremećaja ejakulacije zbog polineuropatije, sljedeći pripravci su se dobro pokazali: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" i drugi lijekovi koji poboljšavaju energetski metabolizam u tkivima živčanog sustava i poremećenu cirkulaciju krvi u donjem dijelu tijela.

Ako je uzrok poremećaja ejakulacije, u kojem se sperma kreće u pogrešnom smjeru, poremećaj inervacije mjehura i slab tonus njegovog sfinktera, pacijentima se propisuju simpatomimetici "Efedrin", "Midodrin" itd. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ovi lijekovi nisu prikladni za pacijente s arterijskom hipertenzijom.

Budući da neki muškarci mogu postati depresivni zbog negativnih misli o svom neuspjehu, u takvim slučajevima dodatno se može propisati konzultacija s psihoterapeutom i uzimanje antidepresiva (na primjer, imipramin, desipramin).

Za poboljšanje funkcionalnosti živčanog tkiva, paralelno s glavnim lijekovima, propisuju se vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi s visokim udjelom vitamina B skupine i magnezija, koji pozitivno utječu na funkcioniranje živčanog sustava tijela.

Osim toga, liječnik može pacijentu propisati postupke poput stimulacije prostate, električne stimulacije mjehura i uretre, koji poboljšavaju kontraktilnost mišića, te druge metode fizioterapije. Ponekad se za liječenje retrogradne ejakulacije koriste netradicionalne metode, poput refleksologije (akupunkture).

Ako gore navedeni tretman ne donese željeni rezultat, a par želi imati djecu, možete pokušati popraviti situaciju vođenjem ljubavi na nekonvencionalan način. Govorimo o spolnom odnosu s punim mjehurom. Ventil koji zatvara ulaz u mjehur u ovom je slučaju čvrsto pritisnut i neće pustiti spermu u organ. Neće imati drugog izbora nego izaći kroz uretru.

Složenije je ako su uzrok retrogradne ejakulacije anatomski defekti u razvoju genitourinarnog sustava. U tim slučajevima optimalno rješenje je kirurško liječenje. U nedostatku kontraindikacija može se propisati sfinkteroplastika mjehura ili plastična operacija uretre, tijekom koje se ispravlja unutarnja struktura genitourinarnih organa.

Treba reći da, unatoč svoj raznolikosti metoda liječenja, nije uvijek moguće postići pozitivan rezultat. U načelu, retrogradna ejakulacija ne utječe osobito na kvalitetu seksa, pa ne zahtijeva uvijek ekstremne mjere. Ako par ne planira imati djecu i seks ne izaziva negativne emocije kod muškaraca, ništa se ne može promijeniti.

Ali ako postoji jaka želja da postanete otac, možete ili posvojiti dijete ili se poslužiti postupkom IVF-a. Materijal za postupak u nedostatku lučenja sperme tijekom spolnog odnosa bit će spermatozoidi koji se izdvajaju iz uzorka urina uzetog kateterom odmah nakon ejakulacije.

Lijekovi za retrogradnu ejakulaciju

Ne može se reći da se retrogradna ejakulacija u svim slučajevima uspješno liječi lijekovima. U ljekarnama nema lijekova koji bi u svojim indikacijama uključivali retrogradnu ejakulaciju. A liječenje je prvenstveno usmjereno na suzbijanje osnovne bolesti koja je uzrokovala poremećaj ejakulacije, pa se provodi ovisno o utvrđenom uzroku.

Ako obrnuta ejakulacija nije posljedica anatomskih preduvjeta ili nepovratnih neuroloških poremećaja (na primjer, oštećenje živaca odgovornih za inervaciju mjehura i uretre tijekom abdominalne operacije), terapija lijekovima može pokazati prilično dobre rezultate povezane s primjenom simpatomimetika.

"Efedrin" je lijek sličan svom djelovanju adrenalinu, jednom od važnih neurotransmitera koji poboljšavaju vodljivost živčanih impulsa, te stoga mogu normalizirati kontraktilnu funkciju sfinktera mjehura.

Za retrogradnu ejakulaciju, liječnici propisuju "efedrin sulfat" u dozi od 10-15 mg, uziman 4 puta dnevno.

Liječenje lijekovima u većini slučajeva odvija se bez nuspojava. Samo ponekad nakon pola sata može se osjetiti kratkotrajni tremor, koji nema negativnih posljedica.

Nažalost, lijek se ne može koristiti u svim slučajevima. Kontraindikacije za primjenu simpatomimetičkih sredstava uključuju aterosklerozu krvnih žila i druge vaskularne patologije s poremećajima cirkulacije, organske bolesti srca, hipertenziju, povećanu proizvodnju hormona štitnjače štitnjačom (hipertireoza i tireotoksikoza).

"Midodrin" je lijek iz iste skupine koji ima učinak sličan adrenalinu.

U slučaju patologije ejakulacije s nedovoljnim brojem spermija, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 15 mg, koja treba biti podijeljena u 3 doze.

Nuspojave lijeka uključuju povišen krvni tlak, smanjen puls (bradikardija), hiperhidrozu, tremor s pojavom "guščje kože" i promjene u učestalosti mokrenja.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su visoki krvni tlak, tumorski proces u nadbubrežnim žlijezdama, patologije u kojima se opaža smanjenje lumena perifernih žila, tireotoksikoza, adenom prostate i povišeni intraokularni tlak.

Lijek se s oprezom propisuje pacijentima sa zatajenjem srca i teškom bubrežnom bolešću.

Ako je uzrok slabljenja funkcionalnosti mjehura dijabetes melitus, a posebno dijabetička polineuropatija (propisuju se posebni lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u tkivima i provođenje živaca. Usput, sličan simptom može se primijetiti i kod neuroloških poremećaja alkoholnog podrijetla, stoga se liječenje pacijenata čija je retrogradna ejakulacija posljedica alkoholne opijenosti provodi istim lijekovima.

Jedan od takvih lijekova je "Octolipen". Lijek treba uzimati 1-2 kapsule (ili tablete) pola sata prije doručka, isprati s puno vode (oko 1 čaša).

Tijekom uzimanja lijeka mogu se primijetiti simptomi dispepsije (mučnina s povraćanjem, žgaravica), snažan pad šećera u krvi, alergijske reakcije, uključujući teške (zbog netolerancije na lijek).

Lijek se ne propisuje u slučaju preosjetljivosti na sastojke. Pacijenti moraju imati najmanje 18 godina.

Vrlo često, na pozadini retrogradne ejakulacije, muškarci doživljavaju povećanu razdražljivost i anksioznost, postaju skloniji depresiji zbog nemogućnosti da imaju nasljednike. U tom slučaju, kako je propisao psihoterapeut, pacijentima se propisuju antidepresivi.

"Imipramin" je lijek za depresiju koji povećava mentalni i opći tonus tijela. Međutim, s takvim lijekovima treba biti oprezan jer imaju alfa-adrenergički blokirajući učinak, kao i lijekovi za liječenje prostate, među nuspojavama kojih je naznačena retrogradna ejakulacija.

Ovisno o stanju pacijenta, liječnik može propisati lijek u dozi od 25-75 mg dnevno (1 tableta 1 do 3 puta dnevno), počevši liječenje minimalnim dozama.

Uzimanje antidepresiva može biti popraćeno višestrukim nuspojavama: glavoboljama i vrtoglavicom, utrnulošću i tremorom ekstremiteta, konvulzijama, poremećajima koordinacije i spavanja, halucinacijama i oštećenjem vida. Može doći do smanjenja krvnog tlaka i ubrzanog pulsa (tahikardija), promjena u sastavu krvi, suhoće usta, zatvora, pogoršanja funkcije jetre i bubrega te smanjene seksualne želje. Rijetko se pacijenti žale na simptome poput alopecije (ćelavosti), debljanja, pojačanog znojenja i povećane osjetljivosti na svjetlost.

Kontraindikacije za uzimanje antidepresiva su zatajenje jetre i bubrega, srčana ishemija, tahikardija, dekompenzirano zatajenje srca, adenom prostate i atonija mjehura. Lijek se ne propisuje osobama sklonim napadajima, epilepsiji, shizofreniji, glaukomu ili ako je pacijent nedavno pretrpio infarkt miokarda.

Ako govorimo o učinkovitosti terapije lijekovima, najgora situacija je s dijabetičkom polineuropatijom, ali i ovdje sve ovisi o stupnju oštećenja živčanih završetaka.

Što se tiče narodnog liječenja, biljni tretman i homeopatija ne daju primjetan rezultat za ovu patologiju. Njihova upotreba može se opravdati samo za liječenje glavnih bolesti koje su uzrokovale retrogradnu ejakulaciju.

Prevencija

Prevencija retrogradne ejakulacije je, prije svega, poduzimanje mjera za sprječavanje i liječenje zdravstvenih patologija koje mogu uzrokovati takvo kršenje ejakulacije (crijevne bolesti, dijabetes, neurološke patologije, ozljede zdjelice), kao i poštivanje liječničkih zahtjeva u postoperativnom razdoblju na zdjeličnim organima.

Na primjer, kod dijabetes melitusa potrebno je strogo kontrolirati količinu glukoze koja ulazi u tijelo i njezinu razinu u krvi. Liječenje adenoma prostate lijekovima treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika, a ako se pojave poremećaji ejakulacije, konzultirajte se o zamjeni lijeka lijekom koji ne utječe na erektilnu funkciju. Hipertenzivni muškarci također mogu trebati takve konzultacije u vezi s primjenom određenih hipotenzivnih lijekova.

Prilikom pristanka na kirurško liječenje patologija prostate ili mjehura, muškarcima se savjetuje da daju prednost minimalno invazivnim metodama terapije koje imaju manje nuspojava.

Kako bi se spriječila retrogradna ejakulacija, preporučuje se izbjegavanje nekontrolirane upotrebe antidepresiva i drugih vrsta lijekova koji deprimiraju živčani sustav.

Sprečavanje kongenitalnih mana reproduktivnog sustava kod dječaka odgovornost je majke, koja je tijekom razdoblja nošenja sina trebala voditi brigu o adekvatnoj prehrani za sebe i fetus, odreći se loših navika, osigurati sebi i nerođenom djetetu odgovarajući odmor. Svaki negativan utjecaj na ženu tijekom trudnoće, uključujući faktore stresa, nema najbolji učinak na razvoj fetusa, i to se mora stalno pamtiti.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Prilično je teško dati prognozu za takvu patologiju kao što je retrogradna ejakulacija. Sve ovisi o uzroku bolesti i stavu pacijenta. Kongenitalne patologije genitourinarnog sustava mogu se liječiti samo kirurški; drugi tretmani bit će neučinkoviti.

Nepovoljna ili upitna prognoza u mnogim slučajevima dijabetesa melitusa, kada je bolest dovela do nepovratnog oštećenja živčanih završetaka u mjehuru, što pogoršava kontraktilnu funkciju sfinktera organa. A obrnuta ejakulacija, koja nastaje kao posljedica neuspješne kirurške intervencije u genitourinarnom sustavu, praktički se ne može liječiti.

Iako je, uglavnom, retrogradna ejakulacija bolest s kojom možete sasvim sretno živjeti čak i bez liječenja. Budući da poremećaj ejakulacije ne utječe na erekciju, tada seksualni život ne pati, oba partnera uživaju u spolnom odnosu. Glavno je da muškarac nema komplekse zbog svog nedostatka, što, usput rečeno, nije izvana primjetno ako vodite ljubav tradicionalnim metodama. A prilika za dijete pruža se ili učinkovitim liječenjem ili umjetnom oplodnjom. U svakom slučaju, par dobiva željenu bebu s roditeljskim skupom kromosoma, a metoda kojom je začeta više nema veliku važnost.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]