Reumoksikam

Revmoxicam je selektivni NSAID. Aktivni sastojak lijeka je meloksikam.

[ 1 ]

Indikacije Reumoksikam

Koristi se za uklanjanje simptoma boli kod osoba s bolestima koje utječu na mišićno-koštani sustav i imaju degenerativno-upalni oblik.

Koristi se za osteoartrozu i artrozu. Osim toga, koristi se u kombiniranom liječenju reumatoidnog artritisa i Behterevljeve bolesti.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku tableta (7,5 ili 15 mg), kao i u tekućini za injekcije i supozitorijama.

Tablete se distribuiraju u blisterima, u količini od 10 komada. Unutar kutije nalaze se 1-2 trake.

Rektalni supozitoriji pakirani su s 5 komada u blisteru, 1 blister u pakiranju.

Tekućina za injekcije – u ampulama kapaciteta 1,5 mg. Unutar kutije nalazi se 5 takvih ampula.

Farmakodinamiku

Lijek ima snažno antipiretično, protuupalno i analgetsko djelovanje. Učinak lijeka posljedica je činjenice da njegov aktivni element može suzbiti funkciju COX-2. Zbog toga dolazi do smanjenja vezanja proinflamatornih citokina, koji djeluju kao medijatori upalnih procesa. Gotovo da nema učinka na aktivnost COX-1. Također nije zabilježena supresija vezanja citoprotektivnog PG i tromboksana.

Uzimanje lijeka ublažava bol i smanjuje intenzitet upale kod bolesti povezanih s funkcioniranjem mišićno-koštanog sustava. Istovremeno, Revmoxicam ne utječe na funkciju hondrocita (na primjer, procese vezanja proteoglikanskog elementa).

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, meloksikam se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, pokazujući bioraspoloživost od 89%. Unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije lijeka.

3.-5. dana od početka terapije, unutar tijela se bilježi stabilan pokazatelj meloksikama (nije važno koji se oblik lijeka koristi). Sinteza s intraplazmatskim proteinom je 99%, a vrijednosti meloksikama unutar sinovije su 50% njegovih plazma pokazatelja.

Komponenta se potpuno metabolizira u jetri, pretvarajući se u neaktivne produkte raspada. Poluvrijeme eliminacije je 20 sati. Tvar se izlučuje crijevima i bubrezima (u približno jednakim omjerima). Meloksikam može proći kroz KMB i histiocitnu barijeru.

Doziranje i administracija

Shema upotrebe tabletnog oblika.

Lijek se guta cijeli, bez žvakanja, s puno obične vode. Tablete treba uzimati s hranom kako bi se smanjio rizik od negativnih simptoma u gastrointestinalnom traktu. Veličinu doznih porcija odabire liječnik pojedinačno. Obično osobe s osteoartritisom trebaju uzimati 7,5 mg tvari dnevno. Ako je potrebno, porcija se može udvostručiti - do 15 mg.

Osobe s reumatoidnim artritisom ili Bechterewovom bolešću trebaju uzimati 15 mg lijeka dnevno. Zatim, nakon postizanja željenog učinka, potrebno je koristiti dozu održavanja od 7,5 mg/dan.

Osobe koje su sklone razvoju negativnih simptoma smiju koristiti lijek u dozama koje ne prelaze 7,5 mg.

Način primjene injekcija ljekovite tvari.

Lijek treba davati intramuskularno, parenteralno. Injekcija treba biti duboka i davati u glutealnu regiju. Trajanje terapijskog ciklusa odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

Obično se primjenjuje oko 0,75-1,5 ml lijeka dnevno. Injekcije se daju jednom dnevno i mogu se davati najviše 5 dana zaredom. Po potrebi se lijek koristi u drugim medicinskim oblicima. Ne smije se davati više od 15 mg lijeka dnevno.

Shema upotrebe rektalnih supozitorija.

Lijek se primjenjuje rektalno. Prije postupka moraju se poduzeti sve potrebne higijenske mjere. Trajanje tečaja i veličinu porcije odabire liječnik. Obično se propisuje primjena 1 čepića jednom dnevno. Revmoksikam je dopušteno koristiti najviše 7 dana zaredom.

Za ginekološke postupke, supozitoriji se koriste isključivo prema uputama liječnika, prema režimu koji je odabrao ginekolog.

[ 2 ]

Koristite Reumoksikam tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek (u bilo kojem obliku) tijekom trudnoće ili dojenja. Važno je potpuno isključiti mogućnost trudnoće prije početka terapije. Tijekom liječenja trebali biste koristiti pouzdanu kontracepciju. Ne možete koristiti Revmoksikam prilikom planiranja začeća.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze, galaktozemija, intolerancija na laktozu (za tablete);
• ulcerativne lezije koje se razvijaju unutar gastrointestinalnog trakta;
• teško zatajenje srca;
• teške bolesti bubrega ili jetre;
• rehabilitacija nakon CABG operacije;
• osoba ima sklonost krvarenju ili je nedavno imala cerebrovaskularno krvarenje;
• patologije koje se javljaju unutar rektuma (za supozitorije).

Intravenska primjena lijeka je zabranjena.

S oprezom ga trebaju koristiti osobe s bronhijalnom astmom, cirozom jetre, a također i kod iscrpljenosti ili dehidracije tijela. Također, s oprezom ga trebaju koristiti starije osobe ili oni koji uzimaju antikoagulanse, kao i osobe s bolestima probavnog sustava.

Nuspojave Reumoksikam

Upotreba lijeka može uzrokovati pojavu određenih nuspojava:

• poremećaji jetre i probavnog sustava: problemi sa stolicom i probavnom funkcijom, nadutost i mučnina, bolovi u trbuhu i povraćanje, kao i podrigivanje i povećana aktivnost jetrenih enzima. Gastritis, krvarenje, čirevi i erozije u gastrointestinalnoj sluznici i stomatitis se sporadično opažaju;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava i hematopoetskih procesa: oticanje lica ili udova, poremećaji srčanog ritma, povišen tlak, hiperemija, kao i trombocitopenija ili leukopenija i anemija. Progresija zatajenja srca i razvoj hipertenzije mogući su kod osoba s bolestima kardiovaskularnog sustava;
• lezije koje utječu na funkcioniranje živčanog sustava: glavobolje, emocionalna nestabilnost, vrtoglavica i poremećaji u dnevnoj/noćnoj rutini;
• poremećaji mokraćnog sustava: glomerularni nefritis, akutno zatajenje bubrega, tubulointersticijski nefritis i promjene u razinama uree i kreatinina u krvi, kao i nefrotski sindrom. Nekrotični papilitis se razvio sporadično;
• oštećenje osjetilnih organa: tinitus, smanjen vid ili konjunktivitis;
• simptomi alergije: urtikarija, svrbež, fotosenzibilnost, bronhospazam, osip ili Stevens-Johnsonov sindrom. Može se pojaviti angioedem ili anafilaksa;
• ostali znakovi: pojava svrbeža, iritacije ili peckanja u analnom području (pri korištenju supozitorija).

Ako se nakon upotrebe bilo kojeg oblika lijeka pojave bilo kakvi negativni simptomi, morate odmah prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom.

Predozirati

Uzimanje lijeka u velikim dozama može uzrokovati bol u trbuhu, mučninu, pospanost i povraćanje, kao i letargiju. Osim toga, predoziranje lijekom povećava rizik od negativnih simptoma i povećava njihov intenzitet.

Značajno prekoračenje dopuštene veličine porcije može dovesti do akutne intoksikacije meloksikamom, što uzrokuje disfunkciju jetre i bubrega te povišen krvni tlak. Mogu se javiti i koma i srčani zastoj.

Lijek nema protuotrov. Za uklanjanje tegoba potrebno je isprati želudac (ako je došlo do trovanja tabletama) ili rektum (u slučaju trovanja rektalnim čepićima). Osim toga, provode se simptomatske mjere. Ako se primijeti teško trovanje, žrtvu treba hospitalizirati.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena lijeka s drugim lijekovima iz kategorije ne-narkotičkih analgetika povećava rizik od krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta i razvoja ulkusa.

Nemoguće je kombinirati Revmoxicam sa SSRI-ima, antitrombocitnim sredstvima i antikoagulansima, kao i s heparinom i tromboliticima.

Istodobna primjena s diureticima u dehidriranih osoba povećava rizik akutnog zatajenja bubrega. Ako je takva kombinacija neophodna, potrebno je redovito pratiti bubrežnu funkciju.

Lijek slabi učinak diuretika, vazodilatatora, lijekova koji usporavaju djelovanje ACE-a, β-blokatora i kontraceptiva koji se primjenjuju unutar maternice.

Lijek pojačava hematotoksični učinak metotreksata, kao i negativan učinak ciklosporina na bubrege. Stoga je kod takvih interakcija važno pratiti funkciju bubrega i perifernu krvnu sliku.

Lijek povećava razinu litija u plazmi.

Kombiniranje rumoksikama s kolestiraminom smanjuje poluvrijeme eliminacije meloksikama.

Učinkovitost oralnih antidijabetičkih lijekova i inzulina može se promijeniti kada se kombiniraju s lijekom. Prilikom propisivanja lijeka osobama s dijabetesom potrebno je pratiti razinu šećera i, ako je potrebno, promijeniti dozu antidijabetičkog lijeka.

Zabranjeno je miješati tekućinu za injekciju s drugim lijekovima u istoj šprici.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Reumoksikam u obliku tableta mora se čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i sunčeve svjetlosti, na temperaturi od 15-25°C.

Otopina i svijeće zahtijevaju očitanja temperature u rasponu od 8-15°C.

Rok trajanja

Reumoksikam se smije koristiti 24 mjeseca od datuma puštanja lijeka u promet.

Zahtjev za djecu

Lijek u bilo kojem obliku ne smije se propisivati djeci mlađoj od 15 godina.

Analogi

Analogi lijeka su Movalgin s Meloxicamom, Movalis i Meloxicam s Meloxicam-KV.

Recenzije

Revmoksikam dobiva dobre recenzije na forumima - vjeruje se da lijek u injekcijama, tabletama i čepićima dobro suzbija bolne osjećaje koji se javljaju zbog osteoartritisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. No, neki ljudi također prijavljuju prisutnost negativnih simptoma - osjećaja pospanosti, povišenog krvnog tlaka i bolova u trbuhu.

Postoje i negativne recenzije ljudi kojima lijek nije pomogao.

Mnoga pozitivna mišljenja o lijeku izražena su u vezi s liječenjem upala koje utječu na ženski urogenitalni sustav, ali treba uzeti u obzir da za ginekološke postupke Revmoksikam čepiće može propisati samo liječnik.